SBAR交接班模式在臨床中的應(yīng)用教育課件ppt模板

1、SBAR交接班模式 在臨床護理中的應(yīng)用,一,三,二,四,研究背景及SBAR在國內(nèi)外應(yīng)用的基本情況,SBAR交接班模式及其流程,SBAR交接班模式在臨床中的應(yīng)用,SBAR交接班模式的社會效益,一、研究背景及SBAR在國內(nèi)外應(yīng)用的基本情況,SBAR交接班模式作為提高患者安全管理的一種有效措施，被廣泛應(yīng)用于臨床。 護理交接班是保證臨床護理工作的連續(xù)性和預(yù)防事故發(fā)生的保障措施，提高了接班者對有效信息的接收率，提高了護理人員的?？扑健?SBAR模式是這個安全程序的組成部分，JCI 組織認(rèn)為， 改善醫(yī)護人員之間的交流有助于防止不良結(jié)果的發(fā)生、增進團隊合作。,多年前運用于美國海軍核潛艇制造業(yè)，后被應(yīng)用于航

2、空業(yè)，源于對一起空難的調(diào)查。 造成這起空難的主要原因是由于機艙內(nèi)飛行員之間的交流障礙。 從那以后，航空業(yè)通過一整套全面的安全程序以降低事故發(fā)生。,研究背景,目前在國外，有美國、英國醫(yī)療機構(gòu)中已經(jīng)使用這種溝通方式，亞利桑那州醫(yī)療協(xié)會要求下屬100余家醫(yī)療機構(gòu)采用SBAR作為醫(yī)療交接班的標(biāo)準(zhǔn)方式，以減少由于溝通不良而引起的不安全因素。,目前在國內(nèi)浙江、上海、江蘇、湖北、廣東等地陸續(xù)開始運用SBAR交接班模式，我院現(xiàn)在也開始著手這一模式的運用。,國內(nèi)外應(yīng)用,二、SBAR交接班模式 在臨床中的應(yīng)用,在晨會集體交接班中的應(yīng)用,護士交接班作為臨床護理工作中的重要環(huán)節(jié)，其交接質(zhì)量直接 影響護理質(zhì)量和患者滿意

3、度，而交接班程序的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化是保證交接班質(zhì)量的前提。,晨會集體交班是體現(xiàn)交接班制度執(zhí)行力的重要環(huán)節(jié)，是對科室所有住院患者前一天治療、護理綜合動態(tài)情況的全面概括評價，時間短、信息量大、重點突出。,SBAR 溝通模式以其標(biāo)準(zhǔn)化、結(jié)構(gòu)化、簡潔化的優(yōu)點在骨科、心內(nèi)科、兒科、感染科 等不同科室的晨會交接班中廣泛應(yīng)用，均取得較好效果。,SBAR交接班模式在臨床中的應(yīng)用,在危重患者床旁交接班中的應(yīng)用,重癥患者交接班的信息量大、?？谱o理內(nèi)容多，科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拇才越唤影嗫杀ＷC患者信息完整、準(zhǔn)確地傳遞，是患者得到連續(xù)有效護理的重要保障。,目前有研究探索SBAR溝通模式在心血管病治療中心、腫 瘤專科、心內(nèi)科、腎臟科

4、、神經(jīng)外科、外科及外科重癥監(jiān)護室的床旁交接班中的應(yīng)用，通過實踐構(gòu)建了省時、有效的安全交接模式。,SBAR交接班模式在臨床中的應(yīng)用,在手術(shù)室交接班中的應(yīng)用,由中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布的患者安全目標(biāo)（2014-2015）中提出 “建立醫(yī)務(wù)人員勞動強度評估制度，關(guān)注工作負荷對患者安全的影響”。而手術(shù)室的巡回護士工作負荷相對較大，巡回護士之間順利 有效的交接班可保證其以充沛體力投入工作。,采用 SBAR 溝通模式之后，制訂手術(shù)室巡回護士術(shù)中交接表格，規(guī)范手術(shù)室巡回護士的交接流程，結(jié)果顯示，交接班問題發(fā)生率由 13.6%下降至 4.6%，交班時間由（13.14.5）min 縮短為（7.42.1）min，交接雙方

5、滿意率由 79.5% 提升至 96.6%，巡回護士工作合格率由 89.9%提升至 96.6%，提高了 護理工作質(zhì)量和效率。此外，手術(shù)室醫(yī)護人員間的默契配合是保證手術(shù)順利進行的關(guān)鍵因素。,SBAR交接班模式在臨床中的應(yīng)用,在科室間患者轉(zhuǎn)運交接中的應(yīng)用,SBAR溝通模式可有效改善醫(yī)護人員間的溝通，在轉(zhuǎn)運交接中 提供及時、簡要、準(zhǔn)確的信息，最大限度地減少因交接不清造成的 責(zé)任推諉。,已有研究顯示在急診、ICU、CCU、PICU 患者轉(zhuǎn)出交接中應(yīng)用 SBAR 溝通模式實現(xiàn)了科室間、護患及醫(yī)護之間的有效溝通，取得了較好效果。,研究結(jié)果顯示，運用 SBAR 溝通模式不僅可減少患者轉(zhuǎn)出交接耗時，提高醫(yī)護人員

6、的工作效率，還有助于降低患者轉(zhuǎn)出交接問題的發(fā)生率及因交接不良而導(dǎo)致護理不良事件的發(fā)生率，進而提高了患者與醫(yī)護人員的滿意度，最終有效推動了醫(yī)護患和諧關(guān)系與安全文化的發(fā)展。,另有研究將降階梯思維導(dǎo)入 SBAR 溝通模式中，轉(zhuǎn)變?yōu)?B-A-R-S 順序，將其應(yīng)用于急診科、ICU 患者轉(zhuǎn)運交接中，將 B（背景）模塊前置，優(yōu)先介紹現(xiàn)存或潛在危及患者生命的病情、治療等， 隨后評估氣道、呼吸、循環(huán)、意識與風(fēng)險，再針對風(fēng)險提出交接建 議，最后交接未危及生命的一般資料。結(jié)果顯示，科室醫(yī)務(wù)人員對 交接班內(nèi)容、病情重點、管道管理、書寫規(guī)范、交班語言表達及交 接時間滿意率提高，提升了轉(zhuǎn)運交接班質(zhì)量、醫(yī)生滿意率及患者滿

7、 意度。,三、SBAR交接班模式 及其流程,SBAR 模式是以解決病人安全問題為中心的醫(yī)務(wù)人員交接溝通的一種標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式，該模式幫助醫(yī)務(wù)人員梳理病人信息，理清 思路，避免條理不清、 重點不突出或者遺漏，規(guī)范溝通方式，以達到有效溝通的目的。,SBAR交接班模式的 核心內(nèi)容,SBAR交接班模式及其流程,SBAR 模式主要包括 4 個方面的內(nèi)容。 Situation：病人發(fā)生了什么，即病人的一般情況（床號、 姓名、 年齡、 診斷、目前的病情狀況等）； Background：病人的臨床背景是什么，即與病人病情相關(guān)的病史（病人的主訴、疾病史、過敏史、飲食情況等）； Assessment：你認(rèn)為問題是什

8、么，即對病人病情的評估； Recommendation：我應(yīng)該做什么，即對于病人當(dāng)下情況處置的建議或你認(rèn)為所需要的幫助。,交班護士手持病區(qū)護理交接本，由護士長 帶領(lǐng)接班者進行集體床邊交接班。首先向患者問好，交接雙方作自我介紹。 交班護士按 SBAR 標(biāo)準(zhǔn)模式進行交班，SBAR 是四個英文單詞的縮寫。 SSituation（現(xiàn)狀）：床號、姓名、主要診 斷、目前問題； BBadkground（背景）：與目前問題相關(guān)的臨床背景（現(xiàn)病史、既往史）； AAssessmen（評估）：目前的陽性癥狀、體征、與當(dāng)前問題相關(guān)的檢查、檢驗值； RRecommenda-tion（建議）：采取的措施及實施效果，下一班

9、需觀察的要點或醫(yī)生的處置。,交班流程,SBAR交接班模式及其流程,（1）病情交接，接班護士認(rèn)真聽取交班者以SBAR 模式進行的交班信息，如有疑問當(dāng)時提出，雙方確認(rèn)。 （2）治療交接：患者的長期治療、臨時治療、特殊時間段治療、 有無自備藥等。 （3）護理交班：查看各類管道（包括管道的有效 期、固定情況、穿刺點周圍皮膚、各管道是否通暢等）。 （4）特殊交班：對于患者特殊身份、隱私性病情等在完成床邊交接后再 進行詳細交接。 注意事項：各班均需進行床邊交接班，重點是 新入院、危重搶救、手術(shù)前后、特殊檢查及治療的患者。交接班 時，認(rèn)真查看患者，做到病情、治療、護理“三清”，交接班時發(fā)現(xiàn)問題由交班者負責(zé)，

10、并采取相應(yīng)措施，作好記錄，交班后如 因交班不清發(fā)生問題由接班者負責(zé)。,接班流程,SBAR交接班模式及其流程,四、SBAR交接班模式的 社會效益,建立有效交接班模式，提高護理人員的專科水平交接班制度是護理安全管理制度的一項重要內(nèi)容，是控制護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。,本科大多為心臟病、高血壓、糖尿病患者，病情危重，復(fù)雜多樣，現(xiàn)存的交接形式內(nèi)容籠統(tǒng)，不能客觀、準(zhǔn)確 地反映患者的生理和心理變化，且交班內(nèi)容繁瑣，不利于接班者對有效信息的接收。,在交接班時流于形式，許多內(nèi)容護士以口頭交接為主，隨意性強，容易出現(xiàn)交班不全，護士對病情掌 握不準(zhǔn)確，對安全隱患的預(yù)見性和防范措施不足。,采用 SBAR 交流模式交接班，

11、將交接模式更加準(zhǔn)確化，提高了交接的準(zhǔn)確性，提升了護士評判思維能力，尤其是“A”和“R” 部分，要求護士在了解病情的基礎(chǔ)上，對患者進行主動、全面、系統(tǒng)規(guī)范化的評估，更好地為所管患者提供全面、細致、個性化的護理 服務(wù)。,SBAR交接班模式的社會效益 1,規(guī)范了護理交接班， 提高了患者滿意度 護理實踐從重 視護理工作完成轉(zhuǎn)向重視患者需要。,SBAR 交流模式交接班的應(yīng)用，在實施護理評估的過程中，以患者為中心，關(guān)注患者的需求，全面照顧，使患者體驗到護理工作的連續(xù)性，對護理人員信任感加強，增進了護患間的感情，提高了住院患者的滿 意度。,SBAR交接班模式的社會效益 2,提高了護理人員對有效信息的接收率， 確保了護理安全 實施SBAR 交流模式交接班后， 責(zé)任護士掌握了所管患者的病情變化、治療進展、生活自理能力、安全管理等各項護理要求。,在進行各項護理工作時，思路清晰，有條不紊， 責(zé)任護士下班前將所管患者特殊情況填寫于 病區(qū)護理交班本上，務(wù)必對本班主要工作進行了回顧，起到自查作用， 同時方便了下一班護士工作，提高了接班者對有效信息的 接收率，從而避免了漏做或錯做護理項目，還可以及時發(fā)現(xiàn)患者存在及潛在的問題，確保了護理安全。,SBAR交接班模式的