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文檔簡介

1、智力傷殘者康復(fù)案例(摘錄)龍祥社工服務(wù)中心 黎東一、基本資料:小軍(化名)、男、 23歲。二、個(gè)案來源:案主在三歲的時(shí)候,發(fā)高燒,造成腦部損傷,現(xiàn)在認(rèn)知能力處于 5 歲孩 子的水平,學(xué)習(xí)能力和交際能力低下,而且容易忘記學(xué)習(xí)過的東西,對(duì)一些 生活基本的東西沒有認(rèn)識(shí)清楚,生活自理能力不足。其母親在教育案主的同 時(shí)還必須要照他的哥哥和妹妹(患精神?。┘澳昀系哪棠?,因此分身出來教 他的時(shí)間也比較的有限。社工經(jīng)過上門訪談了解到的案主的情況,因此介入 到案主的生活中。三、個(gè)案背景資料:案主智力三級(jí)殘疾,身體偏胖,上過小學(xué) 2 年級(jí);對(duì)人友善,都能與別 人進(jìn)行簡單交流,愿意接受別人的教學(xué),在家中,勤快聽話,

2、但不會(huì)做飯菜, 案主對(duì)電有些害怕。 母親有時(shí)間就教他學(xué)習(xí)漢字, 但是她感覺案主容易忘記, 所以必須要常常重復(fù)學(xué)習(xí)才能記住個(gè)大概。案主活動(dòng)場所主要是家庭狹小的 范圍,偶爾也到社工的老年中心活動(dòng),但喜歡參加各種類型的活動(dòng)。其家庭 經(jīng)濟(jì)來源主要是社區(qū)的分紅和其他的補(bǔ)助。四、問題分析:(一)社會(huì)支持理論認(rèn)為一個(gè)人所擁有的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)越強(qiáng)大,就能夠 越好地對(duì)各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn);在封閉的社會(huì)生活環(huán)境中,個(gè)人對(duì)社會(huì)支持 網(wǎng)絡(luò)的利用就會(huì)變小。因此通過擴(kuò)展服務(wù)對(duì)象的非正式的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),有 利于提高建立和利用社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的能力, 而在一個(gè)大的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持網(wǎng)絡(luò), 案主就有機(jī)會(huì)參與更多的社會(huì)生活, 案主的自理能力和

3、案主與人交流的能力。(二)曾能理論認(rèn)為每個(gè)人都不缺少能力,個(gè)人的能力是可以通過社會(huì) 互動(dòng)不斷增加的,服務(wù)對(duì)象是有能力、有價(jià)值的。因此信心案主有能力面對(duì) 自己的問題,提升自己認(rèn)知能力。案主雖然是位智力的傷殘人士,但是愿意 去學(xué)習(xí),從這一點(diǎn)就能確定案主能夠改變自己。五、個(gè)案目標(biāo)及服務(wù)計(jì)劃:(一)個(gè)案目標(biāo):提高服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知能力, 加強(qiáng)自理能力和交流能力(二)具體目的:1. 幫助提高服務(wù)對(duì)象的日常生活知識(shí),如洗衣服,做飯等等;2. 幫助服務(wù)對(duì)象提高交流的能力。(三)服務(wù)計(jì)劃:1. 教其區(qū)分“顏色”、“大小”等;2. 學(xué)習(xí)人的身體各個(gè)部分,區(qū)分男女;3. 學(xué)習(xí)做家務(wù),如煮飯,用電,接電話;4. 學(xué)習(xí)“

4、 1-10 ”這些數(shù)字及部分漢字;5. 學(xué)習(xí)買菜,區(qū)分人民幣;6. 學(xué)習(xí)家中所有的家庭用具;7. 家人與其對(duì)話每天一個(gè)小時(shí)左右;8. 教其唱歌和讀書;9. 帶其到外面游玩,識(shí)別回家的道路。(四)注意事項(xiàng):1. 主要學(xué)習(xí)地點(diǎn)是其家中,主要教學(xué)人員其母親和社工;2. 每次教學(xué)半個(gè)小時(shí)3. 家庭成員給予更多的鼓勵(lì)和支持4. 注意復(fù)習(xí)的時(shí)間5. 給予服務(wù)對(duì)象一些獎(jiǎng)勵(lì),如案主喜歡吃的食品6. 主要是以后游戲的方式進(jìn)行改善案主的行為六、服務(wù)記錄:日期時(shí)間地點(diǎn)主要內(nèi)容備注2008.5.89:30 11:00案主家初步接觸案主及其家屬,介紹社工。2008.6.510: 00 11:00案主家與他們家人一起參加

5、案主妹妹的生日聚會(huì)。2008.6.99:30 11:00案主家與其母親一起商量關(guān)于案主妹妹的事情,加深社工與案主母親的關(guān)系。2008.6.1213: 00 14:00案主家送案主的妹妹到精神醫(yī)院救治。2008.6.1610: 00 11:00案主家與案主母親商量關(guān)于案主與其的兄弟姐妹的情況,案主母親向社工傾訴她的辛苦,社工 給予鼓勵(lì)和支持,對(duì)案主的情況有了一個(gè)比 較清晰的了解。2008.6.1810: 00 11:00案主家向案主母親說明社工的意圖,和幫助案主的一個(gè)大概的方法,得到案主母親的認(rèn)同。初步制定服務(wù)計(jì)劃。2008.6.1914: 3016:00案主家社工與案主開始學(xué)習(xí)一些日常生活的物

6、品。2008.6.2315: 00 17:00案主家社工繼續(xù)與他學(xué)習(xí)日常事物,案主在學(xué)習(xí)中,容易分神,因此社工讓他在一個(gè)比較安靜的環(huán)境進(jìn)行。2008.6.3015: 00 18:00案主家繼續(xù)與案主學(xué)習(xí)日常事物,同時(shí)穿插一些游戲在其中,提高案主的學(xué)習(xí)興趣。2008.7.315: 00 17:00案主家在網(wǎng)上尋找一些簡單的古詩,教案主讀,同時(shí)與案主學(xué)習(xí)他從電視看見的奧運(yùn)會(huì)手勢(shì),他樂意去學(xué)習(xí)。2008.7.49:30 11:00公園與案主及其母親一起到公園活動(dòng),該公園雖 然離他家很近,但是他卻沒有來過,因此, 案主異常的高興。在游玩中,社工讓案主學(xué) 習(xí)外面的事物,如過馬路需要看的紅綠燈, 和樹木的

7、顏色等等。2008.7.79:30 11:00案主家繼續(xù)按照計(jì)劃進(jìn)行,利用電視來教他區(qū)分男女。2008.7.149:30 11:30案主家繼續(xù)與案主學(xué)習(xí),但發(fā)現(xiàn)案主喜歡說“不會(huì)” 兩個(gè)字,因此社工給予多些鼓勵(lì), “我是最棒 的”邊做邊豎起拇指,案主很開心學(xué)習(xí)這樣 的手勢(shì)。2008.7.3010: 00 11:00案主家與案主母親商量他現(xiàn)在的情況,了解他在做家務(wù)方面有了一些改變。2008.8.415: 00 16:00案主家與案主聊天,其母親說到今天案主做飯很不錯(cuò),社工鼓勵(lì)案主,并與案主一起說好棒的并做手勢(shì)。2008.8.1215: 00 17:30案主家繼續(xù)與案主學(xué)習(xí),同時(shí)向其母親介紹了民愛

8、科技園的情況,讓案主的母親考慮把案主送 去學(xué)習(xí),這樣對(duì)案主有很大的幫助,案主的 母親愿意去考慮,但是是要等到她其他的兒 女都出院的時(shí)候,才一起送過去學(xué)習(xí)。在社 工與案主交流的時(shí)候,其母親喜歡幫案主回 答,因此社工提醒可以讓案主自己面對(duì)一些 問題,相信他的能力。2008.8.1815: 00 17:00案主家與案主一起觀看電視,并從中向他提問,活躍他的思維。2008.8.2715: 00 17:00案主家與案主一起學(xué)習(xí),理解到案主母親心情不好,希望能把案主的哥哥從醫(yī)院接回家,但是得 不到社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的支持,社工給予了安慰,并 與她一起分析了把案主哥哥接回家的利與 弊,讓案主的母親自己的思考。2008

9、.9.215: 00 16:30案主家案主現(xiàn)在能夠不看書也能寫出幾十個(gè)漢字, 而且在做家務(wù)方面也有了很大的進(jìn)步,于是 社工鼓勵(lì)案主,并且與案主母親說案主的進(jìn) 步是與她的努力是分不開的,因此還需要繼 續(xù)努力,案主才會(huì)有更大的進(jìn)步。2008.9.1114: 30 16:30職康中心案主參加由社工組織的“中秋茶話會(huì)”活動(dòng), 與他人進(jìn)行交流,異常開心。2008.11.59:30 10:30案主家案主看見社工很高興,社工了解到案主感冒了,因此,交流了一會(huì)便與案主父親一起帶領(lǐng)案主去看病。2008.11.129:30 10:30案主家與案主母親交流,現(xiàn)在她忙于裝修新房,因此,主要是案主自覺去學(xué)習(xí),現(xiàn)能把考驗(yàn)

10、他的大部分漢字讀出來。2008.11.179:30 10:30案主家社工以另外一種方式去教案主區(qū)分顏色,運(yùn)用一些需要區(qū)分的顏色的紙張,當(dāng)案主選擇 正確時(shí)候給予物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì),這樣不斷強(qiáng)化案 主的行為。2008.11.259:30 10:30案主家案主能夠基本上區(qū)分男女的性別,但是在區(qū)分顏色的時(shí)候,又有些混亂,因此社工再利用獎(jiǎng)勵(lì)的方式進(jìn)行強(qiáng)化他的行為。2008.12.29:30 15:00龍園案主參加“世界殘疾人日”暢游龍園的活動(dòng)2008.12.109:30 10:30案主家與案主堅(jiān)持學(xué)習(xí)。2008.12.159:30 10:30案主家說明案主的進(jìn)步,案主的母親也很高興,但是為了案主以后能夠更好的自

11、理生活,還需 家人對(duì)他的幫助。準(zhǔn)備結(jié)束與案主的專業(yè)關(guān) 系2008.12.159:30 11:00案主家案主感冒,但精神面貌不錯(cuò),因此考驗(yàn)他一些知識(shí),結(jié)束專業(yè)的關(guān)系。七、過程評(píng)估:(一)介入初期:社工與案主及其家人建立專業(yè)關(guān)系,共同去面對(duì)案主 妹妹的精神病突發(fā)的事件,把她送往醫(yī)院進(jìn)行救治,經(jīng)過這個(gè)事件,社工與 案主的家庭成員建立了相互信任的關(guān)系,案主的母親把案主及其他家庭成員 的情況都向社工傾訴, 社工安慰案主母親, 并表示同感, 理解她存在的壓力, 但說明白案主母親的堅(jiān)強(qiáng)和勇敢,案主母親也有這樣的感覺。社工也從案主 母親了解到的詳細(xì)的信息,了解整個(gè)家庭的情況,并且與他母親根據(jù)案主的 情況制定計(jì)

12、劃。(二)介入中期: 開始與案主根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行學(xué)習(xí), 在案主做得好的地方, 社工給予了積極的鼓勵(lì),強(qiáng)化他的行為,尤其是教育他學(xué)習(xí)一些手勢(shì),提升 自己的勇氣和膽量,并且根據(jù)情況與案主的母親進(jìn)行商量,對(duì)一些問題,多 讓案主去面對(duì)和自己解決,還有是相信案主能力,案主能做到的事情還有很 多,這樣對(duì)案主的進(jìn)步才會(huì)更大,還有就多制造一些機(jī)會(huì)去鍛煉案主,拓展 案主的認(rèn)識(shí)事物的范圍,帶他到外面游玩等等。(三)介入后期:案主在后期繼續(xù)的學(xué)習(xí),但是在重點(diǎn)上,還是在學(xué)習(xí) 漢字上,但是其他的方面也有了很大的改善,案主能煮飯了,自己整理自己的房間,和幫助母打掃家庭的衛(wèi)生,鑒于這些進(jìn)步,社工與其母親都甚為高興,社工向其母親

13、解釋,案主的進(jìn)步是與她的努力是分不開的,正視案主的進(jìn)步,因此為了案主以后的生活,家庭需要更多的努力,才能讓案主有更多 的進(jìn)步。同時(shí)社工也帶領(lǐng)案主參加一些街道或者社區(qū)舉行的活動(dòng),拓展案主 的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)與他人的交流。(四)介入結(jié)束期:對(duì)于案主的進(jìn)步給予鼓勵(lì)和支持,案主有很大的改 變,尤其是學(xué)習(xí)自理生活這個(gè)方面有了很大的進(jìn)步,社工與其母親分析以后 學(xué)習(xí)生活需要注意的方面,保障案主的改變得以保持。八、結(jié)案:(一)結(jié)案原因: 在對(duì)案主服務(wù)的這段時(shí)間中,案主在一些方面有了很大的改變,案主的 行為能力加強(qiáng)。(二)服務(wù)對(duì)象的改變情況及個(gè)案目標(biāo)達(dá)成情況:1. 目標(biāo)一:提高案主的認(rèn)知日常事物能力。(1)教

14、其區(qū)分“顏色”、“大小”等:識(shí)別顏色這個(gè)方面,在學(xué)習(xí)顏色, 社工主要基于在認(rèn)識(shí)紅綠燈這個(gè)方面,這是生活中最常常出現(xiàn)的事物,安全 的問題必須要解決,因此這個(gè)是很重要的事情,在這個(gè)方面社工,通過不同 的方法教其及其家屬,現(xiàn)在對(duì)于紅色和白色有很大的認(rèn)識(shí),有時(shí)候說得對(duì), 對(duì)其進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。(2)學(xué)習(xí)人的身體各個(gè)部分,區(qū)分男女:在識(shí)別身體的各個(gè)部分上,他 也能認(rèn)識(shí)到頭、手、腳、口、眼睛、鼻子、肚子等等,在區(qū)分男女性別上, 他先前總是以猜謎語的形式進(jìn)行,在這個(gè)方面,他懂得了自己是男孩子,母 親是女孩子,父親是男孩子,社工是男孩子,對(duì)于一些特征不明顯的人,區(qū) 分性別有些難度,因此需要繼續(xù)下去,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)的力度

15、。(3)學(xué)習(xí)“1-10”這些數(shù)字及部分漢字,這個(gè)對(duì)于他來說不是很難,有 著一個(gè)基礎(chǔ),因此他能夠?qū)W會(huì),但有時(shí)候把 6和 9混亂了,但只要思考時(shí)間 久一點(diǎn),他還是能識(shí)別出來。案主在識(shí)字方面,經(jīng)過努力,在沒有樣本的情 況下,案主現(xiàn)在能寫十多個(gè)漢字,有些是在別人讀的時(shí)候,就能寫下來了。(4)學(xué)習(xí)買菜,區(qū)分人民幣:在學(xué)習(xí)人民幣方面,案主在學(xué)習(xí)中,能掌 握一些,但過后就會(huì)把錢幣弄混亂了。因此,社工想讓他多接觸一些,主動(dòng) 讓他去買東西,而別人不是相信他,但是最后,他成功把東西買回來了,在 場的人員都為他高興,他又豎起他的大拇指:棒。在識(shí)別人民幣上,社工通 過網(wǎng)上的圖片向其展示,還有利用現(xiàn)實(shí)的錢來教他,有一些

16、效果,但案主比 較容易忘記,因此,需要家屬繼續(xù)進(jìn)行。(5)學(xué)習(xí)家中家庭用具:在區(qū)分家中的物品上,其實(shí)各類家具都認(rèn)識(shí), 主要是一些少見的不認(rèn)識(shí),還有一些生活中的動(dòng)物,他大概能識(shí)別清楚。2. 目標(biāo)二:加強(qiáng)案主自理生活的能力。(1)學(xué)習(xí)做家務(wù),如煮飯,用電,接電話等等, 在提高日常生活能力上, 也有了很大的改變,他基本上煮飯,能洗衣服,能打掃衛(wèi)生等等。(2)引領(lǐng)案主參與社會(huì)活動(dòng), 帶領(lǐng)他到公園游玩, 他已經(jīng)很久沒有出來 了,因此在教他識(shí)別紅綠燈,識(shí)別回家的道路等等,(3)對(duì)案主來說,家庭是主要教育的場所,因此主要的輔導(dǎo)案主的人 員是其母親,必須要讓其認(rèn)識(shí)這些事情,才能更好解決這些問題。3. 目標(biāo)三:

17、提高案主與人交流能力。(1)家人與其對(duì)話每天一個(gè)小時(shí)左右, 案主在與他人對(duì)話時(shí), 比較以自 己為中心,對(duì)于別人的話, 或者是不理解或者是不理會(huì), 因此在溝通的時(shí)候, 容易讓雙方變成單向的溝通,因此社工在了解情況后,要從一個(gè)基本的開始 引導(dǎo)他,即教他讀書和唱歌,但案主在讀書時(shí)候,總是只讀兩個(gè)字,要求讀 三個(gè)字勉強(qiáng)可以,但是四個(gè)字就有些難度,即使讀出來也不清楚,而且速度 很快,就別說五個(gè)字了,但是在一次中,案主能說四個(gè)字較為流暢,那就是 在北京奧運(yùn)會(huì)的手勢(shì),邊做手勢(shì),邊喊口號(hào), “奧運(yùn)加油、北京加油” ,能較 清楚說出來,因此,感到的努力和我們的努力是有效果的,但是這個(gè)還是需 要繼續(xù)的加強(qiáng)。(2)

18、參加社區(qū)舉行的活動(dòng),豐富生活,擴(kuò)展社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。案主對(duì)于活 動(dòng)比較感興趣,因此每次活動(dòng)他愿意參加,活動(dòng)中也變現(xiàn)得比較的活躍,有 一次活動(dòng),他表演了奧運(yùn)會(huì)的手勢(shì),得到在場的傷殘人士的熱烈掌聲。(三)評(píng)估: 案主現(xiàn)在依然在學(xué)習(xí),主要引導(dǎo)者是他的家人,社工也對(duì)他的學(xué)習(xí)進(jìn)行 評(píng)估,已經(jīng)有了很大的改變,而且與其母親進(jìn)行交流,希望能堅(jiān)持下去,才 能為案主獨(dú)立的生活做準(zhǔn)備。(四)建議1.雖然案主家人非常支持其學(xué)習(xí),他也很投入到學(xué)習(xí)中,但是案主對(duì)學(xué) 習(xí)還是有些困難,剛剛學(xué)會(huì)知識(shí)轉(zhuǎn)眼就忘記。對(duì)于與身邊聯(lián)系起來的事物, 就能很好記住,社工查找一些關(guān)于教育智力殘疾人人士的資料和咨詢了一些 老師,他們認(rèn)為教智力殘疾的成人主要放在教自理生活上面,因?yàn)樗麄儗W(xué)習(xí) 漢字的效果不會(huì)很大, 主要就是放在學(xué)習(xí)生活自理方面的知識(shí)了 ,但是學(xué)習(xí) 一些漢

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