淺議糖尿病患者健康指導

1、 淺議糖尿病患者健康指導 1 淺議糖尿病患者健康指導 【摘要】 目的 探討糖尿病患者的健康指導。 方法 對新確診的糖尿病和糖尿病前期患者進行健康宣教。 結果 所有患者都能正確認識糖尿病并很好的掌握糖尿病飲食、運動、生活保健、藥物治療以及自我監(jiān)測。 結論 細致、耐心的護理和科學的宣教可提高糖尿病患者的生活質量。 【關鍵詞】 糖尿病患者; 健康指導；藥物治療 近幾年，糖尿病發(fā)病率的急速增加，糖尿患者的年齡日益年輕化，是作為醫(yī)生的我們越來越感到肩上壓力的重大，在此形勢的驅使下糖尿病的教育已經刻不容緩。 1 方法 我們對糖尿病患者心理干預、飲食指導、運動指導、生活保健指導、藥物治療、糖尿患者的自我監(jiān)測

2、等項目進行宣教。 1.1 心理干預 臨床上發(fā)現許多前期的糖尿病患者或剛剛確診的患者存在兩種不良的心理狀態(tài)，認為自己患了不治之癥，整日郁郁寡歡。 對此類人，對其盡心及時的心理疏導是非常必要的，讓患者明白，糖尿病目前是可防可治的。 使其保持良好的心理情緒、保持優(yōu)良的生活方式、進行適量的體育鍛煉、及時復查是最明智的選擇，但是如果不對其進行2 以上正確方式引導，就會認為離糖尿病很遠，飲食不節(jié)制、沒有計劃的運動、生活不規(guī)律等，最容易導致并發(fā)癥的發(fā)生，針對以上人群，鄭重告知其身體已經顯露明顯信號，若不及時調整其并發(fā)癥將如期來臨1。 1.2 飲食指導 飲食療法是糖尿病綜合治療中的基礎療法，三大營養(yǎng)素的組成要

3、合理。 糖尿病患者有很多飲食誤區(qū)，如有的患者認為糖尿病飲食即少量飲食，飲食越少越好。 這類患者往往靠饑餓療法，盡量減少糖分的攝入，導致營養(yǎng)不良性低血糖、感染、饑餓性酮癥等并發(fā)癥。 多數患者經常在控制飲食后，由于個人感到饑餓難忍，無法忍受而放棄此療法，對此類患者，要指導建立正確的飲食觀念。 1.2.1 患者應該清楚的認識到，饑餓感本是糖尿病的一種癥狀，經過治療后病情改善了，饑餓感也隨之減輕2。 剛開始飲食治療，食量比原來明顯減少，胃腸道可能會不適，但是適應幾天后饑餓感就會慢慢減輕，如果仍感饑餓，采取以下措施會有幫助： 進食一些低熱量、高容積的食物，如各種蔬菜： 西紅柿、黃瓜、大白菜等；少食多餐，

4、將正餐的主食均勻出一小部分作為加餐用，加餐時可選用低熱能的蔬菜、半兩主食或一個雞蛋，一杯牛奶(150 ml)；粗雜糧代替精細糧，可以產生更強的包腹感；味變清淡，吃飯速度放慢，真正做到細嚼慢咽，也可以降低過于旺盛的食欲。 1.2.2 糖尿病飲食即進食低糖高蛋白質飲食，飲食中含糖3 量少，蛋白質含量高，如大量進食魚、肉、蛋、奶富含動物蛋白的食物，碳水化合物攝入不足，我們要告知患者，任何營養(yǎng)必須有合理的比例，過多過少都是疾病治療的禁忌。 1.3 運動指導 糖尿病一般選擇游泳、慢跑、散步、太極拳、騎自行車、體操和球類等都是對糖尿病患者極好的運動，根據每個人的生活方式、習慣、運動量不同，選擇不同的運動方

5、式，運動時間宜在飯后 3090 min 開始，運動時可攜帶一些水果，含糖食品，若出現饑餓、心慌、出汗等低血糖癥狀及時服用。 1.4 生活保健指導 糖尿病患者日常生活要規(guī)律，注意防寒保暖，保持口腔清潔，早晚刷牙，預防口腔感染，經常溫水泡腳。 1.5 藥物治療的護理 指導患者遵醫(yī)囑用藥，了解藥物的作用及不良反映,使用胰島素者，教會其胰島素注射技術，服藥及注射胰島素后要按時進餐，以防低血糖發(fā)生，有便攜式血糖儀的教會監(jiān)測血糖方法。 正確的藥物服用時間和準確的劑量是糖尿病患者控制血糖的保證。 1.6 糖尿病患者的自我監(jiān)測和管理 糖尿病患者的病情進展與自己的飲食起居密切相關，良好的血糖控制需要患者嚴格的醫(yī)

6、囑依從性，所以患者的自我管理至關重要。 平時定期檢測血糖，及時復診遵照醫(yī)囑。 1.7 出院指導 出院時了解患者糖尿病的相關知識掌握4 程度，查空腹血糖和餐后 2 h 血糖，發(fā)糖尿病食譜卡，遵醫(yī)囑用藥治療卡，并互留電話，隨時接受患者咨詢。 患者分別于出院后 1 周，1 個月，3 個月，6 個月來院復查。 內容包括： 空腹血糖、餐后兩小時血糖、強化指導飲食、運動、胰島素注射技術、血糖監(jiān)測技術，督促患者保持良好的心態(tài)和生活習慣。 2 結果 糖尿病患者能夠做到定期檢測自己的血糖值，根據季節(jié)變化和其他情況變化及時調整藥物和胰島素注射劑量，注意飲食結構，合理膳食，控制好總熱量，放松心情，調整和改變不良的生活習慣，戒煙限酒，加強鍛煉，從而提高了生活質量。 3 小結 細致、耐心的護理和科學的健康宣教，很好的提高了糖尿