鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查規(guī)范

1、ics 45.020s 09 tb中華人民共和國鐵道行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)tb/t 30912008 代替 tb/t 30912004 鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查規(guī)范standard of evaluation for occupational health test of train divers2008-09-06發(fā)布 2008-12-01實(shí)施 中華人民共和國鐵道部 發(fā) 布目 次前 言ii1 范 圍12 規(guī)范性引用文件13 術(shù)語和定義14 指標(biāo)要求25 職業(yè)健康檢查評判標(biāo)準(zhǔn)46 職業(yè)健康檢查工作要求4附 錄 a5附 錄 b7前 言本標(biāo)準(zhǔn)代替tb/t 30912004鐵路機(jī)車乘務(wù)員職業(yè)健康檢查規(guī)范。本標(biāo)準(zhǔn)月

2、tb/t 30912004相比主要變化如下：“范圍”改為適用于鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查，取消不適用于高原及高速鐵路機(jī)車司機(jī)體檢的限制；增加高原及160km/h以上鐵路機(jī)車司機(jī)健康檢查指標(biāo)；增加高原及160km/h以上鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查周期的內(nèi)容。本標(biāo)準(zhǔn)附錄a為規(guī)范性附錄、附錄b為資料性附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由鐵道科學(xué)研究院環(huán)控勞衛(wèi)研究所提出并歸口。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位：鐵道科學(xué)研究院環(huán)控勞衛(wèi)研究所、上海申磬安防科技研究院、成都鐵路疾病預(yù)控制中心、烏魯木齊鐵路疾病預(yù)防控制中心、安徽三聯(lián)事故預(yù)防研究所。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人：賀冰喆、金會慶、凌喜鳳、宋揚(yáng)、沙森、張樹林。本標(biāo)準(zhǔn)所代替標(biāo)準(zhǔn)的歷次版本發(fā)布情況：tb/t

3、 30912004。鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查規(guī)范1 范 圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查的定義、指標(biāo)要求、測試方法、體檢周期及職業(yè)禁忌證。本標(biāo)準(zhǔn)適用于鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查。2 規(guī)范性引用文件 下列文件中的條款，通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修改版均不適用于本標(biāo)準(zhǔn)，然而，鼓勵根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。gb 3053 血壓計和血壓表gb/t 5704.1 人體測量儀器 人體測高儀gb/t 7583 聲學(xué) 純音氣導(dǎo)聽閾測定 聽力保護(hù)用（neq

4、iso 6189：1983）gb 11533 標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表gb 18463 機(jī)動車駕駛員身體條件及其測評要求gbz 49 職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)gbz 92 職業(yè)性高原病診斷標(biāo)準(zhǔn)3 術(shù)語和定義本標(biāo)準(zhǔn)采用下列術(shù)語和定義。31鐵路機(jī)車司機(jī) railway locomotive drivers在鐵路線路上駕駛各類鐵路機(jī)車、動車、動車組、軌道車、大型養(yǎng)路機(jī)械、救援車及其他自輪運(yùn)轉(zhuǎn)特種設(shè)備人員。32高原 high altitude海拔3000m及以上的地區(qū)。33職業(yè)健康檢查 occupational health test對從事職業(yè)病危害或?qū)】涤刑厥庖蟮淖鳂I(yè)人員所進(jìn)行的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，分為上崗前、在

5、崗定期、離崗和應(yīng)急的健康檢查。34駕駛適性 driving adaptation從事鐵路機(jī)車駕駛工作應(yīng)該具備的基本心理素質(zhì)。 注：改寫gb 184632001，定義33。35 立體視力 streoscopic vision 受試者對三維空間各種物體的遠(yuǎn)近、前后、凹凸、深淺的視感知能力。36 速度估計 speed anticipation 受試者對物體運(yùn)動速度感知判斷的準(zhǔn)確性，即對速度快慢的估計能力。估計偏高或偏低均影響判斷的準(zhǔn)確性。 gb 184632001，定義3.437復(fù)雜反應(yīng)判斷 multiple reaction judgement機(jī)體對外界刺激在一定時間內(nèi)作出正確應(yīng)答的判斷能力。以誤

6、反應(yīng)次數(shù)表示。gb 184632001，定義3.538操作機(jī)能 attention distribution and duration 注意能力的測試，被試者操縱方向盤控制左、右兩根指針同時不斷回避動態(tài)中呈現(xiàn)的障礙標(biāo)記以測定其注意的穩(wěn)定性、注意分配和注意轉(zhuǎn)移的能力。用誤操作次數(shù)表示。gb 184632001,定義3.639夜視力 night acuity暗適應(yīng)視覺，人眼在明亮環(huán)境下突然進(jìn)入黑暗環(huán)境中逐漸恢復(fù)辨別物體的能力。gb 184632001,定義3.7310動視力 dynamic acuity 人與視覺對象存在相對運(yùn)動時，人眼辨別物體的能力。gb 184632001,定義3.8311深視

7、力 depth perception 深度知覺，受試者對物體深度運(yùn)動的相對距離和空間位置的視感知能力。gb 184632001,定義3.94 指標(biāo)要求4.1 身高：160cm。4.2 內(nèi)科常規(guī)檢查：排除從事鐵路機(jī)車司機(jī)工作的職業(yè)禁忌證。4.2.1 血壓檢查4.2.1.1 上崗前檢查：舒張壓8.0kpa11.87kpa(60mmhg89mmhg)。 收縮壓12.0kpa18.53kpa(90mmhg139mmhg)。4.2.1.2 定期檢查：a) 舒張壓8.0kpa13.2kpa(60mmhg99mmhg)收縮壓12.0kpa21.2kpa(90mmhg159mmhg)；眼底動脈檢查級。b) 高

8、原及160km/h以上鐵路機(jī)車司機(jī)定期檢查：舒張壓8.0kpa12.53kpa(60mmhg94mmhg)。收縮壓12.0kpa20.53kpa(90mmhg154mmhg)；眼底動脈檢查級。4.2.2 心率：55次/分100次/分；高原鐵路機(jī)車司機(jī)心率：55次/分90次/分。4.2.3 胸部x線透視：未見異常。4.2.4 血、尿常規(guī)：未見異常。4.2.5 心電圖：心電圖檢查正常，若出現(xiàn)異常，需進(jìn)一步再做心臟負(fù)荷試驗，應(yīng)為陰性。高原及160km/h以上鐵路機(jī)車司機(jī)應(yīng)做心臟負(fù)荷心電圖且正常。4.3 外科常規(guī)檢查：無從事鐵路機(jī)車司機(jī)工作的職業(yè)禁忌證。4.4 咽鼓管通氣功能檢查：通氣正常，如不通暢應(yīng)

9、排除屬于器質(zhì)性的阻塞。4.5 視覺功能：鐵路機(jī)車司機(jī)視覺功能應(yīng)符合表1的規(guī)定。表1 鐵路機(jī)車司機(jī)視覺功能評價標(biāo)準(zhǔn)檢查項目 標(biāo) 準(zhǔn)就 業(yè) 檢 查定 期 檢 查鐵路司機(jī)160km/h以上司機(jī)鐵路司機(jī)160km/h以上司機(jī)兩眼遠(yuǎn)視力對數(shù)制5.05.14.85.0小數(shù)制1.01.20.61.0視野無狹窄或缺損無狹窄或缺損色覺無色盲、色弱正確辨認(rèn)9組光信號無色盲、色弱正確辨認(rèn)9組光信號立體視力不超過11s不超過26s各類視力均為裸視力，不允許戴隱形眼鏡?，F(xiàn)職鐵路機(jī)車司機(jī)允許佩戴矯正視力的眼鏡，矯正視力不應(yīng)低于5.0（小數(shù)制1.0）。注：“對數(shù)制”指對數(shù)視力表檢查值；“小數(shù)制”指國際標(biāo)準(zhǔn)視力檢查表。4.6

10、 聽力：鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查聽覺功能按gb/t 7583要求的方法進(jìn)行聽閾測試，按gbz49計算語音及高頻聽閾后，應(yīng)滿足表2要求。表2 鐵路機(jī)車司機(jī)聽力評價標(biāo)準(zhǔn)類 別語頻聽閾(db)高頻聽閾3 000hz(db)上崗前檢查合格值2525定期檢查合格值40 160km/h以上司機(jī)3550 a“語頻聽閾”為500hz、1 000hz和2 000hz任一頻率不應(yīng)超過的值。4.7 駕駛適性：鐵路機(jī)車司機(jī)駕駛適性應(yīng)符合表3要求，160km/h以上鐵路機(jī)車司機(jī)還應(yīng)符合表4的規(guī)定。 表3 鐵路機(jī)車司機(jī)駕駛適性評價標(biāo)準(zhǔn)檢查項目上崗前檢查定期檢查速度估計500ms2400ms800ms2500ms復(fù)雜反應(yīng)判

11、斷誤反應(yīng)次數(shù)8次5次操作機(jī)能誤操作次數(shù)130次110次夜視力35s35s動視力0.20.2深視力-25mm+25mm-22mm+22mm表4 160km/h以上鐵路機(jī)車司機(jī)駕駛適性評價標(biāo)準(zhǔn)檢查項目上崗前與定期檢查選擇反應(yīng)時平均反應(yīng)時間0.60s48個數(shù)識別注意分配值150s4.8 從事高原作業(yè)的鐵路機(jī)車司機(jī)上崗前及定期體檢還應(yīng)符合以下條件：a) 肺通氣功能：用力肺活量fvc3500ml。b) 排除慢性高原病檢查：高原紅細(xì)胞增多癥與高原心臟病內(nèi)容與指標(biāo)應(yīng)符合gbz 922002的要求。5 職業(yè)健康檢查評判標(biāo)準(zhǔn)5.1 高原鐵路機(jī)車司機(jī)上崗前及定期健康檢查應(yīng)達(dá)到4.14.8各項指標(biāo)，其他鐵路機(jī)車司機(jī)

12、檢查應(yīng)達(dá)到4.14.7中相應(yīng)的各項指標(biāo)。其中4.7條表3中六項指標(biāo)中有兩項不合格可進(jìn)行復(fù)查，復(fù)查均達(dá)到要求為合格。5.2 鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)禁忌證：色弱、色盲；器質(zhì)性心血管系統(tǒng)疾?。桓鞣N傳染病、肝功能五項檢查hbsag、hbeag、hbcab均陽性；神經(jīng)系統(tǒng)疾病：癲癇病史或暈厥史、美尼爾氏癥、眩暈癥、癔病、震顫麻痹和影響手腳活動的腦病等；精神障礙性疾病：精神病、癡呆等；運(yùn)動功能障礙；四肢不全，手指殘缺，下肢不等長度大于2cm。6 職業(yè)健康檢查工作要求6.1 第4章中各項測試指標(biāo)所用的測試儀器應(yīng)經(jīng)國家認(rèn)可的計量單位檢定合格，并在有效期內(nèi)使用。測試儀器的技術(shù)條件和檢測指標(biāo)測試方法見附錄a。6.2 高

13、原及160km/h以上鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查周期為一年，40歲以上鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查周期為一年。其他鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查周期為二年。特殊情況可隨時進(jìn)行體檢。職業(yè)健康檢查表見附錄b。附 錄 a（規(guī)范性附錄）測 試 方 法a.1 身高測試方法a.1.1 測定裝置：身高測試儀，應(yīng)符合gb/t 5704.1要求，準(zhǔn)確度為1cm。a.1.2 測定要點(diǎn)：被試者立正姿勢脫鞋站在身高儀的底板上，軀干自然挺立，兩眼平視前方。a.2 血壓測試方法a.2.1 測定裝置：臺式水銀血壓計（表），應(yīng)符合gb 3053的要求，準(zhǔn)確度為2mm.a.2.2 測定要點(diǎn)：被試者靜坐休息10min，測其右臂血壓。a.3

14、咽鼓管通氣功能檢查a.3.1 測定裝置：采用聽診器管。a.3.2 測定方法a.3.2.1 捏鼻閉口呼氣法（又稱瓦爾薩瓦法）：受試者以手指將兩鼻翼向鼻中隔壓緊，閉口，同時用力呼氣，空氣無其他通路可泄，乃進(jìn)入咽鼓管，此時受試者感覺鼓膜突然向外膨出，檢查者可從聽診管聽到鼓膜的振動聲，或可看到鼓膜向外運(yùn)動。a.3.2.2 飲水通氣法（又稱被利策法）：受試者含水一口，檢查者將波氏球前端的橄欖頭塞于受試者一側(cè)前鼻孔，另側(cè)前鼻孔以手指緊壓之。告訴受試者將水吞下，于吞咽之際，檢查者迅速緊壓橡皮球。咽鼓管功能正常者，此時軟腭上舉，鼻咽腔關(guān)閉，同時咽鼓管開放的瞬間，從球內(nèi)壓入鼻腔的空氣可逸入鼓室，檢查者從聽診管內(nèi)

15、可聽到鼓膜振動聲。a.4 遠(yuǎn)視力測試方法a.4.1 測定裝置：使用gb 11533中的標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表。準(zhǔn)確度為0.1.a.4.2 測定要點(diǎn)：被試者與視力測試儀的距離為5m，采用坐姿，頭部正直，身體端正，先測右眼再測左眼。被試者預(yù)測1次，按照gb 11533 進(jìn)行測試。a.5 視野測試方法a.5.1 測定裝置：對照法。a.5.2 測定要點(diǎn)：檢查者與受試者面對面而坐，距離約1m。若檢查右眼時，受試者遮左眼，右眼注視醫(yī)生的左眼；而醫(yī)生遮右眼，左眼注視受試者的右眼。醫(yī)生將手指置于自己與受試者之間的等距離處，分別從各方位向中央移動，囑被試者發(fā)現(xiàn)手指出現(xiàn)時即告知。以檢查者的正常視野比較受試者的視野情況。a

16、.6 色覺測試方法a.6.1 測定裝置：色覺檢查圖譜（俞自萍新版）和燈型色覺檢查儀。a.6.2 測定要點(diǎn)：被試者觀察各組色覺圖，進(jìn)行評定。a.7 立體視力測試方法a.7.1 測定裝置：tl-1型靜態(tài)立體視覺檢查儀。a.7.2 測定要點(diǎn)：被試者與檢查儀器間的視距離，以2號體視板為準(zhǔn)，上崗前檢查為1.5m，現(xiàn)職鐵路機(jī)車司機(jī)為1.0m ,其高度以被試者端坐、雙眼平視儀器觀察窗中心為準(zhǔn)，頭部不得偏倚。被試者在辨認(rèn)圖像中的凹下部位時，每次辨認(rèn)時間不應(yīng)超過30s，連續(xù)兩次均辨認(rèn)正確者為合格。檢查者在每次變換圖像時，應(yīng)關(guān)閉觀察窗。a.8 心電圖測試方法a.8.1 測定裝置：心電圖儀（9 導(dǎo)熱筆式ekg機(jī)）。

17、a.8.2 測定要點(diǎn)：被試者平臥床上，記錄常規(guī)9個導(dǎo)聯(lián)（、avr、avl、avf、v1、v3、v5）的心電圖。a.9 深視力測試方法測試裝置與測試方法應(yīng)符合gb 18463 的要求。a.10 夜視力測試方法測試裝置與測試方法應(yīng)符合gb 18463 的要求。a.11 復(fù)雜反應(yīng)判斷測試方法測試裝置與測試方法應(yīng)符合gb 18463 的要求。a.12 動視力測試方法測試裝置與測試方法應(yīng)符合gb 18463 的要求。a.13 速度估計測試方法測試裝置與測試方法應(yīng)符合gb 18463 的要求。a.14 操縱機(jī)能測試方法測試裝置與測試方法應(yīng)符合gb 18463 的要求。a.15 選擇反應(yīng)時測試方法采用選擇反

18、應(yīng)時測定儀測試。a.16 48個數(shù)識別注意分配測試方法采用48數(shù)字法測試。a17 肺活量測試方法采用肺活量測試儀測試。附 錄 b（資料性附錄）鐵路機(jī)車司機(jī)職業(yè)健康檢查表編號 單位名稱姓名性別：男 女出生年月： 年 月婚姻： 已 否民族籍貫文化程度：小學(xué) 初中 高中 中專 大專 大學(xué)工種總工齡本職工齡職業(yè)史既往病史精神病、癲癇、眩暈、復(fù)視、高血壓、心臟病、結(jié)核病、糖尿病、肝炎、腎病、骨折、關(guān)節(jié)畸形、手術(shù)史其它：吸煙史有 無數(shù)量： 支/日初始年月：累計吸煙：年戒煙年月：飲酒史有 無 偶爾 經(jīng)常種類：白酒 黃酒 啤酒數(shù)量： ml/日時間： 年自覺癥狀以上由機(jī)車乘務(wù)員填寫 檢查日期： 年 月 日化驗單及其他報告粘貼處：職業(yè)性健康檢查結(jié)果體檢項目和檢查結(jié)果簽名身高： cm體重： kg血壓： mmhg兩眼遠(yuǎn)視力裸眼：左 右 矯正：左 右視野眼底動脈辨色力正常 色弱 色盲（紅綠 紅 綠 藍(lán)）燈型色覺檢查160km/h以上鐵路機(jī)車司機(jī)立體視力（s）動視力夜視力（s）深視力（mm）復(fù)雜反應(yīng)誤反應(yīng)次數(shù)（次）操縱機(jī)能誤操作次數(shù)（次）速度估計 （ms）選擇反應(yīng)時1