職業(yè)衛(wèi)生安全管理教案

1、.,職業(yè)衛(wèi)生安全管理,講師: 鄭 杰,.,目錄,緒論職業(yè)危害現(xiàn)狀 一、職業(yè)衛(wèi)生概述 二、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生健康管理 三、職業(yè)有害因素危害與控制 四、粉塵的危害與控制 五、噪聲的危害與控制 六、物理因素的危害與控制,.,何謂事故?,答：由于物體物質(zhì)人或放射線的作用或反作用使人員受 到傷害或可能受到傷害的出乎意料之外的失去控制的事件。,事故致因理論：,教育 社會(huì) 歷史,設(shè)備漏到地上一攤油,.,緒論,職業(yè)健康工作貫穿于經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的全過(guò)程， 著眼于勞動(dòng)者的健康，立足于控制職業(yè)危害， 是對(duì)安全生產(chǎn)工作進(jìn)一步深化、實(shí)現(xiàn)安全生產(chǎn) 形式根本好轉(zhuǎn)的重要舉措。 職業(yè)危害以對(duì)各國(guó)生產(chǎn)力發(fā)展產(chǎn)生了顯著 的影響，全球每年有2.

2、7億起職業(yè)事故，約1.25 萬(wàn)億（我國(guó)約75萬(wàn)）工人遭受職業(yè)病危害，給 家庭和社會(huì)造成巨大影響，WHO認(rèn)為其經(jīng)濟(jì)損 失相當(dāng)全球國(guó)民經(jīng)濟(jì)總產(chǎn)值（GDP）的45。,.,職業(yè)病定義,職業(yè)?。褐钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。各國(guó)法律都有對(duì)于職業(yè)病預(yù)防方面的規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)，凡是符合法律規(guī)定的疾病才能稱(chēng)為職業(yè)病。 在生產(chǎn)勞動(dòng)中，接觸生產(chǎn)中使用或產(chǎn)生的有毒化學(xué)物質(zhì)，粉塵氣霧，異常的氣象條件，高低氣壓，噪聲，振動(dòng)，微波，X射線，射線，細(xì)菌，霉菌；長(zhǎng)期強(qiáng)迫體位操作，局部組織器官持續(xù)受壓等，均可引起職業(yè)病，一般將這類(lèi)職業(yè)病

3、稱(chēng)為廣義的職業(yè)病。對(duì)其中某些危害性較大，診斷標(biāo)準(zhǔn)明確，結(jié)合國(guó)情，由政府有關(guān)部門(mén)審定公布的職業(yè)病，稱(chēng)為狹義的職業(yè)病，或稱(chēng)法定（規(guī)定）職業(yè)病。 我國(guó)現(xiàn)行規(guī)定為十大類(lèi)，132種。2013.12.30發(fā)布修訂的職業(yè)病目錄,.,全世界職業(yè)病現(xiàn)狀,全球每天平均有6000人死于與工作相關(guān) 的事故和疾病。一年總計(jì)有超過(guò)220萬(wàn)人因工 致死,其中,大約有35萬(wàn)例死亡出自工作場(chǎng)所事 故,超過(guò)170萬(wàn)例死亡是由于工作相關(guān)的疾病。 此外,每天上下班途中發(fā)生的事故中死亡人數(shù) 達(dá)到15.8萬(wàn)例。 每年,迫使工人缺勤三天或三天以上的職 業(yè)事故大約為2.7億起,每年大約有1.6億例 （我國(guó)約3 萬(wàn)例）與工作相關(guān)的職業(yè)疾病傷害

4、。,.,我國(guó)職業(yè)病現(xiàn)狀2015年12月3日，國(guó)家計(jì)委,2014年新增職業(yè)病29972例，塵肺病是我國(guó)最嚴(yán)重的職 業(yè)病，2014年共報(bào)告塵肺病新病例近26873例,（較13年增 加3721例）占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的89.66%；新增塵肺病患 者中，94.21%的病例為煤工塵肺13846例和矽肺11471例 塵肺病發(fā)病工齡縮短，群發(fā)性塵肺病時(shí)有發(fā)生； （如河北白溝笨中毒；福建和安徽農(nóng)民工群體性矽肺；佛 山數(shù)千名工人因塵肺拒絕工作）中、小型企業(yè)塵肺病發(fā)病 形勢(shì)嚴(yán)峻。 超過(guò)半數(shù)的塵肺病分布在中、小型企業(yè)。 職業(yè)中毒方面，2014年共報(bào)告各類(lèi)急性中毒486起； 慢性中毒795例；其他職業(yè)病1818例。,.

5、,.,共報(bào)告職業(yè)性腫瘤119例， 以各類(lèi)制造業(yè)為主（圖4）,.,案例一：石料廠20年無(wú)防護(hù)15人查出塵肺病,小鄭的爸爸，在一家石料廠做司機(jī)，每天要負(fù)責(zé)好幾車(chē)石料的裝車(chē)與運(yùn)輸，需要做防護(hù)措施嗎？ 杭州一家石料廠，因?yàn)槲磳?duì)從業(yè)人員采取相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)和正常的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，而導(dǎo)致企業(yè)和勞動(dòng)者兩敗俱傷的經(jīng)歷，回答了這個(gè)問(wèn)題。 據(jù)了解，該廠已建廠近20年，從業(yè)人員有上百人，發(fā)展初具規(guī)模且收入頗豐，是當(dāng)?shù)刂е髽I(yè)。但企業(yè)只顧賺錢(qián)，從未向有關(guān)部門(mén)申報(bào)危害作業(yè)，也未對(duì)從業(yè)人員采取相應(yīng)的職業(yè)防護(hù)和正常的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)。 2013年6月，1名工人因身體不適就醫(yī)，后經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)院就診，診斷為“疑似塵肺病”。之后半年，又有近

6、30人陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)肺部有異常，15人被診斷為貳期和叄期塵肺。 在管理部門(mén)的督促下，企業(yè)幾乎把這些年經(jīng)營(yíng)的收益全部給賠付了，而受傷害的勞動(dòng)者卻留下了終身殘疾，不再有健康的體質(zhì)和高質(zhì)量的生活能力。,.,案例二：未做入職體檢磨光工聽(tīng)力嚴(yán)重受損,“能有一份自己還滿意的工作就不錯(cuò)了，還要做什么體檢再入職啊！”許多人都存在這樣的想法，覺(jué)得入職體檢是多此一舉。 小王，就是其中一個(gè)。最近，從事了磨光工作3年多的他，覺(jué)得聽(tīng)力下降，就醫(yī)后診斷為左耳感音神經(jīng)性聾、右耳為混合型聾。因上崗前沒(méi)有進(jìn)行職業(yè)健康檢查，他之前是否有耳部疾病史，無(wú)法判斷。 用人單位在患者提出職業(yè)病診斷要求后，對(duì)其操作位進(jìn)行了職業(yè)病危害因素檢測(cè)，雖

7、然磨光操作位噪聲強(qiáng)度符合國(guó)家規(guī)定的職業(yè)接觸限值，檢測(cè)合格，但用人單位無(wú)法提供患者工作期間歷年接觸的噪聲強(qiáng)度資料。最后，小王診斷為職業(yè)性輕度噪聲聾。,.,我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生形勢(shì),一是職業(yè)危害范圍廣。我國(guó)擁有就業(yè)勞動(dòng)力 人口近7.7億，暴露于各種職業(yè)危害因素的勞動(dòng)者 超過(guò)2億，如煤炭、冶金、鐵路、計(jì)算機(jī)、醫(yī)藥、 生物工程等； 二是職業(yè)病患者總量大。自新中國(guó)成立以來(lái)， 我國(guó)報(bào)告職業(yè)病已近80.73萬(wàn)例； 2014年終止了2011年以來(lái)新發(fā)職業(yè)病人數(shù) 連續(xù)下降的趨勢(shì)，新增病例數(shù)較2011年的 29879例多出93例。,.,我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生形勢(shì),三是職業(yè)病發(fā)病率高。每年“顯性”職業(yè)病 報(bào)告病例近3萬(wàn)人；“隱性”和

8、潛在損害勞動(dòng)者 健康情況會(huì)更嚴(yán)重。 此外職業(yè)病造成經(jīng)濟(jì)損失大（根據(jù)有關(guān)部 門(mén)的粗略估算，每年我國(guó)因職業(yè)病、工傷事故 產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)181億元，間接經(jīng)濟(jì) 損失1.88萬(wàn)億元，塵肺病患損失即達(dá)1.5萬(wàn)億 元）；帶來(lái)的社會(huì)影響大，（一名職業(yè)病患者影 響一個(gè)乃至幾個(gè)家庭）。 為什么現(xiàn)在大力發(fā)展自動(dòng)化？,.,職業(yè)病危害原因,產(chǎn)生職業(yè)病危害原因是多方面的，主要有： 一是有些用人單位責(zé)任不落實(shí)，沒(méi)有真正 樹(shù)立起以人為本的思想。對(duì)職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不 足，對(duì)勞動(dòng)者健康重視不夠；防治責(zé)任不落實(shí) 沒(méi)有有效的綜合治理措施；,.,職業(yè)病危害原因,二是政府監(jiān)管存有薄弱環(huán)節(jié)。監(jiān)管機(jī)構(gòu)不 健全，力量薄弱；對(duì)違法行為處理不

9、力。 三是職業(yè)危害防治工作薄弱。許多中小型 企業(yè)生產(chǎn)工藝落后，設(shè)施、設(shè)備簡(jiǎn)陋，職業(yè)危 害防治管理水平低，投入不足，宣傳教育培訓(xùn) 力度不夠，應(yīng)急救援能力有待于加強(qiáng)。,.,職業(yè)病防治法,第七十八條用人單位違反本法規(guī)定，已經(jīng)對(duì)勞動(dòng) 者生命健康造成嚴(yán)重?fù)p害的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部 門(mén)責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人 民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉，并處十萬(wàn)元 以上五十萬(wàn)元以下的罰款。 第七十九條用人單位違反本法規(guī)定，造成重大職 業(yè)病危害事故或者其他嚴(yán)重后果，構(gòu)成犯罪的，對(duì)直 接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法追究刑 事責(zé)任。,.,一、職業(yè)衛(wèi)生概述,人類(lèi)自有了生產(chǎn)活動(dòng)，同時(shí)出現(xiàn)了因

10、接觸 生產(chǎn)環(huán)境和勞動(dòng)過(guò)程中有害因素而發(fā)生的疾病 最早的職業(yè)病都與采石開(kāi)礦、冶煉有關(guān)， 但隨著工業(yè)的發(fā)展、生產(chǎn)環(huán)境的變化，職業(yè)有 害因素的種類(lèi)和數(shù)量也在不斷增加。所以說(shuō)， 職業(yè)病的發(fā)生與社會(huì)生產(chǎn)的發(fā)展有密切的聯(lián)系。 中華民族很早就學(xué)會(huì)使用銅、鐵等金屬制 造生產(chǎn)工具，接觸職業(yè)有害因素也極早，如 “煉丹士”接觸大量“汞”。現(xiàn)代自工業(yè)革命以來(lái) 各種新材料出現(xiàn)，職業(yè)病種類(lèi)也大量增加。,.,一、職業(yè)衛(wèi)生概述,1. 1 職業(yè)衛(wèi)生：以促進(jìn)和保障勞動(dòng)者在職業(yè)活 動(dòng)中的身心健康和社會(huì)福利，預(yù)防和保護(hù)勞動(dòng) 者免受職業(yè)有害因素所致的健康影響和危險(xiǎn)， 使勞動(dòng)者生理和心理與職業(yè)環(huán)境相適應(yīng)為宗旨 的一門(mén)學(xué)科，使工作與勞動(dòng)者

11、相適應(yīng)。 1.2. 職業(yè)安全：防止職工在職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中發(fā) 生各種傷亡事故為目的的工作領(lǐng)域及在法律、 技術(shù)、設(shè)備、組織制度和教育等方面所采取的 措施。以保護(hù)人的生命安全為基本目標(biāo)。,.,一、職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)病,1.3 職業(yè)?。浩髽I(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)營(yíng)組織 （統(tǒng)稱(chēng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng) 中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有 害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 構(gòu)成職業(yè)病防治法所稱(chēng)的職業(yè)病，必須 具備三個(gè)要件： 1.3.1 患病主體必須是企事業(yè)單位或者個(gè)體經(jīng)營(yíng) 組織的勞動(dòng)者； 1.3.2 在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)危害因素引起的；,.,一、職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)病,1.3.3 必須是國(guó)家公布的職業(yè)病分類(lèi)和

12、目錄所列 的職業(yè)病。 1.3.4 國(guó)內(nèi)外職業(yè)病防治專(zhuān)家取得以下共識(shí)： 1.3.4.1 病因明確，控制病因后可消除或減少發(fā)病 1.3.4.2 所接觸的病因大多數(shù)是可以檢測(cè)的 1.3.4.3 接觸同樣病因，具有一定量的的發(fā)病率 1.3.4.4 如能早期診斷、治療，康復(fù)相對(duì)較容易 1.3.4.5 不少職業(yè)病目前沒(méi)有特效根治方法 1.3.4.6 職業(yè)病是可以預(yù)防的 1.3.4.7 同一環(huán)境同一工種發(fā)生職業(yè)病的概率和程度有極大差別,.,我國(guó)法定職業(yè)病的類(lèi)別職業(yè)病,第一類(lèi)、塵肺 （13種疾?。┘?其他呼吸系統(tǒng)所致職業(yè)病（6種疾?。?第二類(lèi)、職業(yè)性皮膚?。?種疾?。?第三類(lèi)、職業(yè)性眼病 （3種疾?。?第四類(lèi)

13、、職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病 （4種疾?。?第五類(lèi)、職業(yè)中毒 （60種疾病） 第六類(lèi)、物理因素所致職業(yè)病 （7種疾病） 第七類(lèi)、職業(yè)性放射性疾病（11種疾?。?第八類(lèi)、職業(yè)性傳染性疾?。?種疾病） 第九類(lèi)、職業(yè)性腫瘤（11種疾病） 第十類(lèi)、其他職業(yè)病（3種疾?。?.,一、職業(yè)衛(wèi)生概述職業(yè)病,1.4 職業(yè)病是如何發(fā)生的： 勞動(dòng)者接觸到職業(yè)病危害因素，并不一定就 會(huì)發(fā)生職業(yè)病。 造成職業(yè)病發(fā)生必須具備一定的作用條件， 同時(shí)受一定的個(gè)體危險(xiǎn)因素的影響。作業(yè)條件： 接觸機(jī)會(huì)、接觸方式、接觸時(shí)間和接觸強(qiáng)度 個(gè)體危險(xiǎn)因素：遺傳因素、年齡和性別的差異、 營(yíng)養(yǎng)缺乏、其他疾病和精神因素、文化水平和生 活方式或個(gè)人習(xí)慣

14、。,.,職業(yè)病預(yù)防原則,1.5 職業(yè)病的防治工作應(yīng)遵守職業(yè)衛(wèi)生（預(yù)防 醫(yī)學(xué)）“三級(jí)預(yù)防”的原則，開(kāi)展綜合治理。 一級(jí)預(yù)防：從根本上使勞動(dòng)者不接觸職業(yè) 危害因素。主要指對(duì)新建項(xiàng)目職業(yè)危害的控 制；對(duì)現(xiàn)在存在職業(yè)危害因素的要進(jìn)行改善， 減少危害和污染，達(dá)到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。,.,職業(yè)病預(yù)防原則,二級(jí)預(yù)防： 即早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害特點(diǎn)和職業(yè)病癥。對(duì)職業(yè)危害因素的工作場(chǎng)所實(shí)行健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)、早期鑒別、早期診斷；對(duì)存在職業(yè)危害因素的場(chǎng)所經(jīng)常進(jìn)行檢查、檢測(cè)，使工作場(chǎng)所的危害因素符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。,.,職業(yè)病預(yù)防原則,三級(jí)預(yù)防： 即對(duì)已經(jīng)患職業(yè)病的員工，應(yīng)盡快做出正確診斷。對(duì)確診者，要保障病人享受職業(yè)病有關(guān)待遇

15、，及時(shí)進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查；對(duì)不能繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病人，應(yīng)調(diào)離原工作崗位，并妥善處理。,.,一、職業(yè)衛(wèi)生概述管理,1.6 職業(yè)病防治法對(duì)職業(yè)病的預(yù)防管理工 作，主要應(yīng)包括勞動(dòng)過(guò)程中的防護(hù)、職業(yè)健康 體檢、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、職業(yè)病康復(fù)治療等 方面作了明確規(guī)定。總結(jié)起來(lái)，可歸納為應(yīng)做 好以下幾方面的工作： 1.6.1 健全職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，明確專(zhuān)人負(fù) 責(zé)職業(yè)衛(wèi)生管理工作。 1.6.2 完善職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度和操作規(guī) 程，制定應(yīng)急救援預(yù)案。,.,27,1.6.3 應(yīng)配合衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理等部門(mén)對(duì)施工單位遵守安全生產(chǎn)和勞動(dòng)保障法律法規(guī)、開(kāi)展勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、落實(shí)勞動(dòng)保障條件和

16、防護(hù)措施等情況的監(jiān)督檢查，并落實(shí)查處意見(jiàn)。 1.6.4 應(yīng)為職業(yè)危害場(chǎng)所中從事施工生產(chǎn)的人員配備相應(yīng)勞動(dòng)防護(hù)用品、器具。,一、職業(yè)衛(wèi)生概述管理,.,28,1.6.5 對(duì)從事具有職業(yè)危害的施工生產(chǎn)人員應(yīng)在崗前、崗中、離崗時(shí)進(jìn)行職業(yè)體檢，崗中體檢宜每年一次，離崗體檢應(yīng)覆蓋協(xié)作隊(duì)伍人員。 1.6.6應(yīng)建立職業(yè)接觸有害因素員工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。 1.6.7 發(fā)現(xiàn)作業(yè)人員患有職業(yè)病和職業(yè)禁忌癥，應(yīng)及時(shí)調(diào)離原工作崗位，積極采取治療措施，確保作業(yè)人員的健康與安全。,一、職業(yè)衛(wèi)生概述管理,.,29,1.6.8 應(yīng)落實(shí)女員工“四期”（經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳）保護(hù)措施，辦理女員工特殊疾病保險(xiǎn)，不得安排女員工從事相應(yīng)禁忌

17、勞動(dòng)崗位上的工作。 1.6.9 患有職業(yè)病的職工，應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定享有治療、休養(yǎng)、工作、調(diào)整、病假、生活補(bǔ)助、撫恤等待遇。,一、職業(yè)衛(wèi)生概述管理,.,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù),職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)是以保護(hù)和促進(jìn)勞動(dòng)者健康 為目的，采用預(yù) 防和控制工作場(chǎng)所可能對(duì)健 康和安全造成危害的因素和條件的服務(wù)措施。 職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)首先由用人單位承擔(dān)和完成 也可以由用人單位委托職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)完成。 其內(nèi)容主要包括：,.,職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,1. 職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià) 2. 職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查 3. 作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià) 4. 職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 5. 職業(yè)衛(wèi)生保健、常規(guī)性預(yù)防及醫(yī)療服務(wù) 6. 職業(yè)病危害因素告知 7. 健康教育與健康促

18、進(jìn) 8. 主動(dòng)的預(yù)防和控制措施 9. 應(yīng)急救援措施 10. 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督,.,職業(yè)衛(wèi)生檔案,1.職業(yè)衛(wèi)生基本情況一覽表； 2.生產(chǎn)工藝流程圖，有害因素分布圖； 3.原材料，技術(shù)、工藝，有毒有害物質(zhì)清單； 4.作業(yè)崗位清單，勞動(dòng)者名冊(cè)； 5.歷年有毒有害因素動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總； 6.職業(yè)健康檢查結(jié)果匯總表； 7.職業(yè)病，疑似職業(yè)病，職業(yè)禁忌癥患者名單 8.作業(yè)場(chǎng)所管理制度或環(huán)境監(jiān)測(cè)制度書(shū)面文件 9.職業(yè)病危害因素檢測(cè)與委托書(shū)； 10.職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)。,.,二、企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生健康管理,職業(yè)病防治法等相關(guān)法律、法規(guī)明確 規(guī)定：企業(yè)是職業(yè)危害防治的責(zé)任主體，其主 要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位作業(yè)場(chǎng)

19、所職業(yè)危害防治負(fù)全 部責(zé)任。 任何單位不得生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存和使用國(guó) 家明令禁止使用的、可能產(chǎn)生職業(yè)危害的設(shè)備 或者材料； 不得將產(chǎn)生職業(yè)危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給不具備 職業(yè)危害防護(hù)條件的單位和個(gè)人。,.,2.1 職業(yè)危害企業(yè)機(jī)構(gòu)與人員,2.1.1 設(shè)置或者指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或者組 織，配備專(zhuān)職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生管理人員， 負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作； 2.1.2 用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理 人員應(yīng)當(dāng)接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，遵守職業(yè)病防治 法律、法規(guī)，依法組織本單位的職業(yè)病防治工 作。,.,2.1 職業(yè)危害企業(yè)機(jī)構(gòu)與人員,2.1.3 用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職 業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)

20、衛(wèi)生培訓(xùn)， 普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防 治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者 正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病 防護(hù)用品。,.,2.2 職業(yè)危害管理制度要求,2.2.1 職業(yè)病危害防治責(zé)任制度 2.2.2 職業(yè)病危害警示與告知制度 2.2.3 職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度 2.2.4 職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度 2.2.5 職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度 2.2.6 職業(yè)病防護(hù)用品管理制度 2.2.7 職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度 2.2.8 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度 2.2.9 勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度 2.2.10 職業(yè)病應(yīng)急救援、危害事故處置與報(bào)告制度

21、 2.2.11 崗位職業(yè)健康操作規(guī)程,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.1 產(chǎn)生職業(yè)病危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)當(dāng)在 醒目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的 規(guī)章制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救 援措施和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。 2.3.2 對(duì)產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng) 在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。 警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類(lèi)、后 果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.3 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位必須為從業(yè)人員提供符合 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)用品，并 督促、教育、指導(dǎo)從業(yè)人員安照使用規(guī)則正確 佩戴、使用，不得以發(fā)放錢(qián)

22、物替代發(fā)放職業(yè)危 害防護(hù)用品。 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)危害防護(hù)用品進(jìn) 行經(jīng)常性維護(hù)、保養(yǎng)，確保防護(hù)用品有效。不 得使用不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害 防護(hù)用品,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.4 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng) 急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，進(jìn)行 經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果， 確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用 2.3.5 產(chǎn)生職業(yè)病危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位，應(yīng)當(dāng)在醒 目位置設(shè)置公告欄，公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制 度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施和工 作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果。,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.6 存有

23、職業(yè)危害的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)委托具有 相應(yīng)資質(zhì)的中介技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次 職業(yè)危害因素檢測(cè)，每3年至少進(jìn)行一次職業(yè)危害現(xiàn) 狀評(píng)價(jià)。定期檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)存入職業(yè)危害防治 檔案，向從業(yè)人員公布，并向當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門(mén)報(bào)告。 2.3.7 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè) 病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、 新材料，逐步替代職業(yè)病危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、 設(shè)備、材料。,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.8 產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，應(yīng)當(dāng) 在其醒目位置，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明。 警示說(shuō)明應(yīng)當(dāng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類(lèi)、后 果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。 2.3.9 對(duì)可能發(fā)生

24、急性職業(yè)損傷的有毒、有害 工作場(chǎng)所，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置報(bào)警裝置， 配置現(xiàn)場(chǎng)急救用品、沖洗設(shè)備、應(yīng)急撤離通道 和必要的泄險(xiǎn)區(qū)。,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.10 用人單位與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同（含聘用合 同，下同）時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病 危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)?動(dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明，不得隱瞞或者欺騙。 勞動(dòng)者在已訂立勞動(dòng)合同期間因工作崗位或者工 作內(nèi)容變更，從事與所訂立勞動(dòng)合同中未告知的存在 職業(yè)病危害的作業(yè)時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)依照前款規(guī)定， 向勞動(dòng)者履行如實(shí)告知的義務(wù)，并協(xié)商變更原勞動(dòng)合 同相關(guān)條款。生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位違反前兩款規(guī)定的，勞動(dòng)者有權(quán)拒 絕

25、從事存在職業(yè)病危害的作業(yè)，用人單位不得因此解 除與勞動(dòng)者所訂立的勞動(dòng)合同。,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.11 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng) 者，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān) 督管理部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定組織上崗前、 在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查 結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由生 產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位承擔(dān)。,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.12 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得安排未經(jīng)上崗前職 業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者從事接觸職業(yè)病危害的作 業(yè)；不得安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其所禁 忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從 事的職業(yè)相關(guān)的健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)調(diào)離 原工作崗位，

26、并妥善安置；對(duì)未進(jìn)行離崗前職 業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或者終止與其訂 立的勞動(dòng)合同。,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.13 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè) 健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè) 史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和 職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。勞動(dòng)者離開(kāi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位時(shí)，有權(quán)索取本 人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位應(yīng) 當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽 章。,.,2.3 職業(yè)危害管理要求,2.3.14 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位不得安排未成年工從事 接觸職業(yè)病危害的作業(yè)；不得安排孕期、哺乳 期的女職工從事對(duì)本人和胎兒、嬰兒有危

27、害的 作業(yè)。 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位按照職業(yè)病防治要求，用于 預(yù)防和治理職業(yè)病危害、工作場(chǎng)所衛(wèi)生檢測(cè)、 健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用，按照國(guó)家有 關(guān)規(guī)定，在生產(chǎn)成本中據(jù)實(shí)列支。,.,2.4 勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利,2.4.1 獲得職業(yè)衛(wèi)生教育、培訓(xùn)； 2.4.2 獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù) 等職業(yè)病防治服務(wù)； 2.4.3 了解工作場(chǎng)所產(chǎn)生或者可能產(chǎn)生的職業(yè)病危 害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)病防護(hù)措施； 2.4.4 要求用人單位提供符合防治職業(yè)病要求的職 業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，改 善工作條件；,.,2.4 勞動(dòng)者享有的職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利,2.4.5 對(duì)違反職業(yè)病防治法律、

28、法規(guī)以及危及生命 健康的行為提出批評(píng)、檢舉和控告； 2.4.6 拒絕違章指揮和強(qiáng)令進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措 施的作業(yè)； 2.4.7 防治工作提出意見(jiàn)和建議。用人單位應(yīng)當(dāng)保障勞動(dòng)者行使前款所列權(quán)利。 因勞動(dòng)者依法行使正當(dāng)權(quán)利而降低其工資、福利 等待遇或者解除、終止與其訂立的勞動(dòng)合同的， 其行為無(wú)效。,.,2.5 勞動(dòng)者應(yīng)遵循的義務(wù),2.5.1 嚴(yán)格遵守本單位的安全生產(chǎn)規(guī)章制度和 操作規(guī)程； 2.5.2 接受安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)； 2.5.3 及時(shí)報(bào)告事故隱患和不安全因素； 2.5.4 法律法規(guī)規(guī)定的其他業(yè)務(wù)。,.,職業(yè)病防治法,第七十一條 違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn) 監(jiān)督管理部門(mén)給予警

29、告，責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處十 萬(wàn)元以下的罰款： （一）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果沒(méi)有存檔、上 報(bào)、公布的； （二）未采取本法第二十一條規(guī)定的職業(yè)病防治管理措施的； （三）未按照規(guī)定公布有關(guān)職業(yè)病防治的規(guī)章制度、操作規(guī)程、 職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援措施的； （四）未按照規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，或者未對(duì)勞 動(dòng)者個(gè)人職業(yè)病防護(hù)采取指導(dǎo)、督促措施的； （五）國(guó)內(nèi)首次使用或者首次進(jìn)口與職業(yè)病危害有關(guān)的化學(xué)材 料，未按照規(guī)定報(bào)送毒性鑒定資料以及經(jīng)有關(guān)部門(mén)登記注冊(cè)或 者批準(zhǔn)進(jìn)口的文件的。,.,職業(yè)病防治法,第七十二條 用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令

30、限期改正，給予警告，可以并處五萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下的罰款：（一）未按照規(guī)定及時(shí)、如實(shí)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申報(bào)產(chǎn)生職業(yè)病危害的項(xiàng)目的；（二）未實(shí)施由專(zhuān)人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，或者監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能正常監(jiān)測(cè)的；（三）訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí)，未告知?jiǎng)趧?dòng)者職業(yè)病危害真實(shí)情況的；（四）未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果書(shū)面告知?jiǎng)趧?dòng)者的；（五）未依照本法規(guī)定在勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)提供職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件的。,.,職業(yè)病防治法,第七十三條 用人單位違反本法規(guī)定，有下列行為之 一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)給予警告，責(zé)令限期 改正，逾期不改正的，處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的 罰款

31、；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作 業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé) 令關(guān)閉： （一）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度超過(guò) 國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的； （二）未提供職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防 護(hù)用品，或者提供的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的職 業(yè)病防護(hù)用品不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的,.,職業(yè)病防治法,（三）對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人 使用的職業(yè)病防護(hù)用品未按照規(guī)定進(jìn)行維護(hù)、檢 修、檢測(cè)，或者不能保持正常運(yùn)行、使用狀態(tài)的 （四）未按照規(guī)定對(duì)工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素進(jìn) 行檢測(cè)、評(píng)價(jià)的； （五）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素經(jīng)治理仍然達(dá)不 到國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求時(shí)

32、，未停止存在 職業(yè)病危害因素的作業(yè)的； （六）未按照規(guī)定安排職業(yè)病病人、疑似職業(yè)病 病人進(jìn)行診治的；,.,職業(yè)病防治法,（七）發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)， 未立即采取應(yīng)急救援和控制措施或者未按照規(guī)定及 時(shí)報(bào)告的； （八）未按照規(guī)定在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗 位醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明的； （九）拒絕職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理部門(mén)監(jiān)督檢查的 （十）隱瞞、偽造、篡改、毀損職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案、 工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)評(píng)價(jià)結(jié)果等相關(guān)資 料，或者拒不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的； （十一）未按照規(guī)定承擔(dān)職業(yè)病診斷、鑒定費(fèi)用和 職業(yè)病病人的醫(yī)療、生活保障費(fèi)用的。,.,職業(yè)病防治法,第七十四

33、條 向用人單位提供可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備、材料，未按照規(guī)定提供中文說(shuō)明書(shū)或者設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告，并處五萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下的罰款。,.,職業(yè)病防治法,第七十五條 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告職業(yè)病、疑似職業(yè)病的，由有關(guān)主管部門(mén)依據(jù)職責(zé)分工責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處一萬(wàn)元以下的罰款； 弄虛作假的，并處二萬(wàn)元以上五萬(wàn)元以下的罰款；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，可以依法給予降級(jí)或者撤職的處分。,.,職業(yè)病防治法,第七十六條 違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)責(zé)令限期治理，并處五萬(wàn)元以上三十萬(wàn)元以下的

34、罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉：（一）隱瞞技術(shù)、工藝、設(shè)備、材料所產(chǎn)生的職業(yè)病危害而采用的；（二）隱瞞本單位職業(yè)衛(wèi)生真實(shí)情況的；（三）可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場(chǎng)所、放射工作場(chǎng)所或者放射性同位素的運(yùn)輸、貯存不符合本法第二十六條規(guī)定的；,.,職業(yè)病防治法,（四）使用國(guó)家明令禁止使用的可能產(chǎn)生職業(yè)病危害 （五）將產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)轉(zhuǎn)移給沒(méi)有職業(yè)病防 護(hù)條件的單位和個(gè)人，或者沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)條件的單 位和個(gè)人接受產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)的； （六）擅自拆除、停止使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備或者應(yīng)急 救援設(shè)施的； （七）安排未經(jīng)職業(yè)健康檢查

35、的勞動(dòng)者、有職業(yè)禁忌 的勞動(dòng)者、未成年工或者孕期、哺乳期女職工從事接 觸職業(yè)病危害的作業(yè)或者禁忌作業(yè)的； （八）違章指揮和強(qiáng)令勞動(dòng)者進(jìn)行沒(méi)有職業(yè)病防護(hù)措 施的作業(yè)的。,.,職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度,職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)制度制定要求： 明確職業(yè)危害申報(bào)制度的目的、依據(jù)； 確定職業(yè)危害申報(bào)工作的負(fù)責(zé)部門(mén)、責(zé)任人 詳細(xì)編寫(xiě)職業(yè)危害申報(bào)的具體內(nèi)容（包括職業(yè)危害的場(chǎng)所、人員、使用原材料、工藝流程、可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)危害因素等）； 明確申報(bào)的部門(mén)、時(shí)段、時(shí)間及存檔有關(guān)要求。,.,職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度,職業(yè)病防治宣傳教育培訓(xùn)制度制定要求： 明確職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)制度目的、依據(jù)； 確定職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)工作負(fù)

36、責(zé)部門(mén)、責(zé)任人 明確職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)內(nèi)容； 明確職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)人員范圍、教育培訓(xùn)時(shí)間、全年教育培訓(xùn)累計(jì)時(shí)間； 明確職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)不合格人員再培訓(xùn)要求 確定職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)檔案的內(nèi)容及保存?zhèn)錂n期限。,.,職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度,職業(yè)病防護(hù)設(shè)施維護(hù)檢修制度制定要求： 明確職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備設(shè)施管理制度目的、依據(jù)； 確定職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備設(shè)施管理工作的負(fù)責(zé)部門(mén)、責(zé)任人； 明確職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備設(shè)施名稱(chēng)、所在場(chǎng)所及部位； 明確職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備設(shè)施專(zhuān)職維護(hù)檢修人員； 明確職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備設(shè)施的性能、可能產(chǎn)生的職業(yè)危害、安全操作和維護(hù)檢修注意事項(xiàng)； 明確職業(yè)危害防護(hù)設(shè)備設(shè)施的維護(hù)檢修周期； 明確職業(yè)危害

37、防護(hù)設(shè)備設(shè)施發(fā)生故障的臨時(shí)措施和上報(bào)有關(guān)事項(xiàng)。,.,職業(yè)病防護(hù)用品管理制度,職業(yè)病防護(hù)用品管理制度制定要求： 明確職業(yè)病防護(hù)用品管理制度目的、依據(jù)； 確定職業(yè)病防護(hù)用品管理工作的負(fù)責(zé)部門(mén)、責(zé)任人； 按照職業(yè)危害場(chǎng)所、崗位及工序，明確職業(yè)病防護(hù)用品的種類(lèi)、規(guī)格、型號(hào)； 明確職業(yè)病防護(hù)用品有效使用期限； 明確購(gòu)買(mǎi)職業(yè)病防護(hù)用品的單位； 明確職業(yè)病防護(hù)用品購(gòu)買(mǎi)后的驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、儲(chǔ)存標(biāo) 準(zhǔn)、發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)、領(lǐng)用標(biāo)準(zhǔn)、使用標(biāo)準(zhǔn)和日常穿戴檢查、 處理標(biāo)準(zhǔn)。,.,職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度,職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)管理制度制定要求： 明確職業(yè)危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)制度的目的、依據(jù)； 確定職業(yè)危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作負(fù)責(zé)部門(mén)、

38、責(zé)任人 明確職業(yè)危害因素的檢測(cè)人員、檢測(cè)場(chǎng)所、檢測(cè)周期、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù)、檢測(cè)內(nèi)容、檢測(cè)設(shè)備、檢測(cè)方法和檢測(cè)要求、上報(bào)要求、備檔要求； 明確對(duì)職業(yè)危害因素檢測(cè)后的評(píng)價(jià)分析、評(píng)價(jià)結(jié)果、預(yù)防和整改和治理措施、上報(bào)內(nèi)容及時(shí)限； 明確作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)結(jié)果公布的地點(diǎn)及有關(guān)事宜。,.,建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度,建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”管理制度制定要求： 明確建設(shè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)制度的目的、依據(jù); 明確建設(shè)項(xiàng)目范圍;確定項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作的負(fù)責(zé)部門(mén)、責(zé)任人; 明確建設(shè)項(xiàng)目在可行性論證階段預(yù)評(píng)價(jià)的具體內(nèi)容和時(shí)間安排要求; 明確在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前效果評(píng)價(jià)的時(shí)間進(jìn)度安排和具體要求; 明確哪些評(píng)價(jià)報(bào)告、批復(fù)文

39、件應(yīng)進(jìn)行報(bào)送備案。,.,建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作程序,1.在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段，根據(jù)職業(yè)病危害因素分類(lèi)目錄和建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi) 生專(zhuān)篇編制規(guī)范編寫(xiě)職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)篇，并委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn) 行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。 2.在可行性論證階段完成建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定填寫(xiě)建設(shè)項(xiàng) 目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）申請(qǐng)書(shū)，向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出申 請(qǐng)并提交申報(bào)材料。 3.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告經(jīng)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)審核同意，方可動(dòng)工建設(shè)。 4.職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，在初步設(shè)計(jì)階段，應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的設(shè)計(jì)單位對(duì)該項(xiàng) 目編制職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專(zhuān)篇。 5.職

40、業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)向原審批職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的安全生產(chǎn)監(jiān)督管 理部門(mén)提出建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查申請(qǐng)，填寫(xiě)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè) 計(jì)審查申請(qǐng)書(shū)，并按規(guī)定提交申報(bào)材料。 6.委托取得相應(yīng)資質(zhì)的監(jiān)理公司對(duì)建設(shè)過(guò)程實(shí)施監(jiān)理，確保施工質(zhì)量和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè) 施 與主體工程同時(shí)設(shè)施。 7.在竣工驗(yàn)收前，應(yīng)當(dāng)委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果 評(píng)價(jià)，職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)盡可能由原編制職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的技術(shù)機(jī)構(gòu) 承擔(dān)。 8.職業(yè)病危害一般和職業(yè)病危害嚴(yán)重的建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)向原審批職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)提出竣工驗(yàn)收申請(qǐng)，填寫(xiě)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防

41、護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收 （備案）申請(qǐng)書(shū)，并按規(guī)定提交申報(bào)材料。 9.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”工作結(jié)束后，各職能部門(mén)認(rèn)真整理資料并歸檔。,.,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度制定要求： 明確職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的目的、依據(jù)； 明確職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的負(fù)責(zé)部門(mén)、責(zé)任人； 明確從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的時(shí)限、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 按照規(guī)定明確從業(yè)人員職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的妥善留檔保存期限； 明確從業(yè)人員離開(kāi)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位時(shí)，索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的有關(guān)規(guī)定。,.,職業(yè)健康監(jiān)護(hù)及其檔案管理制度,根據(jù)職業(yè)健康檢查報(bào)告，采取下列措施： 1對(duì)有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者，調(diào)離或者暫時(shí)脫離原工作崗位； 2對(duì)健康損害可能與所從事的職業(yè)

42、相關(guān)的勞動(dòng)者，進(jìn)行妥善安置； 3對(duì)需要復(fù)查的勞動(dòng)者，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)要求的時(shí)間安排復(fù)查和醫(yī)學(xué)觀察； 4對(duì)疑似職業(yè)病病人，按照職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)的建議安排其進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或者職業(yè)病診斷； 5對(duì)存在職業(yè)病危害的崗位，立即改善勞動(dòng)條件，完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，為勞動(dòng)者配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)病危害防護(hù)用品。,.,職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度,職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度制定要求： 明確職業(yè)危害事故報(bào)告制度目的、依據(jù)； 確定職業(yè)危害事故報(bào)告工作負(fù)責(zé)部門(mén)、責(zé)任人 確定職業(yè)危害事故類(lèi)別、危害程度； 確定職業(yè)危害事故報(bào)告程序、內(nèi)容及時(shí)限； 確定職業(yè)危害事故應(yīng)急處置方案。,.,職業(yè)病危害事故處置與報(bào)告制度,根據(jù)中華

43、人民共和國(guó)職業(yè)病防治法第三十八條、 工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定第三十五條 生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例的規(guī)定，制定本制度。 一、發(fā)生或者可能發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取應(yīng)急救 援和控制措施，安保部門(mén)負(fù)責(zé)及時(shí)報(bào)告城陽(yáng)區(qū)安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局和 有關(guān)部門(mén)。 二、職業(yè)病危害事故報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、發(fā)病情 況、死亡人數(shù)、可能發(fā)生原因、已采取措施和發(fā)展趨勢(shì)等。 三、事故發(fā)生后，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員應(yīng)當(dāng)立即向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告； 單位負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)于1小時(shí)內(nèi)向事故發(fā)生地縣級(jí)以上人民政 府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān)部門(mén)報(bào) 告。 情況緊急時(shí)，事故現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人

44、員可以直接向事故發(fā)生地縣級(jí)以上 人民政府安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)和負(fù)有安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職責(zé)的有關(guān) 部門(mén)報(bào)告。,.,職業(yè)健康檢查制度,職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和 應(yīng)急時(shí)職業(yè)健康檢查。職業(yè)健康檢查由取得省級(jí)衛(wèi)生 行政部門(mén)資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)承擔(dān)。員工在 接受職業(yè)健康檢查或者復(fù)查或者醫(yī)學(xué)觀察期間視同正 常出勤。 1、職工上崗前健康檢查 為了掌握勞動(dòng)者的健康狀況、發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌、分清 責(zé)任，防止勞動(dòng)者帶病進(jìn)入本公司，在招工前對(duì)應(yīng)招 者進(jìn)行崗前職業(yè)健康檢查，不招用未經(jīng)上崗前職業(yè)健 康檢查的勞動(dòng)者，不安排有職業(yè)禁忌的勞動(dòng)者從事其 所禁忌的作業(yè)。,.,職業(yè)健康檢查制度,2、職工在崗期間健康檢

45、查 為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)健康損害和健康影響，對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行動(dòng) 態(tài)健康觀察，按職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法規(guī)定的體檢周 期及項(xiàng)目組織勞動(dòng)者進(jìn)行定期崗間健康檢查。 職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)與職業(yè)病危害因素有關(guān)的疾病或 職業(yè)禁忌癥，要填寫(xiě)“關(guān)于職業(yè)健康檢查結(jié)果的報(bào)告”，交 公司相關(guān)部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)。不得安排職業(yè)禁忌的勞動(dòng) 者從事其所禁忌的作業(yè)；對(duì)在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所 從事的職業(yè)相關(guān)健康損害的勞動(dòng)者，應(yīng)該調(diào)離原工作崗 位，并安排治療。,.,職業(yè)健康檢查制度,3、職工離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查 為了了解勞動(dòng)者離崗時(shí)的健康狀況，分清健康損 害責(zé)任，在勞動(dòng)者離崗時(shí)組織進(jìn)行職業(yè)健康檢查。未 進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者不得解除或

46、者終于 與其訂立的勞動(dòng)合同。 4、應(yīng)急時(shí)職業(yè)健康檢查 對(duì)遭受或者可能遭受急性職業(yè)病危害的勞動(dòng)者， 用人單位應(yīng)當(dāng)即使組織救治，進(jìn)行健康檢查和醫(yī)學(xué)觀 察。,.,三、職業(yè)有害因素的危害與控制,3. 什么是職業(yè)病危害 職業(yè)病危害是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可 能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。 3.1 職業(yè)病危害因素包括那些 職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、 生物以及在作業(yè)過(guò)程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,.,三、職業(yè)有害因素的危害與控制,3.2 職業(yè)病有害因素的來(lái)源 生產(chǎn)工藝過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和工作環(huán)境中產(chǎn) 生和（或）存在的，對(duì)職業(yè)人群的健康、安全和 作業(yè)能力可能造成不良影響的一切條件或要素, 統(tǒng)稱(chēng)為職業(yè)有害因

47、素。 職業(yè)有害因素是導(dǎo)致職業(yè)性損害的致病原； 其對(duì)健康的影響主要取決于有害因素的性質(zhì)和接 觸強(qiáng)度等。 職業(yè)病有害因素按其來(lái)源可分為三類(lèi)：,.,三、職業(yè)有害因素的危害與控制,3.3 生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素 3.3.1 化學(xué)性有害因素:包括生產(chǎn)性毒物和生產(chǎn)性 粉塵； 3.3.2 物理性有害因素:包括異常氣象條件（高溫、 高濕、低溫、高低氣壓等），噪聲、振動(dòng)、非電離 輻射（可見(jiàn)光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光 等）、電離輻射（射線、射線、射線、射 線、中子射線等）； 3.3.3 生物性有害因素：如炭疽桿菌、布氏桿菌、 森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲(chóng)及某些植物性花粉等。,.,3.4 勞動(dòng)過(guò)程中的有

48、害因素 不合理的勞動(dòng)組織和作息制度、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大 或生產(chǎn)定額不當(dāng)、職業(yè)心理緊張、體內(nèi)個(gè)別器官 或系統(tǒng)緊張、長(zhǎng)時(shí)間處于不良體位、姿勢(shì)或使用 不合理的工具等。 3.5 工作環(huán)境中有害因素 自然環(huán)境因素（如太陽(yáng)輻射）、廠房建筑或布 局不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如通風(fēng)不良、采光照明 不足、有毒工段和無(wú)毒工段在同一個(gè)車(chē)間內(nèi)）和 作業(yè)環(huán)境空氣污染等。,三、職業(yè)有害因素的危害與控制,.,三、職業(yè)有害因素的危害與控制,3.6 職業(yè)禁忌癥：指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者 接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更 易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致 原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過(guò)程中 誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命

49、健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的 個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。 簡(jiǎn)單說(shuō)：就是我們身體有什么樣疾病，根據(jù)國(guó) 家規(guī)定將不能從事相關(guān)的工作崗位。,.,三、職業(yè)有害因素的危害與控制,3.7 相關(guān)崗位的職業(yè)禁忌癥 3.7.1 餐飲業(yè)、水源供水、幼教崗位禁忌：傳染性疾?。ㄒ腋位颊摺⒒顒?dòng)性結(jié)核、皮膚傳染病患者、腸道傳染病患者）、精神病患者。 3.7.2 噪音環(huán)境作業(yè)禁忌：II期高血壓病、心臟病、嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 3.7.3 高溫環(huán)境作業(yè)禁忌：II期高血壓病、心臟病、嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重消化系統(tǒng) 疾病者。 3.7.4 粉塵環(huán)境作業(yè)禁忌：活動(dòng)性結(jié)核、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、明顯影響肺功能疾病者。 3.7.5 局部震動(dòng)

50、環(huán)境作業(yè)禁忌：嚴(yán)重心臟病患者、嚴(yán)重聽(tīng)力減退者、明顯神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。 3.8.6 在射線、微波環(huán)境作業(yè)禁忌：患血液病、嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病、未能控制的細(xì)菌、病毒感染者。 3.9.7 在氯氣環(huán)境作業(yè)禁忌：患明顯慢性呼吸系統(tǒng)疾病、明顯慢性心血管系統(tǒng)疾病者。,.,三、職業(yè)有害因素的危害與控制,3.8 職業(yè)危害因素識(shí)別常用方法： 3.8.1 經(jīng)驗(yàn)法：根據(jù)以往的工作經(jīng)驗(yàn)和原有的資料 積累識(shí)別出作業(yè)環(huán)境的有害因素； 3.8.2 類(lèi)比法：參考同類(lèi)工藝企業(yè)等條件相同的企 業(yè)存在的有害因素來(lái)識(shí)別自身工作場(chǎng)所有害因素； 3.8.3 工藝過(guò)程綜合分析法：通過(guò)對(duì)整個(gè)工藝過(guò)程 和操作條件，以及工藝過(guò)程中所用

51、的原材料、中間 產(chǎn)品、成品、副產(chǎn)品等物質(zhì)的性質(zhì)進(jìn)行認(rèn)真分析， 找出整個(gè)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素。,.,三、職業(yè)有害因素的危害與控制,3.9 職業(yè)危害評(píng)價(jià)即判斷職業(yè)危害的程度 3.9.1 接觸評(píng)價(jià)：了解工人目前工作接觸的危害強(qiáng) 度、接觸頻率及時(shí)間，與相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)比較來(lái)判斷 危害。 3.9.2 危害評(píng)價(jià)：解決對(duì)工人的健康現(xiàn)在影響如 何，將來(lái)影響如何，在他們?nèi)松墓ぷ髌陂g影響如 何，以及對(duì)后代影響等問(wèn)題。 職業(yè)危害評(píng)價(jià)需要從采樣方式和技術(shù)、環(huán)境測(cè) 定、勞動(dòng)生理學(xué)及生物監(jiān)測(cè)入手，需要多方面的知 識(shí)和綜合分析能力。是專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的工作。,.,三、職業(yè)有害因素的危害與控制,3.10 職業(yè)危害控制：是職業(yè)衛(wèi)生

52、工作的根本目的 3.10.1 工程措施：采用工程技術(shù)手段減少或消除污 染物質(zhì)的使用，降低職業(yè)危害因素強(qiáng)度。 3.10.2 管理措施：改變工人接觸有害因素工作時(shí) 間，工作方式等方法，降低工人接觸危害因素程度。 3.10.3 個(gè)體防護(hù)措施：作業(yè)環(huán)境無(wú)法達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)的情況下，通過(guò)提供適宜的個(gè)體防護(hù)用品，降 低工人接觸危害因素程度。,.,四、粉塵的危害與控制,粉塵指直徑很小的固體顆粒（0.110um） 其可以是自然產(chǎn)生，如火山噴發(fā)；也可以是工 業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)產(chǎn)生，如礦山開(kāi)礦、冶金、皮毛、 紡織等； 粉塵不但自身對(duì)人體有較大的危害，其表 面往往能吸附其他氣態(tài)或液態(tài)等有害物質(zhì)，對(duì) 生產(chǎn)作業(yè)人員身體健康影

53、響較大。如塵肺，我 國(guó)塵肺病患者達(dá)60萬(wàn)以上，占職業(yè)病80。 典型案例：張海超開(kāi)胸驗(yàn)肺（粉塵矽肺） 廈門(mén)李輝洗肺水如污水（焊接）,.,四、粉塵的危害與控制,塵肺病已成中國(guó)最嚴(yán)重的職業(yè)病，發(fā)病率高居職業(yè)病之首。據(jù)衛(wèi)生部資料，截止到2012年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告塵肺病727148例，死亡150643例，病死率為20.71%。塵肺病正在以每年兩萬(wàn)多人的數(shù)量劇增，2010年全國(guó)新增病例就突破兩萬(wàn)，達(dá)到23812例，占當(dāng)年新發(fā)職業(yè)病總數(shù)的87.4%。相對(duì)于2009年的14495例，增長(zhǎng)幅度高達(dá)39%。 全國(guó)每年由塵肺病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)80億元,間接損失300億到400億元。,.,四、粉塵的危害與控制,4

54、.1 粉塵的危害 所有的粉塵都是有害的，不同特性的粉塵 會(huì)引起機(jī)體不同的危害。可溶性有毒粉塵可引 起中毒；放射性粉塵引起照射?。挥操|(zhì)粉塵可 機(jī)械損傷角膜和結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎 粉塵堵塞皮脂腺引起粉刺、毛囊炎；尤其是進(jìn) 入呼吸道，其對(duì)人體的傷害最大。 我國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工作場(chǎng)所空氣中的粉塵時(shí)間加權(quán)平均允許濃度為4mg/m3 （連續(xù)工作8小時(shí)平均接觸粉塵濃度），呼吸性粉塵為3.5mg/m3，短時(shí)間接 觸允許濃度為4mg/m3。,.,四、粉塵的危害與控制,4.1 粉塵的危害 4.1.1 塵肺：長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起肺組 織纖維化病癥，尤其是游離二氧化硅危害大 （引起矽肺）。塵肺是粉塵最大的危害；

55、4.1.2 中毒作用：含有可溶性有毒物質(zhì)的粉塵 可被呼吸道粘膜快速溶解吸收，引起中毒。 4.1.3 致敏作用：有機(jī)粉塵可引起支氣管炎、 鼻炎和肺炎等，青島就是鼻炎的高發(fā)城市；,.,四、粉塵的危害與控制,4.1 粉塵的危害 4.1.4 致癌：有些粉塵自身含有致癌物，如石 棉會(huì)引起石棉肺。放射性粉塵引起呼吸道腫瘤 4.1.5 皮膚、粘膜、上呼吸道的刺激作用： 引起粘膜病變、粉刺、毛囊炎，金屬粉刺 引起角膜損傷、渾濁；,.,四、粉塵的危害與控制,4.1 粉塵的危害 4.1.6 非特異性炎癥：粉塵對(duì)人體來(lái)說(shuō)是一種 外來(lái)異物，會(huì)引起人體排異反應(yīng)，引起粉塵性 氣管炎、支氣管炎、肺炎等； 4.1.7 特異性

56、炎癥：有機(jī)粉塵中的細(xì)菌或真菌 可引起肺部細(xì)菌性或真菌性感染，皮毛粉塵帶 有的炭疽桿菌引起肺部炭疽病。,.,四、粉塵的危害與控制,4.2 粉塵危害控制 目前粉塵對(duì)人體造成的傷害尚無(wú)根治性治 療辦法，所以對(duì)粉塵作業(yè)的防護(hù)非常重要。 4.2.1 粉塵治療采用“三級(jí)預(yù)防”的原則，開(kāi)展 綜合治理。 一級(jí)預(yù)防：使勞動(dòng)者不接觸粉塵，從根本上杜 絕危害人體的機(jī)會(huì)；,.,二級(jí)預(yù)防：即早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害，對(duì)職業(yè) 危害因素的工作場(chǎng)所實(shí)行健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)、 早期鑒別、早期治療、早期脫離粉塵作業(yè)； 三級(jí)預(yù)防：病后期。對(duì)已經(jīng)患職業(yè)病的員 工，應(yīng)盡快做出正確診斷。及時(shí)進(jìn)行治療、康 復(fù)和定期檢查；最大限度恢復(fù)勞動(dòng)者生活和勞

57、動(dòng)能力，延長(zhǎng)患者生命。,四、粉塵的危害與控制,.,4.2.2 綜合防降塵的“八字方針” “革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、教、查” “革”指技術(shù)革新、改進(jìn)工藝流程，這是消除粉 塵危害的根本途徑； “水”即濕式作用，是一種經(jīng)濟(jì)易行的防止粉塵 飛揚(yáng)的有效措施；（應(yīng)有噴淋裝置）。 “密”即密閉塵源； “風(fēng)”即抽風(fēng)除塵；（除塵器）,四、粉塵的危害與控制,.,“護(hù)”即個(gè)人防護(hù)；一是在粉塵作業(yè)環(huán)境需帶防 塵口罩。二是注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換工作服，勤 洗澡，保持皮膚清潔。 “管”即維護(hù)管理，建立各種制度； “教”即宣傳教育； “查”是環(huán)保部門(mén)堅(jiān)持日常粉塵檢測(cè)，每年外請(qǐng) 具有職業(yè)病檢測(cè)資質(zhì)的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)所有粉塵作 業(yè)區(qū)域進(jìn)

58、行一次監(jiān)測(cè)和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整 改；對(duì)接塵人員每2年進(jìn)行一次身體健康檢查。,四、粉塵的危害與控制,.,4.2.3 人體自身對(duì)粉塵的防護(hù)： 在粉塵允許濃度的環(huán)境場(chǎng)所工作，人體對(duì)吸入呼吸道的粉塵可自行清除。其清除方式為： 4.2.3.1 呼吸道的黏液纖毛系統(tǒng)和肺泡巨噬細(xì)胞吞噬作用； 4.2.3.2 氣管壁上的纖毛在向咽喉方向擺動(dòng)時(shí)，可將阻留在氣道壁黏液層中的塵粒移出；,四、粉塵的危害與控制,.,五 噪聲的危害與控制,噪聲是由不同頻率和強(qiáng)度的許多聲音雜亂混合而成。從生理學(xué)講，就是一切不需要的，使人煩惱的聲音。 在人類(lèi)生存的空間里隨時(shí)隨地都存在，環(huán)境噪聲、交通噪聲、機(jī)械噪聲、空氣動(dòng)力和電磁噪聲組成的

59、生產(chǎn)噪聲等的污染已成為世界性公害。,.,五 噪聲的危害與控制,5.1 噪聲的危害 噪聲對(duì)人類(lèi)的危害是多方面的，聽(tīng)覺(jué)器官首當(dāng)其沖。一次高強(qiáng)度脈沖噪聲的瞬時(shí)暴露所引起的聽(tīng)覺(jué)損害稱(chēng)急性聲損傷，因多見(jiàn)于爆震后故又叫爆震性耳聾。由長(zhǎng)期持續(xù)性強(qiáng)噪聲刺激引起者叫慢性聲損傷，即噪聲性耳聾。,.,五 噪聲的危害與控制,5.1 噪聲的危害 5.1.1 暫時(shí)性聽(tīng)閾位移：暫時(shí)性聽(tīng)閾位移是指 人或動(dòng)物接觸噪聲后引起聽(tīng)閾變化，脫離噪聲 環(huán)境后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間聽(tīng)力可恢復(fù)到原來(lái)的水 平。 5.1.2 永久性聽(tīng)閾位移：永久性聽(tīng)閾位移是指 噪聲或其他因素引起的不能恢復(fù)到正常水平的 聽(tīng)閾升高。,.,5.1.3 噪聲性耳聾：職業(yè)性噪聲

60、耳聾是人們?cè)诠ぷ?過(guò)程中，由于長(zhǎng)期接觸噪聲而發(fā)生的一種進(jìn)行性 的感音性聽(tīng)覺(jué)損傷。噪聲性耳聾是噪聲對(duì)聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng) 期影響的結(jié)果，是法定的職業(yè)病。 5.1.4 爆炸性耳聾：爆破時(shí)由于防護(hù)不當(dāng)或缺乏 必要的防護(hù)設(shè)備，可因強(qiáng)烈爆炸所產(chǎn)生的振動(dòng) 波造成急性聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的嚴(yán)重外傷，引起聽(tīng)力喪 失，稱(chēng)為爆炸性耳聾。,五 噪聲的危害與控制,.,5.1.5 噪聲對(duì)心血管系統(tǒng)的影響： 在噪聲作用下，心率可表現(xiàn)為加快或減 慢，心電圖ST段或T波出現(xiàn)缺血型改變，長(zhǎng)期 接觸較強(qiáng)的噪聲可以引起血壓升高。 5.1.6 噪聲對(duì)內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響： 有人觀察了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物或接觸噪聲工人的免 疫功能，發(fā)現(xiàn)免疫功能降低，并且接觸噪聲時(shí) 間愈