2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1)

1、2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制,陸川縣人民醫(yī)院ICU 李小英,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),目錄,概述 ICU護(hù)理質(zhì)量控制 制度和流程保障 護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè) 環(huán)境質(zhì)量控制和儀器設(shè)備管理 嚴(yán)格監(jiān)督機(jī)制 如何檢驗(yàn)和評估護(hù)理質(zhì)量 總結(jié),2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),概述,護(hù)理管理、質(zhì)量控制和護(hù)理質(zhì)量控制三者關(guān)系 護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),概述,護(hù)理管理,質(zhì)量控制,以提高護(hù)理質(zhì)量和工作效率為主要目的的活動過程。提高護(hù)理技術(shù)水平和護(hù)理管理的水平，其目的就是提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命

2、安危與健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。,達(dá)到質(zhì)量要求所采取的貫穿于整個活動過程中的操作技術(shù)和監(jiān)視活動。其目的在于以預(yù)防為主，通過采取預(yù)防措施來排除質(zhì)量形成的各環(huán)節(jié)、各階段產(chǎn)生問題的原因，以達(dá)到控制偏差和提高質(zhì)量的目的。,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),概述,護(hù)理質(zhì)量控制,指管理人員為保證下屬的執(zhí)行結(jié)果與計劃相一致，對執(zhí)行時出現(xiàn)的偏差采取糾正措施，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)和計劃的管理活動。,護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理管理的核心,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),概述,Q1：要實(shí)現(xiàn)全面護(hù)理質(zhì)量控制，我們應(yīng)該從哪里入手？,Q2：檢驗(yàn)和評估我們護(hù)理質(zhì)量好壞的標(biāo)準(zhǔn)又是什么？,護(hù)理質(zhì)量你做好了么？,2016年IC

3、U護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制,制度和流程保障 護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè) 環(huán)境質(zhì)量控制和儀器設(shè)備管理 嚴(yán)格監(jiān)督機(jī)制,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制制度和流程,行之有效的各種ICU工作制度，護(hù)理常規(guī)，急救技術(shù)操作規(guī)程，重點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急預(yù)案和監(jiān)督管理制度等是ICU護(hù)理工作準(zhǔn)確高效執(zhí)行的重要保證。,案例：病人被嚴(yán)重燙傷 醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任 意義：護(hù)理管理制度及操作流程的重要性。在ICU，新護(hù)士上崗前的入科培訓(xùn)中，最重要也是最基本的要求就是掌握護(hù)理管理制度及操作流程。,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制制度和流程,護(hù)理質(zhì)量管控體制,護(hù)理部三級質(zhì)控體系,2016年I

4、CU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制制度和流程,護(hù)理質(zhì)量管控體制,PDCA循環(huán)管理系統(tǒng)（護(hù)理質(zhì)控流程）,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制制度和流程,操作舉例,ICU監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線的處理,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制制度和流程,護(hù)理管理制度、流程體系,ICU交接班流程 非計劃拔除氣管插管操作流程,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制制度和流程,各類急救技術(shù)操作規(guī)程程序化,包括人工心肺復(fù)蘇術(shù)、各類休克、昏迷、心力衰竭、心律失常、呼吸衰竭、嚴(yán)重創(chuàng)傷和大手術(shù)后等搶救護(hù)理常規(guī)，制定呼吸機(jī)、除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等儀器操作規(guī)程，保證每位護(hù)士都熟練

5、掌握，確保搶救工作有條不紊。,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制制度和流程,以人為本，確立ICU護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，是質(zhì)量控制的依據(jù)。如何制定一個合理、科學(xué)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來衡量護(hù)理工作，是護(hù)理質(zhì)量控制取得成功的重要環(huán)節(jié)。護(hù)理質(zhì)量控制應(yīng)將工作重點(diǎn)放在病人身上，衡量工作質(zhì)量時應(yīng)首先檢查病人是否處于最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理狀態(tài)。 嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理管理責(zé)任化。認(rèn)真做好患者口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、飲食護(hù)理，對危重患者制定護(hù)理計劃，為患者做床上擦浴及會陰護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理工作做到以滿足患者基本需要為主。 用數(shù)據(jù)來量化個人的質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況。對檢查結(jié)果有反饋、有改正措施、有追蹤落實(shí)情況，使護(hù)理人員

6、能掌握自己及科室工作的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)重點(diǎn)工作和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理。,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制,制度和流程保障 護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè) 環(huán)境質(zhì)量控制和儀器設(shè)備管理 嚴(yán)格監(jiān)督機(jī)制,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制團(tuán)隊(duì)建設(shè),合理配置ICU護(hù)理人員,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制團(tuán)隊(duì)建設(shè),樹立“質(zhì)量第一”“以人為本”的護(hù)理服務(wù)意識,如何樹立？,樹立的重要意義？ 越來越多的醫(yī)院管理者意識到：醫(yī)院不僅僅比先進(jìn)的設(shè)備，醫(yī)生水平的高低，更重要的是比管理。而護(hù)理人員是與患者接觸時間最長的醫(yī)療工作者，病人的任何細(xì)微變化護(hù)士們都能觀察到，因此護(hù)理工作的質(zhì)

7、量尤其能反映出醫(yī)院管理水平。,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制團(tuán)隊(duì)建設(shè),人員培訓(xùn),培訓(xùn)制度 培訓(xùn)計劃（每年制定） 培訓(xùn)實(shí)施,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制團(tuán)隊(duì)建設(shè),CEO 馬云 認(rèn)為，員工工作的目的包括一份滿意的薪水，快樂地工作和一個好的工作環(huán)境。 其中最重要的就是能快樂地工作。 怎樣讓員工快樂？管理者要從工作、生活和身心等各方面關(guān)心我們的團(tuán)隊(duì)成員，做好自己與成員及成員之間的溝通和協(xié)調(diào)工作，解決不愉快的因素，一個和諧的團(tuán)隊(duì)才有凝聚力，才能發(fā)揮出正面的能量。,關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制,制度

8、和流程保障 護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè) 環(huán)境質(zhì)量控制和儀器設(shè)備管理 嚴(yán)格監(jiān)督機(jī)制,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制環(huán)境和設(shè)備,環(huán)境質(zhì)量控制,ICU布局應(yīng)符合中國重癥加強(qiáng)治療病房（ICU）建設(shè)與管理指南(2006)的要求。（ICU設(shè)置要求） 要符合潔凈、安全、高效的基本原則，布局合理，設(shè)備齊全。,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制環(huán)境和設(shè)備,環(huán)境管理五常法,日常工作中我們按五常法對科室環(huán)境進(jìn)行規(guī)范化管理。 （ICU環(huán)境管理）,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制環(huán)境和設(shè)備,儀器設(shè)備管理,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制環(huán)境和設(shè)備

9、,儀器設(shè)備管理,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制,制度和流程保障 護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè) 環(huán)境質(zhì)量控制和儀器設(shè)備管理 嚴(yán)格監(jiān)督機(jī)制,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),ICU護(hù)理質(zhì)量控制監(jiān)督機(jī)制,嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制，實(shí)行全面全程質(zhì)量控制,護(hù)理質(zhì)控體系和PDCA循環(huán)管理系統(tǒng)，均包含了質(zhì)量監(jiān)督控制機(jī)制。 而ICU全體醫(yī)護(hù)人員都要自覺地參與自檢和監(jiān)督工作，在自我控制和橫向控制中發(fā)揮作用。,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),如何檢驗(yàn)和評估護(hù)理質(zhì)量,檢驗(yàn)和評估的標(biāo)準(zhǔn) 操作方式,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),如何檢驗(yàn)和評估護(hù)理質(zhì)量,在我國，一般按照各省制定的護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理質(zhì)量的好

10、壞進(jìn)行評價，以及患者及其家屬和相關(guān)醫(yī)生對本科室護(hù)理的滿意度來進(jìn)行評價。 在美國，護(hù)理質(zhì)量檢查方法較普遍采用同行評議的方法，通過職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)來檢查工作質(zhì)量。,檢驗(yàn)和評估護(hù)理質(zhì)量好壞的標(biāo)準(zhǔn),2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),如何檢驗(yàn)和評估護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理質(zhì)量檢驗(yàn)評估管理,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),如何檢驗(yàn)和評估護(hù)理質(zhì)量,注重滿意度調(diào)查及護(hù)理質(zhì)量反饋,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),總結(jié),2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1),總結(jié),ICU是一個跨科醫(yī)療單位，也是搶救危重患者、提高醫(yī)護(hù)水平的最有效的組織形式，是面向全院各科急、重癥患者的綜合性科室。 以上我們從幾個方面討論了如何實(shí)現(xiàn)全面護(hù)理質(zhì)量控制完善的管理制度和操作流程保障，高素質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，環(huán)境設(shè)備的規(guī)范化管理，監(jiān)督和評估機(jī)制的嚴(yán)格執(zhí)行等等。 ICU護(hù)理質(zhì)量是患者生命安全的重要保障，我們必須不斷總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)，不斷探索更好的技術(shù)和管理，以實(shí)現(xiàn)更好的醫(yī)療服務(wù)。,2016年ICU護(hù)理質(zhì)量控制(1)