夏季常見傳染病的預(yù)防控制PPT學(xué)習(xí)課件

1、夏季常見傳染病夏季常見傳染病 的預(yù)防控制的預(yù)防控制 u消化道傳染病消化道傳染病：手足口病、手足口病、感染性腹瀉等；感染性腹瀉等； u呼吸道傳染?。汉粑纻魅静。核凰?、麻疹麻疹、風(fēng)疹風(fēng)疹、猩紅熱、乙腦、流腦、流感、猩紅熱、乙腦、流腦、流感、流行性流行性 腮腺炎腮腺炎等等； u定義：定義：手足口病是手足口病是腸道病毒感染腸道病毒感染引起的常見傳染病之一，多發(fā)生于引起的常見傳染病之一，多發(fā)生于5 5歲歲 以內(nèi)的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍；以內(nèi)的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍； u好發(fā)季節(jié)：好發(fā)季節(jié)：春夏和夏秋春夏和夏秋 u傳染性：傳染性：發(fā)病后一周內(nèi)傳染性

2、最強發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強 流行病學(xué)流行病學(xué) 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) u潛伏期一般潛伏期一般為為27天，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多突然發(fā)?。惶?，沒有明顯的前驅(qū)癥狀，多突然發(fā)?。?u發(fā)病前發(fā)病前12天或發(fā)病的同時可有天或發(fā)病的同時可有發(fā)熱發(fā)熱，12天內(nèi)天內(nèi)手、腳、肛周和口腔手、腳、肛周和口腔內(nèi)出現(xiàn)內(nèi)出現(xiàn)皰疹皰疹； u 皰疹最初為米粒大小的紅疹，很快在紅疹的頂部形成小水皰；皰疹最初為米粒大小的紅疹，很快在紅疹的頂部形成小水皰； u可自然痊愈，病程約可自然痊愈，病程約710天。天。 皮疹皮疹“三個四三個四”特點：特點： 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。 四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹

3、，不像水痘。 四不特征：不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤。 預(yù)防措施預(yù)防措施 u養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣：飯前便后養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣：飯前便后勤洗手勤洗手，不喝生水、不吃生冷食，不喝生水、不吃生冷食 物等；物等； u兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診； u流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所流行期間避免去人群聚集、空氣流通差的公共場所； u居室經(jīng)常通風(fēng)換氣、保持空氣流通，勤換衣服和被褥。居室經(jīng)常通風(fēng)換氣、保持空氣流通，勤換衣服和被褥。 流行病學(xué)流行病學(xué) u定義：定義：是水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種傳染性極強的急性傳染病

4、，主是水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的一種傳染性極強的急性傳染病，主 要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。要發(fā)生在嬰幼兒和學(xué)齡前兒童，成人發(fā)病癥狀比兒童更嚴(yán)重。（一次發(fā)病終身免（一次發(fā)病終身免 疫）疫） u傳播途徑：傳播途徑：直接接觸、飛沫及空氣傳播直接接觸、飛沫及空氣傳播 u好發(fā)季節(jié)：好發(fā)季節(jié)：冬春季冬春季 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) u典型水痘：典型水痘：皮疹出現(xiàn)前皮疹出現(xiàn)前24h可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如輕、中度發(fā)熱，不適，厭食等，可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如輕、中度發(fā)熱，不適，厭食等， 幼兒常無前驅(qū)期幼兒常無前驅(qū)期 皮疹特點：成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹，同時能看到幾個時期皮疹特點：成批出

5、現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹，同時能看到幾個時期 的疹子。的疹子。 皮疹分布皮疹分布：向心性，軀干為主向心性，軀干為主 粘膜皮疹：口腔、結(jié)膜、生殖器處，易破潰形成淺潰瘍粘膜皮疹：口腔、結(jié)膜、生殖器處，易破潰形成淺潰瘍 預(yù)防措施預(yù)防措施 u接種水痘疫苗是接種水痘疫苗是最有效、最經(jīng)濟最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防措施；的預(yù)防措施； u經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通；經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通； u流行期間不去人多的公共場所。流行期間不去人多的公共場所。 定義定義 u麻疹是由麻疹是由麻疹病毒麻疹病毒引起的最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，臨床上引起的最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，臨床上 以發(fā)

6、熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹粘膜斑（科氏斑）及全身皮膚出現(xiàn)斑丘以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹粘膜斑（科氏斑）及全身皮膚出現(xiàn)斑丘 疹為特征。疹為特征。 流行病學(xué)流行病學(xué) u好發(fā)季節(jié)：好發(fā)季節(jié)：春秋季春秋季 u傳播途徑：空氣、飛沫傳播傳播途徑：空氣、飛沫傳播 u易感人群：易感人群：多見于多見于6個月個月5歲小兒歲小兒 u傳染性：發(fā)病前傳染性：發(fā)病前2天至出疹后天至出疹后5天天內(nèi)均具有傳染性，前驅(qū)期傳染性最強內(nèi)均具有傳染性，前驅(qū)期傳染性最強 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) u潛伏期：潛伏期：一般為一般為10天（天（618天），可有輕度體溫上升；天），可有輕度體溫上升； u前驅(qū)期：前驅(qū)期：一般為一般為34

7、天，表現(xiàn)為中度以上發(fā)熱、咳漱，流涕、流淚、咽部充血等天，表現(xiàn)為中度以上發(fā)熱、咳漱，流涕、流淚、咽部充血等 癥狀；發(fā)疹前癥狀；發(fā)疹前2448 h 出現(xiàn)科氏斑；出現(xiàn)科氏斑； u出疹期：出疹期：發(fā)熱后發(fā)熱后34天出現(xiàn)皮疹，出疹順序至上而下，由內(nèi)向外出疹天出現(xiàn)皮疹，出疹順序至上而下，由內(nèi)向外出疹，先從耳后、，先從耳后、 臉面、上身、下身、四肢再至手、手心；臉面、上身、下身、四肢再至手、手心； u恢復(fù)期恢復(fù)期：皮疹出齊后，按出疹順序逐漸開始消退：皮疹出齊后，按出疹順序逐漸開始消退。 預(yù)防措施預(yù)防措施 u盡量減少和患者及其家屬接觸是盡量減少和患者及其家屬接觸是預(yù)防麻疹的關(guān)鍵，預(yù)防麻疹的關(guān)鍵，如接觸麻疹病人

8、，如接觸麻疹病人，5天內(nèi)肌注天內(nèi)肌注 丙種球蛋白可免于發(fā)病；丙種球蛋白可免于發(fā)病； u按時接種麻疹減毒活疫苗（按時接種麻疹減毒活疫苗（8月齡時初種，月齡時初種，1824月齡復(fù)種），鍛煉身體，增強月齡復(fù)種），鍛煉身體，增強 抗病能力；抗病能力； u保持室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場所。保持室內(nèi)空氣流通，流行季節(jié)少到公共場所。 流行病學(xué)流行病學(xué) u定義：是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病定義：是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 u傳染源：傳染源：病人（唯一傳染源）病人（唯一傳染源） u傳播途徑：傳播途徑：空氣飛沫（主要）、間接傳播空氣飛沫（主要）、間接傳播 u易感人群：易感人群：多見于多見于15

9、歲兒童歲兒童 u好發(fā)季節(jié)：好發(fā)季節(jié)：冬春季冬春季 u傳染性：傳染性：出疹前后的病人傳染性最強出疹前后的病人傳染性最強 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) u潛伏期為潛伏期為1219天，常以低熱、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕；天，常以低熱、全身不適及皮疹起病，可伴有咽痛、輕咳和流涕； u淺表淋巴結(jié)多有腫大且伴有輕度觸痛；淺表淋巴結(jié)多有腫大且伴有輕度觸痛； u皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部和軀干部，手心、足心不皮疹于發(fā)熱后很快出現(xiàn)，呈充血性斑丘疹，多見于面部和軀干部，手心、足心不 出疹；出疹； u23日后皮疹消退，一般不遺留色素沉著日后皮疹消退，一般不遺留色素沉著。 預(yù)防措施預(yù)防措施

10、 風(fēng)疹的預(yù)防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對象不僅僅是兒童，同時風(fēng)疹的預(yù)防與麻疹、水痘等出疹性傳染病不同，其對象不僅僅是兒童，同時還還 應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女：應(yīng)當(dāng)包括育齡婦女： u預(yù)防風(fēng)疹預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗；是接種風(fēng)疹疫苗； u在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少帶兒童到人群密集的場所，減少與風(fēng)疹病人接觸的機在春季風(fēng)疹高發(fā)期，盡量少帶兒童到人群密集的場所，減少與風(fēng)疹病人接觸的機 會。孕婦尤要當(dāng)心，以免感染而殃及胎兒；會。孕婦尤要當(dāng)心，以免感染而殃及胎兒； u保持室內(nèi)空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛(wèi)生。保持室內(nèi)空氣流通，增加戶外活動，加強體育鍛煉，講究個人衛(wèi)生。

11、流行病學(xué)流行病學(xué) u定義：定義：為為A A組鏈球菌（化膿性鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)稱之組鏈球菌（化膿性鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)稱之 為為“爛喉痧爛喉痧” u好發(fā)季節(jié)：好發(fā)季節(jié)：全年可發(fā)病，但以冬春為高峰全年可發(fā)病，但以冬春為高峰 u易感人群：易感人群：多見于多見于5 51515歲兒童。歲兒童。 u傳播方式：傳播方式：空氣飛沫傳播空氣飛沫傳播 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) u主要是高熱、主要是高熱、咽峽炎、多伴扁桃體腫大，楊梅舌、全身咽峽炎、多伴扁桃體腫大，楊梅舌、全身“酒漢酒漢”樣皮疹樣皮疹（皮疹（皮疹2424 小時內(nèi)迅速出齊，全身彌漫性針尖大小的猩紅色皮疹、小時內(nèi)迅速出齊

12、，全身彌漫性針尖大小的猩紅色皮疹、 觸之如粗砂紙狀或天冷觸之如粗砂紙狀或天冷 時的雞皮樣疹，皮膚間潮紅，用手壓可暫時轉(zhuǎn)白時的雞皮樣疹，皮膚間潮紅，用手壓可暫時轉(zhuǎn)白）、疹后皮膚脫屑。）、疹后皮膚脫屑。 預(yù)防措施預(yù)防措施 目前此病沒有自動免疫制劑，預(yù)防目前此病沒有自動免疫制劑，預(yù)防著重于控制感染的散播。著重于控制感染的散播。 u隔離患兒，至咽培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性后解除隔離；隔離患兒，至咽培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性后解除隔離； u對體弱及免疫功能低下的密切接觸者，應(yīng)服復(fù)方新諾明或注射青霉素預(yù)防。帶菌對體弱及免疫功能低下的密切接觸者，應(yīng)服復(fù)方新諾明或注射青霉素預(yù)防。帶菌 者應(yīng)接受者應(yīng)接受10天青霉素治療；天青霉素治

13、療； u疾病流行期間，應(yīng)避免到擁擠的公共場所，尤其是兒童。疾病流行期間，應(yīng)避免到擁擠的公共場所，尤其是兒童。 流行病學(xué)流行病學(xué) u定義：定義：是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性腦膜炎，屬于呼吸道傳染病。 u傳染源：傳染源：患者及隱性感染病菌的攜帶者 u傳播途徑：傳播途徑：飛沫傳播或密切接觸傳播（2歲以下兒童） u易感人群：易感人群：兒童，尤其是6月齡月齡2歲的嬰幼兒歲的嬰幼兒 u好發(fā)季節(jié)：冬春季好發(fā)季節(jié)：冬春季 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) u前驅(qū)期：前驅(qū)期：低熱、咽痛、咳嗽等癥狀，持續(xù)12天。（多數(shù)病人無此期表現(xiàn)） u敗血癥期：敗血癥期：特征性表現(xiàn)是皮疹（通常為瘀點或瘀斑）；皮疹（通常為瘀點或瘀斑）；高熱

14、寒戰(zhàn)伴頭痛、肌肉酸 痛等毒血癥癥狀。 u腦膜炎期：腦膜炎期：劇烈頭痛、頻繁嘔吐、狂躁以及腦膜刺激癥狀腦膜刺激癥狀，重者譫妄、神志障礙 及抽搐。25天內(nèi)進入恢復(fù)期。 u恢復(fù)期：恢復(fù)期：體溫逐漸降至正常，皮膚淤點、淤斑消失，癥狀好轉(zhuǎn)，10%病人出現(xiàn)口 唇皰疹。一般在13周內(nèi)痊愈。 預(yù)防措施預(yù)防措施 u預(yù)防流腦的最有效方法是及時接種流腦疫苗最有效方法是及時接種流腦疫苗； u經(jīng)常鍛煉身體，平時多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果等，易感人群也可短期口服磺磺 胺嘧啶或青藍湯胺嘧啶或青藍湯預(yù)防； u發(fā)現(xiàn)流腦患者要及時隔離治療，流腦流行季節(jié)盡量少去人群密集、通風(fēng)效果差的 擁擠的公共場所； u保持室內(nèi)空氣新鮮，被褥、日

15、用品要勤曬太陽。經(jīng)常洗手、不隨地吐痰。 流行病學(xué)流行病學(xué) u定義：定義：是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳 染病。病死率、致殘率高。病死率、致殘率高。 u傳染源：傳染源：豬是主要的傳染源 u傳播途徑：傳播途徑：主要是蚊媒傳播（三帶喙庫蚊）。 u易感人群：易感人群：兒童（26歲發(fā)病率最高） u好發(fā)季節(jié)：好發(fā)季節(jié)：夏季（79月） 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) u初期：初期：起病后13天，高熱、嗜睡。 u極期：極期：病程第410天 ，高熱意識障礙驚厥呼衰腦水腫顱內(nèi)壓升高 腦膜刺激征運動障礙、反射障礙。 u恢復(fù)期：恢復(fù)期：體溫逐漸下降，精神神經(jīng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)，多于2周左右逐漸恢復(fù)。 u

16、后遺癥期：后遺癥期：發(fā)生率約5%20%，表現(xiàn)為失語、肢體癱瘓、意識障礙、癡呆失語、肢體癱瘓、意識障礙、癡呆等， 經(jīng)治療可有不同程度的恢復(fù)。有的持續(xù)終生，如癲癇。 預(yù)防措施預(yù)防措施 主要是兩個方面的措施，即滅蚊防蚊滅蚊防蚊和預(yù)防接種預(yù)防接種： u滅蚊防蚊：滅蚊防蚊：充分利用蚊帳和驅(qū)蚊劑、滅蚊劑，同時搞好動物圈棚的衛(wèi)生，消除積 水，填平洼地，消滅蚊子的孳生地。 u預(yù)防接種：預(yù)防接種：進行乙腦疫苗的免疫接種是預(yù)防乙腦流行最有效的措施。 流行病學(xué)流行病學(xué) u定義：定義：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強、傳播速度快傳染性強、傳播速度快。 u傳染源：傳染源：患者及隱性感染病毒的攜帶者 u傳播途

17、徑：傳播途徑：主要是通過空氣飛沫傳播 u易感人群：易感人群：老人、兒童及慢性病患者等免疫功能低下者 u好發(fā)季節(jié)：好發(fā)季節(jié)：冬春季 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) u急起畏寒，高熱，頭痛，頭暈，全身酸痛，乏力等中毒癥狀中毒癥狀，可伴有咽痛，流涕， 流淚，咳嗽等呼吸道癥狀呼吸道癥狀，少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛，腹脹，嘔吐和腹瀉 等消化道癥狀消化道癥狀； u嬰兒流感的臨床癥狀往往不典型，可見高熱驚厥；部分患兒表現(xiàn)為喉氣管支氣管 炎，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣道梗阻現(xiàn)象； u新生兒流感雖少見，一旦發(fā)生常呈膿毒癥表現(xiàn)，如嗜睡，拒奶，呼吸暫停等，常 伴有肺炎，病死率高。 預(yù)防措施預(yù)防措施 u保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生； u打噴嚏或咳

18、嗽時用手帕掩住口鼻，避免飛沫污染他人； u均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度勞累； u勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮； u流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、通風(fēng)不良的場所，不得已時，可戴口罩前往； u接種流感疫苗接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感危害的重要措施。 流行病學(xué)流行病學(xué) u定義：定義：俗稱痄腮，它是由腮腺炎病毒腮腺炎病毒引起的急性、全身性呼吸道傳染病。 u傳染源：傳染源：患者及隱性感染病毒的攜帶者 u傳播途徑：傳播途徑：直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等 u易感人群：易感人群：兒童和青少年 u好發(fā)季節(jié)：好發(fā)季節(jié)：冬末春初 u好發(fā)場所：好發(fā)場所：托幼機構(gòu)和學(xué)校 臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn) u潛伏期

19、為潛伏期為1425天，平均天，平均18天；天； u腮腺腫大是首發(fā)體征。腮腺腫大是首發(fā)體征?？赏瑫r伴有或僅有頜下腺腫大；可同時伴有或僅有頜下腺腫大； u腮腺腫大的特點是：以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，有疼痛及觸腮腺腫大的特點是：以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，有疼痛及觸 痛；痛； u腫痛在腫痛在35天達高峰，天達高峰，1周周 左右消退，持續(xù)左右消退，持續(xù)710天。天。 預(yù)防措施預(yù)防措施 u接種腮腺炎疫苗，是接種腮腺炎疫苗，是最為可靠最為可靠的預(yù)防措施之一；的預(yù)防措施之一； u一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即隔離，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即隔離，直至腮腺腫脹完全消退，直至腮腺腫脹完全消退，避免傳染給他人；

20、避免傳染給他人； u室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮；室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮； u保證兒童睡眠充足，加強營養(yǎng)，增強自身免疫力；保證兒童睡眠充足，加強營養(yǎng)，增強自身免疫力； u疾病流行期間，少去公共場所；疾病流行期間，少去公共場所； 切斷傳播途徑切斷傳播途徑 保護易感人群保護易感人群 控制傳染源控制傳染源 預(yù)防預(yù)防 控制控制 科學(xué)營養(yǎng)科學(xué)營養(yǎng) 平衡營養(yǎng)：平衡營養(yǎng)：注意蔬菜水果的攝取，適當(dāng)搭配粗糧和雜糧，避免高糖分、高 脂肪和油炸食品； 多喝開水：多喝開水：有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。 增強抵抗力增強抵抗力 u科學(xué)穿衣科學(xué)穿衣：春捂秋凍；根據(jù)天氣增減衣物； u適當(dāng)鍛煉適當(dāng)鍛煉：增加血液循環(huán)，提

21、高皮膚調(diào)節(jié)溫度的能力； u保證睡眠保證睡眠：晚間要保證充足的睡眠，不要過度疲勞； 家庭衛(wèi)生家庭衛(wèi)生 u家庭要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔、空氣流通。家庭要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔、空氣流通。 u 經(jīng)常換洗衣被、毛巾等生活用品，在陽光下暴曬經(jīng)常換洗衣被、毛巾等生活用品，在陽光下暴曬4小時以上。小時以上。 計劃免疫計劃免疫 u按按規(guī)定及時進行規(guī)范的預(yù)防接種規(guī)定及時進行規(guī)范的預(yù)防接種； u未按規(guī)定接種的兒童要及時補種。未按規(guī)定接種的兒童要及時補種。 u消化道傳染病消化道傳染?。菏肿憧诓　⑹肿憧诓?、感染性腹瀉等；感染性腹瀉等； u呼吸道傳染病：呼吸道傳染?。核凰?、麻疹麻疹、風(fēng)疹風(fēng)疹、猩紅熱、乙腦、流腦、流感、猩紅熱、乙腦、流腦、流感、流行性流行性 腮腺炎腮腺炎等等； 定義定義 u麻疹是由麻疹是由麻疹病毒麻疹病毒引起的最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，臨床上引起的最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性很強，臨床上 以發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、麻疹粘膜斑（科氏斑）及