文獻(xiàn)檢索報告及文獻(xiàn)綜述

1、報告編號：2008文 獻(xiàn) 檢 索 報 告項目名稱：糖尿病防治研究綜述 檢 索 人： 檢索項目中文：糖尿病防治研究綜述檢索項目英文：the research summary of diabetes prevent and control 電子信箱一、檢索目的通過本次檢索，查閱研究有關(guān)資料，了解糖尿病的發(fā)病概念、機理、并發(fā)癥、極其危害，在了解糖尿病基礎(chǔ)知識的前提下，研究糖尿病的預(yù)防及治療。二、檢索項目的科學(xué)技術(shù)要點隨著生活水平的提高，文明病對人類健康的威脅越來越大。其中糖尿病也是目前對人類健康威脅較大的疾病之一。到目前為止，人類在糖尿病發(fā)病機理、糖尿病的防治等方面的研究取得了許多優(yōu)異成果。本文對糖

2、尿病進(jìn)行綜合介紹。along with living standards enhancement, the diseases of civilization are getting bigger and bigger to human healths threat. and diabetes are also present to one of human health threat big diseases. so far, the humanity in diabetes pathogenesis, diabetes aspect and so on prevention research

3、 has made many outstanding progresses. this article carries on the synthesis introduction to diabetes.三、檢索點與檢索要求 一、糖尿病的概念機理 二、糖尿病類型 三、糖尿病并發(fā)癥 四、糖尿病檢測方法 五、糖尿病的預(yù)防 六、糖尿病的治療方法及治療糖尿病的藥物 七、糖尿病治愈展 檢索要求國內(nèi)檢索國際檢索四、文獻(xiàn)檢索范圍及檢索策略檢索的數(shù)據(jù)庫：l1中國期刊全文（維普）數(shù)據(jù)庫（1989-2007）l3中國科技成果數(shù)據(jù)庫（1984-2007）l4中國學(xué)位論文數(shù)據(jù)庫（1988-2007）l5中國學(xué)術(shù)會議論

4、文數(shù)據(jù)庫（1985-2007）l6中國學(xué)術(shù)期刊全文（清華）數(shù)據(jù)庫（1994-2007）l7中國專利數(shù)據(jù)庫（1985-2007）l8google 學(xué)術(shù)搜索l9中國專利全文數(shù)據(jù)庫（19852007） （）l10fsta(食品科學(xué)文摘) l11elsevier onlinel12歐洲知識產(chǎn)權(quán)局 （世界專利全文數(shù)據(jù)庫） （）l13diolog庫免費題錄信息 (/products/dialogselect/)l1biosis preview (/)

5、l2ei compendex (/)檢索詞： 1、糖尿病 diabetes2、類型 type3、2型 ii type4、并發(fā)癥 complication5、預(yù)防 prevent6、治療 treatment7、藥物 medication8、飲食 food10、食物 diet檢索策略： 策略一：1 策略二：1*2 策略三：1*3 策略四：1*4 策略五：1 *5 策略六：1*6 策略七：1*7*6 策略八：1*（8+9）*6五、檢索結(jié)果根據(jù)檢索詞，制定了較寬的檢索策略，查找了上述數(shù)據(jù)庫，檢索到國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)及科研成果數(shù)十篇。1.【題名

6、】自身抗體及糖代謝狀況檢測對糖尿病類型的鑒別【作者】殷文波【機構(gòu)】山東省鄒平縣人民醫(yī)院檢驗科【刊名】中國誤診學(xué)雜志 【關(guān)鍵詞】糖尿病診斷 自身抗體分析 葡萄糖代謝【文摘】我院對2002年來就診的糖尿病患者（均符合who1999年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）101例及健康體檢者121例進(jìn)行自身抗體及糖代謝狀況的檢測與分析以鑒別糖尿病類型。 2【題名】糖尿病患者的健康指導(dǎo)【作者】霍兆橋【機構(gòu)】海軍秦皇島建國路干休所衛(wèi)生所【刊名】 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)【關(guān)鍵詞】糖尿病患 健康指導(dǎo) 心血管疾病 并發(fā)癥 患者數(shù)量 西方國家 生活水 發(fā)病率【文摘】目前,我國糖尿病患者數(shù)量正急劇增高,據(jù)統(tǒng)計,目前我國糖尿病患者總數(shù)已逾4000

7、萬。隨著生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率逐年上升,且由于糖尿病的并發(fā)癥多,已成為繼心血管疾病引起人類死亡的又一大疾病。我國糖尿病患者中,有一種或一種以上慢性并發(fā)癥占73.2%,其發(fā)病率已接近西方國家水平。這些并發(fā)癥造成殘疾甚至過早死亡。3【題名】糖尿病預(yù)防研究進(jìn)展【刊名】 中國農(nóng)村醫(yī)學(xué)雜志【關(guān)鍵詞】2型糖尿病患者 預(yù)防研究 發(fā)展中國家 糖耐量受損 臨床試驗 一級預(yù)防 醫(yī)療部門【文摘】步入21世紀(jì)，國際上完成了多項2型糖尿病一級預(yù)防臨床試驗，表明21世紀(jì)已成為糖尿病預(yù)防時代。包括中國在內(nèi)的發(fā)展中國家正面臨2型糖尿病患者迅速增多的危險，1985年全球約有3千萬糖尿病患者，十幾年后這一數(shù)字上升至15億

8、，預(yù)計2025年，全球2型糖尿病患者將達(dá)333億。與此同時，還有同樣多糖耐量受損（igt）人群徘徊在糖尿病大門外。如果不及時有效干預(yù)，其中約13將不可避免地轉(zhuǎn)變?yōu)?型糖尿病。因此，在全球范圍內(nèi)積極開展糖尿病預(yù)防研究已成為各國政府和衛(wèi)生醫(yī)療部門面臨的嚴(yán)峻課題?，F(xiàn)將目前糖尿病預(yù)防研究結(jié)果提示的多種預(yù)防途徑簡要介紹如下。4.【題名】加強糖尿病預(yù)防的新措施【作者】單文華【刊名】家庭醫(yī)學(xué)【關(guān)鍵詞】糖尿病 預(yù)防 診斷 并發(fā)癥【文摘】據(jù)報道，美國糖尿病專家委員會在2003年11月的糖尿病指南上發(fā)表了糖尿病診斷的新標(biāo)準(zhǔn)，將空腹血糖異常標(biāo)準(zhǔn)從110毫克分升(611毫摩升)降到100毫克分升(555毫摩升)。糖尿

9、病診斷新標(biāo)準(zhǔn)能及時發(fā)現(xiàn)糖尿病前期病人并實施干預(yù)，達(dá)到降低發(fā)病率和減少并發(fā)癥的目的。 5.【題名】糖尿病預(yù)防的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)分析研究進(jìn)展【作者】相愛霞 董硯虎【機構(gòu)】青島市內(nèi)分泌糖尿病研究所暨醫(yī)院【刊名】 國外醫(yī)學(xué)：社會醫(yī)學(xué)分冊 【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 分析研究 預(yù)防 糖尿病防治 成本效益分析 衛(wèi)生工作人員 干預(yù)模式 經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo) 慢性疾病 身心健康 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 經(jīng)濟(jì)資源 疾病干預(yù) 醫(yī)療方案 推廣價值 相關(guān)政策 衛(wèi)生資源 政府部門 研究課題 患病率 并發(fā)癥 規(guī)范化【文摘】糖尿病的患病率在全球逐年增長，眾所周知，糖尿病是一嚴(yán)重危害人們身心健康的慢性疾病，糖尿病及其并發(fā)癥給社會及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。疾病干

10、預(yù)或預(yù)防是使用現(xiàn)有的經(jīng)濟(jì)資源使將來獲得效益。利用衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)對糖尿病防治干預(yù)模式進(jìn)行有效性和成本效益分析，探求最優(yōu)的糖尿病防治干預(yù)模式，尋找具有推廣價值的規(guī)范化醫(yī)療方案，最終為政府部門制定最優(yōu)的衛(wèi)生資源有效配置的相關(guān)政策提供最有價值的數(shù)據(jù)及依據(jù)，成為衛(wèi)生工作人員迫在眉睫的研究課題。6.【題名】糖尿病并發(fā)癥聯(lián)合用藥及復(fù)方緩釋制劑的研究【作者】劉斌斌 高飛【機構(gòu)】沈陽市紅十字會醫(yī)院【刊名】 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報 【關(guān)鍵詞】聯(lián)合用藥 藥物制備 復(fù)方緩釋制劑【文摘】眾所周知，糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并發(fā)癥。根據(jù)發(fā)病的緩急以及病理上的差異，糖尿病并發(fā)癥可分為急性和慢性兩大類。而慢性并發(fā)癥則較為

11、隱蔽，早期尚可逆轉(zhuǎn)，晚期則必受其害。糖尿病慢性并發(fā)癥包括血管并發(fā)癥和神經(jīng)并發(fā)癥兩大部分。而神經(jīng)并發(fā)癥則包括感覺神經(jīng)、運動神經(jīng)和自主神經(jīng)等等。7.【題名】上海糖尿病并發(fā)癥成致死致殘主因【作者】胡德榮【機構(gòu)】上海交通大學(xué)【刊名】健康博覽【關(guān)鍵詞】上海交通大學(xué) 糖尿病并發(fā)癥 致殘 致死 第六人民醫(yī)院 糖調(diào)節(jié)異常 醫(yī)學(xué)院 發(fā)病率【文摘】上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院賈偉平教授領(lǐng)銜完成的一項研究披露，上海每年高血糖發(fā)病率達(dá)到535，其中新發(fā)糖尿病165，新發(fā)糖調(diào)節(jié)異常37。8.【題名】糖尿病并發(fā)癥患者的飲食【作者】成果【刊名】醫(yī)藥保健雜志【關(guān)鍵詞】糖尿病并發(fā)癥 飲食調(diào)理 早期治 肝功能障礙 糖尿病腎

12、病 生活質(zhì)量 早期預(yù)防 早期診斷【文摘】糖尿病并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，成為致殘、致死的重要原因。在防治過程中，特別強調(diào)早期預(yù)防、早期診斷、早期治療。但是，如果已并發(fā)有高脂血癥、高血壓、糖尿病腎病以及伴有肝功能障礙時，除了采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┩?，飲食調(diào)理也是非常重要的。9.【題名】1994-2005年2型糖尿病患者代謝異常及糖尿病并發(fā)癥分析【作者】史琳濤1 許樟榮2 王玉珍2 焦凱1 伍春榮2 姚曉愛2 胡蓮娜2 倪彩虹2【機構(gòu)】1第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院內(nèi)分泌科,西安市710038 2中國人民解放軍第306醫(yī)院糖尿病中心【刊名】中華老年多器官疾病雜志【關(guān)鍵詞】糖尿病 血糖 高脂血癥 血壓 并發(fā)

13、癥【文摘】目的分析近12年來首次參加糖尿病并發(fā)癥篩查的2型糖尿病患者代謝指標(biāo)及有關(guān)并發(fā)癥變化。方法選取1994年1月至2005年8月首次參加糖尿病并發(fā)癥篩查的20歲以上的糖尿病患者6500例，比較各年度篩查患者的代謝指標(biāo)變化趨勢及并發(fā)癥的檢出率。結(jié)果與19941998年比，最近幾年糖尿病患者的年齡趨于年輕。空腹血糖和糖化血紅蛋白值趨于降低，尤其是2000年以后，分別從1994年的96mmoll、102降低到2005年的87mmoll和90。膽固醇平均值由55mmoll下降至49mmoll、異常的人數(shù)由545下降到355。而2001年以后的甘油三酯值則明顯升高；高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽

14、固醇無明顯變化。1999年以后的體重指數(shù)明顯增加，2000年以后的男女體重異常率增加，34患者腰臀比異常，女性更為突出。最近5年中有3年首次篩查患者的腰臀比異常率超過80。收縮壓明顯下降（7mmhg），舒張壓則無明顯改變。糖尿病眼底病變尤其是增殖性病變明顯減少；糖尿病腎病、心血管及周圍血管并發(fā)癥無明顯改變。神經(jīng)病變檢出率從2000年起明顯上升。結(jié)論近12年來，首次篩查的糖尿病患者中，血糖、膽固醇水平和眼底病變檢出率明顯下降，甘油三酯、血壓和大血管并發(fā)癥無明顯改變；患者的年齡趨于年輕、體重在增加，尤以女性更為突出。10.【題名】糖尿病并發(fā)癥治療的“中國模式”【作者】陸付耳【機構(gòu)】華中科技大學(xué)同濟(jì)

15、醫(yī)學(xué)院中西醫(yī)結(jié)合研究所【刊名】糖尿病之友【關(guān)鍵詞】糖尿病并發(fā)癥 中國 治療 三多一少 典型癥狀 體重減輕 進(jìn)展性【文摘】糖尿病是一種全身慢性進(jìn)展性疾病，典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多尿、多食和體重減輕；久之，相繼可出現(xiàn)一系列并發(fā)癥。11.【題名】糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理【作者】黃偉英【機構(gòu)】廣西醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院、廣西貴港市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科【刊名】廣西醫(yī)學(xué)【關(guān)鍵詞】糖尿病 并發(fā)癥 預(yù)防 護(hù)理【文摘】糖尿病是常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，是一種終身性疾病，需要長期綜合治療和護(hù)理。糖尿病急性和慢性并發(fā)癥是糖尿病病人致殘和致死的主要原因。糖尿病病人各種并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵是控制好血糖，保持健康的心態(tài)，正

16、確對待糖尿病，并能隨時監(jiān)測血糖及尿糖的變化，保持血糖在最佳的狀態(tài)，延緩各種并發(fā)病的發(fā)生。 12.【題名】糖尿病并發(fā)癥的十大預(yù)警信號【作者】林嵐【刊名】養(yǎng)生大世界：b版【關(guān)鍵詞】糖尿病并發(fā)癥 預(yù)警信號 早期治療 實驗研究 早期診斷【文摘】大量的臨床、實驗研究告訴人們，治療糖尿病并發(fā)癥重在一個“早”字，即早期診斷、早期治療。人體是一個有機的整體，當(dāng)某一部分失調(diào)時總有許多提示信號，如果您經(jīng)常被以下問題困擾，就得警惕了。13.【題名】妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病的治療體會【作者】李秀芬1 崔虹1 單書麗2【機構(gòu)】1吉林省遼源市婦嬰醫(yī)院 2吉林省東遼縣人民醫(yī)院,【刊名】中國社區(qū)醫(yī)師：綜合版【關(guān)鍵詞】健康

17、教育 妊娠合并糖尿病 血糖監(jiān)測【文摘】目的：探討妊娠合并糖尿病及妊娠期糖尿病患者的健康教育、治療及管理。方法：對48例妊娠合并糖尿病患者及妊娠期糖尿病孕婦的不同病情開展孕期、院內(nèi)、院外的健康教育，進(jìn)行飲食、運動指導(dǎo)、胰島素治療、血糖監(jiān)測等。結(jié)果：48例患者均取得良好效果。結(jié)論：對妊娠合并糖尿病的病人及妊娠期糖尿病加強健康教育和相關(guān)干預(yù)，可降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率。14.【題名】糖尿病的治療【作者】馬艷杰 楊玉平 劉俊杰【機構(gòu)】梅河口市醫(yī)院愛民醫(yī)院【刊名】中國保健【關(guān)鍵詞】糖尿病患 中國糖尿病防治指南 治療 “富貴病” 2型糖尿病 經(jīng)濟(jì)實力 生活水 發(fā)病率【文摘】隨著我國經(jīng)濟(jì)實力的

18、日益提升，人民的生活水平也隨之不斷上漲，但與此同時，被稱之為“富貴病”的糖尿病也越來越多的出現(xiàn)在人們的身上，最近幾十年中，我國糖尿病患病的人數(shù)呈現(xiàn)飛速增長，根據(jù)中國糖尿病防治指南中的數(shù)據(jù)，2型糖尿病發(fā)病率1979年僅為100，1996年迅速增長至321，到2002年則增長到4-5。因此，糖尿病的防治已經(jīng)成為刻不容緩的任務(wù)。15.【題名】糖尿病的治療目標(biāo)是什么？【刊名】糖尿病新世界【關(guān)鍵詞】糖尿病治療 高滲性非酮癥糖尿病昏迷 糖尿病慢性并發(fā)癥 糖尿病酮癥酸中毒急性并發(fā)癥 酸堿度 尿毒癥【文摘】糖尿病治療的目標(biāo)有三條：使患者血糖、血脂、血粘，以及血液中的鹽分和酸堿度都維持在基本正常的水平，不發(fā)生糖

19、尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷等急性并發(fā)癥。使患者不得糖尿病慢性并發(fā)癥，或者延緩慢性并發(fā)癥的進(jìn)展，盡量減輕這些并發(fā)癥所造成的失明、尿毒癥、肢體殘廢和過早死亡。16.【題名】糖尿病的治療藥物研究進(jìn)展【作者】張來銀【機構(gòu)】山東省臨沂市人民醫(yī)院【刊名】現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志【關(guān)鍵詞】糖尿病 降血糖藥 研究進(jìn)展【文摘】糖尿病已成為繼心血t管病和癌癥之后威脅人類健康的第3號殺手。常用降糖藥如磺酰脲類、雙胍類、-葡萄糖苷酶抑制劑，筆者不再詮釋。目前，有很多針對糖尿病所設(shè)計的化合物處于臨床研究階段，現(xiàn)介紹這方面的最新進(jìn)展。17.【題名】糖尿病的治療現(xiàn)狀與糖尿病教育【作者】常向云 范玲 孫侃【機構(gòu)】石河子

20、大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院【刊名】醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：臨床決策論壇版【關(guān)鍵詞】糖尿病 治療模式 糖尿病教育【文摘】糖尿病的發(fā)病率逐年升高。發(fā)展中國家尤為顯著，我國作為世界上主要的發(fā)展中國莩，如何作好糖尿病的預(yù)防、治療和管理工作，已經(jīng)成為一個重要社會問題。通過對糖尿病的現(xiàn)狀及不同治療模式對糖尿病患者血糖控制的影響等方面加以闡述，以期引起社會關(guān)注，加強糖尿病教育，降低糖尿病的發(fā)病率，改善糖尿病患者的治療效果。18.【題名】淺談糖尿病的治療【作者】王桂蘭【機構(gòu)】【刊名】解放軍健康【關(guān)鍵詞】糖尿病 藥物治療 飲食治療 病理機制【文摘】糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌和代謝紊亂性疾病，也是一種終身性疾病。目前該病尚不能根治

21、，但其病情可以控制，且其治療強調(diào)早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施個體化的原則。治療的目的是控制血糖，消除癥狀，防止或延緩并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。糖尿病的治療包括5項基本措施：糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和自我血糖監(jiān)測。19.【題名】1型糖尿病的治療新途徑【作者】肖新華【機構(gòu)】北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科【刊名】繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育【關(guān)鍵詞】1型糖尿病 自身免疫性疾病 胰島素替代治療 不同給藥途徑 基因治療技術(shù) 相關(guān)研究進(jìn)展 胰島b細(xì)胞 種特異性 生活質(zhì)量 糖尿病人 移植技術(shù) 外源性 科學(xué)家 干細(xì)胞【文摘】1型糖尿病是一種特異性針對胰島b細(xì)胞的自身免疫性疾病，患者需終生依賴外源性胰島素替代治

22、療。在糖尿病領(lǐng)域最偉大的發(fā)明之一可能就是胰島素的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用了，因為它極大地改善了糖尿病人的生活質(zhì)量。然而幾十年來，科學(xué)家們?nèi)栽诓粩嗯μ剿餍碌闹委熗緩胶头椒?，包括胰島素劑型的改變及不同給藥途徑的嘗試，胰腺或胰島移植技術(shù)以及近年開展的干細(xì)胞和基因治療技術(shù)的應(yīng)用。下面就相關(guān)研究進(jìn)展作一簡述。20.【題名】老年性糖尿病的治療與用藥特點【作者】李曉紅【機構(gòu)】中原工學(xué)院校醫(yī)院【刊名】中原醫(yī)刊【關(guān)鍵詞】治療中 1型糖尿病 老年人 老年性糖尿病 用藥特點 血糖控制 常見 內(nèi)分泌代謝疾病 糖尿病患病率 高血糖【文摘】隨著人民生活水平的提高，生活方式的改變與社會的老齡化，老年人糖尿病患病率明顯上升。老年性糖尿病

23、是老年人內(nèi)分泌代謝疾病中最常見的一種，大多數(shù)為1型糖尿病，極少數(shù)為2型糖尿病，由于它有許多自身特點，治療中需引起重視。老年性1型糖尿病治療的目標(biāo)是：既要控制高血糖，又要防止低血糖。目前，國內(nèi)外還沒有一個統(tǒng)一的老年性1型糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)，我們在實際工作中常參照一般1型糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)而略加放寬。21.【題名】糖尿病的治療誤區(qū)（附120例臨床分析）【作者】周衛(wèi)東【機構(gòu)】山東嘉祥縣人民醫(yī)院【刊名】遼寧實用糖尿病雜志【關(guān)鍵詞】糖尿病 治療 誤區(qū) 胰島素 飲食療法【文摘】筆者總結(jié)我院門診及住院120例糖尿病的治療情況，分析其治療中存在的誤區(qū)。22.【題名】糖尿病的治療心得【作者】朱靜【機構(gòu)】江蘇省

24、邳州市中醫(yī)院針灸科【刊名】中國中醫(yī)藥雜志【關(guān)鍵詞】糖尿病 中醫(yī)藥療法 辨證論治 肺燥津虧型 腎虛型【文摘】糖尿病屬中醫(yī)的消渴病范疇，近幾年來醫(yī)界對本病各有不同的認(rèn)識和治療，筆者根據(jù)臨床實踐，認(rèn)為不能拘于中醫(yī)上、中、下三消的分類，但也不外乎上、中、下三消之變化。應(yīng)根據(jù)中醫(yī)的理論觀點，辨證施治。 23.【題名】妊娠期糖尿病并發(fā)子癇前期的妊娠結(jié)局分析【作者】陸瓊; 林克萍; 牛長秀【機構(gòu)】云南省第一人民醫(yī)院產(chǎn)科; 云南省第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 昆明;【刊名】中國優(yōu)生與遺傳雜志【關(guān)鍵詞】妊娠期糖尿病; 子癇前期; 妊娠結(jié)局;【文摘】目的探討妊娠期糖尿病(gdm)合并子癇前期的妊娠結(jié)局。方法分析1995年1月

25、-2006年12月我院診治的妊娠期糖尿病合并子癇前期36例患者,按子癇前期的嚴(yán)重程度分為輕度組(a組)和重度組(b組),隨機抽取無其他合并癥的妊娠期糖尿病40例(c組),觀察各組的妊娠結(jié)局及特點。結(jié)果gdm并子癇前期重度(b組)的新生兒窒息、低體重兒、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血的發(fā)生率與a組、c組相比較有顯著差異。a組與c組相比較無顯著差異。結(jié)論gdm并子癇前期重度是一種嚴(yán)重危害母兒的疾病,但早期診斷、積極處理有助于改善圍產(chǎn)兒預(yù)后。24.【題名】淺談糖尿病的非藥物治療【作者】張應(yīng)香【機構(gòu)】云南省大理州劍川縣中醫(yī)院【刊名】中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用【關(guān)鍵詞】糖尿病; 教育; 膳食; 運動【文摘】目的糾正代謝紊亂;減輕

26、胰島素負(fù)荷;減少降糖藥的用量;降低餐后血糖;改善整體健康水平;有利于減肥;有利于防止并發(fā)癥。措施:健康教育;合理調(diào)整飲食;堅持有效運動。25【題名】淺談與糖尿病相關(guān)檢驗的幾個問題【作者】胡鳳岐【機構(gòu)】山東省鄒城市中醫(yī)院【刊名】中外健康文摘(醫(yī)藥月刊)【文摘】隨著生活水平的提高,糖尿病這一慢性疾病也困擾著人們,由于它的病發(fā)率逐漸增加,嚴(yán)重危害人們的健康,使人們的心靈遭受很大的傷害。同時它還會導(dǎo)致很多種的疾病。為了提高人們對它的認(rèn)識,也為了在檢驗中,對它有個比較全面的26.【題名】糖尿病合并促甲狀腺激素、甲狀腺激素異常28例臨床分析【作者】王生龍【機構(gòu)】河南省安陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)一科【刊名】中國實

27、用醫(yī)藥【關(guān)鍵詞】糖尿病; 甲狀腺功能減退; 低三碘甲狀腺原氨酸（t3）綜合征【文摘】目的分析糖尿病合并甲狀腺功能減退或低三碘甲狀腺原氨酸(t3)綜合征鑒別診斷與治療。方法對照28例糖尿病合并甲狀腺功能減退或低三碘甲狀腺原氨酸(t3)綜合征患者臨床治療前后血糖、血脂、甲狀腺激素水平變化。結(jié)果糖尿病合并高膽固醇血癥、甲狀腺功能減退患者,僅用l型甲狀腺素鈉片替補治療,膽固醇恢復(fù)正常者占60%,空腹及餐后2h血糖完全正常者20%,餐后2h血糖水平下降70%;糖尿病合并低t3綜合征,同時分別合并高膽固醇血癥、高三酰甘油血癥、酮癥酸中毒(dka)、糖尿病腎病(da),經(jīng)控制血糖、血脂,積極治療dka及da

28、后,t3恢復(fù)正常。結(jié)論甲狀腺功能減退可致高膽固醇血癥,血脂代謝紊亂而產(chǎn)生胰島素抵抗,引發(fā)2型糖尿病。甲狀腺素激素替補治療糾正甲減后,糖代謝紊亂也可糾正;糖尿病合并低t3綜合征,經(jīng)糾正血糖、血脂代謝紊亂、治療各種并發(fā)癥后,甲狀腺激素水平也逐漸恢復(fù)正常。27【題名】2型糖尿病住院患者中羅格列酮應(yīng)用的分析與討論【作者】奚寶晨; 白波; 常明【機構(gòu)】衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院藥學(xué)部; 衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院藥學(xué)部 北京 100029 北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系【刊名】中國藥學(xué)雜志【文摘】糖尿病(diabetes mellitus)是一種臨床常見的慢性疾病,目前已成為繼惡性腫瘤、心腦血管疾病之后嚴(yán)重影響人類

29、健康的疾病。在2型糖尿病(type 2 diabetes)治療中28.【題名】體重與2型糖尿病病程的關(guān)系【作者】朱宇; 霍麗麗; 王芳; 王波瀾; 紀(jì)立農(nóng)【機構(gòu)】北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科【刊名】中國糖尿病雜志【關(guān)鍵詞】體重; 體質(zhì)指數(shù); 糖尿病; 2型【文摘】目的分析體重與2型糖尿病(t2dm)病程的關(guān)系。方法t2dm患者990人,收集其既往最大體重、出現(xiàn)最大體重時的年齡和腰圍,診斷糖尿病時的體重、年齡及腰圍,目前的身高、體重、腰圍以及藥物治療狀況。結(jié)果t2dm患者的最大體重出現(xiàn)在診斷dm之前。t2dm患者的體重呈逐漸下降趨勢。有dm家族史的患者,無論是出現(xiàn)最大體重的年齡還是dm的診斷年齡以及

30、目前的年齡,均早于無dm家族史的一組。既往最大體重與診斷時體重高度相關(guān)。結(jié)論肥胖是中國人t2dm自然病程的早期表現(xiàn),不能忽視既往病史中最大體重和最大腰圍對t2dm發(fā)病的影響。29.【題名】中國人群膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白基因l296q多態(tài)性與2型糖尿病和脂代謝關(guān)系的研究【作者】祝琳【機構(gòu)】四川大學(xué)【關(guān)鍵詞】膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白（cetp）; cetp基因l296q多態(tài)性; 2型糖尿病; 高甘油三酯血癥; 高密度脂蛋白膽固醇【文摘】研究背景：2型糖尿病患者可出現(xiàn)多種脂代謝異常，其中最常見的是甘油三酯(tg)水平升高及高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)降低，已有大量研究表明，hdl-c的降低與動脈硬化有關(guān)。然而

31、，膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白(cetp)在hdl-c的代謝中發(fā)揮了重要的作用。因此本文研究cetp基因多態(tài)性與2型糖尿病及tg、hdl-c的關(guān)系。 目的：研究中國人群膽固醇酯轉(zhuǎn)運蛋白(cetp)基因l296q多態(tài)性，探討其與2型糖尿病及血脂水平(tg，hdl-c)間的關(guān)系。 研究方法：本研究共設(shè)立4個研究組。(1)2型糖尿病伴高甘油三酯血癥組：選取無糖尿病家族史的2型糖尿病患者70例，其空腹血tg1.7mmol/l，其中男性38人，女性32人，平均年齡58.312.1歲；(2)2型糖尿病tg正常組：選取無糖尿病家族史的2型糖尿病77例，其tg1.7mmol/l，其中男性45人，女性32人，平均年齡59.

32、39.6歲；(3)非糖尿病單純高甘油三酯血癥組：納入的患者均滿足空腹tg1.7mmol/l.30.【題名】2型糖尿病及相關(guān)代謝性疾病的分子遺傳學(xué)研究【作者】李蓉【機構(gòu)】重慶醫(yī)科大學(xué)【關(guān)鍵詞】2型糖尿病; 代謝綜合征; 遺傳度; 遺傳; 肥胖; 過氧化物酶體增殖活化受體共活化因子-1; 單核苷酸多態(tài)性; 關(guān)聯(lián)分析; 基因-基因交互作用; 多因素維度降低法【文摘】目的了解2型糖尿病(t2dm)家系中t2dm患者和非糖尿病(dm)一級親屬代謝綜合征(ms)及主要組分的患病率，并采用遺傳度分析，了解各種代謝指標(biāo)受遺傳因素影響的程度。 方法(1)選取重慶地區(qū)漢族人群中符合入選條件的t2dm家系。共納入2

33、47個家系，1312名研究對象，其中男587名，女725名。家系組共1178名，配偶組134名。研究對象測定人體測量學(xué)參數(shù)、血壓、血脂譜、超敏c-反應(yīng)蛋白(hscrp)、非酯化脂肪酸(nefa)等，行口服葡萄糖耐量試驗(ogtt)。分別采用idf和ncep-atp(根據(jù)亞洲人群腰圍切點修正)標(biāo)準(zhǔn)診斷ms。(2)去除家系組中的二級親、配偶組中有dm家族史和患有t2dm者，將剩余成員分為t2dm組、一級親屬(fdr)組和對照組三組。比較三組人體測量學(xué)參數(shù)、血壓、血糖、血脂、胰島素、hscrp、nefa等指標(biāo)的差別；比較三組ms及主要成分的患病率。(3)采用sage軟件，計算各項代謝指標(biāo)在t2dm家

34、系的遺傳度。 結(jié)果在校正年齡因素后，fdr組腰圍(waist)和腰臀比(whr)顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義31.【題名】益氣補腎中藥改善糖尿病腦功能的作用及其機制研究【作者】劉德山【機構(gòu)】山東中醫(yī)藥大學(xué)【關(guān)鍵詞】益氣補腎; 糖尿病; 大鼠; 腦干聽覺誘發(fā)電位; 學(xué)習(xí)記憶; 同型半胱氨酸; 分子生物學(xué); 機制【文摘】目的:觀察益氣補腎中藥對糖尿病大鼠腦功能的改善作用,并探討其作用機制。方法:以“消渴病其本在腎”,“腎生髓,上通于腦”和“腦血辨證”等理論為依據(jù),以糖尿病腦功能損害、高同型半胱氨酸血癥、不全腦缺血等復(fù)合大鼠模型為實驗對象,采用益氣補腎中藥腦神康治療后,測定動物模型的學(xué)習(xí)記憶及神

35、經(jīng)電生理學(xué)、病理生理學(xué)、生物化學(xué)以及分子生物學(xué)等指標(biāo)。結(jié)果:益氣補腎中藥腦神康能降低血糖,降低血同型半胱氨酸濃度,改善腦血流,增加胰島素敏感性,改善胰島素抵抗,提高sod水平,降低mda含量,調(diào)節(jié)腦組織單胺類神經(jīng)遞質(zhì)含量,上調(diào)nos和ach e的蛋白表達(dá),上調(diào)海馬組織神經(jīng)生長因子ngf、igf-1的蛋白表達(dá),下調(diào)促凋亡蛋白bax表達(dá),上調(diào)抗凋亡蛋白bcl-2表達(dá),上調(diào)bcl-2/bax比值,抑制海馬神經(jīng)元的細(xì)胞凋亡,抗腦缺血損傷,顯著改善高血糖和高h(yuǎn)cy血癥引起的糖尿病大鼠腦功能損害。結(jié)論:益氣補腎中藥可顯著改善糖尿病大鼠的學(xué)習(xí)記憶能力和神經(jīng)傳導(dǎo)功能,逆轉(zhuǎn)腦功能損害,其機制可能是通過多層次、多

36、環(huán)節(jié)、多靶點作而實現(xiàn)的。32.46.【title】a review on diagnosing and treating dm【keywords】diabetes mellitus; diagnosis; treatmen【abstract】 objective： to introduce new concept and recent progress in diabetic diagnosis and treatment. methods： the correlated literature at home and abroad were analyzed. results and conc

37、lusion： with the advances in study on diabetes, new concept and more therapeutic methods have been found. the diagnosis and treatment of diabetes has developed into a new stage.33.【title】a control study on mood disturbance in children with type 1 diabetes【keywords】type 1 diabetes; children; mood dis

38、turbance【abstract】objective to investigate the prevalence of mood disturbance in children with type 1 diabetes and to explore the characteristics of the group with mood disturbance.methods a total of 193 healthy children(aged 817 years)and 90 children with type 1 diabetes(aged 817 years)were enrolle

39、d in this study.all of them filled two self-reported questionnaires-the screen for child anxiety related emotional disorders(scared),depression self-rating scale for children(dsrsc).these two groups were compared with each other34.【title】the relationship of body weight with the coures of t2dm【keywor

40、ds】body weight; body mass index; diabetes; type 2【abstract】objective to analyze the relationship between body weight and the course of diabetes. methods we investigated 990 patients with type 2 diabetes,and collected their max body weight,max waistline and the corresponding age before diagnosis, the

41、 body weight,waistline and age at diagnosis,and these data at present. results the max body weight occurred before dm diagnosis. the body weight of t2dm patients presented downtrend. individuals with dm family history were younger than those without dm family history35.【title】correlation between ant

42、hropometric parameters and abdominal fat area assessed by a computed tomography method, and relationship of the fat distribution with metabolic disorders in chinese type 2 diabetic male patients【keywords】type 2 diabetes mellitus; visceral adipose area; abdominal subcutaneous adipose area; metabolic

43、risk factors; the total body fat mass; total abdominal fat area; multiple stepwise regression; receiver operating characteristic （roc） curves【abstract】to investigate the relationship of simple anthropometric parameters with abdominal subcutaneous adipose area (sa) and visceral adipose area (va) in c

44、hinese type 2 diabetic male patients, and to generate equations predicting sa and va by simple anthropometric parameters; to evaluate the best cut-off point, sensitivity and specificity of simple anthropometric parameters body index (bmi), waist circumference (wc) and waist-to-hip ratio (whr) in pre

45、dicting of abdominal visceral .六、檢索結(jié)論經(jīng)對檢索到的文獻(xiàn)進(jìn)行對比分析后，得出結(jié)論如下：糖尿病是現(xiàn)代文明病的主要病種之一，并有日漸趨向少齡化，嚴(yán)重影響現(xiàn)代人的健康。通過檢索，整理文獻(xiàn)，對糖尿病有了更加深刻地認(rèn)識。檢索到相關(guān)文獻(xiàn)數(shù)十篇，從中挑選了和題目密切相關(guān)且科研成果相對先進(jìn)的36篇。在維普資訊中檢索的內(nèi)容多為知識性資料。其中前14篇主要對糖尿病發(fā)病機理、癥狀、并發(fā)癥種類等基礎(chǔ)性知識作了闡述。而后面十幾篇則側(cè)重于研究的進(jìn)展和成果，把功能性低聚糖的應(yīng)用推廣至保健食品等眾多方面。通過外網(wǎng)資料，會議文獻(xiàn)以及博碩士論文，我們可以看到目前科研人員對糖尿病研究熱點和方向。通

46、過進(jìn)行外文數(shù)據(jù)庫的搜索，我們可以清楚的看到國外先進(jìn)技術(shù)的發(fā)展方向，同時也看到我們的差距存在之處。檢索完成了預(yù)期的目的。 2008年6月15日文獻(xiàn)綜述糖尿病防治研究綜述the research summary of diabetes prevent and control糖尿病防治研究綜述摘要：隨著生活水平的提高，文明病對人類健康的威脅越來越大。其中糖尿病也是目前對人類健康威脅較大的疾病之一。到目前為止，人類在糖尿病發(fā)病機理、糖尿病的防治等方面的研究取得了許多優(yōu)異成果。本文對糖尿病進(jìn)行綜合介紹。關(guān)鍵字：糖尿病 糖尿病類型 并發(fā)癥 2型糖尿病 預(yù)防 治療 藥物 胰島素 食物 飲食abstract:

47、along with living standards enhancement, the diseases of civilization are getting bigger and bigger to human healths threat. and diabetes are also present to one of human health threat big diseases. so far, the humanity in diabetes pathogenesis, diabetes aspect and so on prevention research has made

48、 many outstanding progresses. this article carries on the synthesis introduction to diabetes.keywords: diabetes type of diabetes diabetes complication ii diabetes prevent treatment medication insulin food diet 目錄引言4一、糖尿病病因4二、糖尿病類型、病理及特點421 i型糖尿病422 ii型糖尿病523 妊娠期糖尿病(gdm)624 其他特殊類型的糖尿病6三、糖尿病并發(fā)癥631 糖尿病

49、并發(fā)癥的共同機制632 糖尿病并發(fā)癥類型8四、糖尿病診斷1041 診斷標(biāo)準(zhǔn)1042 糖尿病診斷步驟11五、糖尿病治療1251 糖尿病藥物的種類及特性1252 糖尿病藥物合理應(yīng)用1353 糖尿病治療中胰島素的類型及選擇14531胰島素應(yīng)用方法的改進(jìn)14532移植治療15533基因治療1654 糖尿病營養(yǎng)治療中須注意的兩個問題16541 必須限制鈉鹽的攝入16542 主食不宜控制過嚴(yán)1655 各糖尿病并發(fā)癥治療注意事項1756 糖尿病并發(fā)癥的治療新途徑18六、糖尿病預(yù)防1961 預(yù)防人群1962 糖尿病四防線2063 預(yù)防糖尿病注意事項20七、小結(jié)21參考文獻(xiàn)21評語23致謝23 引言：在日常生活

50、中，血糖居高不下、反反復(fù)復(fù)的現(xiàn)象是時刻困擾著眾多糖尿病人的一塊心病，而由長期高血糖引起的冠心病、動脈硬化、腦卒中等各種心腦血管并發(fā)癥更是嚴(yán)重威脅他們健康的“殺手” 這其中， 除了一小部分人沒有引起足夠的重視外，大部分人也都在服用各種各樣降糖藥來控制餐后或空腹血糖、進(jìn)行鍛煉、控制飲食等，但效果仍不甚理想，這是為什么昵?本文將對糖尿病做綜合介紹。 一、糖尿病病因糖尿病的病因尚未完全闡明。目前公認(rèn)糖尿病不是唯一病因所致的單一疾病而是符合病因的綜合征與遺傳、自身免疫及環(huán)境因素有關(guān)。與胰島b細(xì)胞合成和分泌胰島素，經(jīng)血循環(huán)到達(dá)體內(nèi)各組織器官的靶細(xì)胞，與特異受體結(jié)合。引發(fā)細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)代謝的效應(yīng)，在這個過程中任

51、何一個環(huán)節(jié)發(fā)生變異均可導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。二、糖尿病類型、病理及特點21 i型糖尿病 這一類型的糖尿病的胰島b細(xì)胞破壞，引起胰島素絕對缺乏。呈酮癥酸中毒傾向。本型不包括那些由于非自身免疫的特異性原因引起的b細(xì)胞破壞或衰竭(如囊性纖維化病)。有兩種亞型：免疫介導(dǎo)糖尿病 包括以前稱iddm (胰島素依賴型糖尿病)、i型或青少年發(fā)病糖尿病。本型由胰腺b細(xì)胞發(fā)生細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)性損傷而引起。此型患者的b細(xì)胞破壞程度和速度個體差異很大，某些病例破壞迅速(主要是嬰兒和兒童)，而另一些患者(主要是成人)則較為緩慢。許多1型糖尿病患者最終需依賴胰島素生存。1型糖尿病可發(fā)生于任何年齡，但多發(fā)于青少年。特發(fā)性

52、糖尿病本型患者具有1型糖尿病的表現(xiàn)但沒有明顯的病因?qū)W發(fā)現(xiàn)。呈現(xiàn)不同程度的胰島素缺乏，頻發(fā)酮癥酸中毒，這一類患者很少，主要來自非洲或亞洲某些種族。特征：研究表明，某些1型糖尿病病人具有代謝綜合征特征，1型糖尿病患者可合并有胰島素抵抗。1型糖尿病病程不同，代謝綜合征患病率及代謝綜合征相關(guān)組分腰圍、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、血清tg及hdl-c水平差異均有顯著性。1型糖尿病病程越長，糖尿病患者腰圍及體重指數(shù)越大，收縮壓、舒張壓及tg越高，hdl-c越低，代謝綜合征患病率越高。即隨著1型糖尿病病程的延長，除糖代謝異常外的其他代謝綜合征組分一腹型肥胖、高血壓、血脂異常的患病率隨之增加，使之代謝綜合征患病

53、率逐步上升。j reindel等 通過對1241例1型糖尿病的研究發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病病程越長，代謝綜合征患病率越高。lm thorn 研究了2 415例1型糖尿病患者，發(fā)現(xiàn)在糖尿病腎病的不同階段，代謝綜合征的患病率不同。在正常尿白蛋白排泄率的1型糖尿病病人，代謝綜合征患病率最低，隨著尿白蛋白排泄率的增加，代謝綜合征患病率也相應(yīng)增加，終末期糖尿病腎病病人代謝綜合征患病率最高。隨著糖尿病病程的延長，糖尿病腎病的發(fā)生率逐漸增高，因此lm thorn的研究結(jié)果與本文結(jié)果相符。1型糖尿病患者發(fā)生代謝綜合征的原因尚未完全闡明。22 ii型糖尿病2型糖尿病是一種慢性、進(jìn)行性代謝紊亂，以胰島素作用和胰島素分泌都

54、有缺陷為特征。與1型糖尿病不同，2型糖尿病的病因?qū)W只有部分被充分了解。關(guān)于主要初始事件是胰島素抵抗還是胰島素分泌受損的爭論還在繼續(xù)，盡管在顯性糖尿病都明確涉及到二者。在已確定為2型糖尿病的患者，基礎(chǔ)肝葡萄糖排m量升高，胰島素刺激肌肉吸收的葡萄糖顯著減少，盡管循環(huán)的胰島素濃度高，13細(xì)胞對高血糖癥的應(yīng)答不充分。2型糖尿病通常悄無聲息地出現(xiàn)很多年，直到最終出現(xiàn)高血糖癥的癥狀或糖尿病并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)。一旦2型糖尿病被完全確定，胰島素分泌始終是異常的(表3)。盡管空腹胰島素水平通常較高(特別是在較早期)，胰島素對進(jìn)餐或葡萄糖激發(fā)的分泌應(yīng)答嚴(yán)重減弱，導(dǎo)致餐后“逃逸” 高血糖癥。胰島素分泌的喪失是進(jìn)行性的，一旦空腹胰島素濃度不足以克服肝臟的基礎(chǔ)胰島素抵抗，則出現(xiàn)空腹高血糖癥。2型糖尿病胰島素分泌喪失的確切原因尚未完全了解。有幾個因素似乎在起作用，至少其中一些似乎是由遺傳決定的。免疫機制可在約10的2型糖尿病患者中起作用。高血糖癥和高脂血癥都會引起胰島素分泌進(jìn)一步減少(分別被稱為葡萄糖毒性和脂毒性)。在2型糖尿病晚期，胰島素分泌可能最少，表示b細(xì)胞儲備耗盡，通常需要緊急胰島素治療。糖尿病酮癥酸中毒在2型糖尿病中罕見，但可見于胰島素分泌“耗盡” 的患者。2型糖尿病的典型特點：通常在30歲以上出現(xiàn)逐漸發(fā)病常常漏診(高達(dá)50的