闌尾解剖生理（干貨分享）

1、1 闌尾解剖生理 2020/12/152 解剖生理概要解剖生理概要 闌尾的位置：位于右髂窩部，闌尾的位置：位于右髂窩部， 為一條細(xì)長(zhǎng)的盲管，外形呈為一條細(xì)長(zhǎng)的盲管，外形呈 蚯蚓狀，長(zhǎng)約蚯蚓狀，長(zhǎng)約510cm510cm，直徑，直徑 0.50.7cm0.50.7cm。起自盲腸根部，。起自盲腸根部， 三條結(jié)腸帶的會(huì)合點(diǎn)，遠(yuǎn)端三條結(jié)腸帶的會(huì)合點(diǎn)，遠(yuǎn)端 游離于右下腹腔。游離于右下腹腔。 2020/12/153 2020/12/154 體表投影：約在右髂前丄棘與臍連體表投影：約在右髂前丄棘與臍連 線的中外線的中外1/31/3交界處，稱為交界處，稱為 （McburneyMcburney點(diǎn)）點(diǎn)） 是選擇闌尾手

2、術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn)是選擇闌尾手術(shù)切口的標(biāo)記點(diǎn) 查爾斯麥克伯尼博士是美國(guó)紐 約一家醫(yī)院的外科醫(yī)生。1901年， 他發(fā)現(xiàn)在闌尾炎病人右下腹部有 一個(gè)壓痛點(diǎn)，描述為從髂前上棘 至臍孔直線中外1/3交界處的腹部 壓痛對(duì)闌尾炎有診斷價(jià)值。此處 現(xiàn)在被稱為“麥克伯尼點(diǎn)”，這 使得闌尾炎的診斷大為簡(jiǎn)化。 2020/12/155 2020/12/156 回腸前位：尖端指向回腸前位：尖端指向 左上方左上方 盆位：尖端指向盆腔盆位：尖端指向盆腔 盲腸后位：位于后腹盲腸后位：位于后腹 膜，在盲腸后方，髂膜，在盲腸后方，髂 肌前，尖端指向上肌前，尖端指向上 盲腸下位：尖端指向盲腸下位：尖端指向 右下方右下方 盲腸外側(cè)位：

3、位于腹盲腸外側(cè)位：位于腹 腔內(nèi)，盲腸外側(cè)腔內(nèi)，盲腸外側(cè) 回腸后位：在回腸后回腸后位：在回腸后 位，指向臍。位，指向臍。 其它：腹膜外闌尾，盲腸其它：腹膜外闌尾，盲腸 壁內(nèi)闌尾壁內(nèi)闌尾 闌尾尖端方向 2020/12/157 闌尾的血供：闌尾的血供： 2020/12/158 2020/12/159 闌尾神經(jīng) 1、屬于內(nèi)臟神經(jīng)支配（通過交感神經(jīng)叢與脊髓第10、11胸節(jié)相連）。 2、內(nèi)臟神經(jīng)疼痛特點(diǎn)為：范圍彌漫，定位不準(zhǔn)確、牽涉到其它部位。故闌尾炎早前疼痛可 能開始于上腹部或臍周圍。 3、當(dāng)闌尾炎嚴(yán)重涉及壁層腹膜時(shí)疼痛轉(zhuǎn)移到右下腹。 4、故闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛特點(diǎn)存在由內(nèi)臟神經(jīng)疼痛向軀體神經(jīng)疼痛轉(zhuǎn)化過程。 2020/12/1510 闌尾是一個(gè)淋巴器官，參與闌尾是一個(gè)淋巴器官，參與B B細(xì)胞產(chǎn)生和成熟。闌尾的淋巴管與系膜內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生和成熟。闌尾的淋巴管與系膜內(nèi) 的血管伴行，引流淋巴液至回結(jié)腸淋巴結(jié)。其淋巴組織在的血管伴行，引流淋巴液至回結(jié)腸淋巴結(jié)。其淋巴組織在12201220歲時(shí)達(dá)歲時(shí)達(dá) 高峰，隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少，高峰，隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少，6060歲后消失。歲后消失。 2020/12/1511 解剖生理概要 l一般認(rèn)為兒童和青年時(shí)期闌尾具有發(fā)達(dá)的淋巴組織，能轉(zhuǎn)輸有 免疫活性的淋巴細(xì)胞，故闌尾可稱為免疫器官之一，到成年人 后，