4農(nóng)村土地確權(quán)表格填寫方法(表1、2、3)2015-6-10

1、發(fā)包方調(diào)查表（表1） 發(fā)包方名稱 填寫農(nóng)村土地發(fā)包 方的全稱，以發(fā)包方所在 鄉(xiāng)鎮(zhèn)的名稱開始，填至鄉(xiāng) 鎮(zhèn)、村（組）級，集體經(jīng)濟(jì) 組織的具體名稱。 發(fā)包方編碼 共14位數(shù)字組成 縣級代碼6位+鄉(xiāng)鎮(zhèn)代碼3 位+村級代碼3位+組級代 碼2 （01、02等）位（只有 一個(gè)組填00） 發(fā)包方負(fù)責(zé)人姓名 填寫發(fā)包方當(dāng)前負(fù) 責(zé)人的姓名 性別 男女伐U對號） 負(fù)責(zé)人通訊地址 填寫發(fā)包方負(fù)責(zé)人的通訊地址 郵政編碼 04XXXX （與住址相對應(yīng)） 聯(lián)系電話 139XXXXXXXXX 負(fù)責(zé)人證件類型 身份證軍官證護(hù)照 戶口簿 其他伐U對號，選其 他時(shí)應(yīng)寫證件具體名稱） 負(fù)責(zé)人證件號碼 當(dāng)前負(fù)責(zé)人的證件號碼（與上一格的

2、證件類型一致） 調(diào)查 記事 詳見下頁 調(diào)查員 （鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員）：日期：2015年02月28日 審核 意見 審核人對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行全面審核，如無問題，填寫合格”。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)填 寫 不合格”，指明錯(cuò)誤所在并提出處理意見。審核人簽字或蓋章確認(rèn)。 審核人 （村委負(fù)責(zé)人）：日期：2015年03月05日 （發(fā)包方及其負(fù)責(zé)人未變更的）調(diào)查記事填寫方法 1）發(fā)包方名稱及發(fā)包方負(fù)責(zé)人未變更，仍為 XXX,現(xiàn)任村長（組長、 書記）職務(wù)。（附：發(fā)包方集體土地所有權(quán)證、組織機(jī)構(gòu)代碼證，現(xiàn) 發(fā)包方負(fù)責(zé)人身份證和當(dāng)選證）。 2）（第一種情況）本組承包土地土地所有權(quán)400畝全部為蘇村村集體 經(jīng)濟(jì)組織所有 或者蘇村01組村

3、民小組所有。 調(diào)查 記事 （第二種情況）本組承包土地土地所有中 380畝為蘇村村集體經(jīng) 濟(jì)組織所有,20畝為國家所有。或者380畝為蘇村01組村民小組所 有, 20畝為國家所有（蘇村村集體經(jīng)濟(jì)組織所有） 。 3）二輪承包蘇村村集體經(jīng)濟(jì)組織 或者蘇村01組村民小組共發(fā)包土地 360畝198塊，承包方66個(gè)（附二輪承包信息清冊）。非承包土地情 況：未發(fā)包集體土地20畝6塊。 4）其他需要說明的問題。由全體調(diào)查員簽名或蓋章確認(rèn)。 調(diào)查員（鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員）：日期：2015年02月28日 （發(fā)包方及其負(fù)責(zé)人的變更的）調(diào)查記事填寫方法 1）二輪延包時(shí)發(fā)包方為 鹽城鎮(zhèn)蘇村居民委員會01組，負(fù)責(zé)人為仝 建設(shè)，身

4、份證號碼:1408XXXXXXXXXXXXXX.現(xiàn)發(fā)包方為鹽城鎮(zhèn) 蘇村居民委員會01組或者（郭家莊鎮(zhèn)蘇村居民委員會 01組），負(fù)責(zé) 人為 劉英杰，身份證號碼:1408XXXXXXXXXXXXXX 任村長（組 長、書記）職務(wù)。（附：發(fā)包方集體土地所有權(quán)證、 組織機(jī)構(gòu)代碼證， 現(xiàn)發(fā)包方負(fù)責(zé)人身份證和當(dāng)選證）。 調(diào)查 記事 2）（第一種情況）本組承包土地土地所有權(quán)400畝全部為蘇村村集體 經(jīng)濟(jì)組織所有 或者蘇村01組村民小組所有。 （第二種情況）本組承包土地土地所有中 380畝為蘇村村集體經(jīng) 濟(jì)組織所有,20畝為國家所有。或者380畝為蘇村01組村民小組所 有, 20畝為國家所有（蘇村村集體經(jīng)濟(jì)組織

5、所有） 。 3）二輪承包 蘇村村集體經(jīng)濟(jì)組織 或者蘇村01組村民小組共發(fā)包土地 360畝198塊，承包方66個(gè)（附二輪承包信息清冊）。非承包土地情 況：未發(fā)包集體土地20畝6塊。 4）其他需要說明的問題。由全體調(diào)查員簽名或蓋章確認(rèn)。 調(diào)查員（鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員）：日期：2015年02月28日 發(fā)包方調(diào)查成果的附件資料，應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容: 1) 發(fā)包方組織機(jī)構(gòu)代碼證或證明材料; 2) 發(fā)包方法定代表人身份證復(fù)印件、當(dāng)選證復(fù)印件; 3 )工作方案，二輪發(fā)包方案，經(jīng)村民小組代表會議表決的會議記錄，表 決記錄等; 4) 土地二輪承包情況匯總清冊; 5) 土地所有權(quán)源證明文件或變動(dòng)證明文件; 6) 登記

6、臺賬等; 7) 其他調(diào)查證明材料。 承包方調(diào)查表（表 2） 成員姓名 出生日 期 與戶 主關(guān) 系 聯(lián)系電話 證件 名稱 證件號碼 成員備注 李勝利 1964 年 6月8日 戶主 138XXXX 身份證或 戶口簿 與證件類型相對 應(yīng)的號碼 詳見下頁 發(fā)包方編碼 共14位數(shù)字組成（完整編碼） 承包方編碼 填寫承包方編碼的縮略碼（4位） 承包方（代表） 填寫承包方代表的姓名（家庭承 包）或承包方姓名、名稱（其他方 式承包） 聯(lián)系電話 139xxxxxxxxx 承包方地址 填寫承包方的宅基地或其他長期住所的地址，以鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）名開始，填至村、組和門牌號的具體名稱。其他方 式承包的承包方為單位時(shí)，填寫單位

7、常用辦公場所地 址或登記地址。 郵政 編碼 04xxxx （填寫承包方地 址對應(yīng)的郵政編碼。） 承包方（代表）證件 類型 身份證 軍官證 護(hù)照行政、企事業(yè)單位機(jī) 構(gòu)代碼證或法人代碼證戶口簿其他 證件 號碼 （與證件類型一致的號 碼） 有無承包合冋 有 無 承包合同編 號 合同編號選擇“無”時(shí)， 以“/”符號填充 取得 （承包） 方式 家庭承包 招標(biāo) 公開協(xié)商 拍賣 轉(zhuǎn)讓 互換 其他 有無經(jīng)營權(quán)證 有 無 經(jīng)營權(quán)證編 號 經(jīng)營權(quán)證編號選擇“無” 時(shí)，以“/”符號填充 承包起止日期 1996年07月01日至2026年06月30日 注意：本部分信息僅供 家庭承包方式 填寫！ 家庭成員總數(shù)：共5人 詳

8、見下頁 承包方 所填內(nèi)容正確無誤 （代表） 審核 意見 簽字李勝利2015年02月28日 調(diào)查員（村工作人員） 合格 審核人：（村委負(fù)責(zé)人） 李建軍 日期：2015年03月10日 1）承包方代表未變更仍為 李勝利（附身份證）。若變更則填寫：原承包方代表 李 全保，現(xiàn)承包方代表李勝利（附身份證）； 2）a、二輪承包土地8.9畝4塊，現(xiàn)調(diào)查8.9畝4塊。 b、二輪承包土地 8.9畝4塊，現(xiàn)調(diào)查6.4畝3塊。退耕還林2.5畝1塊，現(xiàn)耕作 C、 6.4畝3塊。 二輪承包土地 （附合同，承包經(jīng)營權(quán)證）； 8.9畝4塊，現(xiàn)調(diào)查8.6畝5塊?，F(xiàn)耕作 墜畝.5塊。因修路征 地0.3畝，把土地廟地塊2.8畝從中

9、分割成東西兩塊，東1.8畝，西0.7畝。 或者因其它征用。（附合同，承包經(jīng)營權(quán)證）； d、二輪承包土地8.9畝4塊，轉(zhuǎn)讓2.3畝1塊或者（互換23畝1塊），現(xiàn)耕作 畝3塊。（附合同，承包經(jīng)營權(quán)證） 3）a、原承包方李勝利因分家析產(chǎn)，現(xiàn)分為李勝利、李建全與李建功共3戶（現(xiàn) 承包方由原承包方分家析產(chǎn)形成）b、現(xiàn)承包方李勝利與原承包方李建全、李建 功進(jìn)行了合戶，形成現(xiàn)在新的承包方，李建全與李建功二輪承包時(shí)的地塊全部并 入現(xiàn)承包方名下 2015年 4月 18日 4）其他需要說明或注明的情況。由全體調(diào)査員簽字或蓋章確認(rèn)。 調(diào)查員（村工作人員）： 承包方調(diào)查表（表2）其余項(xiàng)說明: 1、填寫家庭成員姓名，戶

10、主填在第一順序位。 2負(fù)責(zé)人證件類型、有無承包合同、有無經(jīng)營權(quán)證、取得 （承包） 方式幾項(xiàng)表格中：在證件類型前畫“”識，填寫相應(yīng)證件類型 的證件號碼。選擇“其它”證件類型的，應(yīng)注明證件類型的具體 名稱，填寫相應(yīng)證件類型的證件號碼。 成員姓名 性 別 出生日 期 與戶主關(guān) 系 聯(lián)系 電話 證件 名稱 證件號碼 成員備注 李勝利 男 1964 年 6月8日 戶主 138XX XX 身份證或戶 口簿 與證件類型相 對應(yīng)的號碼 戶主 張XX 女 配偶 現(xiàn)家庭成員 原二輪承包共有人 子 現(xiàn)家庭成員 原二輪承包共有人 兒媳 XXXX年嫁入 現(xiàn)家庭成員 女 XXXX年外嫁 原二輪承包共有人 孫子 XXXX年

11、新生兒 現(xiàn)家庭成員 孫女 國家公職人員 現(xiàn)家庭成員 原二輪承包共有人 孫子 XXXX年入學(xué)的 在校學(xué)生 現(xiàn)家庭成員 父 XXXX年去世 原二輪承包共有人 母 現(xiàn)家庭成員 原二輪承包共有人 兄 軍人(軍官、士兵) 原二輪承包共有人 現(xiàn)家庭成員 婿 XXXX年入贅 現(xiàn)家庭成員 其他關(guān)系 承包方調(diào)查成果的附件資料，應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容: 1) 承包方代表身份證復(fù)印件; 2) 承包方家庭戶口簿復(fù)印件; 3) 承包方土地承包合同書復(fù)印件; 4) 承包方承包經(jīng)營權(quán)證復(fù)印件; 5) 承包方家庭成員信息和婚姻、戶籍登記或其他證明資料; 6) 承包方代表委托協(xié)議; 發(fā)包方編碼 所有權(quán)性質(zhì) 取得（承包）方式 地

12、塊編碼 承包地塊調(diào)查表（表 3） 18位全碼（見表 1） 承包方（代表） 名字（相同 名字加編 碼） 圖幅編號 村民小組村級集體經(jīng)濟(jì)組織 按國標(biāo) 土 地 用 途 界 址 點(diǎn) 號 國有土地所有權(quán) 集體土地所有權(quán) 、亠 鄉(xiāng)級集體經(jīng)濟(jì)組織 其他農(nóng)民集體經(jīng)濟(jì)組織（在相應(yīng)地方畫勾） 家庭承包招標(biāo)公開協(xié)商OT賣轉(zhuǎn)讓互換其他 （在相應(yīng)地方畫勾） 填縮略碼 以坎為界 種植業(yè) 林業(yè) 畜牧業(yè) 漁業(yè) 其他 （在 應(yīng)地 畫勾） 南至 地塊名 以田埂 為界 臨李天 海 西至 界標(biāo)類 型 承包方 （代表） 審核 意見 地塊 類別 老百姓 合同面積 （畝） 實(shí)測面積 （畝） 以 坎 為 界 北至 承包地 塊 自留地 機(jī)動(dòng)地

13、 開荒地 其他集 體土地 （在相應(yīng) 地方畫 勾） 地力 等級 一等地 三等地 五等地 七等地 九等地 二等地 四等地 六等地 八等地 十等地 （在相應(yīng)地方畫 勾） 土 地 利 用 類 型 水田 旱地 水澆地 果園 茶園 其他 （在相 地方 勾） 界址線類別 界址線位 置 是否基 本農(nóng)田 是 否 （暫時(shí)不畫） 兩點(diǎn) 連線 情況屬實(shí)，同意調(diào) 查結(jié)果 簽字: 年 月曰 調(diào)查記事 審核人（村委或村組負(fù)責(zé)人） 界址 線說 明 指界簽章 毗鄰地塊/地物 權(quán)利人 指界人 本地塊 指界人 詳見后頁 調(diào)查員（測量工程師）： 合格 日期: 123.64 米 注：（“界址線說明”欄太小，填“ 距離 ”為兩點(diǎn)連線時(shí)，

14、描述一下，有待 研究決定） 表三填寫說明： a）發(fā) 包方 編碼 : 填寫編 定的 發(fā) 包方完整 編碼 。 b）承包方 （代表）： 填寫 承包方代表的姓名（家庭承包 ）或承包方 姓名、名 稱 （其他方式承包） 。非承包地 塊填寫實(shí)際 耕作人 （或 單位） 的姓名（或名 稱 ），存在重名的，需注明承包方 編碼 。 c）圖 幅 編 號 ： 按 農(nóng) 村 土 地 承 包 經(jīng) 營 權(quán) 調(diào) 查 規(guī) 程 （NY/T 號。 2537-2014）4.2.4 確定的 編碼規(guī)則填寫調(diào)查 底 圖 的 圖 幅 編 d ）取得（承包）方式 ：根據(jù)承包地 塊 的取得（承包）方式在 對 應(yīng)選項(xiàng)前畫“V,只能選一項(xiàng)。 e） 所

15、有 權(quán) 性 質(zhì) ： 根 據(jù)承 包 地 塊 的 所有 權(quán) 性 質(zhì) 在 對應(yīng) 選 項(xiàng) 前 畫 “ /” V 。 f） 地 塊 編 碼 :按 農(nóng) 村 土 地 承 包 經(jīng) 營 權(quán) 要 素 編 碼 規(guī) 則 （NY/T 2538-2014) 中地 塊編碼 的 規(guī)則填寫縮 略 碼 （地 塊編碼 中的 順 序 碼 部 分）。 g） 地 塊 名 稱 ：填寫調(diào)查 地 塊 的小地名、 習(xí)慣 地名或俗名，以 當(dāng) 地 習(xí)慣 方式 簡 明表 達(dá) 。 k） 合同面 積（畝 ）：填寫 承包合同（或承包 經(jīng)營權(quán)證 ） 記錄 的面 積 。 小 數(shù) 點(diǎn)位 數(shù)與 合同 （或承包 經(jīng)營權(quán)證 ） 的 記錄 保持一致。 若地 塊為 非承

16、包地 塊 ， 對應(yīng) 合同面 積 根據(jù) 實(shí)際 耕作面 積進(jìn) 行 記錄 。 i）實(shí)測 面 積 ： 填寫實(shí)測 后的 實(shí)際 耕 種面 積 。 j） 東至 / 南至 / 西至 / 北至 ：填寫對應(yīng)的 農(nóng) 村土地 權(quán) 利人姓名或地物 ”格式進(jìn)行 填寫 。 名 稱 ，按“以 _為 界 ,臨 k） 土地用途：根據(jù)土地 當(dāng)前的實(shí)際用途在 對應(yīng)選項(xiàng) 前畫“”選擇 其他”時(shí)，說明具體用途。 I)地塊類別：根據(jù)承包地 塊的類別在對應(yīng)選項(xiàng) 前畫“2”。 m) 地力等 級:按照 NY/T 1634 、NY/T 309 或土地 發(fā)包時(shí)當(dāng) 地的 實(shí)際 情況填寫 耕地的地力等 級。 n) 土地利用 類型：根據(jù)土地 當(dāng)前的 實(shí)際

17、 利用 類型在 對應(yīng)選項(xiàng) 前 畫 “2”選。擇 “其他”時(shí) ，依照 GB/T 21010 的按 現(xiàn)狀填寫 至具體的二 級類 。 0)是否基本農(nóng)田：根據(jù)具體情況在對應(yīng)選項(xiàng)前畫“2 定該地塊是否 為基本 農(nóng)田， 應(yīng)在“調(diào)查記 事”欄予以注明，相 應(yīng)欄 目 ”。如無法確 由農(nóng)業(yè) 主管部 門會 同國土部 門確定后 填寫 。 p) 界址點(diǎn) 號:調(diào)查結(jié) 束入 庫后，由 數(shù)據(jù)庫軟 件按 農(nóng)村土地承包 經(jīng)營權(quán)調(diào)查規(guī) 程( NY/T 2537-2014) 6.3.3.2 自 動(dòng)生成的 統(tǒng) 一的 界址點(diǎn) 編號 ,首尾界址點(diǎn) 應(yīng)閉 合構(gòu)成承包地 塊。 q) 預(yù)編號 ：按 調(diào)查 地塊確定的界址點(diǎn)按 順序用自然 數(shù)順時(shí)

18、針進(jìn) 行編號。 r)界標(biāo)類型：根據(jù)實(shí)際埋設(shè)的界標(biāo)種類在對應(yīng)位置 有的 種類 可補(bǔ)充在空白 處。 沒有設(shè)置界 標(biāo)的，可在空白 畫 “2,”表中 沒 處填 “無”并 在對應(yīng) 位置 畫“2”。 s)界址線類型：根據(jù)界址 線實(shí)際依附的地物和地貌在 2” ，表中沒有的 種類 可 補(bǔ)充在空白 處。 對應(yīng) 位置 畫 t) 界址 線位置 :界址 線標(biāo) 的物自有、共有、他有的分 2”、“中畫”“2”、內(nèi)“”畫“2”。 別 在“外”畫 u) 界址 線說 明:說 明界址 線性 質(zhì) 、長 度、方位、 況 ，以及其他 對 界址描述起 關(guān)鍵 作用的信息，如“ 走向等方面的情 3 號 界址點(diǎn)距房屋 西南角 3.5 米”、“5 號 界址點(diǎn)在水井正南 0.5 米 等。 V）指界簽章:權(quán)利人填寫承包方（代表）姓名或地 塊編碼，指界人 簽 字蓋章或捺手印。 1）流轉(zhuǎn)出的面積畝 2）流轉(zhuǎn)方式：轉(zhuǎn)包 出租 入股 其他方式 3）是否簽訂流轉(zhuǎn)合同：是 否 4） 土地用途由 種植業(yè)變?yōu)樾竽翗I(yè)、土地利用類型因 基本農(nóng)田 建設(shè)由原旱地變更為水澆地 5