陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表

1、陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表單位（子單位）工程概況表 陜ZTY-0001工程名稱長安大學(xué)鍋爐房施工許可證（開工證）號建設(shè)單位長安大學(xué)項目負責(zé)人張乃相設(shè)計單位中國建筑西北設(shè)計研究院資質(zhì)等級甲級項目負責(zé)人胡大衛(wèi)勘察單位長安大學(xué)勘察工程設(shè)計研究院乙級項目負責(zé)人梁偉監(jiān)理單位陜西省工程監(jiān)理公司第27項目部乙級總監(jiān)理工程師許伯林 施工總承包單位中鐵一局集團公司長安大學(xué)項目部一級項目經(jīng)理張正武建設(shè)地址北郊渭水園用途總投資87萬元建筑面積622 M2地上地下層數(shù)地上地下 622M2 M2 二 層 層結(jié)構(gòu)類型框架基礎(chǔ)類型條基地上總高8.6米抗震等級是否超限高人防等級開工日

2、期計劃2003.6.26竣工日期計劃2003.8.26實際2003.6.26實際2003.建筑結(jié)構(gòu)特征地基基礎(chǔ)條基外墻裝飾面磚圍護結(jié)構(gòu)磚圍護內(nèi)墻裝飾涂料樓蓋現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)屋面防水卷材樓地面地磚、水泥地面地下防水設(shè)備安裝特征給排水、消防與采暖配套有建筑電氣 配套有通風(fēng)、空調(diào)電梯智能建筑備注總承包單位（公章）制表： 王俊清 2003年11 月20 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表 工程概況表（專業(yè)工程） 陜ZTY-0002工程名稱建設(shè)單位施工總承包單位資質(zhì)等級項目經(jīng)理專業(yè)分包工程項目名稱合同號專業(yè)分包單位名稱資質(zhì)等級項目負責(zé)人工

3、程勘察單位工程設(shè)計單位工程監(jiān)理單位開竣工日期總工作日專業(yè)分包工程項目內(nèi)容說明：專業(yè)分包工程項目內(nèi)容欄，由于分包項目不同，不便統(tǒng)一。由總分包與分包單位按具體項目共同設(shè)計表格填制，表內(nèi)容應(yīng)簡明全面。總承包單位公章： 分包單位公章：總包單位：制表：分包單位：年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表建設(shè)工程主要審批文件施工許可證、中標(biāo)通知書等一覽表 陜ZTY-0003工程名稱長安大學(xué)鍋爐房建設(shè)單位長安大學(xué)序號項 目批準(zhǔn)（審查）單位文 號日 期1項目建議審批文件2可行性研究審批文件3工程立項審批文件4計劃任務(wù)書審批文件5用地審批

4、文件6規(guī)劃審批文件7環(huán)保審批文件8消防審批文件9設(shè)計文件審查批準(zhǔn)文件10中標(biāo)通知書11質(zhì)量監(jiān)督申報書12施工許可證（開工證）13總包分包單位資格審查14151617備注：本表資料請監(jiān)理（建設(shè)）單位提供。施工總承包單位（公章）制表：王俊清年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表開 工 報 告 陜ZTY-0004建設(shè)名稱監(jiān)理單位設(shè)計單位勘察單位工程名稱中標(biāo)價格萬元總包單位資質(zhì)等級及證號分包單位建筑面積M2層數(shù)結(jié)構(gòu)工程內(nèi)容合同工期計劃開工年 月 日計劃竣工年 月 日工程地址承包方式合同號說明上述工程準(zhǔn)備工作已就緒，定于 年

5、月 日正式開工，希監(jiān)理（建設(shè)）單位于 年 月 日前進行審查，特此報告。施工單位： （公章）項目經(jīng)理： 年 月 日審查意見：（公章）總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表竣 工 報 告 陜ZTY-0005建設(shè)單位監(jiān)理單位工程名稱合同工期設(shè)計單位勘察單位總承包單位工程造價合同編號分包單位工程內(nèi)容實際開竣工日期年 月 日至 年 月 日實際工期 天竣工條件具備情況項 目 內(nèi) 容施工單位自檢情況完成工程設(shè)計和合同約定的情況施工管理和技術(shù)資料主要材料、配件、設(shè)備進場試驗資料工程款支付情況工程質(zhì)量

6、保修書商品住宅質(zhì)量保證書、住宅使用說明監(jiān)督部門責(zé)令整修問題的執(zhí)行情況 已完成設(shè)計、合同約定及變更工程的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和國家規(guī)范要求，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。（施工單位公章）工程項目經(jīng)理：施工單位企業(yè)技術(shù)負責(zé)人：施工單位負責(zé)人：2003年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表建設(shè)工程各責(zé)任主體單位名稱及主要負責(zé)人情況表 陜ZTY-0006工 程 名 稱長安大學(xué)鍋爐房建設(shè)單位單位名稱長安大學(xué)聯(lián)系電話項目負責(zé)人張乃相職稱工程師技術(shù)負責(zé)人夏荔職稱工程師總包單位單位名稱中鐵一局集團公司長安大學(xué)項目部聯(lián)系電話

7、項目經(jīng)理張正武職稱高工項目經(jīng)理證總工程師宋志虎職稱工程師技術(shù)負責(zé)人李金營職稱工程師分包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術(shù)負責(zé)人職稱分包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術(shù)負責(zé)人職稱設(shè)計單位單位名稱中國西北建筑設(shè)計研究院聯(lián)系電話項目負責(zé)人候斌職稱工程師結(jié)構(gòu)負責(zé)人胡大衛(wèi)職稱工程師勘察單位單位名稱長安大學(xué)勘察工程設(shè)計研究院聯(lián)系電話項目負責(zé)人梁偉職稱工程師技術(shù)負責(zé)人張望巋職稱工程師監(jiān)理單位單位名稱陜西省工程監(jiān)理公司弟27項目部聯(lián)系電話總監(jiān)理工程師注冊證土建監(jiān)理工程師注冊證水暖監(jiān)理工程師注冊證電氣監(jiān)理工程師注冊證空調(diào)監(jiān)理工程師注冊證造價監(jiān)理工程師注冊證備注說

8、明： 項目部印章本表內(nèi)容由監(jiān)理（建設(shè)）單位提供，總包單位施工項目部制表制表人：王俊清03年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表單位（子單位）工程概況表 陜ZTY-0001工程名稱長安大學(xué)4、5、6號公寓樓施工許可證（開工證）號建設(shè)單位長安大學(xué)項目負責(zé)人張乃相設(shè)計單位長安大學(xué)建筑勘察設(shè)計院資質(zhì)等級甲級項目負責(zé)人楊俊孝勘察單位長安大學(xué)勘察工程設(shè)計研究院乙級項目負責(zé)人李新生監(jiān)理單位陜西恒瑞監(jiān)理公司第八項目部乙級總監(jiān)理工程師鄒俊芬施工總承包單位中鐵一局集團公司長安大學(xué)項目部一級項目經(jīng)理張正武建設(shè)地址北郊渭水園用途公寓樓總投資

9、2276萬元建筑面積29172 M2地上地下層數(shù)地上地下 29172 M2 M2五層，局部六層 層結(jié)構(gòu)類型磚混+剪力墻基礎(chǔ)類型筏基地上總高19米抗震等級是否超限高否人防等級開工日期計劃2002-9-26竣工日期計劃2003-7-8實際2002-9.26實際2003建筑結(jié)構(gòu)特征地基基礎(chǔ)筏基外墻裝飾外瓷圍護結(jié)構(gòu)磚圍護內(nèi)墻裝飾涂料樓蓋現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)屋面防水涂膜防水樓地面地板磚花崗巖地下防水設(shè)備安裝特征給排水、消防與采暖配套有建筑電氣 配套有通風(fēng)、空調(diào)電梯智能建筑備注總承包單位（公章）制表： 王俊清 03年 8月10 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量

10、驗收技術(shù)資料通用表 工程概況表（專業(yè)工程） 陜ZTY-0002工程名稱建設(shè)單位施工總承包單位資質(zhì)等級項目經(jīng)理專業(yè)分包工程項目名稱合同號專業(yè)分包單位名稱資質(zhì)等級項目負責(zé)人工程勘察單位工程設(shè)計單位工程監(jiān)理單位開竣工日期總工作日專業(yè)分包工程項目內(nèi)容說明：專業(yè)分包工程項目內(nèi)容欄，由于分包項目不同，不便統(tǒng)一。由總分包與分包單位按具體項目共同設(shè)計表格填制，表內(nèi)容應(yīng)簡明全面?？偝邪鼏挝还拢?分包單位公章：總包單位：制表：分包單位：年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表建設(shè)工程主要審批文件施工許可證、中標(biāo)通知書等一覽表 陜ZTY-

11、0003工程名稱長安大學(xué)4、5、6號公寓樓建設(shè)單位長安大學(xué)序號項 目批準(zhǔn)（審查）單位文 號日 期1項目建議審批文件2可行性研究審批文件3工程立項審批文件4計劃任務(wù)書審批文件5用地審批文件6規(guī)劃審批文件7環(huán)保審批文件8消防審批文件9設(shè)計文件審查批準(zhǔn)文件10中標(biāo)通知書11質(zhì)量監(jiān)督申報書12施工許可證（開工證）13總包分包單位資格審查14151617備注：本表資料請監(jiān)理（建設(shè)）單位提供。施工總承包單位（公章）制表：王俊清年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表開 工 報 告 陜ZTY-0004建設(shè)名稱監(jiān)理單位設(shè)計單位長安大學(xué)

12、建筑勘察設(shè)計院勘察單位工程名稱中標(biāo)價格萬元總包單位資質(zhì)等級及證號分包單位建筑面積M2層數(shù)結(jié)構(gòu)工程內(nèi)容合同工期計劃開工年 月 日計劃竣工年 月 日工程地址承包方式合同號說明上述工程準(zhǔn)備工作已就緒，定于 年 月 日正式開工，希監(jiān)理（建設(shè)）單位于 年 月 日前進行審查，特此報告。施工單位： （公章）項目經(jīng)理： 年 月 日審查意見：（公章）總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表竣 工 報 告 陜ZTY-0005 建設(shè)單位商南縣教育體育局監(jiān)理單位工程名稱商南縣富水中心小學(xué)宿舍樓合同工期 天設(shè)計

13、單位廣西華藍設(shè)計（集團）有限公司勘察單位基礎(chǔ)勘察院總承包企業(yè)商南縣雙強建司工程決算合同編號施工企業(yè)商南縣雙強建筑有限責(zé)任公司.58元工程內(nèi)容設(shè)計圖紙、圖紙答疑、招標(biāo)文件、會議紀(jì)要等約定內(nèi)容實際開竣工日期2012年9月1日至2013年4月22日實際工期210天竣工條件具備情況項 目 內(nèi) 容施工單位自檢情況完成工程設(shè)計和合同約定的情況已完成設(shè)計和合同約定的工程項目工程技術(shù)資料齊全、有效、符合規(guī)范總體工程質(zhì)量（實體、功能、觀感）符合設(shè)計要求和有關(guān)質(zhì)量驗收規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定工程款支付符合合同約定工程質(zhì)量保修書商品住宅質(zhì)量保證書、住宅使用說明齊全，符合要求監(jiān)督部門責(zé)令整修問題的執(zhí)行情況嚴(yán)格按照整修事項落實，并

14、經(jīng)自檢合格 已完成設(shè)計、合同約定及變更工程的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和國家規(guī)范要求，特申請辦理工程竣工驗收手續(xù)。 施工企業(yè)（公章） 總承包企業(yè)（公章）負責(zé)人： 負責(zé)人： 年 月 日 年 月 日 審批意見： （公章） 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）： 年 月 日陜西省建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督總站編印 P陜西省建筑工程施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料統(tǒng)一用表施工質(zhì)量驗收技術(shù)資料通用表建設(shè)工程各責(zé)任主體單位名稱及主要負責(zé)人情況表 陜ZTY-0006工 程 名 稱長安大學(xué)4、5、6號公寓樓建設(shè)單位單位名稱長安大學(xué)聯(lián)系電話項目負責(zé)人張乃相職稱工程師技術(shù)負責(zé)人夏荔職稱工程師總包單位單位名稱中鐵一局長安大學(xué)項目部聯(lián)系電話項目經(jīng)理張正武職稱高工項目經(jīng)理證總工程師宋志虎職稱工程師技術(shù)負責(zé)人滿會軍職稱工程師分包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術(shù)負責(zé)人職稱分包單位單位名稱聯(lián)系電話項目經(jīng)理職稱項目經(jīng)理證總工程師職稱技術(shù)負責(zé)人職稱設(shè)計單位單位名稱長安大學(xué)建筑勘察設(shè)計研究院聯(lián)系電話項目負責(zé)人楊俊孝職稱高工結(jié)構(gòu)負責(zé)人王海波職稱