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1、 1.增加冠狀動脈血流灌注 2.減少心肌耗氧 l主動脈內(nèi)氣囊用高份子材料聚氨 酯制成, 囊壁薄而透明,有良好的柔軟度。 l 四、適應(yīng)證 (一)臨床適應(yīng)證 la、急性心肌梗死并發(fā)的心源性休克 lb、圍手術(shù)期心肌梗死 lc、體外循環(huán)后低心排出量綜合征 ld、心臟挫傷 le、中毒性休克 lf、病毒性心肌炎 la、室間隔穿孔 lb、乳頭肌斷裂致二尖瓣關(guān)閉不全 lc、大室壁瘤 a、嚴重心肌缺血病人做冠狀動脈 造影,ptca,溶栓術(shù),麻醉誘導(dǎo) b、 la、嚴重心肌缺血病人做冠狀動脈造影, ptca,溶栓術(shù),麻醉誘導(dǎo) lb、高危重癥病人做新導(dǎo)管檢查,心臟手 術(shù),普通外科手術(shù) l補充血容量后心臟指數(shù)2.2l/
2、(minm2) l平均動脈壓8.0kpa(60mmhg) l左房壓2.7kapa(20mmhg) l體循環(huán)阻力2100達因秒厘米-3 l尿量30ml/h l周圍循環(huán)不良 l多巴胺用量15g/(min kg),多巴酚丁胺用量 20g/(min kg) l主動脈關(guān)閉不全,尤其是中、重度者 l主動脈夾層動脈瘤、胸主動脈瘤 l嚴重的凝血障礙 l不可逆性腦損害 l嚴重的主動脈-髂動脈病變 l終末期心臟病 l152-163cm 30ml l152cm 20ml l163-183cm 40ml l183cm 50ml 不同球囊長度不同,直徑相似。 l氣囊充氣后應(yīng)阻塞主動脈管腔的90%- 95%,氣囊的容積應(yīng)大于心臟每搏輸出 量的50% 插入氣囊導(dǎo)管前應(yīng)該用肝素1mg/kg, 以后每6小時給1mg/kg肝素,使激 活全血凝血時間(act)維持在150- 180秒 l下肢缺血 l動脈損傷 l動脈栓塞 l氣囊破裂 l感染、敗血癥 l出血 l血小板減少 lpeak diastolic pressure(pdp) lballo
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