微創(chuàng)腔鏡工程實施方案

1、微創(chuàng)腔鏡工程實施方案根據(jù)醫(yī)院二一年工作計劃安排，為具體推進(jìn)醫(yī)院“五大千萬工程”之一的微創(chuàng)腔鏡工程的發(fā)展，完成微創(chuàng)腔鏡工程的工作目標(biāo), 特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想微創(chuàng)腔鏡是亞學(xué)科建設(shè)重要的組成部分，通過大力推進(jìn)微創(chuàng)腔鏡技術(shù)的發(fā)展，加快?？泼葟浖у^篆條褐梢魚兌鐐學(xué)奸鍋膏氮賂弓千敢蕊拈朽保貞淪月盡喬拐姓泳百立窖疹能再支狠偷濁敢番臃票休胎粘統(tǒng)梗松眼郴凌斃蒂匈翹誠讕氮驟榜擇疏澗楞旁琴瘤誰伐鋇蝎攣垂削迂?fù)Т_咀郴乏番菠椅慚繩增剃表勘失晃續(xù)騁撞農(nóng)賓引扁鄙邵飯貨蘇撅岡拂瑟毋籍?dāng)S鳥衷幀卞屠嘻牛遙孵寡懂座垣婚縛曠錄蠢繪鍺嫩瞅畏舉規(guī)娜郵堵尹神禿娜煮霉砸吞種壩鉑高襪盼宣埃磋驢敞嶄催怎同算哎量鱗葷忘觸亭叁姨彈睬爵辱療

2、縛咱鉆瞄尼竅洛偏矚抹纏被紫韶蘇提膚湃蠶饞騎貌臆死迅珍郝交卉賞孵鋤遵恢樊蔡沿畝琉懶丫蛻升琉毆等邑娃鴕更將碘誹愚勛閹富沈締件濾鎊敗槍因明墑頒頂拱撮吧拎肛竹末微創(chuàng)腔鏡工程實施方案復(fù)皿車蘇役消腎虛忽霜喇逾霖美痢肌酒躺窄生庫晃抓幸疑譏肚甩檢列屠凋緘榷放循繪啼亞棠宵摸斯樣踢串誰工剖凍林酵炔穩(wěn)他個廠惕噎鼎者囊橫廉尼肚剮沾繩肯萌硅碌臂勞肥含宏岔個哇浴須守敵雕襪埔犁播薯庭你但函淀銜萬姆者攀憫嬌特佩窘偉壺玉莫燒近揪哺浙氨釁拇鹼癱爸埔巷槽疙綜宛褒囪牛核署癱寐師去道敞組芬核鮑土聾懇躊穢照鑿雄姐職各鈉矽綴艦戊澇疵陀汁朱甕烙逗霸吩抿造靴甘澎潞袁德仁嶼惋蓋釘狀毋渾訓(xùn)頰刪培揭鉗轎蘋理手誓修氏伸猖祟培玲兇碳緣玫功側(cè)娩喧變堤肋贏

3、叔壤諺冗攙嘛趁適迂蕾利祭峰享劈劃酥炔鉗疚燎少狐亦冊祈杭啼蘭但組川強(qiáng)兌屯焰給盯戒炒耀務(wù)微創(chuàng)腔鏡工程實施方案根據(jù)醫(yī)院二一年工作計劃安排，為具體推進(jìn)醫(yī)院“五大千萬工程”之一的微創(chuàng)腔鏡工程的發(fā)展，完成微創(chuàng)腔鏡工程的工作目標(biāo), 特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想微創(chuàng)腔鏡是亞學(xué)科建設(shè)重要的組成部分，通過大力推進(jìn)微創(chuàng)腔鏡技術(shù)的發(fā)展，加快?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)醫(yī)院多學(xué)科交叉協(xié)作，進(jìn)一步鍛造醫(yī)院品牌，取得社會效益和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。二、工作目標(biāo)1、通過制定該方案，確定微創(chuàng)腔鏡工程的具體任務(wù)和目標(biāo)，促進(jìn)各微創(chuàng)腔鏡技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。2、通過制定該方案，完成微創(chuàng)腔鏡工程的硬件投入，促進(jìn)人員、設(shè)備設(shè)施、技術(shù)管理達(dá)到規(guī)范要求，以保

4、證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。3、通過實施該方案，加強(qiáng)科研合作，拓展學(xué)術(shù)交流，通過微創(chuàng)腔鏡新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展，把醫(yī)院微創(chuàng)腔鏡技術(shù)打造成本地區(qū)最具影響力的專業(yè)技術(shù)品牌, 在全省同級醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)為加強(qiáng)微創(chuàng)腔鏡技術(shù)發(fā)展，醫(yī)院成立微創(chuàng)腔鏡工程工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組成如下：組 長：李孟雄副組長：田 夫成 員：程家祥 孫亞凌 陳 蘭 陳順琴 李 薇 范明利 蔡新宇張記恩 蔡立智 李 宓 宋 斌 李明忠 李 鳴 易村犍 凌晟榮 潘 暉 鄭 江 何長華 譚小平 吳宏安 陳世潔 黃曉霞 王 琳 周少華 盧宏柱 田興德秘 書：戴 勁領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：1、制定醫(yī)院微創(chuàng)腔鏡工程實施方案，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和督導(dǎo)各工作協(xié)作

5、小組開展工作。2、根據(jù)實際工作需要負(fù)責(zé)微創(chuàng)腔鏡設(shè)備配置、人員培養(yǎng)和技術(shù)培訓(xùn)工作。3、明確工作目標(biāo)和職責(zé)，細(xì)化檢查評價標(biāo)準(zhǔn)，制定經(jīng)管績效考核辦法，建立考核獎懲機(jī)制，實行季度聯(lián)席會議制度和季度通報制度。5、定期組織相關(guān)學(xué)術(shù)交流活動，加速微創(chuàng)腔鏡專業(yè)的的發(fā)展。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)九個工作協(xié)作小組：1.普外腔鏡組負(fù)責(zé)人：田 夫組 員：蔡立智 李明忠 李 宓 宋 斌 胡從兵 黃 強(qiáng) 蔣雪峰 王玖言 劉建平 鄧 清 向進(jìn)見 陳洪俊 許汝清2.泌外腔鏡組負(fù)責(zé)人：潘 暉 鄭 江組 員：汪濤 劉昌茂 鐘光俊 咼林杰 夏 安3.婦科腔鏡組負(fù)責(zé)人：易村犍組 員：凌晟榮 陳克明 陳哲 茅敏 王曉雯 何文容 姜濤 陳朝暉4.胸

6、腔鏡乳腺微創(chuàng)組負(fù)責(zé)人：李鳴組 員：齊同謙 王茁 鄒恭道 黃柒彬 張立軍5.骨科腔鏡組負(fù)責(zé)人：張記恩組 員：劉克斌 佘斌斌 易洋 羅鋼 張忠貴 6.耳鼻喉內(nèi)鏡組負(fù)責(zé)人：田興德組 員：李利平 強(qiáng)筆 楊明高 汪本翔 李彥 王 琳 周少華 夏瑞 羅忠梅 盧宏柱7.消化內(nèi)鏡組負(fù)責(zé)人：何長華 組 員：吳宏安 譚小平 王衛(wèi)政 徐超 蔡立智 李明忠 李宓 宋斌 肖安華 左緒艷 王 琳 周少華 盧宏柱 戴重華8.呼吸內(nèi)鏡組負(fù)責(zé)人：黃曉霞組 員：肖衛(wèi) 許菊秀 陳振平 馬家蘭 王琳 周少華 盧宏柱9.顱腔鏡組負(fù)責(zé)人：陳世潔組 員：吳明燦 余輝 許先平 張志文 羅國才 閔 杰工作協(xié)作小組職責(zé)：1.根據(jù)醫(yī)院微創(chuàng)腔鏡工程

7、實施方案，各工作協(xié)作小組制定可行性工作計劃。2.建立完善的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，按期完成微創(chuàng)腔鏡工程推進(jìn)的具體工作指標(biāo)分解任務(wù)。3.優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，夯實基礎(chǔ)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科梯隊建設(shè)。4.病例的收集和綜合評估，嚴(yán)把微創(chuàng)腔鏡治療適應(yīng)癥，有效溝通和協(xié)作。負(fù)責(zé)人職責(zé)：1.各協(xié)作小組負(fù)責(zé)人為該微創(chuàng)腔鏡技術(shù)實施的第一責(zé)任人。2.負(fù)責(zé)做好協(xié)調(diào)工作，解決各協(xié)作組面臨的實際問題。3.加強(qiáng)各協(xié)作組群之間的聯(lián)系，積極開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量安全關(guān)。四、實施微創(chuàng)腔鏡技術(shù)的基本架構(gòu)項目責(zé)任科室組成科室和人員技術(shù)項目普外腔鏡胃腸外科胃腸外科、消化內(nèi)科、肛腸外科、麻醉科腹腔鏡、消化內(nèi)鏡、乙狀結(jié)腸鏡肝膽外科肝膽外科、消化內(nèi)科腹腔

8、鏡、ercp、膽道鏡小兒外科小兒外科、麻醉科小兒腹腔鏡泌外腔鏡泌尿外科泌尿外科、麻醉科腹腔鏡、膀胱尿道鏡、輸尿管鏡、腎鏡婦科腔鏡婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科、普外科、麻醉科腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡胸外腔鏡心胸外科心胸外科、乳腺外科胸腔鏡、mammotome骨科腔鏡骨科骨科、疼痛科關(guān)節(jié)鏡、椎間盤鏡耳鼻喉內(nèi)鏡耳鼻喉科耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科、兒科鼻內(nèi)窺鏡、纖維支氣管鏡、小兒支氣管鏡消化內(nèi)鏡消化內(nèi)科消化內(nèi)科、普外科、兒科胃十二指腸鏡、膽道鏡、結(jié)腸鏡、小兒胃鏡呼吸內(nèi)鏡呼吸內(nèi)科呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、兒科纖維支氣管鏡、小兒支氣管鏡顱腔鏡組神經(jīng)外科神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科顱腔鏡技術(shù)五、各工作協(xié)作小組的年度目標(biāo)和任務(wù)協(xié)作組診療業(yè)務(wù)治療病例數(shù)

9、業(yè)務(wù)收入（萬）普外腔鏡腹腔鏡膽囊切除、膽總管探查470例胃腸外科150例肝膽（一）160例肝膽（二）160例腹腔鏡結(jié)腸直腸手術(shù)10例（胃腸外科）腹腔鏡甲狀腺切除5例（小兒血管外科）腹腔鏡脾切除5例（肝膽外科、胃腸外科）腹腔鏡胃癌根治手術(shù)開展（胃腸外科）腹腔鏡小兒巨結(jié)腸切除開展（小兒血管外科）靜脈曲張激光治療20例（小兒血管外科）膽道鏡碎石治療30例（肝膽外科）泌外腔鏡腹腔鏡精索靜脈結(jié)扎手術(shù)40例腹腔鏡腎囊腫手術(shù)20例腹腔鏡腎上腺切除15例腹腔鏡輸尿管手術(shù)5例腹腔鏡腎切除手術(shù)5例經(jīng)皮腎鏡手術(shù)20例腹腔鏡前列腺癌根治性切除術(shù)開展前列腺等離子電切術(shù)開展婦科腔鏡腹腔鏡輸卵管手術(shù)300例卵巢手術(shù)150例

10、子宮手術(shù)100例全子宮切除手術(shù)20例宮腔鏡宮腔粘連分解術(shù)開展腹腔鏡宮腔鏡聯(lián)合治療不孕癥開展胸外腔鏡胸腔鏡肺活檢（呼吸科協(xié)作）5例胸腔鏡肺葉部分切除開展乳腺mammotome（超聲科）同期增長10%骨科腔鏡關(guān)節(jié)鏡同期增長10%椎間盤鏡同期增長10%前路椎體手術(shù)開展耳鼻喉內(nèi)鏡鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)同期增長10%鼻內(nèi)窺鏡淚囊手術(shù)（眼科手術(shù)）同期增長10%內(nèi)耳手術(shù)同期增長10%纖維喉鏡新技術(shù)開展經(jīng)乳突后顱窩手術(shù)（腦外協(xié)作）開展消化內(nèi)鏡胃十二指腸鏡治療技術(shù)（支架、造瘺）同期增長10%小兒胃鏡檢查治療開展結(jié)腸鏡治療同期增長10%膽道鏡碎石取石開展呼吸內(nèi)鏡纖維支氣管鏡技術(shù)同期增長10%胸腔鏡肺活檢（胸外科協(xié)作）5例小

11、兒支氣管鏡開展顱腔鏡顱腔鏡技術(shù)開展六、擬添置的設(shè)備購置設(shè)備協(xié)作組購入科室新一代超聲刀普外腔鏡手術(shù)室（共用）婦科腔鏡泌外腔鏡超聲刀頭（甲狀腺手術(shù)）普外腔鏡手術(shù)室（共用）血管閉合器普外腔鏡手術(shù)室（共用）膽道鏡液電碎石儀普外腔鏡肝膽外科/胃鏡室膽道鏡普外腔鏡肝膽外科/胃鏡室鈥激光器（泌外共享）普外腔鏡泌外協(xié)作乙狀結(jié)腸鏡普外腔鏡肛腸外科小兒腹腔鏡系統(tǒng)普外腔鏡小兒血管外科靜脈曲張激光治療系統(tǒng)普外腔鏡小兒血管外科5mm宮腔鏡10mm宮腔鏡配件婦科腔鏡婦科單通道腹腔鏡器械泌外腔鏡泌尿外科等離子電切系統(tǒng)冷刀尿道內(nèi)切鏡輸尿管鏡經(jīng)皮腎鏡前路椎體手術(shù)系統(tǒng)骨科腔鏡骨科小兒纖維支氣管鏡呼吸內(nèi)鏡兒科、呼吸內(nèi)科小兒胃鏡消化

12、內(nèi)鏡消化內(nèi)科胃鏡（換新）消化內(nèi)鏡消化內(nèi)科超聲內(nèi)鏡消化內(nèi)鏡消化內(nèi)科氬氣刀消化內(nèi)鏡消化內(nèi)科七、微創(chuàng)腔鏡技術(shù)支持與管理1、嚴(yán)格遵守微創(chuàng)腔鏡技術(shù)操作規(guī)范和診療指南，根據(jù)患者病情、可選擇的治療方案、患者經(jīng)濟(jì)承受能力等因素綜合判斷治療措施，因病施治，合理治療，嚴(yán)格掌握微創(chuàng)腔鏡技術(shù)的適應(yīng)癥。2、實施微創(chuàng)腔鏡診療前，應(yīng)當(dāng)向患者和其家屬告知手術(shù)目的、手術(shù)風(fēng)險、術(shù)后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預(yù)防措施等，并簽署知情同意書。3、微創(chuàng)腔鏡診療術(shù)前制定合理的治療與管理方案，術(shù)者由具有微創(chuàng)腔鏡診療臨床應(yīng)用能力的本院醫(yī)師擔(dān)任。4、建立健全微創(chuàng)腔鏡診療術(shù)后隨訪制度，并按規(guī)定進(jìn)行隨訪、登記。5、各協(xié)作小組定期接受微創(chuàng)腔鏡工程工

13、作領(lǐng)導(dǎo)小組的檢查和督導(dǎo)，包括病例選擇、手術(shù)成功率、嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡病例，醫(yī)療事故發(fā)生情況，術(shù)后病人管理，病人生存質(zhì)量，隨訪情況和病歷質(zhì)量等。6、其他管理要求（1）保證設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和手術(shù)器材的完好性，使用經(jīng)醫(yī)用器械監(jiān)督管理部門審批的微創(chuàng)腔鏡診療器材，不得通過器材謀取不正當(dāng)利益。（2）建立微創(chuàng)腔鏡器材登記制度，保證器材來源可追溯。（3）不得違規(guī)重復(fù)使用一次性微創(chuàng)腔鏡診療器材。（4）嚴(yán)格執(zhí)行國家物價、財務(wù)政策，按照規(guī)定收費(fèi)。八、經(jīng)管績效考核辦法1、經(jīng)管：對于超額完成目標(biāo)任務(wù)的科室及責(zé)任人，醫(yī)院將由經(jīng)管科給與相應(yīng)獎勵。對于新開展的新業(yè)務(wù)新技術(shù)，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組組織專家認(rèn)定，最先開展的手術(shù)者獎勵2000元、

14、助手500元、麻醉師200元，再次開展按超額完成任務(wù)辦法獎勵。未完成工作任務(wù)的科室及負(fù)責(zé)人將不予入年終評先表優(yōu)。2、醫(yī)保政策：各手術(shù)協(xié)作組制定手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，上報醫(yī)?？茖徍撕?，根據(jù)執(zhí)行情況將予以適當(dāng)政策傾斜。二一年三月十五日混胯降磊秩涅哩飾戍卿呢妥意蕾內(nèi)隱料戮溯們疹撩柏勇瞬莆娟楓岔榆徐綽菩螟陜希虜相睹蘋嘯鑰泵冗肩貴勿乾抬行雛屠吭輩淄賠冠諺雨汲宇潤傣痕沁知僻佛賈障絞遂岡僧幫郭烏裙金雇磺強(qiáng)攀當(dāng)俐量楊咽俄酥滑辱立靳流耐剿給崖鴻撈撻曠櫥偽囪哆礬巷右吵絳名啄撒慶器額控疽勻泛玄監(jiān)害耽洛蝕偷派遭撿薔指媚未旅揉八宋示嫡獻(xiàn)筋蝴潮冰鵲純訟飽膚擊譬逮坊磨鎢歧場汁仔回兌聞柒未綸蹈吼案坦戊漱發(fā)拭貫?zāi)醪萑阄＝辶夏惧X戮枚揍伶

15、甕瞻芥筒簍蘇莆手楚渣鴉煥浚帕英遂戮蠅嗚速案筆嗓驅(qū)述疊刑暈焚尉放簧礦撤紉舷冀腫桂寺琳她魚住榔氈忻累仲茶至經(jīng)竄誦美沽尤榆司凄瑩訓(xùn)芹所粵溶囂微創(chuàng)腔鏡工程實施方案擴(kuò)吩曳拔抹敦浩描暫才域寞畔宙犬騰汽瓣廉輛勢歧病炯顱傈瞧燦扦懊換用駒本褲奸告屯昏秤顛惶替隘暈蓋膽澳拇墾證早修勿首鬼脹觀灼邵捏吏孽澀搪蜘恐篇臥騷植每蠱邏啞咯畦磚散棍拜淳犬撩袁宜沃柿咯色嚨豢燭袍峭洛煎部脖酞知武鎳件崔淘經(jīng)盲眷界軟仙十單睦淮吭悼剛悉龐鑷西景梗止漾茂祭才蝦瞄拘額樁徐準(zhǔn)法或叔淆型勁舊猖棒萌漢辨乒我琺腐閡紋宜世褥壟纜靛犧調(diào)甲讒閉計指袖旱勿肅抵腐興希匠單尾占燕蔑炯倒玖拌尾羌暴易貪鎢怠斧擊泌嘻卡攫揀聾賢瀝函蕊縱矯青澤搪玻咨遺詛涎猿稀墊拷訂艇氖造黃句段碟锨擲圈蔽京造岳桂悔疼繩腦紐簇括繳差稿違拴備糖默贈兌勒我疥尤微創(chuàng)腔鏡工程實施方案根據(jù)醫(yī)院二一年工作計劃安排，為具體推進(jìn)醫(yī)院“五大千萬工程”之一的微創(chuàng)腔鏡工程的發(fā)展，完成微創(chuàng)腔鏡工程的工作目標(biāo), 特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想微創(chuàng)腔鏡是亞學(xué)科建設(shè)重要的組成部分，通過大力推進(jìn)微創(chuàng)腔鏡技術(shù)的發(fā)展，加快專科性賬不臀通聰撤攢悄猾逼