高尿酸及痛風(fēng)飲食建議

1、痛風(fēng)、高尿酸血癥，是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的疾病。嘌呤的代謝產(chǎn)物尿酸，在血液中的水平升高，并可聚集成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍，也可沉積在腎臟或輸尿管里。尿酸是細(xì)胞核的基本成分嘌呤的代謝產(chǎn)物，主要來源于自身機(jī)體代謝（約占80%）和外界富含嘌呤的食物（20%）?，F(xiàn)代快速、大量的進(jìn)食習(xí)慣，高嘌呤食物攝取過多，大量飲酒等，是疾病的常見誘因。所以，除了用藥物抑制機(jī)體內(nèi)尿酸形成以外，還要通過合理的飲食營養(yǎng)來減少外源性嘌呤的攝入及促進(jìn)體內(nèi)尿酸的排泄。食物中嘌呤含量第一類（含嘌呤較少，100克含量50毫克）（1）主食類：米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋、面包、饅頭、麥片、芋頭等。（

2、2）奶類：牛奶、乳酪、奶粉、酸奶、煉乳等。（3）葷食：蛋類：雞蛋、鴨蛋。以及豬血、雞鴨血等。（4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍(lán)菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣、泡菜、咸菜、蔥、姜、蒜頭、荸薺。（5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可放心食用。橙、橘、蘋果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、蘋果汁。 （6）飲料：蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。（7）其它：醬類、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子、栗子、蓮

3、子、花生、核桃仁、花生醬）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海參、海蜇、海藻、動(dòng)物膠或瓊脂制的點(diǎn)心及調(diào)味品。紅棗、葡萄干、木耳。碳酸氫鈉。果凍、果干、糖、糖漿、果醬。海帶。巧克力、可可、油脂（在限量中使用）。第二類（含嘌呤較高，100克含50100毫克）（1）豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。米糠、麥麩、麥胚、粗糧、（2）肉類：家禽家畜肉：豬肉、牛肉、小牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌，（3）水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅。烏賊、螃蟹（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍

4、、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。（5）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。第三類（含嘌呤高的食物，100克含1501 000毫克）（1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內(nèi)臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。（3）水產(chǎn)類：魚類（魚皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）：白帶魚、白鱸魚、沙丁魚、鳳尾魚、鰱魚、鯡魚、鯖魚、小魚干，貝殼類：牡蠣、蛤蜊、蝦類、海參。（4）其它：酵母粉。各種酒類，尤其是啤酒。濃肉汁、濃雞汁、肉湯、火鍋湯。發(fā)作期（尿酸偏高時(shí)） 宜選用第一類含嘌呤少的食

5、物，以牛奶及其制品、蛋類、蔬菜、水果、細(xì)糧為主。 緩解期 （尿酸正常時(shí)）可增選含嘌呤中等量的第二類食物，但應(yīng)適量，如油脂少于50克，肉類每天不超過120克，尤其不要在一餐之中進(jìn)食過多的肉類。因?yàn)猷堰适撬苄缘?，在烹調(diào)后會(huì)溶入湯中，雞、魚、肉這類食品，可以在煮沸后去湯食肉。而嘌呤含量很高的第三類食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚、鳳尾魚、小魚干、牡蠣、蛤蜊、濃肉湯、濃雞湯、火鍋湯等，無論在什么情況下，都要避免食用。一般，堿性食物所含嘌呤比較低，如芥菜、花菜、海帶、白菜、蘿卜、番茄、黃瓜、茄子、洋蔥、土豆、竹筍、桃、杏、梨、香蕉、蘋果等，應(yīng)多吃。多吃生萊及水果，果汁是最佳選擇。10大飲食原則 患者應(yīng)遵守飲食

6、原則如下： 1. 保持理想體重，超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過，減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn)，否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。 2. 碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。吃細(xì)糧不吃粗糧：粗糧中嘌呤含量明顯高于細(xì)糧，故痛風(fēng)患者應(yīng)少吃或不吃粗糧。3. 蛋白質(zhì)可根據(jù)體重，按照比例來攝取，1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì)，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應(yīng)該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。 4. 少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者，脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。 5. 大量喝水，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml，促進(jìn)尿酸排除。 6. 少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。 7. 禁酒！酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，酒可抑制腎臟對尿酸的排泄，可直接加快體內(nèi)嘌呤的合成。特別是啤酒，在發(fā)酵過程中產(chǎn)生大量嘌呤。8. 少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。 9. 限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分，只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤，動(dòng)物性食品中嘌呤含量較多?；颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。 10. 不宜使用抑制尿酸排出的藥物。除掌握上述飲食原則外，還應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：1注意補(bǔ)充維生素，特別是維生素c，因?yàn)榫S生素c能促進(jìn)組織內(nèi)沉著的尿酸鹽溶解。2堿性食物可使尿液呈堿性，有利于尿酸的排出，可多吃青