外傷骨折急救知識(shí)培訓(xùn)

1、外傷骨折急救知識(shí)培訓(xùn)一、 止血1、直接壓迫止血A、適用于全身體表的所有毛細(xì)血管、靜脈岀血和小動(dòng)脈出血， 以及大動(dòng)脈出血時(shí)的輔助止血。B、所需物品：一雙手套、一塊紗布C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或墊高，高于心臟水平（ 2）戴上手套或用其他防護(hù)方法。（ 3）在傷口上墊塊干凈的紗布或手帕等。（ 4）用手掌直接壓迫紗布或手帕。（ 5）力度適中，以傷口不出血為宜。2、指壓止血法A、適用于體表的各個(gè)部位的淺表動(dòng)脈出血，配合直接壓迫止血 法使用。B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或墊高，高于心臟水平（ 2）戴上手套或用其他防護(hù)方法。（ 3）用中指和食指并攏找準(zhǔn)相應(yīng)的供血?jiǎng)用}搏動(dòng)點(diǎn)。（ 4）換用拇指

2、將動(dòng)脈壓向骨骼表面。（ 5）力度適中，以傷口不出血為宜。不同部位的部位按壓法兩側(cè)頭皮出血：（ 1）供血?jiǎng)用} 同側(cè)的耳后動(dòng)脈（ 2）按壓點(diǎn) 位于耳根后約三厘米的骨頭突起處。 面部出血：（ 1）供血?jiǎng)用} 同側(cè)的面動(dòng)脈（ 2）按壓點(diǎn) 下顎骨面上靠近下顎角內(nèi)側(cè)約一橫指處的一個(gè)凹槽內(nèi) 手指出血：（ 1 ）供血?jiǎng)用} 雙側(cè)指動(dòng)脈（ 2）按壓點(diǎn) 指根雙側(cè)手掌出血：（ 1）供血?jiǎng)用} 尺、橈動(dòng)脈（ 2）按壓點(diǎn) 同側(cè)上臂約在中、上 1/3 交界處，內(nèi)側(cè)兩塊肌肉間 有一條溝，可以觸及動(dòng)脈搏動(dòng)處足部出血：（ 1）供血?jiǎng)用} 足部的三根動(dòng)脈（ 2）按壓點(diǎn) 足背關(guān)節(jié)處中間可以觸及搏動(dòng)處和雙側(cè)腳踝后側(cè)凹 陷處3、加壓包扎止血法

3、：適用范圍為四肢小動(dòng)脈出血及大動(dòng)脈出血 的輔助止血。 具體的請(qǐng)看示范。4、布帶絞緊止血法A、適用于阻斷部位僅限于上臂和大腿兩處。 上臂中下段及以下、 大腿中下段及以下的大出血，B、使用物品：一雙手套、一根超過(guò)五厘米的寬布條、一根三至 五厘米寬的長(zhǎng)布條、一根膠棒（木棒或筆）、一張紙條。C、操作見(jiàn)示范D注意事項(xiàng)：（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平（ 2）戴上手套或用其他防護(hù)方法 （ 3）不是大出血不要輕易上止血帶（ 4）止血帶的材料應(yīng)選擇不小于 3 厘米的柔軟而有韌性的寬布 條 （ 5）不管是布帶還是橡皮帶，都需加襯墊（6）上止血帶的松緊要適宜（ 7）要在明顯的位置準(zhǔn)確記錄上止血帶的時(shí)間（ 8）每隔

4、 3060分鐘松解至少 35 分鐘5、加墊屈肢止血法A、適用于阻斷部位為腘窩、腹股溝、肘窩、腋窩和頸部五個(gè)部 位。B、 使用物品：1雙手套、2卷繃帶、1塊敷料、1條長(zhǎng)布條、1 張小紙條。C操作方法：（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平（ 2）戴上手套或用其他防護(hù)方法（ 3）傷口進(jìn)行加壓止血法， 如仍繼續(xù)出血， 則進(jìn)行下一步 （ 4） 用一卷布卷，墊在離出血部位最近的關(guān)節(jié)窩內(nèi) （ 5）用一條長(zhǎng)布條 將傷肢屈曲固定（ 6）那一張小紙條記錄時(shí)間，每隔 3060 分鐘放松至少 35 分 鐘 （ 7）在放松過(guò)程中，用手掌直接壓迫包扎部位或指壓止血法輔 助止血 （ 8）在到醫(yī)院之前定期放松6 、填塞止血法A、

5、適用于傷口較大，需要較多敷料才能填滿的傷口，配合加壓 止血法使用 B使用物品：1雙手套、幾塊干凈的大敷料、1卷繃 帶 C操作方法：（1）抬高或墊高傷肢高于心臟水平（2）戴上手套或用其他防護(hù)方法（ 3）將干凈的大敷料直接往傷口中填滿，直至填滿為止（4）用繃帶進(jìn)行加壓包扎（ 5）如果仍無(wú)法有效止血，還需要加用止血帶止血法二、包扎1、 創(chuàng)可貼包扎 A、適用于小傷口 B、操作方法：（1）先消毒, 用生理鹽水清洗或用活力碘（ 0.5%或 1%濃度碘溶液）（ 2）撕開(kāi)創(chuàng)可貼一端的膠布，中間藥物紗布片對(duì)準(zhǔn)傷口處貼緊 （ 3）斜行貼平整，不易貼的太緊 （ 4）保持傷口周?chē)母稍锴?潔（ 5）注意觀察傷口變化，

6、 24小時(shí)后，傷口仍疼痛或加重，或有 分泌物滲出，應(yīng)及時(shí)打開(kāi)檢查，若有感染現(xiàn)象，應(yīng)停止使用創(chuàng)可貼到醫(yī)院治 療 2、繃帶包扎（環(huán)形包扎、螺旋包扎、“ 8”字包扎） 詳細(xì)的見(jiàn) 示范 3、三角巾包扎頭部帽式包扎：適用于頭皮傷口（ 1 雙手套、 1 塊干凈的 紗布、 1 條三角巾）手足包扎： 適用于雙手或雙足的大面積淺表?yè)p傷， 如燙傷（ 1 雙手套、若干塊干凈的小紗布、 1 條三角巾） 三、 骨折固定1 、 簡(jiǎn)單固定法（單側(cè)前臂的閉合骨折）2、夾板固定法（四肢的各種閉合性骨折，四肢的開(kāi)放性骨折 是與其他方法配合使用） 3、 自體固定法（上臂骨折、單側(cè)下肢骨折） 4、 自制頸托固定法（確認(rèn)或懷疑有頸椎骨

7、折） 四、 運(yùn) 動(dòng)損傷 1、 抽筋現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：停止活動(dòng)、反向拉伸、熱毛巾敷、加蓋保暖、補(bǔ)充水 電解質(zhì) 注意事項(xiàng)：抽筋后不能強(qiáng)行繼 續(xù)運(yùn)動(dòng)，抽筋不能冷 敷 2、 拉傷和扭傷現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)： 立即停止運(yùn)動(dòng) （原地休息或由他人協(xié)助轉(zhuǎn)至安全地帶 休息）抬高傷肢（將傷肢適當(dāng)抬高或墊高，高于心臟水平，以減少出血 腫脹） 冷敷止血 （用冰袋或冷毛巾對(duì)受傷處進(jìn)行冷敷，減少出血腫 脹和鎮(zhèn)痛） 包扎防腫（對(duì)受傷處進(jìn)行適當(dāng)加壓包扎，減緩出血腫 脹）注意事項(xiàng)： 24 小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁熱敷和揉搓，也不易擦藥；疼痛異常 劇烈或不明原因加重， 立即到醫(yī)院就診； 至少 2448 小時(shí)后才可以熱 敷或擦藥處理）3、關(guān)節(jié)脫位（指組成關(guān)節(jié)的各骨的關(guān)節(jié)面失去正常的對(duì)應(yīng)關(guān) 系，關(guān)節(jié)的功能喪失。其中以肘關(guān)節(jié)脫位最常見(jiàn)）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：停止運(yùn)動(dòng)、冷敷止血、固定不動(dòng)、及時(shí)送醫(yī)院 注意 事項(xiàng)：固定患肢或保持不動(dòng)；嚴(yán)謹(jǐn)盲目的進(jìn)行關(guān)節(jié)復(fù)位；4、皮膚擦傷（