西藥學藥二沖刺金題第八章內分泌系統(tǒng)疾病用藥

1、西藥學藥二沖刺金題第八章：內分泌系統(tǒng)疾病用藥一、最佳選擇題.下列藥物中屬于短效糖皮質激素的是.氫化可的松.潑尼松.曲安西龍.地塞米松.倍他米松.潑尼松主要用來治療.中毒性肺炎.血清病 全身性紅斑狼瘡.骨質疏松.粒細胞增多癥.苯丙酸諾龍屬于.同化激素類藥.雌激素類藥.雄激素類藥.孕激素類藥.抗雌激素類藥.雌二醇主要用來治療.子宮頸癌.絕經期前乳腺癌.功能性子宮出血.子宮內膜癌.子宮癌.下列需要應用糖皮質激素大劑量沖擊療法治療的疾病是.嚴重中毒性感染及休克.原發(fā)慢性腎上腺皮質功能不全.結締組織病.腎病綜合征.支氣管哮喘.復方炔諾酮片的主要避孕作用機制是.通過負反饋機制，抑制排卵.抑制子宮內膜正常增

2、殖，不利于受精卵著床.使宮頸黏液變稠，精子不易進入宮腔.抑制子宮和輸卵管活動，改變受精卵運行速度.抑制卵巢黃體分泌激素.下列對孕激素作用的描述，錯誤的是.促進乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳做準備.促進女性性器官的發(fā)育成熟.大劑量抑制卵巢排卵.可用于前列腺癌癥治療.抑制子宮平滑肌的收縮.合并嚴重代謝紊亂的糖尿病應使用.胰島素.那格列奈.二甲雙胍.阿卡波糖.甲苯磺丁脲.糖皮質激素導致的免疫細胞溶解、耗竭最為顯著的是.樹突狀細胞.單核細胞.輔助 淋巴細胞.巨噬細胞. 細胞.下列關于鈣制劑臨床應用中的注意事項描述，不正確的是.同時補充維生素 .補鈣應選用含鈣量高、生物利用度好、溶出度高的制劑.鈣制劑與腎上腺皮質

3、激素、異煙肼、四環(huán)素或含鋁抗酸藥不宜同時服用.食物中尤其是蔬菜水果中含有較多的草酸和磷酸鹽，可影響鈣的吸收.鈣在體內吸收隨著鈣的攝入量增加而增加.下列不屬于雷洛昔芬禁忌證的是.嚴重肝腎功能不全者.有子宮內膜癌癥狀和體征者.肝功能不全.心力衰竭患者.妊娠期婦女.單純餐后血糖升高的首選治療藥是.格列本脲.格列齊特.二甲雙胍.阿卡波糖.羅格列酮.不屬于糖皮質激素常見不良反應的是.水鈉潴留.出血傾向.庫欣綜合征.糖尿病傾向.股骨頭壞死.糖皮質激素可用于治療.各種原因引起的休克.嚴重精神病.活動性消化性潰瘍.病毒感染.嚴重高血壓、糖尿病.需慎用司坦唑醇的是.低血壓患者.代謝性酸中毒患者.肝腎病患者.高血

4、壓患者.高鉀血癥患者.對非磺酰脲類胰島素促泌劑的描述正確的是.格列美脲屬于本類藥物.可降低型糖尿病者的餐前血糖.需在餐前即刻服用.不能單獨服用.不會出現低血糖反應.下列不屬于雙膦酸鹽類藥物的是.阿侖膦酸鈉.阿法骨化醇.帕米膦酸二鈉.依替膦酸二鈉.氯屈膦酸二鈉.能誘發(fā)甲亢的抗甲狀腺藥是.卡比馬唑.普萘洛爾.甲巰咪唑.甲硫氧嘧啶.大劑量碘化鉀.腎上腺皮質激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是.抑制炎癥反應和免疫反應，降低機體的防御功能.抑制 的釋放.病人對激素不敏感而未出現相應的療效.促使許多病原微生物繁殖所致.用量不足，無法控制癥狀而造成.以下屬于胰高糖素樣肽 受體激動劑的是.西格列汀.艾塞那肽.吡格列

5、酮.瑞格列奈.阿卡波糖.增加肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性而降低血糖的是.阿卡波糖.那格列奈.羅格列酮.瑞格列奈.格列齊特.雙胍類降血糖作用機制是.抑制胰高血糖素的分泌.刺激胰島 細胞.增強胰島索的作用.促進葡萄糖的排泄.抑制糖原異生，促進組織攝取葡萄糖.關于糖皮質激素對特殊人群的影響，不正確的是.造成兒童生長遲緩和腎上腺皮質功能受抑制.老年人長期使用需要預防消化道潰瘍、感染、骨質疏松癥和高血壓.可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發(fā)生率.妊娠早期婦女避免使用.嚴重肝功能不全者宜選擇可的松或潑尼松.地塞米松的禁忌證是.抑郁癥.支氣管哮喘.蕁麻疹.心絞痛.活動性消化性潰瘍.糖皮質激素禁忌證

6、不包括.嚴重精神病.角膜炎、虹膜炎.角膜潰瘍者.腎上腺皮質功能亢進者.活動性消化性潰瘍病.甲睪酮的作用不包括.促進男性性器官的發(fā)育與成熟.抗雌激素作用.抑制蛋白質的合成.抑制垂體前葉分泌促性腺激素.大劑量促進紅細胞生長.卵巢功能不全可選用.炔諾酮.雌二醇.西地那非.米非司酮.潑尼松龍.胰島素對代謝的作用敘述錯誤的是.減少酮體生成.抑制脂肪的合成.抑制糖原分解.促進糖原合成.促進蛋白質合成.甲狀腺功能亢進癥的內科治療宜選用.地塞米松.碘劑.甲狀腺素.甲巰咪唑.碘塞羅寧.硫脲類抗甲狀腺藥的主要藥理作用是.影響碘的攝取.抑制甲狀腺素的合成.干擾甲狀腺素的作用.促進甲狀腺素的釋放.干擾促甲狀腺素的分泌

7、.甲狀腺素的合成需要.碳酸酐酶.過氧化物酶.環(huán)氧化酶.蛋白水解酶.單胺氧化酶.患者對二甲雙胍不耐受性的表現是.乳酸酸中毒.腹瀉和腹痛.低血糖.味覺異常.大便異常.長期大量服用糖皮質激素不產生下列哪種副作用.向心性肥胖.高血鉀.潰瘍或出血穿孔.滿月臉.糖尿病傾向.根據時間藥理學的理論，糖皮質激素隔日療法的給藥時間為.下午 時.晚上 時.凌晨 時.上午 時.中午 時.應用雌激素時需要停藥的指征是.乳房觸痛或增大.不規(guī)則陰道出血.肝功異常.突破性出血.高鈣血癥.關于應用糖皮質激素后產生反跳現象，下列說法不正確的是.多見于長期用藥的患者突然停藥.可能是由于患者減藥太快.可能是患者對糖皮質激素產生了依賴

8、性.可能是病情未充分控制.可能是腎上腺皮質萎縮或功能不全.避孕藥的作用機制不包括.抑制排卵.改變子宮頸黏液.減少子宮腺體制造肝糖.使子宮黏膜內腺體生長.改變子宮和輸卵管活動方式.幼兒甲狀腺素不足易患.侏儒癥.呆小病.黏液性水腫.單純性甲狀腺腫.肢端肥大癥.關于糖皮質激素的抗炎作用說法不正確的是.抑制炎癥細胞向炎癥部位移動.阻止炎癥介質發(fā)生反應.減輕充血、提高毛細血管的通透性.抑制吞噬細胞的功能，穩(wěn)定溶酶體膜.抑制炎癥后組織損傷的修復.黃體酮治療先兆流產，必須肌肉注射給藥的主要理由是.口服吸收緩慢.口服后在消化道和肝內迅速破壞.口服用藥排泄快.肌肉注射吸收迅速.注射用藥能維持較高濃度.某患者，突

9、發(fā)高熱、嘔吐、驚厥，數小時后出現面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。 經實驗室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克，應采取的抗休克藥物為.阿托品.酚妥拉明.右旋糖酐.糖皮質激素.腎上腺素.聯合應用雌激素孕激素有益的是 認知力下降的一級預防.卒中的一級或二級預防.靜脈血栓.預防糖尿病新發(fā).癡呆.下列藥物具有乳酸血癥和口內金屬味等不良反應的是.瑞格列奈.羅格列酮.正規(guī)胰島素.那格列奈.二甲雙胍.門冬胰島素的注射時間是.晨起空腹.餐前半小時.餐前 內.任意固定時間.睡前.同化激素不包括.苯丙酸諾龍.司坦唑醇.美雄酮.黃體酮.癸酸諾龍.甲亢術前準備的正確給藥方法是.只給硫脲類.只給碘化

10、物.先給碘化物，術前兩周再給硫脲類.先給硫脲類，術前兩周再給碘化物.同時給予碘化物和硫脲類.主要抑制排卵的短效口服避孕藥是.苯丙酸諾龍.丙酸睪丸素.復方炔諾酮.炔諾酮.炔雌醇.按抗骨吸收作用由強到弱排序，順序正確的是.氯屈膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、帕米膦酸二鈉.帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉、氯屈膦酸二鈉.氯屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉.阿侖膦酸鈉、氣屈膦酸二鈉、帕米膦酸二鈉.阿侖膦酸鈉、帕米膦酸二鈉、氯屈膦酸二鈉.最受推薦的常規(guī)避孕方式是.短效口服避孕藥.緊急避孕藥.長效避孕藥.外用避孕藥.皮下埋植避孕藥.雌激素在臨床不用于.晚期乳腺癌.老年骨質疏松.痛經和子宮內膜異位.避孕.絕經期綜合征.關

11、于艾塞那肽的注意事項描述，不正確的是.與磺酰脲類合用時，可降低后者用量.服藥期間應警惕急性胰腺炎癥狀.應注意是否有過敏性癥狀.腎移植患者慎用.本品可肌內注射.女性患者應用蛋白同化激素不會出現的不良反應是.體毛增長.性欲降低.痤瘡.聲音變低沉.經期不規(guī)律.用于治療惡性腫瘤骨轉移所致的大量骨溶解和高鈣血癥的是.依普黃酮.降鈣素.阿法骨化醇.依替膦酸鈉.依降鈣素.高純度人胰島素的常見不良反應不包括.低血糖反應.過敏反應.注射局部紅腫.注射局部硬結.注射部位皮下脂肪萎縮.磺酰脲類降血糖作用說法正確的是.可增加肌肉組織對血糖的利用.增加組織對胰島素的敏感性.抑制糖原的分解和糖異生.對胰島功能完全喪失者也

12、有效.直接刺激胰島 細胞釋放胰島素，使內源性胰島素增加.適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高患者的是.阿卡波糖.格列齊特.吡格列酮.西格列汀.瑞格列奈.關于胰島素的應用，說法不正確的是.改用高純度人胰島素后可使局部脂肪萎縮恢復正常.胰島素過量必須及時給予靜脈葡萄糖或口服糖類等搶救.混懸型胰島素注射液禁用于靜脈注射.胰島素的過敏反應少見，表現為蕁麻疹等.未開瓶使用胰島素應在 冷處保存.關于吡格列酮的敘述，錯誤的是.治療前、治療后建議定期監(jiān)測肝功能.餐前服用，服藥后即可進餐.對于正在使用磺酰脲類藥的患者，當開始聯合應用吡格列酮時，磺酰脲類藥劑量可維持不變.對于正在使用二甲雙胍的患者，當開

13、始聯合應用吡格列酮時，二甲雙胍劑量可維持不變.對于正在使用胰島素的患者，當開始聯合應用吡格列酮時，胰島素劑量可維持不變.可抑制甲狀腺功能和引起甲狀腺腫大的藥物不包括.華法林.保泰松.磺胺類.巴比妥類.磺酰脲類.主要用于輕癥型糖尿病，尤其適用肥胖者的藥物是.阿卡波糖.格列本脲.格列齊特.二甲雙胍.格列吡嗪.適用于哺乳期婦女治療甲亢的藥物是.甲巰咪唑.丙硫氧嘧啶.卡比馬唑.碘化物.甲狀腺素.瑞格列奈可用于治療.高血壓.型糖尿病.甲狀腺功能亢進.高血脂癥. 型糖尿病.常用于控制餐后血糖的是.甘精胰島素.賴脯胰島素.低精蛋白鋅胰島素.精蛋白鋅胰島素.普通胰島素.關于阿法骨化醇的作用機制說法不正確的是.

14、增加小腸和腎小管對鈣的重吸收.抑制甲狀旁腺增生，減少甲狀旁腺激素合成與釋放.減少轉化生長因子 和胰島素樣生長因子 合成.促進膠原和骨基質蛋白合成.調節(jié)肌肉鈣代謝，促進肌細胞分化二、配伍選擇題【】.阿法骨化醇.阿侖膦酸鈉.葡萄糖酸鈣.依降鈣素.帕米膦酸二鈉.可用來治療惡性腫瘤患者骨轉移疼痛的是.可以促進鈣劑吸收的是.可用來治療絕經后婦女的骨質疏松的是【】.賴脯胰島素.低精蛋白胰島素.普通胰島素.甘精胰島素.預混胰島素.屬于“中性胰島素”，可進行靜脈注射的是.屬于“雙時相胰島素”的是【】.苯妥英鈉.伊曲康唑.利福平.阿司匹林.氫氯噻嗪.可抑制肝藥酶，升高糖皮質激素血藥濃度的是.可加重糖皮質激素所致

15、消化性潰瘍的是.可加重糖皮質激素所致低鉀血癥的是【】.卡比馬唑片.復方碘口服液.甲巰咪唑片.左甲狀腺素.丙硫氧嘧啶片.可引起胰島素自身免疫綜合征的抗甲狀腺藥是.可引起中性粒細胞胞漿抗體相關性血管炎的抗甲狀腺藥是【】.瑞格列奈.格列本脲.阿卡波糖.二甲雙胍.格列喹酮.降糖作用迅速，被稱為“餐時血糖調節(jié)劑”的降糖藥是.型糖尿病伴輕、中度腎功能不全者適宜選用的降糖藥是.單純飲食控制及體育鍛煉無效的型糖尿病肥胖患者首先的降糖藥是【】.米非司酮.黃體酮.雌二醇.地塞米松.甲睪酮.用于絕經期婦女骨質疏松的治療藥.用于先兆性流產和習慣性流產三、綜合分析選擇題【】患兒，女， 歲，體重 ，以“雙下肢皮疹 天”之

16、主訴入院，臨床診斷 “過敏性紫癜”。 入院查體:雙下肢可見散在皮疹，主要分布于雙側腳踝、足背、小腿及膝蓋部位皮膚，皮疹大小不一，高出皮面，伴有疼痛。 人白介素 . / ，嗜酸性粒細胞百分比 . 。 個 月 前 曾 患 “ 扁 桃 體 炎”。醫(yī)囑:.該患兒同時服用維生素 是為了.預防長期使用糖皮質激素導致的鈣流失.預防長期使用糖皮質激素導致的血鈉升高.預防長期使用糖皮質激素導致的血脂升高.預防長期使用糖皮質激素導致的消化道潰瘍.預防長期使用糖皮質激素導致的誘發(fā)二重感染.下列不屬于糖皮質激素禁忌證的是.嚴重精神病史.高鉀血癥.活動性消化道潰瘍.骨折.創(chuàng)傷修復期.氫化可的松的使用注意事項不包括.妊娠

17、及哺乳期婦女慎用.頻繁使用可引起繼發(fā)感染.肝功能不全者禁用.長期使用可發(fā)生低血鈣.兒童宜盡量選擇小劑量.下列藥物中，屬于糖皮質激素的是.雌二醇.黃體酮.司坦唑醇.潑尼松龍.甲硫咪唑【】患者，男， 歲。 體檢時發(fā)現血糖高前來就診，有磺胺藥過敏史，體型肥胖。 醫(yī)師處方二甲雙胍片(. ，)控制血糖。.二甲雙胍片的適宜服用時間是.空腹服用.餐前半小時.隨餐服用.餐后半小時.餐后 小時.該患者復診發(fā)現糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達標。 建議聯合應用的降糖藥是.瑞格列奈.格列苯脲.胰島素.阿卡波糖.吡格列酮.聯合用藥應注意監(jiān)測的不良反應有.光敏反應.低血糖反應.糖尿病酮癥酸中毒.急性胰腺炎.尿路感

18、染四、多項選擇題.糖皮質激素的禁忌癥包括.活動性消化性潰瘍.嚴重精神病或癲癇.嚴重的型糖尿病.未能控制的細菌、病毒或真菌感染.系統(tǒng)性紅斑狼瘡.胰島素常見不良反應是.過敏反應.胃腸道反應.低血糖反應.胰島素耐受性.注射部位脂肪萎縮.禁用糖皮質激素的疾病是.嚴重精神病者 骨質疏松患者 糖尿病患者 孕婦 過敏性紫癜.糖皮質激素的適應證包括.全身性紅斑狼瘡.未能控制的細菌感染者.骨質疏松.爆發(fā)型肝炎.異體器官移植后的排斥反應.當胰島功能喪失時，仍有降血糖作用的藥物是.胰島素.二甲雙胍.格列本脲.瑞格列奈.那格列奈.糖皮質激素的不良反應包括.高血壓.高血鉀.高血糖.高血鈣.痤瘡.碘和碘化物的藥理作用正確

19、的是.小劑量時可用于單純性甲狀腺腫.大劑量時有抗甲狀腺的作用.大劑量時用于甲亢術前準備.大劑量時抑制甲狀腺激素的合成.大劑量時可用于治療甲狀腺激素缺乏.可用地塞米松治療的疾病有.慢性腎上腺皮質功能不全.蕁麻疹.風濕熱.支氣管哮喘.心功能不全.甲狀腺激素的生物活性包括.提高代謝.促進生長發(fā)育.可引起克汀病.提高神經興奮性.促進 、 潴留.口服避孕藥的不良反應包括.汗液分泌增加.惡心、嘔吐.誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍.子宮不規(guī)則出血.類早孕反應.下列可用來治療糖尿病的藥物有.阿卡波糖.丙硫氧嘧啶.二甲雙胍.瑞格列奈.吡格列酮.同化激素類藥物長期使用時注意事項為.水、鈉潴留.女性患者男性化現象.老年

20、患者可引起前列腺增生.兒童及青少年會造成性早熟.孕婦及前列腺癌病人禁用.關于性激素，下列敘述正確的是.包括雌激素、雄激素等.體內大部分由性腺分泌.常用的避孕藥大多屬于性激素制劑.均具有甾體化學結構.性激素受體均位于細胞膜上.下列藥物具有口服降血糖作用的藥物是.胰島素.格列本脲.二甲雙胍.阿卡波糖.瑞格列奈.大劑量碘在術前應用的目的是為了.利于手術進行，減少出血.防止術后發(fā)生甲狀腺危象.使甲狀腺功能恢復.使甲狀腺組織退化、腺體縮小.使甲狀腺功能接近正常 .【解析】本題考查的是腎上腺皮質激素的藥理作用。 腎上腺皮質激素藥理作用是抗炎作用和免疫抑制作用，但是不具有抗病原體作用，可降低機體的防御功能。 所以在治療嚴重感染性疾病時，必須給予有效、足量的抗菌藥物。.【解析】本題考查女性患者應用蛋白同化激素的不良反應