國家監(jiān)理表格

1、a.0.1 總監(jiān)理工程師任命書應(yīng)按本規(guī)范表a.0.1的要求填寫。表a.0.1 總監(jiān)理工程師任命書工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位）茲任命 （注冊監(jiān)理工程師注冊號： ）為我單位 項目總監(jiān)理工程師。負責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項目監(jiān)理機構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章） 法定代表人（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。a.0.2 工程開工令應(yīng)按本規(guī)范表a.0.2的要求填寫。表a.0.2 工程開工令工程名稱： 編號：致： （施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你放開始施工，開工日期為： 年 月 日。附件：工程開工報審表 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋

2、章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。a.0.3 監(jiān)理通知單應(yīng)按本規(guī)范表a.0.3的要求填寫。表a.0.3 監(jiān)理通知單工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）事由： 內(nèi)容： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。a.0.4 監(jiān)理報告應(yīng)按本規(guī)范表a.0.4的要求填寫。表a.0.2 監(jiān) 理 報 告工程名稱： 編號：致： （主管部門）由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于 年 月 日發(fā)出編號為 的監(jiān)理通知單/工程暫停令，但

3、施工單位未整改/停工。 特此報告。附件：監(jiān)理通知單 工程暫停令 其他 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份。a.0.3 工程暫停令應(yīng)按本規(guī)范表a.0.5的要求填寫。表a.0.3 工程暫停令工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）由于 原因，現(xiàn)通知你方于 年 月 日時起，暫停 部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。a.0.6 旁站記錄應(yīng)按本規(guī)范表a.0.6的要求填寫。表

4、a.0.3 旁 站 記 錄工程名稱： 編號：旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時間 年 月 日 時 分旁站結(jié)束時間 年 月 日 時 分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況： 旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日注：本表一式一份，項目監(jiān)理機構(gòu)留存。a.0.7 工程復(fù)工令應(yīng)按本規(guī)范表a.0.7的要求填寫。表a.0.3 工程復(fù)工令工程名稱： 編號：致： （施工項目經(jīng)理部）我方發(fā)出的編號為 工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于 年 月 日時起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報審表 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）

5、 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。a.0.8 工程款或竣工結(jié)算款支付證書應(yīng)按本規(guī)范表a.0.8的要求填寫。表a.0.3 工程款支付證書工程名稱： 編號：致： （施工單位）根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號為 工程款支付申請表，扣除有關(guān)款項后，同意支付工程款共計（大寫） （小寫： ）。其中：1.施工單位申報款為：2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3.本期應(yīng)扣款為：4.本期應(yīng)支付款為： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工單位報審、報驗用表b.0.1 施工組織設(shè)計、（專項）施工方案

6、報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.1的要求填寫。表b.0.1 施工組織設(shè)計/（專項）施工方案報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計/（專項）施工方案的編制和審批，請予以審查。附件：施工組織設(shè)計 專項施工方案 施工方案 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見（僅對超過一定規(guī)模的危險性較大的分部分項工程專項施工方案）： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份

7、。b.0.2 工程開工報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.2的要求填寫。表b.0.2 工程開工報審表工程名稱： 編號：致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成相關(guān)準備工作，具備開工條件，申請于 年 月 日開工，請予以批準。附件：證明文件資料 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。b.0.3 工程復(fù)工報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.3的要求填寫。表b.0.3 工程復(fù)工報審表工程名稱： 編

8、號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）編號為 工程暫停令所停工的 部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予以審批。附件：證明文件 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。b.0.4 分包單位資格報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.4的要求填寫。表b.0.4 施分包單位資格報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證

9、本工程按施工合同第 條款的約定進行施工或安裝。請予以審查。 分包工程名稱（部位） 分包工程量分包工程合同額合計附件：1.分包單位資質(zhì)資料 2.分包單位業(yè)績資料 3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書 4.施工單位對分包單位的管理制度 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。b.0.5 施工控制測量成果報驗表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.5的要求填寫。表b.0.5 施工控制測量成果報驗表工程名稱： 編號：致： （項目

10、監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗。附件：1.施工控制測量依據(jù)資料 2.施工控制測量成果表 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目技術(shù)負責(zé)人（簽字） 年 月 日審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。b.0.6 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.6的要求填寫。表b.0.6 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）于 年 月 日進場的擬用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報上，請予以審查。附件：1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單 2.質(zhì)量證明文件

11、 3.自檢結(jié)果 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。b.0.7 隱蔽工程、檢驗批、分項工程報驗表及施工試驗室報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.7的要求填寫。表b.0.7 報審、報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗資料 檢驗批質(zhì)量檢驗資料 分項工程質(zhì)量檢驗資料 其他 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理或技術(shù)負責(zé)人（簽字） 年 月 日審查或驗收意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年

12、 月 日注：本表一式二份，項目監(jiān)理機構(gòu)、施工單位各一份。b.0.8 分部工程報驗表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.8的要求填寫。表b.0.8 施分部工程報驗表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，請予以驗收。附件：分部工程質(zhì)量資料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目技術(shù)負責(zé)人（簽字） 年 月 日驗收意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日驗收意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。b.0.9 監(jiān)理通知回復(fù)單應(yīng)按本規(guī)范表b.0.9的要求填寫。表b.0.9 監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱： 編號：致：

13、（項目監(jiān)理機構(gòu)）我方接到編號為 的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日復(fù)查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日 注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。b.0.10 單位工程竣工驗收報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.10的要求填寫。表b.0.10 單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以驗收。附件：1.工程質(zhì)量驗收報告 2.工程功能檢驗資料 施工單位（蓋章） 項目經(jīng)理（

14、簽字） 年 月 日預(yù)驗收意見： 經(jīng)預(yù)驗收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗收。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。b.0.11 工程款和竣工結(jié)算款支付報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.11的要求填寫。表b.0.11 工程款支付報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付工程款共計（大寫） （小寫： ），請予以審核。附件：已完成工程量報表 工程竣工結(jié)算證明材料 相應(yīng)支持性證明文件 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查

15、意見： 1.施工單位應(yīng)得款為： 2.本期應(yīng)扣款為： 3.本期應(yīng)付款為： 附件：相應(yīng)支持性材料 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報審時本表一式四份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。b.0.12 施工進度計劃報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.12的要求填寫。表b.0.12 施工進度計劃報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程施工進度計劃的編制和

16、批準，請予以審查。附件：施工總進度計劃 階段性進度計劃 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。b.0.13 費用索賠報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.13的要求填寫。表b.0.13 費用索賠報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 原因，我方申請索賠金額（大寫） ，請予批準。索賠理由： 附件：索賠金額計算 證明資料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見：不同意此項索賠

17、同意此項索賠，索賠金額（大寫） 。同意/不同意索賠的理由： 附件：索賠審查報告 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。b.0.14 工程臨時延期報審表和工程最終延期報審表應(yīng)按本規(guī)范表b.0.14的要求填寫。表b.0.14 工程臨時/最終延期報審表工程名稱： 編號：致： （項目監(jiān)理機構(gòu)）根據(jù)施工合同 （條款），由于 原因，我方申請工程臨時/最終延期 （日歷天），請予批準。附件：1.工程延期依據(jù)及工期計算 2.證明材料 施工項目經(jīng)理部（蓋章） 項目經(jīng)

18、理（簽字） 年 月 日審核意見： 同意工程臨時/最終延期 （日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。 不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。 項目監(jiān)理機構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。通 用 表c.0.1 工作聯(lián)系單應(yīng)按本規(guī)范表c.0.1的要求填寫。表c.0.1 工作聯(lián)系單工程名稱： 編號：致： 發(fā)文單位 負責(zé)人（簽字） 年 月 日c.0.2 工程變更單應(yīng)按本規(guī)范c.0.2的要求填寫。表c.0.2 工程變更單工程名稱： 編號：致： 由于 原因，茲 提出工程變更，請予以審批。 附件： 變更內(nèi)容 變更設(shè)計圖 相關(guān)會議紀要