臨床護(hù)理實(shí)踐指南-章理論考試題B

1、護(hù)理第 四季度理論考試題 （B 卷） 科室 姓名 分?jǐn)?shù) 一、單選題（每題1分，共30分） 1. 下列穿刺角度錯(cuò)誤的是（B ） A.皮內(nèi)注射：5角 B.頭皮針穿刺：10角 C.靜脈注射：15 30角 D.PICC 置管：1530 角 2. 不屬于血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估內(nèi)容的是（A ） A.進(jìn)食時(shí)間 B. 吸氧濃度 C.指（趾）端循環(huán) D.皮膚完整性 3. 腹腔引流管用膠布（A ）形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。 A.S B.U C.Y D.T 4. “ T”管引流時(shí)間一般為（）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“ T”管（A ）天。 A.12 14，1 2 B.12 14，23 C.7 10，1 2 D.7 10，

2、23 5. 行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管的病是（D ） A.重度梗阻性黃疸B.膽結(jié)石 C.膽管梗阻D.膽管惡性腫瘤 6. 胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，擠壓方式正確的是（ D ） A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向引流瓶的方向擠壓 C. 捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓D.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓 7. 淋巴結(jié)的檢查順序?yàn)椋– ） A.腹股溝f腋窩一鎖骨上窩f頸部t頜下B.腹股溝t鎖骨上計(jì)腋窩頸部 頜下C.頜下t頸部f鎖骨上窩腋窩腹股溝D.頜下 走部腋窩 我骨上窩 腹股 溝 8. 不屬于血壓監(jiān)測(cè)四定原則的是（B ） A.定時(shí)間 B.定聽(tīng)診器 C.

3、定部位 D.定血壓計(jì) 9. 下列不需要推遲30min后測(cè)口腔溫度的是（ C ) A. 吸煙 B.面頰部做冷敷C. 休息 D. 進(jìn)食 10. 宜用直腸法測(cè)量體溫的是（A ) A. 昏迷 B.心肌梗死患者C. 直腸手術(shù) D.腹瀉 11. 不屬于皮內(nèi)注射注意事項(xiàng)的是（B ) A.注射前備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備B.用含碘消毒劑消毒皮膚 C.不應(yīng)抽回血D.皮試結(jié)果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注 12. 患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于（A ）且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒(méi)入液面下 A.膝蓋 B.胸壁引流口平面C.恥骨 D.腰部 13. 患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息多長(zhǎng)時(shí)間后再測(cè)量脈搏或血壓。（B ） A.10 20m

4、i nB.15 20mi n C.15 30mi n D.30min 14. 下列屬于深反射的是（A ） A.膝反射 B.腹壁反射 15. 呼吸系統(tǒng)聽(tīng)診的順序是（A A.由肺尖開(kāi)始，自上而上B. C.由肺尖開(kāi)始，自下而上D. C. 提睪反射 D.角膜反射 ） 由肺底開(kāi)始，自下而上 由肺底開(kāi)始，自上而下 16. 胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常值為（ D ）。 A.5cm B.3 4cmC.3 6cm D.4 6cm 17. 給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近（ C ） 以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。 A.14cm,胸骨角 B.14cm ，胸骨柄 C

5、.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角 18. 下列情況宜測(cè)腋溫的是（D ） A.腋下多汗B.腋下炎癥C.極度消瘦D.有狐臭 19. 對(duì)患者急救時(shí)使用2L簡(jiǎn)易呼吸器，2L簡(jiǎn)易呼吸器擠壓（B）為正確。 A.1/2B.1/3C.2/3D.3/4 20. 不適宜用止血帶止血法的部位是（A ） A.前臂 B.左側(cè)大腿內(nèi)側(cè) C.右側(cè)上臂D.左側(cè)上臂 21. 長(zhǎng)期胃腸減壓者，（D ）更換胃管1次，從另一鼻孔插入。 A.1周 B. 半月 C.有需要時(shí)D.每月 22. 下列中毒可以給予洗胃的是（A ） A.滅草劑 B.腐蝕性藥物C.強(qiáng)酸 D. 強(qiáng)堿 23. 電除顫時(shí)正極手柄電極應(yīng)放于（C ） A.右鎖骨中線

6、第一肋間B.右鎖骨中線第二肋間 C.左腋中線平第五肋間D.左腋中線平第四肋間 24. 使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí)，充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓使壓力升高（D） mmHgg緩慢放氣，測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。 A.15 20 B.10 20C.15 30 D.20 30 25. PICC穿刺首選的血管為（D ）。 A.前臂正中靜脈 B. 肘正中靜脈 C. 頭靜脈 D. 貴要靜脈 26. 為患者洗胃時(shí)配置洗胃液的溫度為（D ） A.36 41 B. 36 38 C. 35 40 D. 35 38 27. 血標(biāo)本米集不正確的是（ B ） A.在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本B.采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容

7、器內(nèi)，用力震 蕩幾下混勻 C.應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集D.采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間 28. 心電監(jiān)測(cè)放置電極片不用避開(kāi)的部位是（B ）。 A.中心靜脈插管B.橈動(dòng)脈 C. 起搏器 D 除顫部位 29. 下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（A ） A.PICC體外導(dǎo)管放置呈“ S”狀或“U型B. PICC 置管后手臂避免提重物 C. 禁止使用v 10ml注射器封管D. PICC置管后24h內(nèi)更換敷料 30. 不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（B ） A.上呼吸道梗阻B.下呼吸道梗阻C.喉部異物D.咽部異物 二、多選題（每題2分，共20分） 1. 適合2歲以下嬰幼兒肌肉注射的部位是（BC ） A.臀大肌 B.臀中肌 C.

8、臀小肌 D.以上都是 E.以上都不是 2. 屬于術(shù)后患者評(píng)估要點(diǎn)的是（ABCDE ） A.生命體制及病情變化B.傷口敷料滲出情況C.皮膚受壓情況 D. 有無(wú)疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹E.是否有尿潴留 3. 采血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，哪些情況應(yīng)讓患者休息30min后再采血，以免影響檢查結(jié)果。 （DE ） A.睡醒十分鐘之內(nèi)B.進(jìn)餐后 C.輸液拔針后 D.洗澡后 E.運(yùn)動(dòng)后 4. 下列哪些情況會(huì)影響血氧飽和度的監(jiān)測(cè)（ABCDE ） A.涂抹指甲油 B.貧血C.體溫過(guò)低 D.偏癱 E.使用血管收縮藥物 5. 給患者進(jìn)行電除顫時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（ B D ） A.除顫時(shí)遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料 B.除顫時(shí)電極板應(yīng)遠(yuǎn)

9、離醫(yī)療器械至少 1.5cm以上 C.放置電極板部位應(yīng)避開(kāi)瘢痕、傷口。D.用酒精清潔并擦干除顫部位皮膚 E.手持電極板時(shí)，兩極不能相對(duì) 6. 檢查水腫時(shí)，常用拇指壓迫的部位是（ABCE） A.足背 B.小腿脛骨前 C.腰骶部 D. 頸部 E. 內(nèi)外踝 7. 胸腔閉式引流拔管后，患者出現(xiàn)（ABCDE ）等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生。 A.胸悶 B.皮下氣腫C. 傷口滲液 D.傷口滲血E.憋氣 8. 對(duì)于止血下列說(shuō)法正確的是（AC ） A.毛細(xì)血管出血用加壓包扎止血法 B.四肢的外傷出血用止血帶止血法C. 頭、 面、頸部出血用按壓止血法 D. 止血帶止血法適用全部四肢部位 E. 止血帶結(jié)扎時(shí) 間 1h，每3

10、0min放松1次 9. 直腸給藥的注意事項(xiàng)正確的是（ACDE ） A.腹瀉患者不宜直腸給藥B.確保藥物放置在肛門(mén)括約肌以下 C.嬰幼兒直腸給藥，可輕抬臀部 510min D.直腸活動(dòng)性出血不宜直腸給藥 E. 自行使用栓劑的患者，護(hù)士應(yīng)給予指導(dǎo) 10. 為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（AE ） A.溫開(kāi)水 B.2%碳酸氫鈉溶液 C.1:5000 高錳酸鉀溶液 D.肥皂水 E.等滲鹽水 三、填空題（每空1分，共40分） 1. 胃腸減壓口服給藥時(shí)，先將藥片（碾碎溶解后）注入，并用（溫水）沖洗胃管，夾管（30min）。 2. 插胃管時(shí)患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)（嗆咳）

11、、（呼吸困難）、 （發(fā)紺）等情況，立即拔出，休息后重新插入。 3. 引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引 流的（有效性），防止（術(shù)后感染），促進(jìn)（傷口愈合）。 4. 手術(shù)體位的安置由（手術(shù)醫(yī)師）、麻醉醫(yī)師、（手術(shù)室護(hù)士）共同完成，注意做好患者隱私 的保護(hù)。 5. 直腸測(cè)溫時(shí)患者取側(cè)臥或（屈膝仰臥）位露出臀部，潤(rùn)滑肛表水銀端，輕輕插入肛門(mén)（3 4） cm, 3min后取出讀數(shù)。 6. 脈率異常時(shí)應(yīng)測(cè)量（1min）；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量（心 率）和（脈率）。 7. 呼吸系統(tǒng)評(píng)估視診時(shí)觀察胸廓外形、 呼吸運(yùn)動(dòng)的形態(tài)、（呼吸頻率）及

12、（節(jié)律）、有無(wú)（呼 吸困難）等。 8. 對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)使胸骨下陷至少（5cm,每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手 掌不能離開(kāi)（胸壁），按壓頻率至少（100/min ）。 9. 為患者洗胃時(shí)，讓患者平臥，頭偏向一側(cè)或?。ㄗ髠?cè)）臥位，每次灌洗胃液（300500） ml。 10. 采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，成人常選擇（橈動(dòng)脈）或股動(dòng)脈，新生兒宜選擇（橈動(dòng)脈）。標(biāo) 本應(yīng)隔絕空氣,避免混入（氣泡）或（靜脈血）。 11. 抽吸藥液時(shí)，遵循（無(wú)菌操作）原則和（藥品配伍）要求。 12. 輸注2種以上藥液時(shí)，注意藥物間的（配伍禁忌），不應(yīng)在輸液側(cè)肢體上端使用（血壓 袖帶）和（止血帶）。 13. 用手按壓患者的甲

13、床末端，如見(jiàn)到紅、白交替的節(jié)律性血管舒縮現(xiàn)象即為（毛細(xì)血管搏 動(dòng)征） 14. 肌肉注射選擇側(cè)臥位時(shí)，指導(dǎo)患者上腿（伸直）、下腿（稍彎曲）；俯臥位時(shí)足尖（相對(duì)）、 足跟（分開(kāi)）。 15. 股靜脈插管時(shí)，注意觀察置管側(cè)下肢有無(wú)（腫脹）、（靜脈回流受阻）等下肢靜脈栓塞的 表現(xiàn)。 四、問(wèn)答題（每題5分，共10分） 1. 進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)的注意事項(xiàng)。 1. 放置電極片時(shí)，應(yīng)避開(kāi)傷口、瘢痕、中心靜脈插管、起搏器及電除顫時(shí)電極板的放 置部位。 2. 密切監(jiān)測(cè)患者異常心電波形，排除各種干擾和電極脫落，及時(shí)通知醫(yī)生處理；帶有 起搏器的患者要區(qū)別正常心律與起搏心律。 3. 定期更換電極片及其粘貼位置。 4. 心電監(jiān)護(hù)不具有診斷意義，如需更詳