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1、精品文庫(kù)歡迎下載4應(yīng)急演練經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為有效提高我院急診急救能力,扎實(shí)開展急診急救工作,向患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的急診服務(wù),根據(jù)三級(jí) 時(shí)組織開展了“特大交通事故醫(yī)療救援演練” ,急診科、普 外科、骨傷科、麻醉手術(shù)室、檢驗(yàn)科、影像科、輸血科、保 衛(wèi)科等部門 50 余人積極參與。市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科雷海春科 長(zhǎng)、院前急救科平虎副主任應(yīng)邀前來(lái)進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和點(diǎn) 評(píng),演練結(jié)束后, 全體參加演練人員在 18 樓會(huì)議室, 就演練 情況座談分析。中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,我院于2019年 7月 24日下午 4、基本情況: 2019年 7 月 24 日(周三)下午 16:00時(shí),我院 接到急救中心派診任務(wù),橋南廣場(chǎng)公路

2、發(fā)生一起汽車追尾事 故,事故導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng) 1 人重傷危重傷員 (開放性氣胸、腸外漏、 內(nèi)出血 )、1人(左脛骨開放性骨折 ),3人輕傷(右側(cè)腕關(guān)節(jié)軟 組織挫傷、頭皮血腫、顏面處血腫、左上肢軟組織挫傷、面 部皮膚擦傷) ,急診科立即派醫(yī)務(wù)人員前往救治, 并按照程序 向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科進(jìn)行了匯報(bào),醫(yī)務(wù)科報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)后,及時(shí)啟動(dòng) 突發(fā)公共事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案,后在醫(yī)院統(tǒng)一組織安排,全面完成了預(yù)先設(shè)計(jì)的演練方案。二、演練中的亮點(diǎn):1、急診科接電話后沉著冷靜,詢問(wèn)清晰;2、出車及時(shí),接電話后 2分鐘內(nèi)及時(shí)發(fā)車;3、突發(fā)重大事件上報(bào)流程規(guī)范;4、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后能按照傷情輕重進(jìn)行標(biāo)識(shí);5、普外科和骨傷科會(huì)診均為主治醫(yī)師,會(huì)

3、診及時(shí),發(fā)出會(huì)診后最長(zhǎng)在8分鐘內(nèi)均到達(dá)急診科。6、檢驗(yàn)科和影像科都能及時(shí)上報(bào)危急值。、演練中的不足和有待進(jìn)一步完善內(nèi)容1、院前搶救中,第一批醫(yī)護(hù)人員在對(duì)危重患者識(shí)別后為及時(shí)進(jìn)行處置(如輸液、傷口緊急處理等),優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)。2、受傷現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員處置分工不明確,3名醫(yī)護(hù)人員同時(shí)走訪5名患者,導(dǎo)致危重患者救治不及時(shí),時(shí)間浪費(fèi)。3、口頭醫(yī)囑執(zhí)行不到位,護(hù)未復(fù)述醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑,就直接執(zhí)行。4、脛骨骨折患者固定的夾板過(guò)短,未按規(guī)范固定骨折部位上下各一個(gè)關(guān)節(jié);搬運(yùn)患者不規(guī)范(現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)和檢查時(shí) 搬運(yùn))未,影像科應(yīng)對(duì)開放性損傷做好二次污染的預(yù)防。注 意到細(xì)節(jié)問(wèn)題。在分區(qū)時(shí)應(yīng)屬于黃區(qū), 但患者直接進(jìn)入紅區(qū)。5、急

4、診科應(yīng)在處理患者時(shí),先完善檢查再要求會(huì)診;另外提高醫(yī)生閱片識(shí)片的能力,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)應(yīng)對(duì);急 診陪檢醫(yī)師在發(fā)現(xiàn)需要急診手術(shù)時(shí),未通知會(huì)診醫(yī)師,直接 將患者推入手術(shù)室。6、分診過(guò)程中,醫(yī)師應(yīng)有主導(dǎo)權(quán),有序分工現(xiàn)場(chǎng)其他醫(yī)務(wù)人員協(xié)作救治,避免忙亂,導(dǎo)致藥箱和急救箱遺落在急 救現(xiàn)場(chǎng)。7、普外科醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)及時(shí)匯報(bào)科主任,與手術(shù)室聯(lián)系,協(xié)調(diào)手術(shù)人員并通知手術(shù)室。此次演練中,手術(shù)室工作 人員不知道何時(shí)安排手術(shù)。&門診醫(yī)技綠色通道尚不夠熟悉,急診患者入院流程尚待進(jìn)一步規(guī)范。9、檢驗(yàn)申請(qǐng)單不規(guī)范,無(wú)患者年齡、科別等,輸血申手術(shù)” “備血”等參考內(nèi)容,輸血指征未填寫,無(wú)審核人員簽字。10、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)尚不到

5、位,危重患者交接時(shí),醫(yī)生之間應(yīng)詳細(xì)交接內(nèi)容,而不是接診醫(yī)師再反復(fù)詢問(wèn)患者已經(jīng) 交接過(guò)的內(nèi)容,延誤救治時(shí)間;交接單填寫不完整。11、急診科危急值報(bào)告流程有待加強(qiáng),檢驗(yàn)科報(bào)告危急值后未及時(shí)回讀就掛斷電話,等再次被要求回讀時(shí),登記數(shù) 值仍然是錯(cuò)誤的。影像科危急值報(bào)告流程不熟悉。12、手術(shù)患者意識(shí)尚存,各項(xiàng)知情同意書應(yīng)由本人簽字,而非醫(yī)務(wù)科或總值班。13、救護(hù)車物品柜內(nèi)容與標(biāo)簽不符;另一輛救護(hù)車物品柜鎖死,且無(wú)鑰匙。14、保衛(wèi)科未派人員現(xiàn)場(chǎng)維護(hù)秩序。四、演練經(jīng)驗(yàn)總結(jié)1、各項(xiàng)制度流程尚不夠熟悉,如首診負(fù)責(zé)制、危急值臨床用血審核制度、醫(yī)囑制度、綠色通道等。有待加強(qiáng)培訓(xùn),落實(shí)日常檢查。2、進(jìn)一步提升急診專業(yè)救治能力,如骨折固定方法、腸外漏簡(jiǎn)單處理、搬運(yùn)特殊患者注意事項(xiàng)、正確閱片等,提 高患者救治成

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