鄉(xiāng)級兒童保健門診相關制度

1、精品辦公文檔 一、工作制度 1、兒童保健門診工作制度 2、兒童健康檔案管理制度 3、兒童保健手冊發(fā)放管理制度 4、新生兒訪視工作制度 5、0 6歲兒童健康隨訪工作制度 6、高危兒及營養(yǎng)性疾病兒童管理工作制度 7、兒童保健轉診工作制度 8兒童健康教育工作制度 9、兒童信息管理工作制度 二、工作職責 10 1、兒童保健醫(yī)師工作職責 10 2、兒童保健護士工作職責 11 兒童保健門診工作制度 一、為認真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，加強兒童保健服務，規(guī)范兒 童保健系統(tǒng)管理工作，按照省、市兒童保健工作要求制定本工作制度。 二、按20XX年國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的要求，建立社 區(qū)OH6歲兒童健康檔案，承擔本轄

2、區(qū)內06歲兒童（包括散居兒童 和托幼機構的集體兒童）定期健康體檢工作，每次體檢后及時記錄相 關信息，錄入兒童健康體檢檔案。定期對兒童健康情況作出分析，針 對影響因素提出干預措施。 三、做好兒童常見病、多發(fā)病的防治工作。 四、按照國家免疫規(guī)劃指導兒童進行預防接種。 五、在社區(qū)內積極開展兒童保健的健康教育，加強合理喂養(yǎng)、早 期教育、防病知識的宣傳教育。 六、做好兒童保健各類資料的登記、統(tǒng)計工作，準確、按時上報 各類報表。 七、接受婦幼保健機構技術指導、培訓、工作評估，提高專業(yè)技 術水平。 八、科室工作人員一律服從中心主任及主管領導的安排，明確工 作目標及職責，立足本職，扎實工作。 九、科室工作人員

3、必須衣著整潔、配戴胸牌、堅守崗位、優(yōu)質服 務，禮貌待人。 兒童健康檔案管理制度 一、專人（主要是兒保專干）為本社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)戶口和居住在本地 的0-6歲兒童建立健康檔案，要以居委會（村）為單位、年齡為順序 來歸案。 二、建檔時認真做好詳細登記，包括編號、姓名、性別、聯系電 話、家長姓名等基本信息。 三、妥善保管好兒童相關信息資料及家長聯系電話。對電子檔案 的錄入或更新后要及時保存。 四、對于紙質檔案的資料要認真做好防潮防濕和防火及防蟲蛀等 工作。 五、對已建立健康檔案的兒童，社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保專干應按體檢程 序定期對體檢檔案進行管理、錄入、更新。 六、建立5歲以下兒童的死亡檔案，嚴格執(zhí)行死亡上報制度。

4、 七、要定期對檔案進行查看，不斷提高檔案管理工作的質量和管 理水平。 精品辦公文檔 一、中心按照湘衛(wèi)婦社處函（2011） 17號關于統(tǒng)一使用全省 兒童保健手冊的通知文件精神規(guī)范使用省衛(wèi)生廳統(tǒng)一編制的 湖南 省兒童保健手冊。 二、中心加強兒童保健手冊的使用、發(fā)放和管理，安排專人 對使用情況進行匯總和管理。 三、發(fā)放要求: 1 、新生兒期發(fā)放：由各助產機構在新生兒出院前發(fā)放兒童保 健手冊，并義務告知家長領取兒童保健手冊后10日內到居住地 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一編號和建立健康檔案。 2 、7歲以下兒童發(fā)放：出生時或出生后未領取兒童手冊的，由 居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)服務中心在體檢時進行首次發(fā)

5、放，并統(tǒng)一編 3、補發(fā)與換發(fā)：兒童保健手冊丟失或損壞，由居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)或 社區(qū)衛(wèi)生服務中心補發(fā)或換發(fā)。已發(fā)放轄區(qū)內舊版兒童保健手冊 的兒童，一律不換發(fā)新兒童保健手冊，兒童家長可繼續(xù)使用至其 7歲。 四、社區(qū)服務中心兒童保健手冊均由岳麓區(qū)婦幼保健所提供。 新生兒訪視工作制度 一、中心安排專人負責居委會、村級新生兒訪視工作，并有專門 的新生兒訪視包。 二、新生兒訪視次數不少于二次，醫(yī)務人員應到新生兒家中進行 新生兒訪視；首次訪視應在出院或出生后7天內進行; 第二次訪視為 28天前后。 三、訪視內容包括了解出生時情況、預防接種情況、 新生兒疾病 篩查情況；觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、 大小便

6、、黃 疸、臍部情況、口腔發(fā)育等；為新生兒測量體重、體溫, 記錄出生時 體重、身長，進行體格檢查，同時建立兒童保健手冊 。根據新生 兒的具體情況，有針對性地對家長進行母乳喂養(yǎng)、 護理和常見疾病預 防指導、科學育兒指導。每次訪視均應認真、詳細記錄。 四、如果發(fā)現新生兒未接種卡介苗和第1針乙肝疫苗，提醒家長 盡快補種；如果發(fā)現新生兒未接受新生兒疾病篩查或新生兒聽力篩 查，應告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構補篩。 五、對高危新生兒，如：低出生體重，早產、雙（多）胎或有出 生缺陷等首次訪視應在3天內進行并增加訪視次數。訪視內容除按新 生兒訪視常規(guī)外，應著重指導保暖、喂養(yǎng)、護理和預防感染等，所有 新生

7、兒訪視發(fā)現異常，應指導及時就診。 0-6歲兒童健康隨訪工作制度 為進一步加強對06歲兒童的隨訪，把兒童保健管理工作落實到位，提高 兒童保健服務質量，促進兒童早期綜合發(fā)展，提高兒童健康水平，制定如下隨訪 制度: 、在建立兒童健康檔案時，要將個人信息內容填寫準確，電話多留幾個, 要試打，要有12個聯系得上。 一、社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立一個隨訪登記表，表格形式簡單實用。 、隨訪方式包括上門隨訪、定期隨訪、電話隨訪： (1) 新生兒要上門隨訪，按新生兒訪視規(guī)范進行，高危兒隨訪按高危兒管 理規(guī)范隨訪。 (2) 嬰幼兒、46歲兒童由家長帶至社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期 隨訪。 (3) 對未按預約時間定期

8、到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或衛(wèi)生院體檢的要及時電話 聯系兒童家長。 四、隨訪時間：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針隨訪 1次；嬰 幼兒健康管理隨訪時間分別是在 3、 2、出生窒息、NICU出院新生兒; 3、出生缺陷（先天畸形影響生活能力者） 4、活動期佝僂病; 600 5、貧血（輕、中、重度）； 6中、重度營養(yǎng)不良：低體重、生長遲緩、消瘦、滿月體重增長不足 克者、生長監(jiān)測中連續(xù)2次體重不增或下降兒童; 7、單純性肥胖; 8、其他疾?。喊ㄐ律鷥杭膊『Y查陽性患兒（先天性甲低癥、苯丙酮尿癥、 聽力障礙）、先天梅毒患兒、艾滋病感染、梅毒感染產婦所生的兒童及其他高危 孕產婦所生的新生兒等。 三、發(fā)現高

9、危兒及營養(yǎng)性疾病兒應及時登記、 建立個案卡，上墻并動態(tài)管理, 同時將高危兒童轉診至區(qū)婦幼所，并進行隨訪。 四、對中重度營養(yǎng)不良、中重度貧血及活動期佝僂病應專案管理。 五、針對高危兒及營養(yǎng)性疾病兒的病種和病情，向家長宣傳保健護理管理知 識，采取針對性的管理措施（指針對性進行食療和藥物性治療）。 六、對已痊愈的高危兒及營養(yǎng)性疾病兒應及時結案并轉入健康兒童管理。 七、年終寫出本轄區(qū)高危兒及營養(yǎng)性疾病兒管理工作總結并上報高危兒及營 養(yǎng)性疾病兒數據給區(qū)婦幼所。 應及時轉上 八、對本社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)現的高危兒及營養(yǎng)性疾病兒不能診治者, 級醫(yī)療機構進一步診治，并繼續(xù)對其轉診情況進行及時追訪。 兒童保健轉診工作制

10、度 一、對高危兒、病情嚴重，限于當地各方面條件不能診治的患兒, 應及時對家長提出轉診。 二、轉診前應詳細詢問病史，根據不同病情，提供正確的轉診建 議（包括轉診途徑，轉入醫(yī)院）。 三、新生兒的轉診范圍：新生兒喂養(yǎng)困難、哭聲異常、呼吸急促 （60次/分）、吸氣時嚴重胸凹陷，精神差、嗜睡或昏迷、嚴重黃 疸或面色蒼白、驚厥、囟門凸起、大便帶血、臍部及周圍皮膚發(fā)紅或 流膿。 四、嬰兒轉診范圍：高危兒童或其它疾病治療效果不佳、重度營 、嚴 養(yǎng)不良、重度貧血、合并內科疾病、口腔發(fā)育異常（唇腭裂等） 重齲齒、視力低?；蚵犃Ξ惓５取?五、學齡前兒童轉診范圍：重度營養(yǎng)不良、重度貧血、合并內科 疾病、嚴重齲齒、視力

11、低常、聽力異常等。 兒童健康教育工作制度 一、組織落實建立兒童健康教育領導小組，做到各負其責，認真 開展好工作。 二、每年度初制定出兒童健康教育工作計劃，根據計劃逐項完成 工作任務。 三、認真實施規(guī)劃，根據兒童不同個體或群體，采取不同的健康 教育方式: 四、采取健康講座、宣傳折頁、墻報、櫥窗等方法為嬰幼兒家長 提供科學育兒知識與技能。 五、充分利用廣播，電視，報紙、網絡進行兒童健康教育宣傳。 六、采取定期集中教育的方法，進行防病及保健知識教育。 七、采取小組教育的方法，對同類健康問題的群體進行保健、康 復等教育。 八、采取個別教育的方法，對特殊個體及家屬進行疾病知識，自 我監(jiān)測及家庭照顧教育。

12、 九、設立健康咨詢門診和熱線電話，開展健康教育和心理咨詢服務。 十、制定健康處方及兒童中醫(yī)藥健康處方，對03歲兒童給予 中醫(yī)藥健康指導。 卜一、至少每3月辦一期育兒知識講座，要求嬰幼兒家長科學育 兒知識知曉率達85% 十二、建立兒童健康檔案，對個人健康進行綜合評價。 兒童信息管理工作制度 一、各社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)兒保專干應掌握06歲兒童數及0 6歲兒童 基本情況和健康狀況。 二、負責本社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)高危兒及營養(yǎng)性疾病兒的信息收集與上報。 三、負責本社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內 出生活產數，5歲以下兒童死亡數及死亡原因。 四、認真收集、整理兒童保健信息資料，要求填寫完整、準確、 字跡清楚。

13、 五、對原始資料不隨意更改，不弄虛作假，統(tǒng)計上報資料不虛報、 瞞報、遲報和缺報。 兒童保健醫(yī)師工作職責 一、在中心主任及主管領導下做好本職工作，服從安排。 二、對轄區(qū)內06歲兒童建立健康檔案，發(fā)放兒童保健手冊。 為兒童提供定期健康體檢服務，預約好下次體檢時間，為兒童進行體 格檢查，進行生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行心理行為發(fā)育、母 乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預防、常見疾病防治等健康指導。 三、對兒童體檢情況認真分析評價，對高危兒及營養(yǎng)性疾病兒進 行管理，定期隨訪、指導家長科學育兒。對健康管理中發(fā)現存在健康 問題的兒童應當分析其原因，給出合理的指導和治療建議，不能處理 的要及時轉診到有條件的醫(yī)療機構進一步診治。 四、做好幼兒多發(fā)病，常見病的防治，早預防，早發(fā)現，早治療。 五、對未按時來體檢的兒童要及時電話隨訪，督促家長帶小孩來 做體檢。 六、認真做好兒童體檢信息錄入和相關兒保信息與數據的統(tǒng)計工 作。 七、做好兒童保健知識宣傳和健康咨詢及指導基層兒童保健工作。 八、學習與運用國內、外先進經驗、科學技術，開展新技術、新 業(yè)務，提咼兒童保健質量。 九、做好中心主任及主管領導交辦的其他工作任務。 兒童保健護士工作職責 一、配合兒童保健醫(yī)生開展兒童保健、醫(yī)療、教學與科研工作