2016年湖北省主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試試題

1、2016年湖北省主治醫(yī)師(公共衛(wèi)生)考試試題一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意） 1、男性，46歲，慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800/g/L，首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查AB超或CTB選擇性肝動脈造影C腹部平片D肝臟核素掃描E腹腔鏡探查術(shù) 2、腦血栓形成的最佳治療是A抗凝治療B腦保護(hù)治療C外科治療D降纖治療E超早期溶栓治療3、肝硬化病人1個月前發(fā)現(xiàn)腹水，昨天突然出現(xiàn)劇烈腹痛，伴嘔吐、發(fā)熱，腹水迅速增加，并排出少許暗紅色血便，最可能是A食管靜脈曲張破裂出血B合并肝癌破裂C合并消化性潰瘍急性穿孔D門靜脈血栓形成E合并急性腹膜炎 4、病房搶救室一54歲女患者，呼

2、吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol/L，血?dú)鈖H 7.31，首選應(yīng)想到的診斷是A糖尿病酮癥B腦血管意外C糖尿病非酮癥性高滲昏迷D糖尿病酮癥酸中毒E糖尿病腎病，尿毒癥5、9個月女孩，發(fā)熱3天，噴射狀嘔吐1天，驚厥5次。體檢：體溫39，精神萎靡，前囟1.5cm1.5cm膨隆，有波動感。頸強(qiáng)(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞1000個，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。最可能的診斷是A病毒性腦膜炎B結(jié)核性腦膜炎C化膿性腦膜炎D新型隱球菌腦膜炎E瑞氏綜合征 6、精液常規(guī)檢查中下列哪項指標(biāo)不正常：A精液pH為7.88.7B精液量26mlC精液液化時間在30

3、分鐘內(nèi)D精子數(shù)6000萬/mlE活動數(shù)60% 7、最小組段無下限或最大組段無上限的頻數(shù)分布資料，可用下列哪項描述其集中趨勢？（）A均數(shù)B四分位間距C幾何均數(shù)D中位數(shù) 8、診斷咯血重要的常規(guī)檢查為A病史B痰液檢查C血常規(guī)D肺活組織檢查E影像學(xué)檢查 9、引起慢性支氣管炎的最主要原因是A家庭遺傳因素B吸煙C反復(fù)呼吸道感染D大氣污染E過敏因素 10、考慮診斷為A麻疹B肺炎C急性結(jié)膜炎D猩紅熱E幼兒急疹11、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權(quán)威，屬于A傳統(tǒng)權(quán)威型B工具權(quán)威型C分享權(quán)威型D感情權(quán)威型E供養(yǎng)權(quán)威型 12、二尖瓣狹窄最重要而有特征的體征是A二尖瓣面容B心尖部舒張期隆隆樣雜音C開瓣音D肺動脈瓣

4、區(qū)舒張期雜音E心尖部第一心音亢進(jìn) 13、上唇周圍和鼻部癤的危險可引起A膿毒癥B眼部感染C腦膿腫D腦膜炎E海綿狀靜脈竇炎14、男性，30歲，發(fā)熱38.5，咳嗽少痰，伴右側(cè)胸痛。白細(xì)胞8.510 9/L，中性78%，胸片示：右中肺野淡薄片狀陰影。經(jīng)驗性抗感染治療首選A青霉素+慶大霉素B青霉素+氨芐青霉素C林可霉素D麥迪霉素E青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 15、男性，40歲，因胸悶、氣短逐漸加月余來診。發(fā)現(xiàn)右胸腔中等量積液。此時最合適的處理是A攝X線胸片B超聲檢查C肺CT掃描D右胸腔穿刺E平臥位攝X線胸片 16、收入院后，為進(jìn)一步確診，下列哪項檢查最有價值A(chǔ)腦電圖B腰穿，腦脊液檢查C血鈣、血磷測定D腦C

5、TE空腹血糖 17、心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是AST段壓低BST段抬高，伴高聳T波C異常Q波DST段降低，伴T波倒置ER波抬高 18、其病理改變可能為A肝臟腫脹B肝臟呈暗紅色C肝細(xì)胞變性，點(diǎn)狀壞死，肝細(xì)胞再生D肝細(xì)胞變性、壞死，無肝細(xì)胞再生E肝大量炎癥細(xì)胞浸潤 19、是下列何種方位ALOTBROTCLOADROAELOP 20、如右圖所示，圓柱體的一個截面ABCD平行于軸OO，若截面ABCD的面積為48cm2，OO與截面ABCD的距離為5cm，OA為13cm，則AB的長度為（）A2cmB3cmC3.5cmD4cm 21、患者需進(jìn)一步檢查的項目為A血糖和血脂BDSAC腦血管超聲檢查(

6、TCD頭顱CTE腦電圖 22、胎兒娩出后，胎盤因素引起的出血，哪項處理不恰當(dāng)A胎盤已剝離未排出者，按壓子宮協(xié)助胎盤娩出B胎盤未全剝離出血多時，應(yīng)行手取胎盤術(shù)C胎盤或胎膜殘留者，可行清宮術(shù)D胎盤植入者，盡量剝離胎盤E胎盤嵌頓時，麻醉后用手取出胎盤23、胃腸道類癌中，最好發(fā)的部位是A小腸B十二指腸C闌尾D結(jié)腸E直腸 24、下面的哪一項不是淋巴結(jié)的功能A過濾淋巴液，清除異物B進(jìn)行免疫應(yīng)答C產(chǎn)生抗體D淋巴結(jié)可以產(chǎn)生淋巴細(xì)胞，但不能儲存淋巴細(xì)胞E形成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞及血小板25、卵圓孔形成解剖上閉合的最遲時間大多在A生后23月B生后57月C1歲D2歲E3歲二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中

7、，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分） 1、男，57歲，右腎積水功能喪失。術(shù)前血壓180195/105130mmHg，長期服用抗高血壓藥，但血壓控制仍不理想，此次欲行腎切除術(shù)，該病人的術(shù)前準(zhǔn)備包括A完善術(shù)前各項準(zhǔn)備，了解病人心肺功能情況B術(shù)前用藥禁用哌替啶C控制血壓相對穩(wěn)定以后，盡早手術(shù)D繼續(xù)服用抗高血壓藥，直至血壓正常為止E麻醉前8小時禁食： 2、最有可能的診斷是A基底節(jié)出血B基底節(jié)出血，顳葉鉤回疝C基底節(jié)梗塞，顳葉鉤回疝D(zhuǎn)基底節(jié)出血，枕骨大孔疝E基底節(jié)梗塞，枕骨大孔疝3、頸部淋巴結(jié)觸診時患者采取的體位是A坐位，頭略仰起B(yǎng)坐位，兩眼

8、平視C坐位，頭略低略偏向受檢側(cè)D自由體位，肌肉放松E平臥位，頭偏健側(cè) 4、外科手術(shù)中，常溫下一次阻斷入肝血流的時間一般不應(yīng)超過A3035分鐘B2025分鐘C2530分鐘D1020分鐘E510分鐘5、先天性膽總管囊腫常見的并發(fā)癥是哪些A結(jié)石B黃疸，發(fā)熱C穿孔，腹膜炎D惡變E胰腺炎 6、精神分裂癥急性癥狀控制后，其有效維持劑折合為ACPZ100200mg/天BCPZ200300mg/天CCPZ300400mg/天DCPZ300600mg/天ECPZ400700mg/天 7、男，28歲，彌漫性腹膜炎10小時，病人處于中毒性休克狀態(tài)，下列處理正確的是A應(yīng)用血管收縮藥B靜脈滴注碳酸氫鈉C糾正休克同時及早

9、手術(shù)D靜脈補(bǔ)充血容量E靜脈應(yīng)用抗生素 8、有關(guān)正常胎兒血循環(huán)的描述，錯誤的是A肺動脈的血液大部分進(jìn)入降主動脈，僅少量流入肺B胎兒血液經(jīng)過臍靜脈回流至胎盤以獲取營養(yǎng)和氧氣C供應(yīng)心、腦、肝及上肢血氧量較下半身的高D胎兒時期存在房間隔相通E胎兒時期存在動脈導(dǎo)管未閉 9、當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)青紫、右室大，下列治療不正確的是A積極處理并發(fā)癥B休息C預(yù)防肺部感染D盡快手術(shù)修補(bǔ)缺損E間斷吸氧 10、腹腔鏡手術(shù)麻醉管理包括下列哪幾項A監(jiān)測PETCO2B應(yīng)加強(qiáng)循環(huán)功能監(jiān)測C人工氣腹可引起肺總順應(yīng)性上升、潮氣量上升、呼吸死腔量增加D應(yīng)加強(qiáng)呼吸功能監(jiān)測E監(jiān)測PaCO2及SpO211、鉤端螺旋體病按極期的特殊表現(xiàn)可分為以下

10、哪幾型A黃疸出血型B腦膜腦炎型C腸出血型D肺出血型E流感傷寒型 12、胎兒窘迫需要盡快終止妊娠的指征有A羊水三度污染B持續(xù)胎心100次/分，無緩解CNST無反應(yīng)型D胎動減少E胎心監(jiān)護(hù)反復(fù)出現(xiàn)晚期減速 13、法洛四聯(lián)癥右向左分流量的大小主要取決于A室間隔缺損的大小B肺動脈狹窄的程度C主動脈騎跨的程度D主動脈直徑的大小E右心室肥厚的程度14、在臨床實(shí)踐中，醫(yī)師對各種肺癌病人治療方法的合理選擇，主要考慮哪些因素A病人主觀同意接受的方法B接診醫(yī)師所擅長的專業(yè)C病人的經(jīng)濟(jì)情況D初診病人或經(jīng)治病人E病人的身體情況和肺癌的分期 15、長期使用利尿藥的降壓機(jī)制是A排Na+、利尿，血容量減少B降低血漿腎素活性C

11、增加血漿腎素活性D減少血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+E抑制醛固酮的分泌 16、二尖瓣狹窄行閉式分離術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥有A心功能I級者B心功能、級者C并有二尖瓣關(guān)閉不全者D心功能級，右心衰得到控制者E有栓塞史，UCG證實(shí)左房有血栓者 17、關(guān)于外科型猩紅熱的表現(xiàn)不正確的有A病原體從傷口侵入B咽充血C滲出性扁桃體炎D皮疹從傷口開始，然后遍及全身E傷口有膿性分泌物 18、以下哪些改變在緩沖代償高顱壓時起主要進(jìn)作用A腦脊液吸收增加B腦脊液轉(zhuǎn)移至脊髓蛛網(wǎng)膜下腔C腦血流減少D腦脊液分泌減少E腦組織萎縮 19、7歲小兒有遺尿癥，每天晚上12點(diǎn)鐘總要遺尿一次，對其治療措施應(yīng)包括A可使用報警器B口服丙米嗪，1日3次C口服

12、丙米嗪，每晚臨睡前服D平時訓(xùn)練排尿功能E晚上飲食及水分不必限制 20、著床必須具備的條件為_A受精卵發(fā)育至桑椹胚時B透明帶必須消失C囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞D囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育，并相互配合E必須有足夠的雌激素量 21、關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征正確的是A月經(jīng)紊亂B乳房脹痛C潮熱D激動易怒E陰道粘膜變薄 22、燒傷休克時微循環(huán)血液變化，下列哪項不正確A白細(xì)胞變形能力升高B血液粘滯度升高，微血栓形成C白細(xì)胞附壁粘著D紅細(xì)胞和血小板聚集E紅細(xì)胞脆性增高23、關(guān)于外科感染的描述不正確的是A急性蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的急性感染B甲溝炎指甲溝及其周圍組織化膿性感染C膿性指頭炎是手指掌側(cè)皮下化膿性感染D急性化膿性