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1、 臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作流程一、受血者血樣采集操作流程要點說明護士核對嚴格執(zhí)行雙人查對著裝規(guī)范醫(yī)囑、輸血治療同意書、采血標(biāo)簽洗手告知詢問患者輸血史,既往有無輸血不良反應(yīng)采血的目的、配合事項采血時核對嚴格執(zhí)行雙人查對,必須采用兩種以上的方法對病人身份進行確認采血標(biāo)簽、患者、床邊卡嚴禁從靜脈輸液通路中采集血標(biāo)本采集血樣采血后核對嚴格執(zhí)行雙人核對采血標(biāo)簽、患者、床邊卡進行雙簽名,將血樣、臨床用血申請單、一起送到檢驗科;廢物處理雙簽名,送檢驗科洗手,臨時醫(yī)囑簽名 二、接收血液凡血液出現(xiàn)下列情形之一的,拒絕接收:1 、標(biāo)簽破損、字跡不清;檢查血液質(zhì)量色、質(zhì)、量2 、血袋有破損、漏血;3 、血液中有明顯的凝
2、塊;4 、血漿呈乳糜狀或暗灰色;5 、血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒;6、未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血;7、紅細胞層呈紫紅色;8 、過期或其他須查證的情況;9、血液不是由本院血庫驗收并出具血庫檢驗報告單接收核對受血者姓名、床號、住院號、血型(包括 Rh因子)、血液成分、用血量、編號、交配試驗結(jié)果、核對采血日期、有效期嚴格執(zhí)行雙人核對三、輸血嚴格按密閉式周圍靜脈輸液法建立靜脈通路;將輸血醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄到輸液單上并核對建立靜脈通路、使用輸血前用藥核對方式:輸血前核對一人持病歷、輸血單另一人持血袋;逐項執(zhí)行一人先誦讀,另一人復(fù)誦核對一遍后交叉再核對一遍核對內(nèi)容:病歷、輸血單、血袋
3、受血者姓名、床號、住院號、血型(包括 Rh因子)、血液成分、用血量、編號、交叉配血試驗結(jié)果、血液的有效期、質(zhì)量; 嚴格執(zhí)行雙人,同時攜帶病歷、輸血單、輸血用具和血制品;必須推治療車洗手,至病人床邊輸血時核對患者、床邊卡、腕帶、輸血單、病歷、血袋、輸液單嚴格執(zhí)行雙人核對確認病人靜脈通路完好用安爾碘棉杄 2次消毒血袋的出口周圍,將其覆蓋段的塑料管旋下,將輸血前輸液袋上的輸血器針頭拔出,插入血袋入口,血袋掛于輸液器架上接血袋確認通暢、消毒調(diào)節(jié)滴數(shù), 20滴/min,輸血后核對嚴格執(zhí)行雙人核對;輸血單、輸液單、患者、床邊卡核對內(nèi)容同輸血前核對簽名輸血單上必須雙簽名輸血單、輸液單、臨時醫(yī)囑一般成人 4060滴/min,休克患者科適當(dāng)加快,兒童、年老、體弱、心肺疾病患者速度宜慢15min再次調(diào)節(jié)滴數(shù)輸血結(jié)束后,繼續(xù)滴入注
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