肺結(jié)核病人的健康教育及心理護(hù)理的論文

1、肺結(jié)核病人的健康教育及心理護(hù)理的論文肺結(jié)核病人的健康教育及心理護(hù)理的論文作者：劉正芳羅世珍杜德兵 【摘要】目的探討住院期間肺結(jié)核患者的健康教育方法、心理變化特點(diǎn)及心理護(hù)理對(duì)策。方法病人入院后48小時(shí)內(nèi)由病區(qū)心理護(hù)士根據(jù)患者的具體情況，制定健康教育、心理護(hù)理計(jì)劃和措施，采取閱讀、交談、討論、問答等形式多樣的方法與病人或者家屬進(jìn)行心理溝通，并對(duì)病人實(shí)施健康知識(shí)宣教。結(jié)果所有住院肺結(jié)核病人由于對(duì)結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)不了解，患病后均有不同程度的緊張、焦慮、憂愁、急躁、煩悶的消極情緒；健康教育和心理護(hù)理必須由專人負(fù)責(zé)，著重向病人介紹結(jié)核病的發(fā)生、傳播及防治措施、預(yù)后和抗結(jié)核藥物主要不良反應(yīng)等。結(jié)論健康知識(shí)缺

2、乏是結(jié)核病患者產(chǎn)生消極、多疑、恐懼、悲觀等心理狀態(tài)的主要原因，精神因素與肺結(jié)核的發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)系。對(duì)住院結(jié)核病人及時(shí)進(jìn)行健康教育，加強(qiáng)護(hù)、患之間的溝通，可促進(jìn)病人主動(dòng)配合醫(yī)生，有利于病人康復(fù)。 【關(guān)鍵詞】住院；結(jié)核?。唤】到逃?；心理護(hù)理 健康知識(shí)缺乏的住院結(jié)核病人會(huì)產(chǎn)生消極、多疑、恐懼、悲觀等心理狀態(tài)，精神因素可使結(jié)核病患者病情加重，形成病理、生理之間的惡性循環(huán)，因此，在采取有效抗結(jié)核治療措施的同時(shí)，必須做好病人的健康教育及心理護(hù)理。www.11665.com 1住院結(jié)核病人健康教育及心理護(hù)理計(jì)劃 1.1指定兼職健康教育及心理護(hù)理人員 科內(nèi)確定23名溝通能力強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)高的主管護(hù)師擔(dān)任病區(qū)

3、健康教育及心理護(hù)士，入院后48小時(shí)內(nèi)與病人或者家屬進(jìn)行心理溝通，并請(qǐng)管床醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)?？苾?nèi)定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行心理護(hù)理理論和結(jié)核病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，幫助她們提供專業(yè)護(hù)理水平。 1.2選擇有效健康教育及心理護(hù)理方法 根據(jù)患者的具體情況，采取閱讀、交談、討論、問答等形式多樣的方法，便于患者接受和取得良好實(shí)效。 1.2.1將入院介紹、住院須知、出院指導(dǎo)等制成宣傳冊(cè)，分階段讓其閱讀，解釋重要內(nèi)容;無法接受宣傳冊(cè)教育者，護(hù)理人員將內(nèi)容講解給病人及家屬。 1.2.2利用工休座談會(huì)進(jìn)行講座，授課者準(zhǔn)備充分，文題清楚，內(nèi)容簡(jiǎn)練，語(yǔ)言通俗，避開專業(yè)術(shù)語(yǔ)。聽課者可以就授課內(nèi)容提問，授課者與大家討論后作答。 1.2.3個(gè)

4、別交談是解決病人心理問題的主要教育手段，交談前應(yīng)有所準(zhǔn)備，掌握交談技巧，引導(dǎo)病人交談，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的問題，給于心理疏導(dǎo)。 1.2.4隨時(shí)宣教健康教育并不完全是刻意安排的，它貫穿于日常的護(hù)理工作中。護(hù)士應(yīng)不斷豐富自身的知識(shí)面，以滿足不同的病人對(duì)健康教育的需要。 1.3確定主要健康教育及心理護(hù)理內(nèi)容 1.3.1疾病常識(shí)教育 著重向病人介紹結(jié)核病的發(fā)生、傳播及防治措施、預(yù)后和抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)等，并發(fā)放健康教育處方和進(jìn)行健康指導(dǎo)，包括輔助檢查注意事項(xiàng)、消毒隔離方法、病情變化的特點(diǎn)及防范措施等，以滿足不同病人的心理需要。 1.3.2幫助病人熟悉住院環(huán)境 主要通過入院介紹及評(píng)估，向病人介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任

5、醫(yī)生與護(hù)士、就餐制度、物品管理、作息時(shí)間、便民措施等，使病人盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境，更好地配合治療與護(hù)理。 1.4明確具體健康教育及心理護(hù)理目標(biāo) 加強(qiáng)護(hù)、患之間的溝通，消除病人緊張、焦慮、憂愁、急躁、煩悶的消極情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)病人主動(dòng)配合醫(yī)生，堅(jiān)持規(guī)則全程使用抗結(jié)核藥物，有利于病人康復(fù)，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)病人“從具體的幫助到精神的依托、從人文關(guān)懷到心靈的撫慰、從簡(jiǎn)單的疾病護(hù)理到高層次的整體護(hù)理”的護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，達(dá)到提高結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率和不斷豐富護(hù)士的知識(shí)面，提高整體護(hù)理質(zhì)量的目的。 2住院結(jié)核病人健康教育及心理護(hù)理措施 2.1根據(jù)每個(gè)病人的性格特征進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理 病人入院后

6、，有一個(gè)共同的心理，就是希望醫(yī)護(hù)人員同情幫助自己，把自己的生命康復(fù)的希望寄托在醫(yī)護(hù)人員身上。初發(fā)病人對(duì)肺結(jié)核病感到害怕，復(fù)發(fā)病人又擔(dān)心不能治愈，而悲觀失望，護(hù)士應(yīng)該用良好的神態(tài)和語(yǔ)言，使病人得到心理上的滿足，對(duì)初次發(fā)病者要以安撫為主，對(duì)復(fù)發(fā)的病人則著重于鼓勵(lì)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。 2.2根據(jù)長(zhǎng)期住院病人的心理特征進(jìn)行健康教育及心理護(hù)理 肺結(jié)核病人病程長(zhǎng)，情緒上的變化也是多種多樣的，護(hù)士及家屬應(yīng)主動(dòng)了解病人的心理狀態(tài)，對(duì)癥進(jìn)行心理護(hù)理。健康教育必須緊緊圍繞病程長(zhǎng)、見效慢、易反復(fù)等特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)耐心細(xì)致的給患者講述肺結(jié)核的病程規(guī)律，有時(shí)為了能使病人安下心來積極治療，寧可把治療周期說得稍長(zhǎng)一些。

7、心理護(hù)理的關(guān)鍵是控制好病人的情緒，指導(dǎo)幫助病人做到情緒上的自我節(jié)制。 2.3根據(jù)心理學(xué)的特點(diǎn)去接近病人 做好病人的重大生活護(hù)理，應(yīng)細(xì)心觀察病人的舉止、言談，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由來和經(jīng)過，抓住病人的心理特點(diǎn)，采取相應(yīng)的健康教育方式和心理護(hù)理措施。 2.4根據(jù)不同情況將心理護(hù)理與生理護(hù)理結(jié)合進(jìn)行 當(dāng)病人病情發(fā)生變化時(shí)易引起不良情緒，醫(yī)護(hù)人員在親切安慰的同時(shí)積極采取有效措施減輕病人的痛苦，病人的情緒自然會(huì)好轉(zhuǎn)。如病人出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)采取相應(yīng)降溫措施控制體溫；對(duì)咯血者應(yīng)囑其側(cè)臥位，并輕拍患者背部有利積血咯出，防止窒息發(fā)生；當(dāng)病人感覺胸悶、呼吸困難時(shí)，應(yīng)幫助病人采取較舒適的體位和遵醫(yī)囑給

8、氧來緩解癥狀。又如部分結(jié)核病需要長(zhǎng)期接受輸液，這對(duì)于那些痛閾低的患者來說也常常引起焦慮，甚至害怕打針，因此應(yīng)安排靜脈穿刺技術(shù)嫻熟的護(hù)士為其輸液，確保一次成功，減少病人的痛苦；對(duì)于病情反復(fù)和病程長(zhǎng)而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵(lì)，進(jìn)行積極的心理暗示，并及時(shí)報(bào)告好消息，以增強(qiáng)其信心。 2.5根據(jù)心理特征做好患者的出院指導(dǎo) 結(jié)核病是慢性傳染病、病程長(zhǎng)、療程長(zhǎng)，整個(gè)過程需要家屬的理解和支持。出院病人，一方面因病愈而高興，另一方面擔(dān)心回家后沒有良好的休養(yǎng)條件而使疾病復(fù)發(fā)，又怕把肺結(jié)核傳染給親人。護(hù)士應(yīng)根據(jù)每個(gè)人的心理狀態(tài)進(jìn)行出院指導(dǎo)。出院時(shí)為病人制定服藥及就診卡，詳細(xì)記錄服藥時(shí)間、劑量以及定期門

9、診復(fù)查時(shí)間與方法。出院后注意休息，堅(jiān)持合理化營(yíng)養(yǎng)，居住環(huán)境注意通風(fēng)，有條件盡可能與家人分室、分床就寢；最好在病程前3個(gè)月堅(jiān)持與家人分餐；病人用物經(jīng)常在陽(yáng)光下暴曬2小時(shí)；病人不要隨地吐痰，盡可能不要在房間內(nèi)咳嗽和打噴嚏，咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻；結(jié)核病活動(dòng)期以休息為主，穩(wěn)定期可適當(dāng)參加戶外活動(dòng)等及適度的體育鍛煉，以不引起疲勞或不適為宜?；顒?dòng)后心率不要超過100次/分鐘，冬季外出應(yīng)戴口罩。 總之，在住院期間肺結(jié)核患者往往應(yīng)病情不能迅速好轉(zhuǎn)而煩躁，也會(huì)因病情的反復(fù)而苦惱。他們格外關(guān)注自己的生理變化，十分重視各項(xiàng)檢查結(jié)果，一旦受到消極暗示，就會(huì)迅速出現(xiàn)情緒波動(dòng)，甚至產(chǎn)生悲觀厭世之感而喪失戰(zhàn)勝疾病的信心和耐心。因此，要徹底治愈結(jié)核病，應(yīng)用有效