公路工程質(zhì)檢資料表格

1、 范文范例指導(dǎo)參考 編制說明 1、各資料管理人員應(yīng)共同探討現(xiàn)行公路各種規(guī)范、規(guī)程，建立、 健全資料管理制度，確保施工內(nèi)業(yè)資料完整、準(zhǔn)確的收集、整理、歸 檔，在有效期限內(nèi)妥善保管，防潮、防盜、防火，避免資料的丟失。 2、本表格及表格的填寫適用于“黔西野壩至方家田石橋煤礦至 羊場支線新建工程”項目。 3、工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)按JTG F80/1-2004 公路工程質(zhì)量檢 驗評定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 4、表格的格式、右上角的代號均統(tǒng)一規(guī)定，在使用時不可任 意變動，如有缺項填“無” 。 5、所有往來中表格的資料以及交、竣工文件，均按A4 或 A3 兩種規(guī)格的紙張?zhí)峁?6、所有表格在使用時，不能任意刪除其內(nèi)容，

2、其中表格的間距如不夠填寫，可另附頁：如屬表格錯誤需修改或需增加相關(guān)項目表格請先抄報駐監(jiān)辦。 7、在施工過程中，可以增加工程附件用以清楚說明施工的質(zhì)與 量。 8、為保證資料的可靠性、完整性，請用鋼筆（黑色）及時認(rèn)真 填寫，不得任意涂改，施工過程中的原始記錄一律用手填寫，簽名必 須由負(fù)責(zé)人親筆簽署，不得打印、復(fù)印，如打印、復(fù)印的視為不合格 資料。 9、質(zhì)檢資料收集及填寫 是根據(jù)常規(guī)施工項目進(jìn)行編寫，部分 word 版整理 范文范例指導(dǎo)參考 項目在表中沒有反映，可根據(jù)已有項目格式進(jìn)行補(bǔ)充。 10 、試驗記錄表（附錄一）以試驗軟件表格為準(zhǔn)。 11 、在施工各階段， 應(yīng)做好各類構(gòu)造物每一工序、 每一分項

3、工程和每一分部工程開工前和驗收過程的照相及攝像記錄， 除使用傳統(tǒng)照 相機(jī)照相記錄， 還應(yīng)使用數(shù)碼相機(jī)或攝像， 對重要的施工過程應(yīng)進(jìn)行數(shù)碼攝像，并將數(shù)碼照相和攝像記錄記錄成光盤， 每月交駐監(jiān)辦一套。相片和攝像記錄是中間交工驗收和交工驗收的必備資料， 所有的照相記錄應(yīng)能明確表明工程的位置和主要尺寸。 12 、每一座橋應(yīng)對開工前本橋所在區(qū)域的地形、 地物和交工驗收后的完成工程進(jìn)行數(shù)碼攝像， 在攝像中對影響工程實施的控制性工程和控制點(diǎn)，以及完成后工程中重要的構(gòu)造物， 運(yùn)營中需特別注意監(jiān)控、養(yǎng)護(hù)及管理的要點(diǎn)作語音說明。 13 、所有表格中合同號、編號及其它文件編號按下表填寫： 單位合同號編號 駐地監(jiān)理辦

4、按合同文件 施工單位按合同文件 駐地監(jiān)理辦發(fā)文編號：如“黔路監(jiān)駐黔2009 XX 號” 質(zhì)檢表格編號：XX-XX-XX-XXX 第一位：單位工程名稱：如路基“LJ”。 第二位：分部工程名稱，如路基土石方“TSF”。 第三位：分項工程名稱，如土方“TF”。 第四位：流水號。 注：如為分部工程開工或分部工程中間交工， 編號第三位刪除，如為單位工程則以此類推。 其它資料編號： 駐地監(jiān)理辦：如“ JL-XXX “（流水號） ” 施工合同段：如“ SG-XXX “（流水號） ” word 版整理 范文范例指導(dǎo)參考 質(zhì)檢資料收集及填寫 一、分部、分項工程開工申請 表格編號 名 稱 備注 A-02-1 工程

5、分部開工申請批復(fù) A-01 施工放樣報驗單 測表 -05 施工放線（控制）測量記錄表 分部工程 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 開工申請 標(biāo)準(zhǔn)試驗和配比審批表 施工組織設(shè)計報審表 進(jìn)場材料報驗單 進(jìn)場設(shè)備報驗單 A-02-2 工程分項開工申請批復(fù)單 分項工程 A-01 施工放樣報驗單 開工申請 測表 -051 施工放線（控制）測量記錄表 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 按自然段落劃分，但不超過1KM word 版整理 范文范例指導(dǎo)參考 分項工程開工申請應(yīng)附資料：分項工程概況；開工前的技術(shù)工作準(zhǔn)備 情況（如圖紙會審中提出的問題已解決，填方試驗段參數(shù)已經(jīng)由監(jiān)理審批，施 工放樣和技術(shù)交底已進(jìn)行等）

6、；施工條件準(zhǔn)備情況（臨時設(shè)施準(zhǔn)備情況，施工 機(jī)械、器具和人員的配置情況，材料供應(yīng)情況等）。分項工程施工組織設(shè)計； 擬用于工程的原材料是否合格，標(biāo)準(zhǔn)試驗和配合比是否已審批。 （在分項工程 申請開工前應(yīng)將材料工前試驗資料、標(biāo)準(zhǔn)試驗和配合比試驗資料的原件、成品 或半成品出廠質(zhì)量證明資料、產(chǎn)品合格證全附上）。不合格材料或未得到批準(zhǔn)使 用的材料不允許使用。分項工程進(jìn)度計劃圖。 二、路基、排水、涵洞、防護(hù)工程檢查驗收資料 分部工程分項工程 名稱名稱 場地清理 路 基 土 石 方 工土 程方 路 基 具體部位 表格編號 表格名稱 備注 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-01 清理與掘除檢查報告單 場地清理

7、工程數(shù)量計算表 驗收照片 清理前后數(shù)碼錄像光盤 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-03-1 土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告 CLJ-03-3 路槽現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 可省略 D-06 路塹施工原始記錄 D-070 路槽施工原始記錄 可省略 路基挖方 CLJ-04 路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 （按自然 D-58 路基邊坡坡度檢查記錄表 段落劃 D-01-2 （1 ） 壓實度檢測表（灌砂法或核子密度儀） 分，但不 D-10 路基、路面壓實度檢測匯總表 路基驗收時提供 超過 D-08 回彈彎沉值檢測表 路基驗收時提供 1KM ） D-11 路槽、路面基層、面層彎沉值檢測匯總表 省略

8、 D-60 路基寬度檢查記錄表 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 省略 測表 8 高程及橫坡度測量記錄表 表 4.2.2 土方路基分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 路基填方 A-19 檢驗申請批復(fù)令 word 版 整理 分部工程 名稱 路 基 土 石 方 工 程 范文范例指導(dǎo)參考 （按自然 CLJ-03-1 土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 段落劃 D-10 路基、路面壓實度檢測匯總表 路基驗收時提供 分，但不 D-11 路槽、路面基層、面層彎沉值檢測匯總表 省略 超過 1 CLJ-04 路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 KM ） D-58 路基邊坡坡度檢查記錄表 D-60 路基寬度

9、檢查記錄 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 省略 測表 -08 高程及橫坡度測量記錄表 D-04 路基土方分層壓實資料匯總表 D-05 路堤施工原始記錄 承載力 現(xiàn)場 CBR 試驗報告（省略） D-03 路基填筑松鋪厚度記錄表 逐層編制 D-46 高程、寬度、厚度表（可省略） D-09 壓實度檢測表（灌砂法） 表 4.2.2 土方路基分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 分項工程 具體部位 表格編號 表格名稱 備注 名稱 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-03-2 石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告 CLJ-03-3 路槽現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 省略 石方開挖（按 D-06 路塹施工原始記

10、錄 D-07 路槽施工原始記錄 省略 自然段落劃 CLJ-04 路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 分，但不超過 D-58 路基邊坡坡度檢查記錄表 1 D-60 路基寬度檢查記錄表 KM ） 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 省略 測表 -08 高程及橫坡度測量記錄表 表 4.3.2 石方路基分項工程質(zhì)量檢驗評定表 石 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 方 CLJ-03-2 石方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告 路 CLJ-03-3 路槽現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 省略 基 D-07 路槽施工原始記錄 省略 路堤填石（按 CLJ-04 路基邊坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 D-58 路基邊坡坡度檢查記錄表

11、自然段落劃 D-60 路基寬度檢查記錄表 分，但不超過 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 省略 1 測表 -08 高程及橫坡度測量記錄表 KM ） D-05 路堤施工原始記錄 逐層編制 D-04 路基分層壓實資料匯總表 壓實度檢測表根 D-03 路基填筑松鋪厚度記錄表 據(jù)檢測方法，選用 D-46 高程、寬度、厚度表（省略） 其中一張 D-01-1 壓實度檢測表（核子密度儀） word 版 整理 范文范例指導(dǎo)參考 D-01-2 壓實度檢測表（灌砂法） D-02 壓實度檢測表（灌水法） 表 4.3.2 石方路基分項工程質(zhì)量檢驗評定表 測表 -08 高程及橫坡度測量記錄表 A-09 中間交工

12、證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 隔離土工布 CLJ-07 土工布鋪設(shè)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 表 4.5.2-2 隔離工程土工合成材料分項工程質(zhì)量檢驗評定表 土工合成 A-09 中間交工證書 材料處治 土工格柵 A-19 檢驗申請批復(fù)令 層 CLJ-17 加筋工程土工合成材料現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 土工格柵質(zhì)量檢驗資料 表 4.5.2-1 加筋工程土工合成材料分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 軟土地基 砂墊層 CLJ-05-1 砂、碎石墊層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 處治 D-46 高程、寬度、厚度表 分部工程 分項工程 具體部位 表格編號 表格名稱 名稱 名稱 備注 路

13、基土 軟土地基 石方工 處治 程 臺背 回填 土溝 排 水 工 程 邊溝 D-01-1 壓實度檢測表（核子密度儀） D-01-2 壓實度檢測表（灌砂法） 砂墊層 壓實度檢測表（灌水法） D-02 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 D-01-1 壓實度檢測表（核子密度儀） D-01-2 壓實度檢測表（灌砂法） D-02 壓實度檢測表（灌水法） 臺背回填 D-66 （涵）臺背回填檢查記錄 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 表 8.6.5 臺背填土分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CP-04 土溝（渠）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 土溝（按自然 施工放樣（

14、控制）測量記錄表 測表 -05 段落劃分，但 一般水準(zhǔn)測量記錄 測表 -06 不超過 1KM ） 表 5.5.2 土溝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CP-05 邊溝、排水溝、截水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 排水溝（按自 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） E-27 然段落劃分， 施工放樣（控制）測量記錄表 測表 -05 但不超過 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 1KM ） D-19 圬工砌體施工原始記錄 表 5.6.2 漿砌排水溝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 壓實度檢測表根據(jù)檢測方法，選用其中一張。 附逐層施工前后及過程照片。壓實度檢測表根據(jù)檢測方法，

15、選用其中一張。 適用于橋梁、涵洞臺背回填。 省略 word 版整理 排水溝 截水溝 排水溝（按自 然段落劃分， 但不超過 1KM ） 截水溝（按自 然段落劃分， 但不超過 1KM ） 范文 范例 指導(dǎo) 參考 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CP-05 邊溝、排水溝、截水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 省略 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 D-19 圬工砌體施工原始記錄 表 5.6.2 漿砌排水溝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CP-05 邊溝、排水

16、溝、截水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 省略 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 D-19 圬工砌體施工原始記錄 表 5.6.2 漿砌排水溝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 分部工程分項工程具體部位 名稱名稱 急流槽急流槽 排 水 工 盲溝 盲溝 程 管節(jié) 管節(jié)預(yù)制 預(yù)制 管道基排水管道溝槽 表格編號 表格名稱 備注 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CP-08 急流槽（跌井）現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報單 E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 測

17、表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表（省略） 如為漿砌， 帶“” 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 表格取消 D-19 圬工砌體施工原始記錄 D-29 混凝土施工記錄 表 5.6. 2 漿砌排水溝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CP-06 盲溝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表（省略） 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 表 5.7.2 盲溝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-69 預(yù)制管節(jié)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 D-26 鋼筋中間檢查報告表 D-29 混凝土施工記錄 同時適用于“涵管 D

18、-69 圓管涵管節(jié)預(yù)制記錄表 制作” E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 表 5.2.2 管節(jié)預(yù)制分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 word 版整理 礎(chǔ)及管 節(jié)安裝 檢查（雨 水）井 分部工程分項工程 名稱名稱 排 水檢查（雨 工水）井 程 范文 范例 指導(dǎo) 參考 CP-01 排水管道溝槽現(xiàn)場質(zhì)量檢驗評定表 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表（省略） 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CP-02 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 CLJ-05-1 砼（砂、碎石）墊層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 無此項則不填寫 D

19、-19 圬工砌體施工原始記錄 管道基礎(chǔ)及管 D-29 混凝土施工記錄 E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 節(jié)安裝 E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表（省略） 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 表 5.3.2 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 檢查（雨水） A-19 檢驗申請批復(fù)令 井 CP-03 檢查（雨水）井砌筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 A-09 中間交工證書 具體部位 表格編號 表格名稱 備注 D-19 圬工砌體施工原始記錄 E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 檢查（

20、雨水） 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表（省略） 井 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 表 5.4. 2 檢查（雨水）井砌筑分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-02 橋涵基坑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 D-17 圬工砌體基礎(chǔ)基底檢查證 當(dāng)基礎(chǔ)為圬工砌體 時使用 涵 洞 管座 工及涵 管安 程裝 涵洞基坑 E-77 動力觸探試驗記錄表 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 基坑驗收照片 基坑平面圖 A-19 中間交工證書 管座及涵管安 CQH-58 管座及涵管安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 D-29 混凝土施工記錄 裝 E-

21、25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 表 9.5.2 管座及涵管分項工程質(zhì)量檢驗報告單 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-13 基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 漿砌涵洞基礎(chǔ) E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） D-18 圬工砌體基礎(chǔ)工程檢查報告表 D-19 圬工砌體施工原始記錄 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 word 版 整理 同時適用于“涵管制作” 分部工程 名稱 涵 洞 工 程 涵臺 蓋板 制作 分項工程 名稱 蓋板 制作 蓋板 安裝 箱涵 澆筑 拱涵澆 （砌） 筑 倒虹吸 豎井砌 筑 涵臺 蓋板鋼筋 蓋板制作 具體部位 蓋板制作 蓋板安裝 箱涵澆筑

22、 拱涵澆（砌） 筑 倒虹吸豎井砌筑 范文 范例 指導(dǎo) 參考 測表 -06 排水管道溝槽現(xiàn)場質(zhì)量檢驗評定表 A-19 一般水準(zhǔn)測量記錄 CQH-114 涵臺現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 如為漿砌， 帶“” 28d ） D-29 混凝土施工記錄 表格取消。 D-19 圬工砌體施工原始記錄 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記 表 9.3.2 涵臺分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-05 鋼筋網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 D-26 鋼筋中間檢查報告表 如為預(yù)制，可按制 作日期分批次進(jìn)行 表 8.3.1-2

23、鋼筋網(wǎng)分項工程質(zhì)量檢驗評定表 檢驗。 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-115 蓋板制作現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 表格編號 表格名稱 備注 D-29 混凝土施工記錄 如為現(xiàn)澆，則取消 D-27 鋼筋混凝土預(yù)制構(gòu)件成品檢查證 表 9.6.2 蓋板制作分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-116 蓋板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 表 9.7.2 蓋板安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-118 箱涵澆筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） D-29 混凝土施工記錄 表 9.8.

24、2 箱涵澆筑分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-119 拱涵澆（砌）筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 如為漿砌， 帶“” 28d ） D-29 混凝土施工記錄 表格取消 D-19 圬工砌體施工原始記錄 表 9.9.2 拱涵澆（砌）筑分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-120 倒吸虹豎井砌筑現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） D-19 圬工砌體施工原始記錄 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 表 9.10.2 倒吸虹豎井砌筑分項工程

25、質(zhì)量檢驗評定表 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-117 一字墻和八字墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 word 版整理 一字墻 和 八字墻 分部工程分項工程 名稱名稱 涵 洞 涵洞 工 總體 程 砌 大 筑 型 防 護(hù) 擋 擋墻基礎(chǔ)工土（按自墻 然段落 程 劃分，但 不超過 1km ） 擋墻墻身 （砌體擋 一字墻和 八字墻 模板安裝 模板拆除 鋼筋加工 及安裝 具體部位 鋼筋加工及安裝 涵洞總體 擋墻基坑 基礎(chǔ) 墻身 （擋土墻） 范文范例指導(dǎo)參考 E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） D-29 混凝土施工記錄 D-19 圬工砌體施工

26、原始記錄 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 表 9.11.2 一字墻和八字墻分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-03-1 橋涵現(xiàn)澆模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-03-3 橋涵模板模板現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-04 鋼筋加工及安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 表格編號表格名稱 D-26 鋼筋中間檢查報告表 表 8.3.1-1 鋼筋加工及安裝分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-113 涵洞總體

27、現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 表 9.2.2 涵洞總體分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 D-17 圬工砌體基礎(chǔ)基底檢查證 E-77 動力觸探試驗記錄表 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 基坑驗收照片 基坑平面圖 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-13 基礎(chǔ)砌體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） D-18 圬工砌體基礎(chǔ)工程檢查報告表 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 表 8.

28、4.1 基礎(chǔ)砌體分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CQH-06-1 砌體擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 如為漿砌， 帶“”表格取消。 如為預(yù)制，可按制作日期分批次進(jìn)行檢驗。 與相應(yīng)的分項工程配套使用 備注 如為現(xiàn)澆，則取消 各類涵洞均應(yīng)進(jìn)行總體檢驗 當(dāng)擋土墻為大型擋土墻時 , 基礎(chǔ)作為分項工程評定 , 一般擋墻基礎(chǔ)不作評定 . 作為大型擋土墻墻身檢驗、一般擋 word 版整理 范文范例指導(dǎo)參考 土墻） E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 土墻總體檢驗表 （按自 D-19 圬工砌體施工原始記錄 格。 然段落 測表 -05 施工放樣（控制）測量

29、記錄表 劃分，但 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 不超過 表 6.2.2-1 砌體擋土墻分項工程質(zhì)量檢驗評定表 1km ） A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 測表 -05 施工放樣（控制）測量記錄表 砌 干砌擋土 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 筑 墻（按自 基坑 基坑驗收照片 防 然段落 基坑平面圖 護(hù) 劃分，但 E-77 動力觸探試驗記錄表 工 不超過 程 1km ） A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-06-2 砌體擋土墻現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 分部工 程名稱 砌 筑 防 護(hù) 工 程 分項工程 具體部位 表格編號 表格名稱 名稱 干砌擋土 測表 -05 施工放樣 (控制 ) 測

30、量記錄表 墻 (按自然 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 段落劃分, 擋土墻 表 6.2.2-2 干砌擋土墻分項工程質(zhì)量檢驗評定表 但不超過 IKM ) A-09 中間交工證書 A-09 檢驗申請批復(fù)令 護(hù)面墻（按 CLJ-06-5 錐、護(hù)坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-27 水泥沙漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 自然段落 護(hù)面墻 D-19 圬工砌體施工原始記錄 劃分，但不 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 超過 IKM ） 表 6.9.2 錐、護(hù)坡分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-24 河床鋪砌現(xiàn)場 質(zhì)量檢驗報告單 河 E-27 水泥沙漿試件抗壓

31、強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 床 河床鋪砌 D-19 圬工砌體施工原始記錄 鋪 測表 -05 施工放樣 (控制 ) 測量記錄表 砌 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 預(yù)制空心 A-19 檢驗申請批復(fù)令 磚網(wǎng)格護(hù) 預(yù)制空 CQH-28 小型預(yù)制構(gòu)件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 坡 (按自然 心磚 E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） 段落劃分, D-28 混凝土構(gòu)件 (產(chǎn)品 ) 檢驗記錄 備注 同時適用于錐坡和 護(hù)坡檢驗 適用于各類小型預(yù) 制構(gòu)件檢驗 ,如:路緣石預(yù)制、溝蓋板預(yù)制 word 版整理 范文范例指導(dǎo)參考 分部工 程名稱 砌 筑 防

32、護(hù) 工 程 但不超過 IKM ) 預(yù)制空心 磚網(wǎng)格護(hù) 坡 漿砌砌體 (按自然段 落劃分 ,但漿砌砌體 不超過 IKM ) 分項工程 具體部位 名稱 干砌片石 ( 按自然段 落劃分,但 干砌片石不 超 過 IKM ) 挖方邊坡 錨噴防護(hù) （按自然 段落劃分， 但不超過 錨噴防護(hù) IKM ） 噴 射 厚 層 噴身厚層 綠 綠化基材 化 基 材 （按自然 D-29 混凝土施工記錄 表 8.12.9 混凝土小型構(gòu)件分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-21 預(yù)制空心磚網(wǎng)格護(hù)坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-27 水泥沙漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） D-19

33、 圬工砌體施工原始記錄 測表 -05 施工放樣 (控制 ) 測量記錄表 測表 -06 一般水準(zhǔn)測量記錄 分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-06-6 預(yù)制空心磚網(wǎng)格護(hù)坡現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-27 水泥砂漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） D-19 圬工砌體施工原始記錄 適用于護(hù)肩、護(hù)腳 測表 -06 施工放樣 (控制 ) 測量記錄表 墻等砌體工程 一般水準(zhǔn)測量記錄 表 6.10.1 漿砌體分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 表格編號 表格名稱 備注 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-24 干砌片石現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 測表 -06

34、一般水準(zhǔn)測量記錄 表 6.10.2-2 干砌片石分項工程質(zhì)量檢驗評不定期表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-14 錨噴防護(hù)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 E-25 混凝土試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） E-27 水泥沙漿試件抗壓強(qiáng)度試驗報告單（ 28d ） E-39 錨桿抗撥試驗表 D-67 邊坡防護(hù)錨桿檢查記錄表 未涉及時不填寫 D-44 預(yù)應(yīng)力錨索張拉施工記錄表 表 6.8.2 錨噴防護(hù)分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-32 噴射綠化基材現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 CLH-27 生物防護(hù)邊坡總體現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 CLH-10 公

35、路綠化栽植土壤檢驗報告單 CLH-11 公路綠化植物材料工程基本項目表 CLH-12 公路綠化植物材料檢驗報告單 CLH-15 公路綠化草坪、地被栽植現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 CLH-25 生物防護(hù)路塹邊坡平面網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 CLH-26 生物防護(hù)路塹邊坡三維網(wǎng)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 word 版整理 范文范例指導(dǎo)參考 段落劃分， CLH-14 生物防護(hù)路塹邊坡苗木種植現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 但不超過 D-67 邊坡防護(hù)錨桿施工記錄表 IKM ） D-70 生物防護(hù)路塹邊坡現(xiàn)場施工記錄 分部工 分項工程 表格編號 表格名稱 備注 具體部位 程名稱 名稱 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-24 填隙碎石

36、（礦渣）基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 D-01-2 壓實度檢測表（灌砂法） D-8 回彈彎沉值檢測表 D-72 路面（）層平整度檢驗記錄表 填隙碎 D-73 路面（）層縱斷面高程檢驗表 石層 D-74 （）層寬度和中線偏們檢驗記錄表 D-75 路面（）層厚度檢驗記錄表 路 底基層 D-76 路面（）層橫坡度檢驗記錄表 D-13 路面（底）基層施工原始記錄表 （基層） 面 表 7.13.2 填隙碎石（礦渣）基層和底層分項工程質(zhì)量檢驗評定表 （段落劃 A-09 中間交工證書 工 A-19 檢驗申請批復(fù)令 分以 IKM CLJ-12-1 級配碎（礫）石基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 為單位） 程

37、D-01-2 壓實度檢測表（灌砂法） D-08 回彈彎沉值檢測表 級配碎 D-72 路面（）層平整度檢驗記錄表 （礫） D-73 路面（）層縱斷面高程檢驗表 石層 D-74 （）層寬度和中線偏位檢驗記錄表 D-75 路面（）層厚度檢驗記錄表 D-76 路面（）層橫坡度檢驗記錄表 D-13 路面（底）基層施工原始記錄 表 7.12.2 級配碎（礫）石基層和底基層分項工程質(zhì)量檢驗報告單 word 版 整理 范文范例指導(dǎo)參考 A-09 中間交工證書 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-11-2 水泥穩(wěn)定粒料基層及底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 D-01-1 壓實度檢測表（核子密度儀） D-01-2 根據(jù)檢測

38、方 壓實度檢測表（灌砂法） D-02 法選用 壓實度檢測表（灌水法） D-72 路面（）層平整度檢驗記錄表 D-73 路面（）層縱斷面高程檢驗表 水泥穩(wěn)定 D-74 （）層寬度和中線偏位檢驗記錄表 粒料層 D-75 路面（）層厚度檢驗記錄表 D-76 路面（）層橫坡度檢驗記錄表 E-46 水泥（石灰）穩(wěn)定碎石七天無側(cè)限抗壓強(qiáng)度試驗表 E-61 路面基層水泥劑量檢測匯總表 E-56 水泥（石灰）劑量測定 D-13 路面（底）基層施工原始記錄 表 7.7.2 水泥穩(wěn)定粒料基層和底基層分項工程質(zhì)量檢驗評定表 A-09 中間交工證書 分部工 分項工程 具體部位 表格編號 表格名稱 備注 程名稱 名稱 A-19 檢驗申請批復(fù)令 CLJ-10-1 瀝青混凝土面層和瀝青碎（礫）石面層現(xiàn)場 質(zhì)量檢驗報告單 D-01-1 壓實度檢測表（核子密度儀） 根據(jù)檢測方法 D-01-2 壓實度檢測表（灌砂法） 選用 D-72 路面（）層平整度檢驗記錄表 D-08 回彈彎沉值檢測表 D-75 路面（）層平整度檢驗記錄表 路 D-73 路面（）層縱斷面高程檢驗表 面 層 瀝青混凝土 D-74 （）層寬度和中線偏位檢驗記錄表 面 D-76 路面（）層