住院結核病人健康教育及心理護理對策

1、住院結核病人健康教育及心理護理對策 【論文關鍵詞】住院；結核??；健康教育；心理護理【論文摘 要】目的 探討住院期間肺結核患者的健康教育方法、心理變化特點及心理護理對策。方法 病人入院后48 小時內由病區(qū)心理護士根據(jù)患者的具體情況，制定健康教育、心理護理計劃和措施，采取閱讀、交談、討論、問答等形式多樣的方法與病人或者家屬進行心理溝通，并對病人實施健康知識宣教。結果 所有住院肺結核病人由于對結核病的相關知識不了解，患病后均有不同程度的緊張、焦慮、憂愁、急躁、煩悶的消極情緒；健康教育和心理護理必須由專人負責，著重向病人介紹結核病的發(fā)生、傳播及防治措施、預后和抗結核藥物主要不良反應等。結論 健康知識缺

2、乏是結核病患者產生消極、多疑、恐懼、悲觀等心理狀態(tài)的主要原因，精神因素與肺結核的發(fā)生、發(fā)展有一定關系。對住院結核病人及時進行健康教育，加強護、患之間的溝通，可促進病人主動配合醫(yī)生，有利于病人康復。劉正芳 羅世珍 杜德兵（湖北省宜昌市第三人民醫(yī)院肺科 443005）健康知識缺乏的住院結核病人會產生消極、多疑、恐懼、悲觀等心理狀態(tài)，精神因素可使結核病患者病情加重，形成病理、生理之間的惡性循環(huán)，因此，在采取有效抗結核治療措施的同時，必須做好病人的健康教育及心理護理。1 住院結核病人健康教育及心理護理計劃1.1 指定兼職健康教育及心理護理人員科內確定23 名溝通能力強、專業(yè)素質高的主管護師擔任病區(qū)健康

3、教育及心理護士，入院后48小時內與病人或者家屬進行心理溝通，并請管床醫(yī)生進行專業(yè)指導?？苾榷ㄆ趯ψo士進行心理護理理論和結核病相關知識培訓，幫助她們提供專業(yè)護理水平。1.2 選擇有效健康教育及心理護理方法根據(jù)患者的具體情況，采取閱讀、交談、討論、問答等形式多樣的方法，便于患者接受和取得良好實效。1.2.1 將入院介紹、住院須知、出院指導等制成宣傳冊，分階段讓其閱讀，解釋重要內容;無法接受宣傳冊教育者，護理人員將內容講解給病人及家屬。1.2.2 利用工休座談會進行講座，授課者準備充分，文題清楚，內容簡練，語言通俗，避開專業(yè)術語。聽課者可以就授課內容提問，授課者與大家討論后作答。1.2.3 個別交談

4、是解決病人心理問題的主要教育手段，交談前應有所準備，掌握交談技巧，引導病人交談，及時發(fā)現(xiàn)病人的問題，給于心理疏導。1.2.4 隨時宣教 健康教育并不完全是刻意安排的，它貫穿于日常的護理工作中。論文之家:護士應不斷豐富自身的知識面，以滿足不同的病人對健康教育的需要。1.3 確定主要健康教育及心理護理內容1.3.1 疾病常識教育著重向病人介紹結核病的發(fā)生、傳播及防治措施、預后和抗結核藥物不良反應等，并發(fā)放健康教育處方和進行健康指導，包括輔zhu檢查注意事項、消毒隔離方法、病情變化的特點及防范措施等，以滿足不同病人的心理需要。1.3.2 幫助病人熟悉住院環(huán)境主要通

5、過入院介紹及評估，向病人介紹病區(qū)環(huán)境、責任醫(yī)生與護士、就餐制度、物品管理、作息時間、便民措施等，使病人盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境，更好地配合治療與護理。1.4 明確具體健康教育及心理護理目標加強護、患之間的溝通，消除病人緊張、焦慮、憂愁、急躁、煩悶的消極情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進病人主動配合醫(yī)生，堅持規(guī)則全程使用抗結核藥物，有利于病人康復，真正實現(xiàn)對病人“從具體的幫助到精神的依托、從人文關懷到心靈的撫慰、從簡單的疾病護理到高層次的整體護理”的護理模式的轉變，達到提高結核病防治知識的知曉率和不斷豐富護士的知識面，提高整體護理質量的目的。2 住院結核病人健康教育及心理護理措施2.1 根據(jù)每個病人的性

6、格特征進行健康教育及心理護理病人入院后，有一個共同的心理，就是希望醫(yī)護人員同情幫助自己，把自己的生命康復的希望寄托在醫(yī)護人員身上。初發(fā)病人對肺結核病感到害怕，復發(fā)病人又擔心不能治愈，而悲觀失望，護士應該用良好的神態(tài)和語言，使病人得到心理上的滿足，對初次發(fā)病者要以安撫為主，對復發(fā)的病人則著重于鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。待添加的隱藏文字內容32.2 根據(jù)長期住院病人的心理特征進行健康教育及心理護理肺結核病人病程長，情緒上的變化也是多種多樣的，護士及家屬應主動了解病人的心理狀態(tài)，對癥進行心理護理。健康教育必須緊緊圍繞病程長、見效慢、易反復等特點，護理人員應耐心細致的給患者講述肺結核的病程規(guī)律，有時

7、為了能使病人安下心來積極治療，寧可把治療周期說得稍長一些。心理護理的關鍵是控制好病人的情緒，指導幫助病人做到情緒上的自我節(jié)制。2.3 根據(jù)心理學的特點去接近病人做好病人的重大生活護理，應細心觀察病人的舉止、言談，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由來和經過，抓住病人的心理特點，采取相應的健康教育方式和心理護理措施。2.4 根據(jù)不同情況將心理護理與生理護理結合進行當病人病情發(fā)生變化時易引起不良情緒，醫(yī)護人員在親切安慰的同時積極采取有效措施減輕病人的痛苦，病人的情緒自然會好轉。如病人出現(xiàn)發(fā)熱時應采取相應降溫措施控制體溫；對咯血者應囑其側臥位，并輕拍患者背部有利積血咯出，防止窒息發(fā)生；當病人感覺

8、胸悶、呼吸困難時，應幫助病人采取較舒適的體位和遵醫(yī)囑給氧來緩解癥狀。又如部分結核病需要長期接受輸液，這對于那些痛閾低的患者來說也常常引起焦慮，甚至害怕打針，因此應安排靜脈穿刺技術嫻熟的護士為其輸液，確保一次成功，減少病人的痛苦；對于病情反復和病程長而失去治療信心的病人，更要多安慰、多鼓勵，進行積極的心理暗示，并及時報告好消息，以增強其信心。2.5 根據(jù)心理特征做好患者的出院指導結核病是慢性傳染病、病程長、療程長，整個過程需要家屬的理解和支持。出院病人，一方面因病愈而高興，另一方面擔心回家后沒有良好的休養(yǎng)條件而使疾病復發(fā)，又怕把肺結核傳染給親人。護士應根據(jù)每個人的心理狀態(tài)進行出院指導。出院時為病

9、人制定服藥及就診卡，詳細記錄服藥時間、劑量以及定期門診復查時間與方法。出院后注意休息，堅持合理化營養(yǎng)，居住環(huán)境注意通風，有條件盡可能與家人分室、分床就寢；最好在病程前3 個月堅持與家人分餐；病人用物經常在陽光下暴曬2小時；病人不要隨地吐痰，盡可能不要在房間內咳嗽和打噴嚏，咳嗽和打噴嚏時應以衛(wèi)生紙或手帕掩住口鼻；結核病活動期以休息為主，穩(wěn)定期可適當參加戶外活動等及適度的體育鍛煉，以不引起疲勞或不適為宜?；顒雍笮穆什灰^100 次/分鐘，冬季外出應戴口罩?？傊谧≡浩陂g肺結核患者往往應病情不能迅速好轉而煩躁，也會因病情的反復而苦惱。他們格外關注自己的生理變化，十分重視各項檢查結果，一旦受到消極

10、暗示，就會迅速出現(xiàn)情緒波動，甚至產生悲觀厭世之感而喪失戰(zhàn)勝疾病的信心和耐心。因此，要徹底治愈結核病，應用有效的抗結核藥物固然十分重要，但對病人進行耐心細致的心理護理和健康教育也是必不可少的措施。普及結核病知識，解除病人及家屬的緊張焦慮狀態(tài)，并能遵醫(yī)囑積極主動進行合理、全程化療，只有這樣才能徹底康復。護理人員應詳細了解患者的病史及用藥情況，并根據(jù)患者的個人資料制定系統(tǒng)的心理護理和健康教育計劃。29c91afe4ced1b6c8795ad9c91afe4ced1b6c8795ad91afe4ced1b6c8795ad9c91fe4ced1b6c8795ad29c91afedd1b6c87d1b6c

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