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1、精選word文檔 下載可編輯瘧疾防治知識(shí)宣傳活動(dòng)計(jì)劃隨著夏季的到來,蚊蟲肆行,導(dǎo)致各類經(jīng)蚊蟲傳播的疾病的發(fā)生率大大增加。211 年 4 月 26 日,是我國第四個(gè)“全國瘧疾日” ,今年的宣傳主題是“加大防治力度,215 年實(shí)現(xiàn)消除瘧疾之目標(biāo)” ,為進(jìn)一步做好瘧疾防治工作, 宣傳瘧疾防治措施;恰逢我省今年啟動(dòng) “公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金瘧疾消除項(xiàng)目”之際,結(jié)合我縣實(shí)際開展宣傳教育,普及瘧疾防治知識(shí)的衛(wèi)生宣傳活動(dòng),讓大家知道瘧疾防治知識(shí),保護(hù)自己的身體健康。一、宣傳時(shí)間211年 4月 26日。二、宣傳地點(diǎn)項(xiàng)店鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及項(xiàng)店鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道三、宣傳人員項(xiàng)店鎮(zhèn)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員四、宣傳形式集中宣傳及散發(fā)宣傳單五、宣傳內(nèi)容
2、1、什么是瘧疾2、瘧疾的臨床表現(xiàn)3、瘧疾的傳播途徑4、瘧疾的預(yù)防方案5、瘧疾的治療方案什么是瘧疾瘧疾( malaria )經(jīng)按蚊叮咬而感染 瘧原蟲 所引起的 蟲媒傳染病。臨床以周期性 寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、 脾腫大 為特征。兒童發(fā)病率高,大都于夏秋季節(jié)流行。瘧原蟲寄生于人體所引起的 傳染病 。經(jīng) 瘧蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、 三日瘧 、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、 多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。瘧疾是由瘧原蟲引起的 寄生蟲 病,于夏秋季發(fā)病較多。在 熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病,并且容易流行。瘧疾
3、的癥狀典型的瘧疾多呈周期性發(fā)作,表現(xiàn)為間歇性寒熱發(fā)作。一般在發(fā)作時(shí)先有明顯的寒戰(zhàn),全身發(fā)抖,面色蒼白,口唇發(fā)紺,寒戰(zhàn)持續(xù)約1 分鐘至 2 小時(shí),接著 體溫 迅速上升, 常達(dá)4或更高, 面色潮紅, 皮膚干熱, 煩躁不安, 高熱 持續(xù)約2小時(shí)后,全身大汗淋漓,大汗后體溫降至正?;蛘R韵隆=?jīng)過一段間歇期后,又開始重復(fù)上述間歇性定時(shí)寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作。嬰幼兒瘧疾發(fā)熱多不規(guī)則,可表現(xiàn)為持續(xù)高熱或體溫忽高忽低,在發(fā)熱前可以沒有寒戰(zhàn)表現(xiàn),或僅有四肢 發(fā)涼、面色蒼白等癥狀。嬰幼兒瘧疾高熱時(shí)往往容易發(fā)生驚厥。只有雌性蚊子才叮人吸血,所以,只有雌性蚊子才會(huì)傳播瘧疾。瘧疾現(xiàn)在幾乎已經(jīng)在城市和城鎮(zhèn)內(nèi)絕跡的,但仍然流行于
4、許多農(nóng)村地區(qū),特別是非洲 ,拉丁美洲和東南亞 地區(qū)的農(nóng)村。瘧疾( malaria)又名 打擺子 ,是由瘧原蟲經(jīng)蚊叮咬傳播的污染病。臨床上以周期性定時(shí)性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、出汗退熱,以及貧血和脾大 為特點(diǎn)。因原蟲 株、感染程度、免疫狀況和機(jī)體 反應(yīng)性等差異,臨床癥狀和發(fā)作規(guī)律表現(xiàn)不一。瘧疾的發(fā)病原理及病理改變瘧疾是由瘧原蟲引起的疾病。由于被寄生的肝細(xì)胞周圍沒有明顯 炎癥 反應(yīng),推測紅外期不引起宿主臨床癥狀。從瘧疾癥狀發(fā)作與瘧原蟲紅內(nèi)期成熟時(shí)間一致情況看,認(rèn)為系瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)攝噬血紅蛋白產(chǎn)生 代謝產(chǎn)物 及瘧色素,當(dāng)裂殖體成熟后脹破紅細(xì)胞,隨同裂殖子一起進(jìn)入血流,作用于體溫調(diào)節(jié)中樞 引起發(fā)熱及其他有
5、關(guān)癥狀。不同種的原蟲裂體增殖時(shí)間不一致,因而臨床發(fā)作周期也不一致,一般間日瘧和卵形瘧為隔日一次,三日瘧隔兩天一次,惡性瘧由于原蟲發(fā)育不整齊,遂使發(fā)作不規(guī)律,且惡性瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂體增多在內(nèi)臟微血管 內(nèi)進(jìn)行,易致內(nèi)臟損害。瘧疾的發(fā)作還與原蟲的數(shù)量有關(guān),導(dǎo)致發(fā)熱所需每立方毫米血內(nèi)最低原蟲數(shù)目,稱為發(fā)熱閾值。間日瘧為 1 5;惡性瘧為 5 13;三日瘧 14。變化幅度與個(gè)體的 耐受力 與免疫力有關(guān)瘧疾的臨床表現(xiàn)潛伏期 從人體感染瘧原蟲到發(fā)病(口腔 溫度超過38 ),稱潛伏期 。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14 天,惡性瘧12 天,三日瘧3 天。感染原蟲量、株的
6、不一,人體免疫力的差異,感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長潛伏期蟲株,可長達(dá)8 14 個(gè)月。輸血感染潛伏期7 1 天。胎傳瘧疾,潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過預(yù)防藥的人,潛伏期可延長。發(fā)冷期 驟感 畏寒 ,先為四肢末端發(fā)涼,迅覺背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩,口唇,指甲發(fā)紺,顏面蒼白,全身肌肉 關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續(xù)約1 分鐘,乃至一小時(shí)許,寒戰(zhàn)自然停止,體溫上升 。此期患者常有重病感。發(fā)熱期 冷感消失以后,面色轉(zhuǎn)紅,紫紺 消失,體溫迅速上升,通常發(fā)冷越顯著,則體溫就愈高,可達(dá)4以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安,呻呤不止;有
7、的譫妄 ,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛頑固嘔吐?;颊呙娉鄽獯伲唤Y(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說心悸,口渴,欲冷飲。持續(xù)2-6 小時(shí),個(gè)別達(dá)1 余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見皰疹 。出汗期 高熱后期,顏面手心 微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,約 2 3 小時(shí)體溫降低,常至35 ?;颊吒杏X舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺醒來,精神輕快,食欲 恢復(fù),又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。數(shù)次發(fā)作以后患者常有體弱,貧血,肝脾腫大 。發(fā)作次數(shù)愈多,脾大,貧血愈著。由于免疫力的差異或治療的不徹底,有的病人可成慢性。不典型發(fā)作主要表現(xiàn)(最常見)1、胃腸型腹瀉,稀水便,可有嘔血、便
8、血。2、急腹癥型下腹痛或全腹痛,較劇烈但腹部壓痛不明顯。3、心肌炎型有心慌、心悸胸憋。4、紫癜型有紫癜,1/3 病人血小板減少。5、黑尿熱急性血管性溶血,尿色黑,嚴(yán)重者出現(xiàn)急性腎衰。6、腰痛型腰痛背困,脊柱痛。7、腦性瘧最重的一種,死亡率高,有神志方面改變。8、肝炎型與急性黃疸性肝炎癥狀類似。不管什么型,都有一個(gè)共同表現(xiàn)乏力,比平時(shí)疲乏。乏力是氣虛陽虛的典型表現(xiàn)?!驹\斷】 化驗(yàn)確診,找瘧原蟲,可看出惡性、非惡性,現(xiàn)有澳卡,快速簡單,找不到瘧原蟲也可作抗瘧治療,只要有效。瘧疾并發(fā)癥瘧疾的初期病征與感冒相似有間歇性發(fā)燒發(fā)冷和頭痛,并可導(dǎo)致并發(fā)癥如 肺水腫 、肝腎衰竭貧血、甚至昏迷。后期如不經(jīng)過治療
9、有可能發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如腦型瘧、黑熱尿,甚至導(dǎo)致死亡。惡性瘧熱型瘧疾能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥并波及腎、肝、腦血液其它瘧疾輸血瘧疾潛伏期 7 1 日,臨床癥狀與蚊傳者相似。只有紅細(xì)胞內(nèi)期,故治療后無復(fù)發(fā)。嬰幼兒瘧疾臨床多不典型,或低熱,或弛張熱 ,或高熱稽留,或不發(fā)熱。熱前常無寒戰(zhàn),退熱也無大汗。多有吐瀉、抽搐或微循環(huán)障礙。病死率高。檢查有脾大、貧血、血中有大量瘧原蟲。孕婦 瘧疾易致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、即便生下嬰兒也可成先天瘧疾,成活率極低。所以妊娠瘧疾應(yīng)及進(jìn)治療。實(shí)驗(yàn)室檢查血象紅細(xì)胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降,惡性瘧尤重;白細(xì)胞 總數(shù)初發(fā)時(shí)可稍增,后正?;蛏缘?,白細(xì)胞分類單核細(xì)胞 常增多,并見吞噬有瘧色
10、素顆粒。瘧原蟲檢查血液涂片(溥片可厚片)染色查瘧原蟲。并可鑒別瘧原蟲種類。骨髓涂片染色查瘧原蟲,陽性率較血片高。血清學(xué)檢查抗瘧抗體一般在感染后2 3 周出現(xiàn), 4 8 周達(dá) 高峰,以后逐漸下降?,F(xiàn)已應(yīng)用的有間接免疫熒光、間接血凝與酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等,陽性率可達(dá)9%。一般用于 流行病學(xué) 檢查治療方案基礎(chǔ)治療 發(fā)作期及退熱后24 小時(shí)應(yīng)臥床休息; 要注意水份的補(bǔ)給,對食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者,則適當(dāng)補(bǔ)液;有貧血者可輔以鐵劑; 寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖;大汗應(yīng)及時(shí)用干毛巾 或溫濕毛巾擦干,并隨時(shí)更換汗?jié)竦囊卤?,以免受涼;高熱時(shí)采用物理降溫 ,過高熱患者因高熱難忍可藥
11、物降溫;兇險(xiǎn)發(fā)熱者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征 的變化,詳細(xì)記錄出入量,做好基礎(chǔ)護(hù)理; 按蟲媒傳染病做好隔離?;颊咚玫淖⑸淦饕磧粝尽2≡委煹哪康氖羌纫?dú)缂t內(nèi)期的瘧原蟲以控制發(fā)作,又要?dú)缂t外期的瘧原蟲以防止復(fù)發(fā),并要?dú)缗渥芋w以防止傳播。怎樣預(yù)防要控制和預(yù)防瘧疾,必須認(rèn)真貫徹預(yù)防為主的衛(wèi)生工作方針。部隊(duì)進(jìn)入瘧區(qū)前,應(yīng)及時(shí)做好流行病學(xué)偵察,針對瘧疾流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié),采取綜合性防治措施。管理傳染源及時(shí)發(fā)現(xiàn)瘧疾病人,并進(jìn)行登記,管理和追蹤觀察。對現(xiàn)癥者要盡快控制,并予根治;對帶蟲者進(jìn)行休止期治療或抗復(fù)發(fā)治療。通常在春季或流行高峰前一個(gè)月進(jìn)行。凡兩年內(nèi)有瘧疾病史、血中查到瘧原蟲或脾大者
12、均應(yīng)進(jìn)行治療,在發(fā)病率較高的疫區(qū) ,可考慮對15 歲以下兒童或全體居民進(jìn)行治療。治療方法見表。切斷傳播途徑在有蚊季節(jié)正確使用蚊帳 ,戶外執(zhí)勤時(shí)使用防蚊劑及防蚊設(shè)備。滅蚊措施除大面積應(yīng)用滅蚊劑外,量重要的是消除積水、根除蚊子孳生場所。1、要服用抗瘧藥據(jù)統(tǒng)計(jì),預(yù)防性服藥發(fā)病率3%,不服用者為5%2、剛到疫區(qū),應(yīng)服用3 個(gè)月,因剛到時(shí),旅途勞累,水土不服,抵抗力低,難適應(yīng),易發(fā)病。3、雨季服藥因 雨季蚊子多, 從中醫(yī)角度說,雨季濕邪重,易困脾、傷陽,且雨季瘧疾纏綿難愈易反復(fù)。4、體內(nèi)有少量的瘧原蟲,有免疫作用,發(fā)病率低5、睡好注意休息,當(dāng)勞累身體抵抗力低時(shí),易發(fā)病。6、吃好飲食多吃蔥姜蒜、辣椒韭菜,
13、蒜頭面食等助陽之品,以補(bǔ)充陽氣。7、少吃芒果生濕之品,多吃菠蘿,白蘿卜,酸奶等化濕開胃之品。飲食宜忌在雨季尤其重要。8、注意保暖隨時(shí)加減衣服,注意適當(dāng)活動(dòng),但不宜大量出汗,受涼和大量出汗都易傷陽氣。忌貪涼飲泠、露天夜臥,應(yīng)掛蚊帳,注意室內(nèi)通風(fēng)干燥,尤其是在雨季。夏日防治瘧疾瘧疾俗稱“打擺子”。它是由瘧原蟲引起的,瘧原蟲在醫(yī)學(xué)上分間日瘧原蟲三日瘧原蟲、卵形瘧原蟲和惡性瘧原蟲四類。間日瘧原蟲和卵形瘧原蟲引起的瘧疾,每隔一日發(fā)作一次,叫間日瘧。三日瘧原蟲引起的瘧疾每隔二日發(fā)作一次叫三日瘧。惡性瘧原蟲引起的瘧疾叫惡性瘧疾,它發(fā)作頻繁,無規(guī)律,嚴(yán)重時(shí)常有抽風(fēng)、昏迷等癥,如不及時(shí)治療,病人可在短期內(nèi)死亡。
14、瘧疾的傳播媒介是按蚊,按蚊吸入瘧疾病 的血,再叮咬健康的人時(shí),就會(huì)把它唾液中的瘧原蟲帶進(jìn)健康人的血液,使健康人發(fā)病。因此,防止瘧疾要抓住積極治療傳染源(病人),徹底滅按蚊和搞好個(gè)人防護(hù)這三個(gè)基本環(huán)節(jié)。1積極治療傳染源。常用的藥物主要有羥基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等。另外常山、青蒿、柴胡等中藥治瘧的效果也很好。以上這些藥物要根據(jù)瘧原蟲的種類和病情的輕重由醫(yī)生來對癥使用,劑量和用法一般人不易掌握,千萬不要自己亂吃。除此之外,還要對患者進(jìn)行休止期治療,即對上一年患過瘧疾的人,再用伯氨喹啉治療,給予8 天劑,以防止復(fù)發(fā)。2徹底消滅按蚊。主要措施是搞好環(huán)境衛(wèi)生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,發(fā)展池塘、稻田養(yǎng)魚業(yè),室內(nèi)、畜棚經(jīng)常噴灑殺蚊藥等。3搞好個(gè)人防護(hù)。包括搞好個(gè)人衛(wèi)生,夏天不在室外露宿,睡覺時(shí)最好要掛蚊帳;白天外出,要在身體裸露部分涂些避蚊油膏等,以避免蚊叮。保護(hù)易感者服藥預(yù)防進(jìn)入瘧區(qū),特別是流行季節(jié),在高瘧區(qū)必須服藥預(yù)防。一般自進(jìn)入瘧區(qū)前2 周開始服藥,持續(xù)到離開瘧區(qū)6 8 周。下列藥物可據(jù)條件酌情選用。乙胺嘧啶4 片每周一次,或
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