醫(yī)院感染基本知識培訓(xùn)試題

1、醫(yī)院感染基本知識培訓(xùn)試題一、名詞解釋1、醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染;包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染;醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2、多重耐藥菌：主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。4.個人防護(hù)用品：用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品，包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。5

2、、醫(yī)院感染病例目標(biāo)性監(jiān)測：是指根據(jù)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)對選定目標(biāo)開展的醫(yī)院感染監(jiān)測二、填空1、多重耐藥菌引起的感染主要類型包括（泌尿道感染 ）、 （外科手術(shù)部位感染 ）、 （醫(yī)院獲得性肺炎 ）、（導(dǎo)管相關(guān)血流感染 ）等。2、清潔手術(shù)預(yù)防用藥時間不超過（24 ）小時，個別情況可延長達(dá)到（ 48 ）小時。3、多重耐藥菌株MRSA中文全稱是指（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 ）、VRSA 是指（耐萬古霉素金黃色葡萄球菌 ）、VRE是指（耐萬古霉素腸球菌 ）。 4、醫(yī)療廢物可分為（ 感染性廢物 ）、（病理性廢物 ）、（損傷性廢物 ）（藥物性廢物 ）、（化學(xué)性廢物 ）五類5、 洗手六步法：1）、掌心相對揉搓 2

3、）、手指交叉，掌心對手背揉搓 3）、手指交叉，掌心相對搓揉 4）、彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓 5）、拇指在掌中揉搓 6）、指尖在掌心中搓揉。三、選擇題（1-5題為單選，6-10題為多選）1、對病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（ A ）A定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時消毒B定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時清潔C定時通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時清掃D定時空氣消毒，必要時通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時消毒 2、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時機(jī)應(yīng)是 （ C ）A. 應(yīng)用抗菌藥物之后 B. 長期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時C. 應(yīng)用抗菌藥物之前

4、D. 以上都不對 3、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為(A )A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口4、終末消毒是指（ A ）A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒B、指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒 C、指對醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒5、上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)為（C）A.發(fā)熱（38.0超過2天）B.有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)C、以上兩條同時具備才能診斷6.醫(yī)院感染的易感人群有（ABCDE ）A、機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B、嬰幼兒及老年人C、營養(yǎng)不良者 D、接受各種免疫抑

5、制劑治療者E、長期使用廣譜抗菌藥物者7.醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（ ABD）A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌B、共用呼吸機(jī)治療 C、使用激素 D、一次性無菌醫(yī)療用品污染8、根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則要求，清潔手術(shù)需同時符合下列哪幾項(xiàng)？（ABD）（A）手術(shù)野為人體無菌部位，（B）局部無炎癥、無損傷，（C）一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果（D）手術(shù)不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。9、手術(shù)時預(yù)防應(yīng)用抗菌素給藥方法正確的是：（ABE）A、清潔手術(shù)術(shù)前0.5-1小時內(nèi)給藥或麻醉誘導(dǎo)期給藥 B、手術(shù)時間超過3小時或失血量大術(shù)中給與第2劑C、總預(yù)防用藥時間不超過48小時 D、清潔-污染手術(shù)必

6、要時延長用藥時間至72小時E、污染手術(shù)應(yīng)依據(jù)患者情況酌情延長用藥時間10、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生？（ABCE）A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過的物品后 D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后四、判斷題1、輸液輸血器材、注射器、針頭、導(dǎo)尿管、活檢鉗等屬于高度危險性物品，必須嚴(yán)格滅菌.。 ( )2、不發(fā)燒的普通感冒不是醫(yī)院感染。（ ）3、使用后的醫(yī)療器械應(yīng)按清洗消毒滅菌的步驟處理。（）4、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時內(nèi)填表，報告醫(yī)院感染管理科（）。5、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心在回收污染的診療器械、器具和物品時應(yīng)在診療場所清點(diǎn)清楚后回收。（ X

7、 ）6、MRSA的病人要到放射科做CT檢查,將檢查單交給病人,讓他直接去到放射科檢查。 （ X ）7、已明確為病毒感染者，可同時預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（）8、六部洗手法搓手時間應(yīng)不少于15秒（ ）9、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染(除外膿毒血癥遷移灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染也屬醫(yī)院感染()10、對細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。（ ）五、簡答題1、常見多重耐藥菌是什么？耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜

8、-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）（如產(chǎn)型新德里金屬-內(nèi)酰胺酶NDM-1或產(chǎn)碳青霉烯酶KPC的腸桿菌科細(xì)菌）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。12、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 （2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 （4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時

9、報告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病報告規(guī)定報告。 （5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。 （6）掌握自我防護(hù)知識，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。2013年醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)考核試題 科室 姓名 一、填空題（每個空格1分，共40分）1、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為 、 、 、 。2、清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入 ，未進(jìn)入 、 、 及 。3、如需預(yù)防用抗菌藥物時，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)患者皮膚切開前 給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天 給予 。 4、 切口及 切口應(yīng)治療使用抗菌藥物而不屬于預(yù)防。5、感染切口是指 ，或 。6、切口分類是

10、決定是否需要進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù)，用藥指征是 ； ； 。7、接受清潔手術(shù)者，總的預(yù)防用藥時間不超過 ，個別情況可延長至 。手術(shù)時間短（2小時）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥 次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時預(yù)防用藥時間亦為 ，必要時延長至 。8、手術(shù)預(yù)防用藥時機(jī)：應(yīng)在 使用。9、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)首選 類，心血管、頭顱、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)首選 ；進(jìn)入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)多用 ，個別用 ，肝膽系統(tǒng)手術(shù)選用 、 或 。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用 。10、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者 發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。11、對于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選 ，并盡

11、量選擇 、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保 。12、醫(yī)療廢物分為 、 、 、 、 。 二、判斷題（每題2分，共12分）1、外陰切開術(shù)或者包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染不屬于切口淺部組織感染。（ ）2、剃毛不能降低切口感染的發(fā)生率。確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，并使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。（ ）3、為患者更換切口敷料時，視切口情況決定是否遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。（ ）4、經(jīng)常更換導(dǎo)尿管并進(jìn)行膀胱沖洗，可降低尿路感染的發(fā)生率。（ ）5、留置導(dǎo)尿患者應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。（ ）6、醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)

12、療用品消毒器械必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。（ ）三、選擇題（每題2分，共24分）1、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時間（ ）A皮膚切開前20分鐘 B皮膚切開前30分鐘3小時內(nèi)C皮膚切開前30分鐘2小時內(nèi) D皮膚切開前2小時后2、手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時間不正確的（ ）A手術(shù)時間超過3小時 B手術(shù)時間長于所用抗菌藥物半衰期的C失血量大于1500毫升 D手術(shù)中體溫升高3、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是（ ）A最大限度減少人員數(shù)量和流動 B保證使用器械達(dá)到滅菌水平C術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫 D對需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流4、清潔污染切口是指（ ）A手術(shù)未進(jìn)

13、入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染C手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域D有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)5、外科手術(shù)部位感染的手術(shù)方面的主要因素有（ ）A手術(shù)技術(shù) B備皮方式及時間 C手術(shù)室環(huán)境 D手術(shù)過程的無菌操作6、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用的指征有：A.病因未明的嚴(yán)重感染 B.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染C.單一抗菌藥不能控制的混合感染D.以減少毒性大的藥物的劑量E.長期用藥致病菌有產(chǎn)生耐藥性可能者7、下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施不正確的是（ ）。A置管前嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證，避免不必要的留置導(dǎo)尿。

14、B置管時醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。C置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。D應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。8、女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是（ ）A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門D按照由上至下，由外

15、向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門9、留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是（ ）A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢B留取大量尿液標(biāo)本時打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取C留取大量尿液標(biāo)本時不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集D不能直接從導(dǎo)尿管中放取10、無癥狀性菌尿癥是指（ ）A雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml B雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cf

16、u/mlC雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/mlD雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml 11、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確（ ）A妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動時夾閉引流管C及時清空集尿袋中尿液 D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗12、留置導(dǎo)尿管后的護(hù)理中注意事項(xiàng)那些正確（ ）A患者沐浴或擦身時應(yīng)注意對導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管進(jìn)入水中B長期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管C出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測D留置尿管時間應(yīng)當(dāng)每2日進(jìn)行尿道清潔和沖洗尿道口四、問答題（每題12分，共24分）1、尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法？2、抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為哪四大類？兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用可能出現(xiàn)哪種效果？答案一、填空題1、清潔切口 清潔-污染切口 污染切口 感染切口。2、感染炎癥區(qū) 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。3、30分鐘2小時內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期 分次、足劑量 非吸收性口服抗菌藥物。4、類切口 嚴(yán)重污染的類切口5、有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù) 已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。6、易感因素多 手術(shù)創(chuàng)傷大，時間長