上班族頸腰椎病的預(yù)防及康復(fù)療法PPT授課課件

1、辦公室頸腰椎病 的預(yù)防及運動療法 主講人：XXX Prevention and exercise therapy of office cervical and lumbar diseases 人類脊椎演變圖 人類的脊椎結(jié)構(gòu) 頸腰椎病 知多少 流行病學(xué)調(diào)查表明，頸腰痛 是發(fā)病率僅次于感冒的疾病， 幾乎所有的人在其一生中均 會發(fā)生頸腰痛。 l 有調(diào)查研究表明，長期從事低頭工作或頭頸固 定于某一姿勢工作的人群患頸腰椎病的比例最 大，長期伏案工作者的頸椎病發(fā)病幾率是非低 頭工作人群的4到6倍，整體發(fā)病率已達15%。 會計、繪圖員、外科醫(yī)生、電腦操作者、雕刻、 刺繡、撰寫等職業(yè)，往往每日連續(xù)低頭屈頸、

2、彎腰工作數(shù)小時，乃至十多個小時，迫使頸部 關(guān)節(jié)組織長時間處于疲勞狀態(tài)，加速了頸腰椎 間盤退變和頸腰部軟組織勞損。 到人們的 正常工作 頸腰椎痛 已經(jīng)影響 造成頸腰痛的常見疾病是頸椎病和腰椎間盤突出癥 常見頸腰椎病 由于頸椎間盤的退變等頸部筋 傷繼發(fā)的病理改變，累及頸部 的神經(jīng)根、椎動脈、脊髓、交 感神經(jīng)而產(chǎn)生一系列癥狀和體 征的綜合征。 什么是頸椎病 頸椎骨有七塊，典型的椎骨由前方的椎體和后部的椎弓構(gòu)成，椎體和椎弓圍成一孔，稱為椎孔。椎孔相連 成一管，稱為椎管，容納脊髓和神經(jīng)根及其被膜。 頸椎的解剖結(jié)構(gòu) 突出的椎間盤或骨刺易刺激或壓迫頸椎周圍相關(guān)神經(jīng)、血管。多以頸型、神經(jīng)根型、椎動脈型、交感型

3、頸 椎病為主。 頸椎病病理成因 各型頸椎 病臨床表 現(xiàn) 1.頸型： 主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應(yīng)的 壓痛點。特征是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及 活動不靈活，這也是最常見的一種類型。 2.神經(jīng)根型： 病人手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連 拿杯都覺得沒有力，病情嚴(yán)重時，整夜疼痛難于 入睡。 3.椎動脈型： 病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、胸痛。 每次眩暈發(fā)作都和頸項轉(zhuǎn)動有關(guān)。 4.交感神經(jīng)型： 臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、 心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀。 1、年齡因素：就像一臺機器一樣，隨著年齡的增長 ，頸椎同樣會產(chǎn)生各種退行 性變化，而椎間盤的退行性變化是

4、頸椎病發(fā)生發(fā)展中最基本和最關(guān)鍵的基礎(chǔ)。另 外，小關(guān)節(jié)和各種韌帶的退變也有重要的作用。 2、慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡姿、枕 頭的高度不當(dāng)，反復(fù)落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當(dāng)，尤其是長期低 頭工作者和不良坐姿者頸椎病發(fā)病率特高。 3、外傷：在頸椎退變、失穩(wěn)的基礎(chǔ)上，頭頸部的外傷更易誘發(fā)頸椎病的產(chǎn)生與復(fù) 發(fā)。病人往往在輕微外傷后突然發(fā)病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則 給治療增加困難。 頸椎病的主要發(fā)病因素頸椎病的主要發(fā)病因素 一、保持正確的坐姿 在坐姿上，要盡可能保持自然 端坐位，調(diào)節(jié)桌、椅之間的高 度比例，避免頭頸部過度后仰 或前傾、前屈，使頭

5、、頸、肩、 胸保持正常生理曲線 辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病 二、注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)活動頸部 在工作一段時間后，一般在30分鐘左 右，讓頭頸部向另一方向轉(zhuǎn)動。進行相反 方向轉(zhuǎn)動時宜輕柔、緩慢，在短時間內(nèi)重 復(fù)數(shù)次，以達到該方向的最大運動范圍為 佳。 辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病 三、抬頭望遠 當(dāng)長時間近距離看物，尤其是處于低 頭狀態(tài)者，既影響頸椎，又易引起視 力疲勞，甚至誘發(fā)屈光不正。因此， 每當(dāng)伏案過久后，應(yīng)抬頭向遠方眺望 半分鐘左右。這樣既可消除疲勞感， 又有利于頸椎的保健。 辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病 四、正確的睡

6、眠方式 睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、 過硬或過低。枕頭：中央應(yīng)略凹進，頸部 應(yīng)充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。 習(xí)慣側(cè)臥位者，應(yīng)使枕頭與肩同高。睡覺 時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷 風(fēng)。 辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病 側(cè)臥位時，仍應(yīng)將頸部置于枕頭中 間凹陷處，使枕頭的支點位于頸側(cè)部的 中央處，整個枕頭的高度，應(yīng)使枕頭與 肩同高。 辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病辦公室工作者如何預(yù)防頸椎病 康復(fù)操可改善患者頸部的血液循 環(huán)，松解粘連組織。對頸椎病者可起 到治療改善的作用。 準(zhǔn)備姿勢：兩腳分開與肩同寬，兩臂自 然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸， 站坐均可。 1

7、.左顧右盼 頭先向左后向右轉(zhuǎn)動，幅度 宜大，以自覺酸脹為好，30 次。 頸椎病的運動療法頸椎病的運動療法 2.前后點頭 頭先前再后，前俯時頸項盡量前 伸拉長，30次。 3. 旋肩舒頸 雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩 臂先由后向前旋轉(zhuǎn) 2030次，再 由前向后旋轉(zhuǎn)2030次。 頸椎病的運動療法頸椎病的運動療法 4.頭手相抗 雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸， 頭頸則向后用力，互相抵抗5次。 5.雙手托天 雙手上舉過頭，掌心向上，仰視 手背5秒鐘。 頸椎病的運動療法頸椎病的運動療法 腰椎病病因復(fù)雜眾多，主要有退變性、炎癥性、先天性、外傷性、腫瘤性及其它疾患，其中退變 性疾病中的腰椎間盤突出癥在臨床最常

8、見，這和腰椎的解剖、生理及生物力學(xué)特點有密切關(guān)系。 腰椎間盤突出癥系指由于腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經(jīng)組織而引起的一系列癥狀，是臨床上 較為常見的一種腰腿痛。 什么是腰椎病什么是腰椎病 腰椎由5個椎體構(gòu)成，承 受人體上半身的重量，同時又 是軀干活動的樞鈕，日常生活 中容易受到損傷。 腰椎的解剖結(jié)構(gòu)腰椎的解剖結(jié)構(gòu) 每個椎骨的構(gòu)造從功能上看可視作三個部分，承受 重量的椎體、保護脊髓、神經(jīng)血管的椎弓和承接肌 肉起止點的棘突和橫突。 椎間盤是連接各椎體的主要結(jié)構(gòu)，又是脊柱活動 的主要關(guān)節(jié)。椎間盤由位于中央的髓核和纖維環(huán)構(gòu) 成，髓核的流體力學(xué)能將上部體重均勻地傳到椎體 面上，在身體垂直運動時起著緩沖震

9、蕩的作用。但 當(dāng)椎間盤退變或突出時，又成為腰痛的重要病因。 （腰椎結(jié)構(gòu)圖） 腰椎的解剖結(jié)構(gòu)腰椎的解剖結(jié)構(gòu) 椎間盤：由髓核、纖維環(huán)、透明軟骨終板組 成 髓核： 一種膠狀物質(zhì)含水量達80% 纖維環(huán)：有外、中、內(nèi)三層纖維構(gòu)成包繞 髓核 軟骨板：為纖維環(huán)的固定環(huán)可以營養(yǎng)椎間 盤椎間盤的蛻變退變和軟骨板有密切的關(guān) 系 椎間盤的構(gòu)成椎間盤的構(gòu)成 1.外傷，自發(fā)性老年性腰椎間盤退行性變?yōu)?重要的易感因素。 2.在腰部失去腰背肌肉保護的情況下，腰部 的急性損傷可能造成椎間盤突出。 3.腰部過度負荷，腹內(nèi)壓增加，體位姿勢不 正等。 腰椎病的病因腰椎病的病因 腰椎病的發(fā)病因素腰椎病的發(fā)病因素 1.保持良好的生活習(xí)

10、慣，防止腰腿受涼，防止過度勞 累。 2.長期坐位工作要注意調(diào)整桌椅高度，盡量坐在靠背 椅上，靠背椅在腰部應(yīng)當(dāng)有一個向前的平緩?fù)怀?，?者在靠背椅的腰部放一個小墊枕，使之能夠稍稍頂住 腰部，使腰肌充分放松。 3.久坐時應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換坐姿，適當(dāng)伸伸腰，錘錘腰背， 起來在室內(nèi)散散步。長期工作后不至于導(dǎo)致腰背酸痛 疲勞為度。 4.提重物時不要彎腰，應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢 慢起身，盡量做到不彎腰。 腰椎病的預(yù)防腰椎病的預(yù)防 體育鍛煉是預(yù)防腰痛發(fā)生的一種有效手段，尤其是腰部的適當(dāng)運 動，可促進腰部血液循環(huán)，緩解腰部肌肉痙攣，加強腰部力量。 頸椎病的運動療法頸椎病的運動療法 增強腰背部肌肉的力量和彈性，緩 解肌肉緊張和痙攣，改善腰椎關(guān)節(jié)的功能， 增強腰椎的穩(wěn)定性。 有助于改善局部血液循環(huán)、解除疲勞、緩 解疼痛。 腰背肌鍛煉腰背肌鍛煉 1、俯臥床上，去枕；雙手背后，用 力挺胸抬頭，使頭胸離開床面； 2、同時膝關(guān)節(jié)伸直，兩大腿用力向后也離 開床面； 3、持續(xù)35秒，然后肌肉放松休息35秒 為一個周期。 “小飛燕小飛燕” 仰臥在床上，去枕屈膝，雙肘部及 背部頂住床，腹部及臀部向上抬起