建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù)三同時(shí)驗(yàn)收登記表

1、項(xiàng)目編號(hào)驗(yàn)收類別*審批經(jīng)辦人*建設(shè)項(xiàng)目名稱*建設(shè) 地點(diǎn)*建設(shè)單位*郵 編電話*行業(yè)類別項(xiàng)目 性質(zhì)*設(shè)計(jì)生產(chǎn)能 力建設(shè)項(xiàng)目 開工日期實(shí)際生產(chǎn)能 力投入試運(yùn) 行日期報(bào)告書（表） 審批部門*文 號(hào)*時(shí) 間*初步設(shè)計(jì)審 批部門文 號(hào)時(shí) 間控制區(qū)環(huán)保驗(yàn)收 審批部門文 號(hào)時(shí) 間報(bào)告書（表） 編制單位投資總概算（萬元）*環(huán)保設(shè)施設(shè) 計(jì)單位環(huán)保投資總概 算（萬元）*比 例 %環(huán)保設(shè)施施 工單位實(shí)際總投資（萬元）*環(huán)保設(shè)施監(jiān) 測單位環(huán)保投資（萬 元）*比 例 %廢水治理（萬元）廢氣治理（萬元）噪聲治理（萬元）固廢治理（萬元）綠化及生 態(tài)（萬元）其他（萬元）新增廢水 處理設(shè)施能力新增廢氣 處理設(shè)施能力(Nm3/h

2、)年平均 工作時(shí)(h/a)污染控制指標(biāo)控 制 項(xiàng) 目原有排放量U新建 部分 產(chǎn)生 量新建 部分 處理 削減量以 新 帶 老 削 減 量排放增減量排放總量W允許排放量C區(qū) 域 削 減量(8)處理 前濃 度(9)O 預(yù)測排放濃度U )允許排放濃度U )廢 水CO D石 油 類氨 氮廢 氣S02粉 塵煙 塵氮 氧 化 物固 廢單位：廢氣量：X104標(biāo)米3/年；廢水、固廢量：萬噸/年；其他項(xiàng) 目均為噸 /年廢水濃度：毫克 /升；廢氣濃度：毫克 /立方米； 注：此表由評(píng)價(jià)單位填寫，附在報(bào)告書(表 )最后一頁。此表最后一格為該項(xiàng)目的特征污染物。其中： (5)=(2)-(3)-(4) ； (6)=(2)-(

3、3)+(1)-(4)附表：國家標(biāo)準(zhǔn)（ 2003）行業(yè)類別 代碼行業(yè)名稱代碼行業(yè)名稱 1 農(nóng)業(yè) 51 鐵路運(yùn)輸業(yè) 2 林業(yè) 52 道路運(yùn)輸業(yè) 3 畜牧業(yè) 53 城市公共交通業(yè) 4 漁業(yè) 54 水上運(yùn)輸業(yè)5 農(nóng)、林、牧、漁服務(wù)業(yè) 55 航空運(yùn)輸業(yè)6 煤炭開采和洗選業(yè) 56 管道運(yùn)輸業(yè)7 石油和天然氣開采業(yè) 57 裝卸搬運(yùn)及其他運(yùn)輸服務(wù)業(yè)8 黑色金屬礦采選業(yè) 58 倉儲(chǔ)業(yè)9 有色金屬礦采選業(yè) 59 郵政業(yè)10 非金屬礦采選業(yè) 60 電信和其他信息傳輸服務(wù)業(yè) 11其他采礦業(yè) 61 計(jì)算機(jī)服務(wù)業(yè)13 農(nóng)副食品加工業(yè) 62 軟件業(yè)14 食品制造業(yè) 63 批發(fā)業(yè)15 飲料制造業(yè) 65 零售業(yè)16 煙草制品業(yè)

4、 66 住宿業(yè)17 紡織業(yè) 67 餐飲業(yè)18紡織服裝、鞋、帽制造業(yè) 68 銀行業(yè)19 皮革、毛皮、羽毛 （絨）及其制品業(yè) 69 證券業(yè)20 木材加工及木、竹、藤、棕、草制品業(yè)70 保險(xiǎn)業(yè)21 家具制造業(yè) 71 其他金融活動(dòng)22 造紙及紙制品業(yè) 72 房地產(chǎn)業(yè)23 印刷業(yè)和記錄媒介的復(fù)制 73 租賃業(yè)24 文教體育用品制造業(yè) 74 商務(wù)服務(wù)業(yè)25 石油加工、煉焦及核燃料加工業(yè) 75 研究與試驗(yàn)發(fā)展26 化學(xué)原料及化學(xué)制品制造業(yè) 76 專業(yè)技術(shù)服務(wù)業(yè)27 醫(yī)藥制造業(yè) 77 科技交流和推廣服務(wù)業(yè)28 化學(xué)纖維制造業(yè) 78 地質(zhì)勘查業(yè)29 橡膠制品業(yè) 79 水利管理業(yè)30 塑料制品業(yè) 80 環(huán)境管理業(yè)

5、31 非金屬礦物制品業(yè) 81 公共設(shè)施管理業(yè)32 黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè) 82 居民服務(wù)業(yè)33 有色金屬冶煉及壓延加工業(yè) 83 其他服務(wù)業(yè)34 金屬制品業(yè) 84 教育35通用設(shè)備制造業(yè)85衛(wèi)生36專用設(shè)備制造業(yè)86社會(huì)保障業(yè)37交通運(yùn)輸設(shè)備制造業(yè)87社會(huì)福利業(yè)39電氣機(jī)械及器材制造業(yè)88新聞出版業(yè)40通信設(shè)備、計(jì)算機(jī)及其他電子設(shè)備制造業(yè)89廣播、電視、電影和音像業(yè)41儀器儀表及文化、辦公用機(jī)械制造業(yè)90文化藝術(shù)業(yè)42工藝品及其他制造業(yè)91體育43廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè)92娛樂業(yè)44電力、熱力的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)93中國共產(chǎn)黨機(jī)關(guān)45燃?xì)馍a(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 94國家機(jī)構(gòu)46水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè) 95人民

6、政協(xié)和民主黨派47房屋和土木工程建筑業(yè)96群眾社團(tuán)、社會(huì)團(tuán)體和宗教組織48建筑安裝業(yè) 97基層群眾自治組織49建筑裝飾業(yè) 98國際組織50其他建筑業(yè) 99其他行業(yè)建設(shè)項(xiàng)目竣工環(huán)境保護(hù) 三同時(shí)”驗(yàn)收登記表項(xiàng)目編號(hào)XX驗(yàn)收類別登記表*審批經(jīng)辦人 77* XX建設(shè)項(xiàng)目名稱*XXXX餐飲有限公司建設(shè) 地點(diǎn)*XX街XX號(hào)建設(shè)單位*XX有限責(zé)任公司郵 編XXXXXX電話*XXXXXXXX行業(yè)類別餐飲項(xiàng)目 性質(zhì)*新建設(shè)計(jì)生產(chǎn)能 力建設(shè)項(xiàng)目 開工日期XX年XX月XX日實(shí)際生產(chǎn)能 力投入試運(yùn) 行日期年XX月XX日?qǐng)?bào)告書（表） 審批部門*北京市西城區(qū)環(huán)境 保護(hù)局文 號(hào)*西環(huán)保 項(xiàng)目審 字XXXX XXX號(hào)時(shí) 間*

7、XX年XX月XX日初步設(shè)計(jì)審文時(shí)批部門號(hào)間控制區(qū)環(huán)保驗(yàn)收 審批部門文 號(hào)時(shí) 間報(bào)告書（表） 編制單位投資總概算（萬元）*環(huán)保設(shè)施設(shè) 計(jì)單位XX公司環(huán)保投資總概 算（萬元）*XX比 例 %XX環(huán)保設(shè)施施 工單位XX公司實(shí)際總投資（萬元）*XX環(huán)保設(shè)施監(jiān) 測單位XX公司環(huán)保投資（萬元）*XX比 例 %XX廢水治理（萬元）廢氣治理（萬元）噪聲治理（萬元）固廢治理（萬元）綠化及生 態(tài)（萬元）其他（萬元）XXXXXX:XXXXXX新增廢水 處理設(shè)施能力新增廢氣 處理設(shè)施能力（Nm3/h）年平均 工作時(shí)（h/a）污染控制指標(biāo)控 制 項(xiàng) 目原有排放量U新建 部分 產(chǎn)生 量新建 部分 處理 削減量以 新 帶 老 削 減 量排放增減量排放總量W允許排放量C區(qū) 域 削 減量（8）處理 前濃 度（9）O 預(yù)測排放濃度U )允許排放濃度U )廢 水XXCO DXX石 油 類XX氨 氮XX廢 氣S02粉 塵煙 塵氮 氧 化 物固 廢XX單位：廢氣量：X104標(biāo)米3/年；廢水、固廢量：萬噸/年；其他項(xiàng) 目均為噸/年廢