中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站操作說明

1、中聯(lián)醫(yī)院信息系統(tǒng)住院醫(yī)生工作站操作說明適用對象：住院醫(yī)生1.登錄系統(tǒng) 雙擊桌面的導(dǎo)航臺 ，出現(xiàn)如下窗口:用戶名 : 在這里輸入你的用戶名，例如：u0001 密碼 : 輸入你的密碼服務(wù)器 : test為培訓(xùn)練習(xí)庫，目前向用戶開放使用 orcl為正式使用庫，啟用系統(tǒng)時才開放！這里都是用回車跳到下一個輸入，你輸入了用戶名后敲回車就可以輸入你的密碼繼續(xù)敲回車（第一次登錄要敲兩次）或者點擊下面的確定就可以進(jìn)入系統(tǒng)了 密碼修改：第一次登錄我們使用的密碼是管理員給我們的初始密碼，這就要我們進(jìn)行修改密碼操作為：先輸入用戶名 點擊修改密碼 輸入舊密碼 輸入新密碼 再次輸入新密碼點擊確定 等這個窗口消失后再點擊原

2、來窗口的確定，電腦會提示修改成功并登錄系統(tǒng)。2.參數(shù)設(shè)置2.1設(shè)置系統(tǒng)選項：我們第一次使用系統(tǒng)時要進(jìn)行設(shè)置，以滿足醫(yī)生的不同操作習(xí)慣。進(jìn)入系統(tǒng)后點擊窗口上方的工具欄的工具 系統(tǒng)選項 在彈出窗口的上方點擊使用習(xí)慣，如下圖所示一般我們選擇為：項目輸入匹配方式：雙向匹配，主要是使用簡碼調(diào)項目的時候，我們不一定要從左邊輸入，只要簡碼是連續(xù)就行了漢 字 輸 入 法 ：選擇五筆輸入法(這里根據(jù)個人的習(xí)慣設(shè)置，如果使用拼音輸入則選擇拼音的輸入法)簡 碼 處 理 方式：選擇五筆（我們也可以選擇拼音簡碼處理方式，這是根據(jù)大家個人的使用習(xí)慣來選擇的）2.2 醫(yī)生工作站參數(shù)設(shè)置雙擊【住院醫(yī)生工作站】，打開住院醫(yī)生工

3、作站窗口，單擊菜單欄上面的文件按鈕，選擇參數(shù)設(shè)置，如下圖所示：在參數(shù)設(shè)置對話框中設(shè)置如下圖所示：設(shè)置完成點擊確定按鈕。3.醫(yī)生工作站工作界面左窗口分為我的在院病人，本科出院病人和本科預(yù)出院病人三個選項，右窗口分為病人醫(yī)囑記錄，病人病歷記錄，病人護(hù)理記錄，病人輔診記錄四個按鈕，如下圖所示：4.醫(yī)生開醫(yī)囑：請先點選“病人醫(yī)囑記錄”注意：在開醫(yī)囑前必須寫首頁4.2開醫(yī)囑：對在院病人下達(dá)醫(yī)囑，先選擇病人醫(yī)囑記錄按鈕。選擇需要下醫(yī)囑的病人后,點擊新開,進(jìn)入住院醫(yī)囑編輯界面(如下圖所示),在醫(yī)囑期效中選擇是長囑還是臨囑，在醫(yī)囑內(nèi)容處錄入醫(yī)囑（輸入項目簡碼調(diào)用）,相應(yīng)地對給藥途徑、頻率、總量、單量、執(zhí)行時間

4、進(jìn)行錄入，然后再增加重復(fù)以上操作，完成后，點擊保存按鈕。注意：對于長囑，要確定該醫(yī)囑執(zhí)行的首日，方法是在“首日”欄中輸入首日執(zhí)行時間，如輸入15-19，表示在病人入院首日的執(zhí)行時間是15：00和19：00執(zhí)行時間的錄入方法：9-14-19.表示在9：00，14：00和19：00各執(zhí)行一次4.3常規(guī)醫(yī)囑操作：（醫(yī)囑編輯界面）增加醫(yī)囑：如果想在已開的醫(yī)囑后再增加醫(yī)囑內(nèi)容，可直接點擊增加按鈕，可以在所有醫(yī)囑后面增加一條新的醫(yī)囑; 熱鍵：ctrl+a（上圖紅色橫線部分）插入醫(yī)囑：如想在已開醫(yī)囑中補充醫(yī)囑內(nèi)容，選中想要在其前插入新醫(yī)囑的項目，點擊插入按鈕可以在當(dāng)前醫(yī)囑插入一條新的醫(yī)囑；熱鍵：ctrl+i

5、（上圖紅色橫線部分）修改醫(yī)囑：對已保存的醫(yī)囑進(jìn)行修改(前提是護(hù)士沒有校對發(fā)送醫(yī)囑，發(fā)送后的醫(yī)囑是不能進(jìn)行修改)在醫(yī)囑工作界面中選擇需要修改的醫(yī)囑；點擊修改按鈕，打開【醫(yī)囑窗口】；熱鍵：ctrl+m點擊所需欄目進(jìn)行修改，完成之后點擊保存保存所作的修改。刪除醫(yī)囑：對已保存的醫(yī)囑進(jìn)行刪除(前提是護(hù)士沒有校對發(fā)送醫(yī)囑，發(fā)送后的醫(yī)囑是不能進(jìn)行刪除)在醫(yī)囑編輯界面中選擇需要刪除的醫(yī)囑；點擊刪除按鈕，根據(jù)系統(tǒng)提示，選擇是確認(rèn)刪除醫(yī)囑。熱鍵：del（上圖紅色橫線部分）停止醫(yī)囑：在醫(yī)生工作站界面（不是醫(yī)囑編輯界面）中選擇需要停止執(zhí)行的醫(yī)囑；點擊停止按鈕，打開【病人醫(yī)囑停止】窗口；點擊全選按鈕選擇全部醫(yī)囑；如果不

6、需要停止全部醫(yī)囑，點擊可選擇停止指定的醫(yī)囑（帶“”者表示要停止，反之表示不停止）；對停止時間可以自己手工修改（輸入的執(zhí)行時間必須大于醫(yī)囑的開始執(zhí)行時間）：雙擊停囑時間一欄，填寫相應(yīng)的時間按回車鍵確定即可更改時間；點擊停止按鈕，確認(rèn)對所選的醫(yī)囑按停止時間停止執(zhí)行。熱鍵：ctrl+s停止選中的醫(yī)囑（針對已經(jīng)校隊并被發(fā)送的醫(yī)囑）作廢醫(yī)囑：(前提是護(hù)士沒有發(fā)送醫(yī)囑，發(fā)送后的醫(yī)囑是不能進(jìn)行作廢)在醫(yī)囑工作界面中中選擇需要作廢的醫(yī)囑；點擊作廢按鈕，打開【病人醫(yī)囑作廢】窗口；點擊全選按鈕選擇全部醫(yī)囑；如果不需要作廢全部醫(yī)囑，點擊可選擇作廢指定的醫(yī)囑（帶“”者表示要作廢，反之表示不作廢）；點擊作廢按鈕，確認(rèn)對

7、所選的醫(yī)囑進(jìn)行作廢。熱鍵：ctrl+e一并醫(yī)囑：如果想將當(dāng)前藥品醫(yī)囑與上一條同類別的藥品醫(yī)囑設(shè)為一并給藥，在醫(yī)囑編輯界面點擊一并按鈕；熱鍵：ctrl+k （類同于一組液體）一并醫(yī)囑注意事項：（1） 開始時間、給藥途徑和執(zhí)行頻率將設(shè)為上一條醫(yī)囑的內(nèi)容。（2） 一并給藥的藥品必須是西成藥或者中成藥。（3） 按上按鈕后，后續(xù)醫(yī)囑如果與前面的醫(yī)囑是同類藥品，將自動作一并處理，直到藥品或項目的類別變化。（4） 如果對已經(jīng)設(shè)為一并執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行一并操作，將取消該醫(yī)囑的一并執(zhí)行。（5） 對一組一并給藥的醫(yī)囑中的非最后一個醫(yī)囑再進(jìn)行一并時，將取消全部一組一并給藥。（6） 對一并執(zhí)行的醫(yī)囑執(zhí)行校對、發(fā)送、停止、

8、作廢等操作時一并給藥的一組醫(yī)囑將被同樣處理。（7） 補錄醫(yī)囑時不能一并給藥。（8） 某個藥品執(zhí)行科室為配制中心，則該一并給藥中的其他藥品執(zhí)行科室自動調(diào)整為該配制中心。重整醫(yī)囑：由于長期住院病人的醫(yī)囑很多，且屬于不同狀態(tài)，比如已執(zhí)行醫(yī)囑，未執(zhí)行醫(yī)囑，作廢醫(yī)囑等，雜亂無章地顯示在病人醫(yī)囑界面，需要重整醫(yī)囑來對不同狀態(tài)的醫(yī)囑進(jìn)行分類顯示。重整醫(yī)囑的前提是醫(yī)囑被執(zhí)行并被打印，或者已經(jīng)被確認(rèn)停止。操作方法：在病人醫(yī)囑界面，選擇醫(yī)囑，單擊右鍵，選中“醫(yī)囑重整”即可完成醫(yī)囑重整。但是如果醫(yī)囑有未被打印，停止。則不可進(jìn)行醫(yī)囑重整操作。保存成套醫(yī)囑：如果想把當(dāng)前醫(yī)囑編輯界面中顯示的醫(yī)囑保存為“成套方案”，操作方

9、法如下：熱鍵：ctrl+t （下圖紅色方框所示）在醫(yī)囑編輯界面中點擊成套，打開【保存成套醫(yī)囑】窗口，系統(tǒng)自動生成相應(yīng)編碼，在分類檔右邊的中選擇相應(yīng)要保存的成套方案的類別，后點擊確定；在名稱檔中輸入相應(yīng)成套方案的名稱（如：“婦產(chǎn)科成套診療”），系統(tǒng)自動生成相應(yīng)的拼音和五筆簡碼；如果需要使用別名，在別名檔中輸入相應(yīng)成套方案的別名（如：婦科診療）；在說明欄中可輸入相應(yīng)成套方案的制作和使用說明；在醫(yī)囑內(nèi)容中選擇需要保存的醫(yī)囑明細(xì)內(nèi)容，默認(rèn)為全部選擇；可以點擊下面的“全清”取消勾選任何醫(yī)囑，然后再按實際需要勾選需要成套的醫(yī)囑。點擊確定保存成套方案。調(diào)用成套醫(yī)囑：提取成套醫(yī)囑的方法：在醫(yī)囑內(nèi)容欄中輸入成套

10、方案的編碼、拼音簡碼或五筆簡碼（例如婦產(chǎn)科成套診療，編碼“654321”、拼音碼“fckctzl”或五筆碼“vutddyu”），如果輸入的編碼或簡碼有不止一種成套方案與其匹配，使用或鍵在其中選擇所需要的成套方案，按回車鍵；4.4特殊醫(yī)囑操作：所謂的特殊醫(yī)囑是有別于藥品醫(yī)囑和檢驗檢查醫(yī)囑的一類醫(yī)囑，其開醫(yī)囑的方法步驟和常規(guī)醫(yī)囑類似，其特殊性表現(xiàn)在醫(yī)囑內(nèi)容和開始時間，如下圖紅色方框預(yù)開醫(yī)囑：開囑方法如新開醫(yī)囑，但是在“開始時間”欄應(yīng)該輸入未來時間（不是當(dāng)前時間），表示該醫(yī)囑將在未來的某個指定時間生效，以便護(hù)士校隊和發(fā)送。補錄醫(yī)囑：開囑方法如新開醫(yī)囑，但是在“開始時間”欄應(yīng)該輸入過去時間（不是當(dāng)前時

11、間），表示該醫(yī)囑已經(jīng)被執(zhí)行，但是由于某種原因沒有來得及開出醫(yī)囑（如手術(shù)，搶救情況下）。預(yù)停醫(yī)囑：開囑方法如新開醫(yī)囑，但是在“終止時間”欄應(yīng)該輸入的時間比該醫(yī)囑自然終止（被執(zhí)行完而是終止）時間要提前，即表示提前終止該醫(yī)囑。錯誤醫(yī)囑處理:對于錯誤醫(yī)囑的處理，可以修改，也可以刪除，其方法和適用情況見“修改醫(yī)囑”和“刪除醫(yī)囑”皮試醫(yī)囑 如需要皮試，可以直接增加一條皮試醫(yī)囑，開囑方法如新開醫(yī)囑，以開青霉素皮試為例。在醫(yī)囑內(nèi)容中輸入青霉素皮試的拼音簡碼qmsps，醫(yī)囑完畢后按保存按鈕。手工醫(yī)囑:手工醫(yī)囑是診療項目中沒有設(shè)置的醫(yī)囑，其醫(yī)囑被開出暫時不能計費，只有在開出醫(yī)囑后，口頭告知護(hù)士進(jìn)行計費，如該醫(yī)囑以后被經(jīng)常適用，可以添加診療項目和梆費（醫(yī)務(wù)部和財務(wù)部）開囑方法：點擊“醫(yī)囑內(nèi)容”字樣下的筆的圖標(biāo)，（如上圖紅色方框），然后輸入醫(yī)囑內(nèi)容，如“側(cè)位臥床”，然后保存即可。術(shù)后醫(yī)囑:開囑方法如新開醫(yī)囑，但是在醫(yī)