醫(yī)院手術(shù)分級(jí)權(quán)限

1、精品文檔余杭骨科醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度為了確保手術(shù)的安全和質(zhì)量，加強(qiáng)我院各級(jí)醫(yī)師的手術(shù)分級(jí)管理，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 ，參照醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南 （試行）的要求，制定本制度。一、手術(shù)分級(jí)手術(shù)指各種開(kāi)放性手術(shù)、腔鏡手術(shù)及介入治療（以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù)）。依據(jù)其技術(shù)難度、復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度，將手術(shù)分為四級(jí)：（一）四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大、手術(shù)過(guò)程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)。（二）三級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較大、手術(shù)過(guò)程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)。（三）二級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度一般、手術(shù)過(guò)程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)。（四）一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低、手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。二、手術(shù)醫(yī)師分級(jí)依據(jù)其衛(wèi)

2、生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)及從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限等，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級(jí)。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。（一）住院醫(yī)師1、低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3 年以?xún)?nèi)，或獲得碩士學(xué)位、曾從事住院醫(yī)師崗位工作2 年以?xún)?nèi)者。2、高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作 3 年以上者，或獲得碩士學(xué)位、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、并曾從事住院醫(yī)師崗位工作 2 年以上者。（二）主治醫(yī)師1、低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3 年以?xún)?nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2 年以?xún)?nèi)者。2、高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作 3 年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作 2 年以上者。（三）副

3、主任醫(yī)師1、低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作 3 年以?xún)?nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作 2 年以上者。2、高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3 年以上者。（四）主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限（一）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級(jí)手術(shù)。（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級(jí)手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下可逐步開(kāi)展二級(jí)手術(shù)。（三）低年資主治醫(yī)師：可主持二級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展三級(jí).精品文檔手術(shù)。（四）高年資主治醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)。（五）低年資副主任醫(yī)師：可主持三級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下，逐步開(kāi)展四級(jí)手術(shù)。（六）高年

4、資副主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師臨場(chǎng)指導(dǎo)下或根據(jù)實(shí)際情況可主持新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及科研項(xiàng)目手術(shù)。（七）主任醫(yī)師：可主持四級(jí)手術(shù)以及一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)或經(jīng)主管部門(mén)批準(zhǔn)的高風(fēng)險(xiǎn)科研項(xiàng)目手術(shù)。（八）資格準(zhǔn)入手術(shù)，除必須符合上述規(guī)定外，手術(shù)主持人還必須是已獲得相應(yīng)專(zhuān)項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。（九）任何級(jí)別醫(yī)師所作的外科手術(shù)類(lèi)別，均不可超出所受聘醫(yī)院的外科手術(shù)執(zhí)業(yè)范圍。四、手術(shù)審批權(quán)限手術(shù)審批權(quán)限是指對(duì)擬施行的不同級(jí)別手術(shù)以及不同情況、不同類(lèi)別手術(shù)的審批權(quán)限。（一）常規(guī)手術(shù)1、四級(jí)手術(shù)：科主任審批，由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知單。2、三級(jí)手術(shù)：科主任審批，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師簽發(fā)手術(shù)通知

5、單。3、二級(jí)手術(shù)：科主任審批，高年資主治醫(yī)師以上人員簽發(fā)手術(shù)通知單。4、一級(jí)手術(shù)：主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批，并可簽發(fā)手術(shù)通知單。（二）高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)高度風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)是指手術(shù)科室科主任認(rèn)定的存在高度風(fēng)險(xiǎn)的任何級(jí)別的手術(shù)（含 70 歲以上高齡患者的手術(shù)） 。須經(jīng)科內(nèi)討論，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任或高年資副主任以上醫(yī)師負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。（三）急診手術(shù)擬作手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或擬作手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)緊急報(bào)責(zé)任規(guī)定的上級(jí)醫(yī)師審批，需要時(shí)再逐級(jí)上報(bào)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)資格的醫(yī)

6、師主持手術(shù)。在緊急搶救生命的情況下，而上級(jí)醫(yī)生以經(jīng)又暫時(shí)不能到場(chǎng)主持手術(shù)期間，任何級(jí)別的值班醫(yī)生在不違背上級(jí)醫(yī)生口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認(rèn)為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時(shí)機(jī)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí)，應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。（四）新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)1、一般新技術(shù)、新項(xiàng)目手術(shù)及重大手術(shù)、致殘手術(shù)須經(jīng)科內(nèi)討論、由科主任填寫(xiě).精品文檔“術(shù)前小結(jié)及審批表” ，簽署同意意見(jiàn)后報(bào)醫(yī)教科備案，并由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批。2、高風(fēng)險(xiǎn)的新技術(shù)、新項(xiàng)目、科研手術(shù)參照科字（2004）143 號(hào)文應(yīng)用醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)管理辦法執(zhí)行。（五）其他特殊手術(shù)

7、1、被手術(shù)者系執(zhí)外國(guó)或港、澳、臺(tái)護(hù)照的人員。2、被手術(shù)者系特殊保薦對(duì)象、著名專(zhuān)家學(xué)者、知名人士及各黨派負(fù)責(zé)人。3、 70 歲以上的高齡病人的手術(shù)。4、器官摘除手術(shù)。5、可能導(dǎo)致毀容或致殘的。6、已經(jīng)或預(yù)期可能引致醫(yī)、患或司法糾紛的。7、在本院發(fā)生的因手術(shù)后并發(fā)癥需再次手術(shù)的。8、外院醫(yī)師會(huì)診主持手術(shù)的（異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部第 42 號(hào)令醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定執(zhí)行） 。9、大器官移植手術(shù)。以上手術(shù)，須經(jīng)科內(nèi)討論，填寫(xiě)手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū)，科主任簽字同意后報(bào)醫(yī)教科備案，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)人審批或提交業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或院長(zhǎng)審批，獲準(zhǔn)后，手術(shù)科室科主任負(fù)責(zé)簽發(fā)手術(shù)通知單。（七）外出會(huì)診手術(shù)本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀

8、請(qǐng)到本市外單位或外地手術(shù)，必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和衛(wèi)生部令第 42 號(hào)醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定的要求執(zhí)行。外出手術(shù)醫(yī)生所主持的手術(shù)不得超出其按本制度規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。（八）外籍醫(yī)師在本院行醫(yī)手術(shù)的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定審批。六、行政管理1、各科室和各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。2、在急診手術(shù)、探查性手術(shù)或非預(yù)期的中轉(zhuǎn)手術(shù)中，如必須施行超手術(shù)權(quán)限的手術(shù)時(shí)，在不影響病人安全的前提下，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，如有必要應(yīng)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)處，術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。3、對(duì)違反本規(guī)范超權(quán)限手術(shù)的責(zé)任人，一經(jīng)查實(shí)，將追究責(zé)任人的責(zé)任；對(duì)由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責(zé)任。明確各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療

9、安全，維護(hù)病人權(quán)益的有力措施，各臨床科室及各級(jí)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。.醫(yī)院各科室手術(shù)分級(jí)一覽表脊柱科手術(shù)分級(jí)一覽表序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)級(jí)別1頸椎后路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定（ C1_C2 除外）四級(jí)2胸椎后路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)3椎骨楔形切骨術(shù)四級(jí)4脊柱后路楔形截骨矯形術(shù)四級(jí)5半骨盆切除術(shù)四級(jí)6骶骨腫瘤切除術(shù)四級(jí)7半椎切除術(shù)四級(jí)8后路半椎切除術(shù)四級(jí)9前路椎骨病損切除術(shù)四級(jí)10前路椎骨腫瘤切除術(shù)四級(jí)11后路椎骨腫瘤切除術(shù)四級(jí)12后路椎骨病損切除術(shù)四級(jí)13前路椎骨部分切除 +重建術(shù)四級(jí)14頸肋切除術(shù)四級(jí)15經(jīng)皮椎體成形術(shù)四級(jí)16椎體切開(kāi)成形術(shù)四級(jí)17移位或損壞的固定裝置的修正術(shù)四級(jí)18脊柱矯形 +植骨術(shù)四級(jí)19頸椎前

10、路內(nèi)固定術(shù) .無(wú)骨折復(fù)位四級(jí)20頸椎前路內(nèi)固定 +椎間融合術(shù)四級(jí)21胸椎前路內(nèi)固定術(shù) .無(wú)骨折復(fù)位四級(jí)22腰椎前路內(nèi)固定術(shù) .無(wú)骨折復(fù)位四級(jí)23腰椎后路內(nèi)固定 +椎間融合術(shù)四級(jí)24頸椎后路內(nèi)固定術(shù) .無(wú)骨折復(fù)位 (C1_C2 除外）四級(jí)25胸椎后路內(nèi)固定術(shù) .無(wú)骨折復(fù)位四級(jí)26頸椎前后路聯(lián)合融合內(nèi)固定術(shù)四級(jí)27經(jīng)關(guān)節(jié)后路 C1-2 螺釘內(nèi)固定術(shù)四級(jí)28頸椎間盤(pán)切除術(shù)四級(jí)29經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)切除術(shù)四級(jí)30前路椎間盤(pán)切除術(shù)四級(jí)31前路頸椎間盤(pán)切除術(shù)四級(jí)32椎間盤(pán)切除 +人工髓核置換術(shù)四級(jí)33前路人工髓核切除術(shù)四級(jí)34環(huán)-樞椎融合術(shù)四級(jí)35頸椎融合術(shù)四級(jí)36頸椎前路減壓椎間融合術(shù)四級(jí)37頸椎前路減壓融

11、合術(shù)四級(jí)38頸椎后路減壓融合術(shù)四級(jí)精品文檔醫(yī)生授權(quán)魏社軍（在主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）.序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)39 后路枕頸融合術(shù)40 腰椎前路融合術(shù)41 頸椎假關(guān)節(jié)融合術(shù)42 脊柱假關(guān)節(jié)矯形術(shù)43 椎體球襄擴(kuò)張脊柱后凸成形術(shù)44 椎管探查術(shù)45 椎管減壓術(shù)46 脊髓探查術(shù)47 椎管擴(kuò)大成形術(shù)48 后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)49 后路椎管減壓術(shù)50 腰椎后路切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)51 脊神經(jīng)吻合術(shù)52 椎動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)53 脊柱哈林頓氏棍植入術(shù)54 脊柱盧奎內(nèi)固定55 脊柱鉤螺釘內(nèi)固定 LSRF56 腰椎后路內(nèi)固定術(shù) .無(wú)骨折復(fù)位57 椎間盤(pán)探查術(shù)58 椎板切除伴椎間盤(pán)疝切除術(shù)59 椎間盤(pán)切除術(shù)60 后路髓

12、核切除伴有脊神經(jīng)根減壓術(shù)61 椎板切除伴有脊神經(jīng)根減壓術(shù)62 椎間盤(pán)鏡下椎間盤(pán)切除63 后路椎間盤(pán)切除術(shù)64 椎間盤(pán)疝切除術(shù)65 脊柱融合術(shù)66 胸椎融合術(shù)67 胸腰椎融合術(shù)68 腰椎融合術(shù)69 腰椎后路融合術(shù)70 腰骶部脊柱融合術(shù)71 腰椎假關(guān)節(jié)融合術(shù)72 椎板切除術(shù)（減壓）73 后路椎板切除術(shù)（減壓）74 脊柱哈林頓氏棍取出術(shù)75 脊柱盧奎 Kegues棍取出術(shù)76 頭顱環(huán) -骨盆牽引術(shù)77 頸椎牽引術(shù)級(jí)別四級(jí)四級(jí)四級(jí)四級(jí)四級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)一級(jí)一級(jí)精品文檔醫(yī)生授權(quán)（同上）魏社軍

13、（擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）王少?。ㄔ诟敝魅吾t(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者、四類(lèi)手術(shù)的助手）王少?。〒?dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者） 、林 科、鄭 標(biāo)（擔(dān)當(dāng)一類(lèi)手術(shù)的術(shù)者，二三類(lèi)手術(shù)的助手）.關(guān)節(jié)科手術(shù)分級(jí)一覽表序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)級(jí)別1全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)四級(jí)2副韌帶人造韌帶置換術(shù)四級(jí)3踝關(guān)節(jié)置換術(shù)四級(jí)4全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)四級(jí)5全髖關(guān)節(jié)置換的修正術(shù)四級(jí)6球囊擴(kuò)張股骨頭成形術(shù)四級(jí)7肩關(guān)節(jié)成形術(shù)用合成假體四級(jí)8人工肱骨頭置換術(shù)四級(jí)9肩關(guān)節(jié)成形術(shù)的修正術(shù)四級(jí)10肘關(guān)節(jié)切除成形術(shù)四級(jí)11股骨頸切除術(shù)三級(jí)12股骨頭切除術(shù)三級(jí)13骨延長(zhǎng)術(shù)三級(jí)14骨縮短術(shù)三級(jí)15骨的其他修補(bǔ)或整形術(shù)三級(jí)16閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)17切開(kāi)復(fù)位外固定三級(jí)18肘

14、關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)19肩關(guān)節(jié)脫位切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)20肩關(guān)節(jié)成形術(shù)，不用合成物假體三級(jí)21關(guān)節(jié)鏡下脛骨復(fù)位內(nèi)固定術(shù)三級(jí)22關(guān)節(jié)內(nèi)部假體裝置取出術(shù)三級(jí)23關(guān)節(jié)鏡檢查三級(jí)24膝關(guān)節(jié)鏡檢查三級(jí)25膝半月板切除術(shù)三級(jí)26膝關(guān)節(jié)鏡下半月板切除三級(jí)27膝關(guān)節(jié)鏡下病損清除術(shù)三級(jí)28滑膜病損切除術(shù)三級(jí)29滑膜腫瘤切除術(shù)三級(jí)30關(guān)節(jié)鏡下滑膜腫瘤切除三級(jí)31關(guān)節(jié)病損切除術(shù)三級(jí)32韌帶病損切除術(shù)三級(jí)33關(guān)節(jié)腫瘤切除術(shù)三級(jí)34韌帶切除術(shù)三級(jí)35膝關(guān)節(jié)鏡下交叉韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)36副韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)37膝關(guān)節(jié)的其它修補(bǔ)術(shù)三級(jí)38膝關(guān)節(jié)的其他置換術(shù)三級(jí)39踝關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)40人工股骨頭置換術(shù) (其它髖關(guān)節(jié)成形術(shù) )

15、三級(jí)精品文檔醫(yī)生授權(quán)于 濤（在主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）焦利斌、程棟（可擔(dān)當(dāng)四類(lèi)手術(shù)的助手）于 濤（擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）焦利斌、程棟（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）代正祥（三類(lèi)手術(shù)的助手）.序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)級(jí)別41髖臼加蓋術(shù)三級(jí)42肩袖修補(bǔ)術(shù)三級(jí)43肘關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)44肘關(guān)節(jié)韌帶重建術(shù)三級(jí)45股骨頭切開(kāi)術(shù)二級(jí)46骨活檢二級(jí)47腕關(guān)節(jié)脫位的開(kāi)放性復(fù)位術(shù)二級(jí)48髖關(guān)節(jié)脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)二級(jí)49膝關(guān)節(jié)脫位切開(kāi)復(fù)位術(shù)二級(jí)50關(guān)節(jié)活檢二級(jí)51肩關(guān)節(jié)活檢二級(jí)52肘關(guān)節(jié)活檢二級(jí)53髖關(guān)節(jié)活檢二級(jí)54膝關(guān)節(jié)活檢二級(jí)55踝關(guān)節(jié)活檢二級(jí)56關(guān)節(jié)松解術(shù)二級(jí)57滑膜切除術(shù)二級(jí)58踝關(guān)節(jié)融合術(shù)二

16、級(jí)59三關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)60距下關(guān)節(jié)融合術(shù)（距跟關(guān)節(jié)）二級(jí)61髖關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)62膝關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)63肩關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)64肘關(guān)節(jié)融合術(shù)二級(jí)65上肢關(guān)節(jié)囊或韌帶的縫合術(shù)二級(jí)66下肢關(guān)節(jié)韌帶的縫合二級(jí)67骼脛束松解術(shù)二級(jí)68肌肉切斷術(shù)二級(jí)69滑膜囊腫切除術(shù)二級(jí)70粘液囊切除術(shù)二級(jí)71關(guān)節(jié)穿刺術(shù)二級(jí)72膝關(guān)節(jié)灌洗術(shù)二級(jí)73肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)（閉合術(shù)）一級(jí)74肘關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位術(shù)一級(jí)75髖關(guān)節(jié)脫位的閉合性復(fù)位術(shù)一級(jí)76膝關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位術(shù)一級(jí)77關(guān)節(jié)切開(kāi)術(shù)一級(jí)78關(guān)節(jié)膿腫切開(kāi)引流一級(jí)79關(guān)節(jié)粘連的手法撕開(kāi)一級(jí)80間歇期骨骼牽引一級(jí)81其他骨骼牽引術(shù)一級(jí)82皮膚牽引術(shù)一級(jí)精品文檔醫(yī)生授權(quán)同上焦利斌、程棟（擔(dān)

17、當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）代正祥（二類(lèi)手術(shù)的助手）代正祥（擔(dān)當(dāng)一類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）.手外科手術(shù)分級(jí)一覽表序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)級(jí)別1腳趾代拇指術(shù)四級(jí)2臂叢神經(jīng)吻合術(shù)四級(jí)3拇指再建術(shù)四級(jí)4周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)三級(jí)5肌皮神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)6臂叢神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)7橈神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)8尺神經(jīng)縫合術(shù)三級(jí)9神經(jīng)縫合術(shù) ,顱或周?chē)窠?jīng)三級(jí)10正中神經(jīng)縫合術(shù)三級(jí)11腕管內(nèi)神經(jīng)松解術(shù)三級(jí)12正中神經(jīng)松解術(shù)三級(jí)13尺神經(jīng)松解術(shù)三級(jí)14神經(jīng)松解術(shù) ,周?chē)窠?jīng)三級(jí)15神經(jīng)移植術(shù) ,顱及周?chē)窠?jīng)三級(jí)16尺神經(jīng)移位術(shù)三級(jí)17指神經(jīng)移位術(shù)三級(jí)18尺神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)19橈神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)20周?chē)窠?jīng)吻合術(shù)三級(jí)21指神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)22腓神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)23骨的其他修補(bǔ)

18、或整形術(shù)三級(jí)24閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)25切開(kāi)復(fù)位外固定三級(jí)26肌肉良性腫瘤切除術(shù)三級(jí)27手指骨腫瘤切除術(shù)三級(jí)28掌骨閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)29掌骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)30腕骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)31腕舟狀骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)32掌骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)33指骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)34骨折切開(kāi)復(fù)位伴內(nèi)固定三級(jí)35跖骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)36趾骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)37足舟狀骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)38開(kāi)放性骨折的清創(chuàng)術(shù)三級(jí)39腕關(guān)節(jié)韌帶修補(bǔ)術(shù)三級(jí)40手部肌腱成形術(shù) ,用其他部位移植的肌腱三級(jí)精品文檔醫(yī)生授權(quán)焦利斌（在副主任醫(yī)師的幫助下， 可擔(dān)當(dāng)四類(lèi)手術(shù)的助手）焦利斌（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者

19、）楊勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的助手）.序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)41 指轉(zhuǎn)移，不包括拇指42 肘窩囊腫切除術(shù)43 拇指再植術(shù)44 手指再植術(shù) (斷指再植 )45 前臂再植術(shù)46 足拇趾再植術(shù)47 跗骨楔形切骨術(shù)48 跖骨楔形切骨術(shù)49 指(趾 )骨楔形切骨術(shù)50 腕骨楔形切骨術(shù)51 腕骨切骨術(shù)52 趾骨切骨術(shù)53 跗骨切骨術(shù)54 指(跖 )骨切骨術(shù)55 跖骨楔形切骨拇外翻矯正術(shù)56 拇囊腫切除伴關(guān)節(jié)固定術(shù)57 拇囊腫切除伴軟組織修整術(shù)58 凱勒樂(lè) Keller 手術(shù)拇囊腫切除術(shù)59 骨囊腫切除術(shù)60 骨髓炎刮除術(shù)61 骨刺切除術(shù)62 掌骨部分切除術(shù)63 籽骨切除術(shù)64 骨移植術(shù)65 人工骨植入術(shù)66

20、 指骨植骨術(shù)67 指骨植骨支撐融合術(shù)68 跖骨植骨術(shù)69 同種異體骨置骨70 骨融合術(shù)71 骨折內(nèi)固定物取出術(shù)72 鋼板內(nèi)固定取出術(shù)73 足和趾關(guān)節(jié)脫位的開(kāi)放性復(fù)位術(shù)74 腕韌帶松解術(shù)75 腕橫韌帶松解術(shù)76 足韌帶松解術(shù)77 趾關(guān)節(jié)融合術(shù)78 腕橈融合術(shù)79 腕關(guān)節(jié)融合術(shù)80 指間融合術(shù)81 足和趾的關(guān)節(jié)成形術(shù)82 手和指關(guān)節(jié)的修補(bǔ)術(shù)級(jí)別三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)三級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)二級(jí)精品文檔醫(yī)生授權(quán)同上焦利斌（擔(dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）楊勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的助手）

21、.序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)級(jí)別83手部腱鞘松解術(shù)二級(jí)84手部腱鞘切開(kāi)術(shù)二級(jí)85手部肌肉異物切除術(shù)二級(jí)86手部粘液囊切開(kāi)術(shù)二級(jí)87手部肌腱切斷術(shù)二級(jí)88手部筋膜切斷術(shù)二級(jí)89手部肌肉松解術(shù)二級(jí)90手部腱鞘囊腫切除術(shù)二級(jí)91手部腱鞘病損切除術(shù)二級(jí)92手粘液囊切除術(shù)二級(jí)93手腱鞘切除術(shù)二級(jí)94手部筋膜切除術(shù)二級(jí)95手腱鞘縫合術(shù)二級(jí)96橈側(cè)屈腕肌腱縫合術(shù)二級(jí)97手部肌腱縫合術(shù)二級(jí)98手筋膜縫合術(shù)二級(jí)99手部肌腱延長(zhǎng)術(shù)二級(jí)100手部肌腱移植術(shù)二級(jí)101手部肌肉移植術(shù)二級(jí)102拇指整復(fù)術(shù)二級(jí)103手指肌腱成形術(shù)二級(jí)104手部肌腱松解術(shù)二級(jí)105肌切開(kāi)術(shù)二級(jí)106肌肉內(nèi)異物取除術(shù)二級(jí)107前臂肌腱松解術(shù)二級(jí)108腱膜切

22、斷術(shù)二級(jí)109跖筋膜松解術(shù)二級(jí)110腱鞘病損切除術(shù)二級(jí)111腱鞘囊腫切除術(shù)二級(jí)112肌腱囊腫切除術(shù)二級(jí)113腱鞘腫瘤切除二級(jí)114肌肉血管瘤切除術(shù)二級(jí)115肌肉病損切除術(shù)二級(jí)116肌肉骨化性損害切除術(shù)二級(jí)117國(guó)窩 Bakers 囊腫切除術(shù)二級(jí)118滑膜囊腫切除術(shù)二級(jí)119筋膜囊腫切除二級(jí)120粘液囊切除術(shù)二級(jí)121國(guó)窩腫瘤切除術(shù)二級(jí)122腱鞘縫合術(shù)二級(jí)123趾肌腱縫合術(shù)二級(jí)124前臂肌腱縫合術(shù)二級(jí)精品文檔醫(yī)生授權(quán)焦利斌（擔(dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）楊勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的助手）.序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)級(jí)別125伸拇長(zhǎng)肌縫合術(shù)二級(jí)126肱二頭肌縫合術(shù)二級(jí)127肱二頭肌腱徒前術(shù)二級(jí)128肌腱移位術(shù)二級(jí)

23、129肌肉移位術(shù)二級(jí)130肌肉移植術(shù)二級(jí)131跟腱縮短術(shù)二級(jí)132跟腱延長(zhǎng)術(shù)二級(jí)133肌腱延長(zhǎng)術(shù)二級(jí)134肌肉修補(bǔ)術(shù)二級(jí)135脛后肌腱吻合術(shù)二級(jí)136跟腱修補(bǔ)術(shù)二級(jí)137肌腱成形術(shù)二級(jí)138肌腱修補(bǔ)術(shù)二級(jí)139足拇伸肌腱固定術(shù)二級(jí)140肌腱固定術(shù)二級(jí)141滑囊突刺術(shù)二級(jí)142手指截指術(shù) ,拇指除外二級(jí)143拇指截指術(shù)二級(jí)144腕關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級(jí)145前臂截肢術(shù)二級(jí)146肘部關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級(jí)147上臂切斷術(shù)二級(jí)148趾離斷術(shù)二級(jí)149踝關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級(jí)150足切斷術(shù) (賽姆氏切斷術(shù) )二級(jí)151小腿截肢術(shù)二級(jí)152膝關(guān)節(jié)離斷術(shù)二級(jí)153大腿截肢術(shù)二級(jí)154截肢殘端修整術(shù)二級(jí)155不用內(nèi)固定的骨折閉合性

24、復(fù)位術(shù)一級(jí)156骨折閉合復(fù)位外固定一級(jí)157膝關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位術(shù)一級(jí)158間歇性骨骼牽引一級(jí)159其他骨骼牽引術(shù)一級(jí)160皮膚牽引術(shù)一級(jí)161筋膜室切開(kāi)減壓術(shù)一級(jí)162骨折石膏夾克外固定 ,無(wú)骨折復(fù)位一級(jí)163骨折石膏夾板外固定 ,無(wú)骨折復(fù)位一級(jí)164外固定裝置去除一級(jí)精品文檔醫(yī)生授權(quán)焦利斌（擔(dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）楊勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)二類(lèi)手術(shù)的助手）楊勝相、宋杰、劉文寶（擔(dān)當(dāng)一類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）同上.創(chuàng)傷骨科手術(shù)分級(jí)一覽表序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)級(jí)別1臂叢神經(jīng)吻合術(shù)四級(jí)2上肢血管損害切除伴血管置換四級(jí)3下肢血管損傷切除伴人造血管移植四級(jí)4髂動(dòng)脈損害切除 +人工血管移植術(shù)四級(jí)5下肢血管病損切除伴血管移植術(shù)四

25、級(jí)6股-股動(dòng)脈吻合術(shù)，人工血管架橋四級(jí)7骨腫瘤切除 +骨重建四級(jí)8髖臼骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)9踝關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)10距骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)11骨盆骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)四級(jí)12肩胛骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定四級(jí)13肩胛部腫瘤切除 +肩胛帶切除四級(jí)14半骨盆離斷術(shù)四級(jí)15周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)三級(jí)16肌皮神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)17臂叢神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)18坐骨神經(jīng)探查術(shù)三級(jí)19閉孔神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)20脊神經(jīng)吻合術(shù)三級(jí)21骨髓移植術(shù)（骨科）三級(jí)22骨盆楔形切骨術(shù)三級(jí)23胸骨切骨術(shù)三級(jí)24骨盆切骨術(shù)三級(jí)25骨盆內(nèi)移截骨術(shù)三級(jí)26骨腫瘤切除術(shù)三級(jí)27肋骨切除為骨移植三級(jí)28部份肋骨切除術(shù)三級(jí)29恥骨部分切除術(shù)三級(jí)30肋骨

26、切除術(shù)三級(jí)31骨延長(zhǎng)術(shù)三級(jí)32骨縮短術(shù)三級(jí)33骨的其它修補(bǔ)或整形術(shù)三級(jí)34閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)35股骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)36脛骨骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)37臏骨閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)38跟骨閉合復(fù)位內(nèi)固定三級(jí)39切開(kāi)復(fù)位 ,外固定三級(jí)40橈骨切開(kāi)復(fù)位外固定三級(jí)精品文檔醫(yī)生授權(quán)程棟、焦利斌、裴紹龍、張廣（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)四類(lèi)手術(shù)的助手）程棟、焦利斌、裴紹龍、張廣（在副主任醫(yī)師的幫助下，可擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的術(shù)者）申鑫、肖愛(ài)國(guó)（可擔(dān)當(dāng)三類(lèi)手術(shù)的助手）.序號(hào)手術(shù)名稱(chēng)41 脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位外固定42 肱骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定43 尺骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定44 橈骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定45 鎖骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定46 肘關(guān)節(jié)骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定47 股骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定48 脛骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定49 腓骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定50 跟骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定51