產(chǎn)權(quán)籍科科長競職演說x

1、尊敬的各位評委、領(lǐng)導(dǎo)、同志們，大家好 ! 首先，非常感謝局黨 組給了我這次交流學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會， 本人要競聘的崗位是房地產(chǎn)權(quán) 籍科科長。房地產(chǎn)權(quán)籍科是以負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)、農(nóng)村土地房屋確權(quán)、轉(zhuǎn)讓、抵押登 記發(fā)證管理，房地籍專業(yè)測繪管理，商品房預(yù)售管理，房地產(chǎn)市場和 房地產(chǎn)中介機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理， 定期發(fā)布各類房屋的重置價和房地產(chǎn)市 場指導(dǎo)價， 組織開展土地資源現(xiàn)狀調(diào)查、 動態(tài)監(jiān)測和變更調(diào)查等為主 要職能職責(zé)的業(yè)務(wù)科室。在全局房地產(chǎn)行政管理這塊處于核心地位， 我認(rèn)為本人適合擔(dān)任 房地產(chǎn)權(quán)籍科科長職務(wù)。因為我有較長時期從事房屋權(quán)屬登記工作的經(jīng)歷， 對房地產(chǎn)權(quán)屬 登記各項業(yè)務(wù)比較熟悉。自參加工作以來，至今已近 2

2、0 余年，其中從事房屋權(quán)屬登記工 作已達(dá) 15 年，曾擔(dān)任過權(quán)籍市場科副科長、科長職務(wù)。通過長期的工作鍛煉，對房屋權(quán)屬登記工作的法律、法規(guī)、政策 非常了解，工作態(tài)度比較細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)，特別是近年來，在局領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo) 和同事的幫助下， 各方面有較大進(jìn)步， 同時在實際工作中取得了一定 成績，從至今連續(xù)在年度考核中被評為優(yōu)秀個人， 我所在的科室也連 續(xù)三年被評為優(yōu)秀科所室， 我所在行政服務(wù)中心工作期間， 原房管窗 口連續(xù)三年被縣委、 縣政府評定為優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口同時我個人， 的百名 科所長評議中本人名列前茅， 這使全局的形象在我縣有了更大的提升。我此次競爭房地產(chǎn)權(quán)籍科科長的理由有三點第一點， 我認(rèn)為這有利于提高

3、自己的綜合素質(zhì)，全面發(fā)展自己。新的工作環(huán)境能夠?qū)W到新知識，增長新才干，開拓新視野，挖掘 新潛力。此次競爭房地產(chǎn)權(quán)籍科科長這一工作崗位， 其目的就在于鍛煉自 己，獲取房地產(chǎn)業(yè)務(wù)工作的實踐經(jīng)驗，提高自身綜合素質(zhì)。第二點，我認(rèn)為自己具備擔(dān)當(dāng)該職務(wù)所必須的個人品質(zhì)。首先我的敬業(yè)精神比較強(qiáng)，能吃苦耐勞，積極開動腦筋，富有成 效地開展工作，能做到高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，尤其對本職工作能刻苦鉆研 并認(rèn)真負(fù)責(zé)，能夠干一行，愛一行，鉆一行，這是干好房地產(chǎn)權(quán)籍管 理工作的基礎(chǔ)。其次我能正確對待工作中的一些名利得失， 凡事做到以工作為重, 有大局觀念和服務(wù)意識，同時我接受新事物比較快，工作中注意發(fā)揮 主觀能動性，超前意識強(qiáng)

4、，這有利于開拓房地產(chǎn)權(quán)籍科工作的新局面。第三點，我認(rèn)為自己具備擔(dān)當(dāng)該職務(wù)所必須的知識和能力。首先，我從事房地產(chǎn)市場監(jiān)督管理、權(quán)屬登記工作多年，對房地 產(chǎn)市場動態(tài)較為了解，每季度組織的房地產(chǎn)市場分析報告得到了 縣委、縣政府的充分肯定，其次我對規(guī)范房地產(chǎn)市場、監(jiān)督管理房地 產(chǎn)中介機(jī)構(gòu)等工作較為熟悉，能及時有效的對房地產(chǎn)市場進(jìn)行監(jiān)管和 查處，同時我對房地產(chǎn)市場價格走向十分清楚， 我所做出的房屋重置 價和房地產(chǎn)市場指導(dǎo)價得到了政府的認(rèn)可，為房地產(chǎn)交易課稅、銀行 貸款提供了依據(jù)。我還對權(quán)屬登記辦公軟件流程非常熟悉，有利于工作的開展。房地產(chǎn)權(quán)籍科工作綜合性較強(qiáng)，其科長必須具備一定的政策理論 水平和管理經(jīng)驗

5、。從以上工作經(jīng)歷看，我認(rèn)為自己能夠勝任這一工作。如果能夠競爭上房地產(chǎn)權(quán)籍科科長這一職位， 我將堅持一個中心, 實現(xiàn)兩個轉(zhuǎn)變，抓好三項工作。堅持一個中心即堅持以房地產(chǎn)權(quán)籍管理工作為中心， 帶領(lǐng)全科人 員做好土地房屋登記資料的整理、土地房屋權(quán)屬爭議和歷史遺留問題 的處理、開展土地資源現(xiàn)狀調(diào)查、動態(tài)監(jiān)測和變更調(diào)查等工作。實現(xiàn)兩個轉(zhuǎn)變一是實現(xiàn)角色的轉(zhuǎn)變。即由權(quán)籍市場科科長向房地產(chǎn)權(quán)籍科科長這一工作角色的轉(zhuǎn)變。二是實現(xiàn)思維方式的轉(zhuǎn)變。即從原來的單一的房屋權(quán)屬登記管理， 管就管好的思維方式向土 地、房屋權(quán)屬合并登記管理，怎樣去管的思維方式轉(zhuǎn)變，并圍繞全局 中心工作科學(xué)制訂科室工作計劃，并確保各項工作落到實

6、處。抓好三項工作一是抓好學(xué)習(xí)強(qiáng)素質(zhì)。積極向領(lǐng)導(dǎo)學(xué)、向同事學(xué)、向書本學(xué)，通過積極主動的學(xué)習(xí)，盡 快提高自身的業(yè)務(wù)水平和工作能力，更好更快地適應(yīng)新的工作崗位。二是抓好業(yè)務(wù)促服務(wù)。及時認(rèn)真研究權(quán)籍、地籍合二為一的辦件程序、辦公軟件、資料 的歸集等工作，真正實現(xiàn)一張表格、一套資料、一個檔案、一套人馬 的一條龍服務(wù)辦公模式。從而提咼辦事效率、提咼服務(wù)質(zhì)量，樹立我局良好的外部形象。三是抓好工作促權(quán)籍。在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和科內(nèi)同志的協(xié)作下， 努力做好房地產(chǎn)權(quán)籍管理 各項工作，為榮昌經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。古人云不可以一時之得意，而自夸其能；亦不可以一時之失意， 而自墜其志。競爭上崗，有上有下，無論上

7、、下，我都將以這句話自勉，一如 既往地勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。謝謝大家。本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重癥監(jiān)護(hù)病

8、房 (intensive care unit ,ICU) 內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更為常見。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高， 在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、 風(fēng)險因素和結(jié)局方面有其獨特的特征， 需要一個獨特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。 重癥肺炎患者可從 ICU 綜合治療中獲益。 臨床各科都可能會遇到重癥肺炎 患者。在急診科門診最常遇到的是社

9、區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡要介紹?！驹\斷】 首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。 簡單地講 ,是住院 48 小時以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病癥狀加重 ,并出現(xiàn)膿性痰 ; 伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)

10、會呼吸病學(xué)分會公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因需要機(jī)械通氣 ; 。次要標(biāo)準(zhǔn) : 呼吸社區(qū)獲得性肺炎治 需要創(chuàng)傷性呼吸頻素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國胸科學(xué)會 （ATS） 2001 年對重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl） 頻率30次/min;PaO2/FiO22007年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA）制訂了新的療指南，對重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 機(jī)械通

11、氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括：率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計數(shù)v 100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血 壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAF）的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國感染病學(xué)會（IDSA） 制訂了成人 HAP VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者

12、30d內(nèi)有感染傷口治療；住過一家醫(yī)院或進(jìn)行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應(yīng)用針對多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)。肝功能不全等其他系統(tǒng)表也可起病時較輕，病情逐CAP患者，部分是HCA P【臨床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時間內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、 休克、腎功能不全、 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門診遇到的主要是重癥 患者。重癥 CAP 的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿

13、菌等，其臨床表現(xiàn)簡述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見的病原體，占 30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型

14、的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。 在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見密度增高的實變影。常出現(xiàn)空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應(yīng)選用萬古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌

15、包括肺炎克雷白 桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者， 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀

16、，其33%的病人有腹瀉。不少偶有橫紋肌炎、 心肌50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺有時難以與 ARDS區(qū)另嘰胸腔積液相對較多。此外，20%40%15%以上的病例需機(jī)械通氣。CAP病例的8%20%,老年人和COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染， 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重， 有時可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原

17、體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見， 病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。 葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。 的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約流感嗜血桿菌肺炎 約占胸部 X 線表

18、現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實變嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時發(fā)生呼吸衰竭。 聽診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但大片實變體征者少見。影，很少有肺膿腫或膿胸形成。PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干4周，PCP相對PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴6 卡氏孢子蟲肺炎（ PCP） 的肺炎， 特另是 HIV 感染的病人。X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但P

19、CP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?？?、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時間為 進(jìn)展緩慢可區(qū)另于普通細(xì)菌性肺炎。 細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 30%的胸片可無明顯異常?！据o助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)BAL）。皮肺穿刺活檢、經(jīng)過防污染毛刷（PSB經(jīng)過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（ 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童0.55ml。血

20、液置于無菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時內(nèi)采血標(biāo)本 3 次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽性率為 5%-14%，最常見的結(jié)果為肺炎球菌。假陽性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率高， 重癥肺炎時每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌 1ml，真菌和寄生蟲35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過2 小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 10挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀