內(nèi)科內(nèi)分泌主治醫(yī)生試題

1、浙江省 20XX 年內(nèi)科內(nèi)分泌主治醫(yī)生試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題 意）1、肺炎鏈球菌在肺泡內(nèi)繁殖經(jīng)何途徑擴(kuò)散而致肺段或肺葉實(shí)變A .經(jīng)孔氏（Coh孔播散B. 血行播散C. 沿支氣管播散D. 經(jīng)淋巴管播散E. 細(xì)菌直接遷移2、患者男性， 23 歲。間歇性癲癇大發(fā)作半月伴畏寒、頭痛、發(fā)熱、嘔吐，發(fā)病 前 20 天有面部癤腫史。查體見視乳頭水腫。應(yīng)首先考慮的診斷是A:腦膿腫B:顱內(nèi)腫瘤C:腦寄生蟲病D:腦血管病E:腦轉(zhuǎn)移瘤C 的食物 A 的食物 B 的食物 E 的食物3、異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)該回避的食物是A :富含維生素B:富含維生素C:

2、富含維生素E:富含鉀離子的食物4、感染性原因造成的發(fā)熱主要通過(guò)的調(diào)節(jié)中樞位于A 大腦皮質(zhì)B. 皮層-丘腦C. 下丘腦D. 交感神經(jīng)E. 腦干多數(shù)進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病可存活12年5 年左右 應(yīng)用丫 -干擾素，可以存活10年左右9 個(gè)月左右3年左右D:富含維生素5、AB:CDE:6、有關(guān)頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是A:顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致B:頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C:腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈D:頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎一基底動(dòng)脈供血不足E:叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解7、男， 15 歲。有持續(xù)發(fā)熱史。查體左下肢肌張力下降，肌萎縮，腱反射消失，病理反射陰性，呈弛緩性癱瘓。右

3、下肢檢查未發(fā)現(xiàn)異常。雙下肢均無(wú)感覺(jué)障礙。 病變部位為A:脊髓左側(cè)腰骶段前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞損傷B:脊髓右側(cè)腰骶段前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞損傷C:脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷D:脊髓右側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷E:脊髓左側(cè)皮質(zhì)脊髓前束損傷8、以下哪個(gè)部位損傷產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲A :視束B:交叉束C:枕葉D:顳葉E:丘腦腰椎穿刺脊柱 x 線平片脊柱 CT脊柱 MRI 脊髓碘油造影9、在診斷脊髓壓迫癥時(shí)除根據(jù)臨床體征外，常需借助適當(dāng)?shù)妮o助檢查。以下檢 查手段符合無(wú)創(chuàng)、能夠清晰顯示椎管內(nèi)病變性質(zhì)和部位等特點(diǎn)的是A:B:C:D:E:肺部感染 支氣管哮喘 急性左心衰竭 ARDS 肺結(jié)核一氧化碳中毒主要損害的器官是 肝臟 腎臟 大腦和心臟 消化系

4、統(tǒng) 肌肉系統(tǒng)10、女性， 32 歲，活動(dòng)后心悸氣短 3 年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡 沫樣痰 1 小時(shí)而來(lái)診。 1 周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸 30 次分，雙肺布滿干 濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部 26 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，最可能的診斷 是A:B:C:D:E:11、A:B:C:D:E:12、多尿是指每日尿量大于4000ml3500ml2500ml2000ml1500mlA:B:C:D:E:13、有關(guān)癡呆的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A:是一種獲得性進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙綜合征B:病人生活、社交能力不受影響C:患病率隨年齡而增長(zhǎng)D:影響意識(shí)內(nèi)容而非意識(shí)水平E:常伴行為和情感異常75602595501

5、4、可引起臨床癥狀時(shí)，腺垂體的最低受損程度A:B:C:D:E:A： B： C：D： E：15、橄欖 -腦橋-小腦變性常見的首發(fā)癥狀為 核上性眼肌麻痹 不自主運(yùn)動(dòng) 雙下肢共濟(jì)失調(diào) 吞咽困難 雙上肢共濟(jì)失調(diào)頭顱 CT 平掃頭顱 CT 增強(qiáng)掃描 動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè) 頸動(dòng)脈造影 腰椎穿刺16、女， 37 歲，既往體健，突發(fā)劇烈頭痛之后意識(shí)喪失。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性 定位體征，應(yīng)進(jìn)行的最恰當(dāng)檢查為A:B:C:D:E:TSH 抗體TRH 抗體 甲狀腺球蛋白抗體 甲狀腺微粒體抗體PSH受體的抗體17、已知 Graves 病是自身免疫病，此時(shí)機(jī)體產(chǎn)生了下列哪種抗體，它可以激活 甲狀腺上皮細(xì)胞膜上的腺苷環(huán)化酶而加強(qiáng)甲狀

6、腺功能A:B:C:D:E:A:B:C:D:E:19、對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有早期診斷意義的血清學(xué)抗體是 類風(fēng)濕因子 (R抗核抗體 (AN抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體 (ANC抗 SSA 抗體以上都不是18、垂體危象常見的臨床表象有 惡心、嘔吐消化系統(tǒng)癥狀 低血壓、循環(huán)衰竭等循環(huán)系統(tǒng)癥狀 尿頻、多尿等泌尿系統(tǒng)癥狀 高熱、頭痛、昏迷、驚厥等精神神經(jīng)癥狀 咳嗽、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)癥狀A(yù)BCDE20、下列哪些癥狀見于 MEN2B 患者，不見于 MEN2A 患者A :甲狀腺功能亢進(jìn)B: 些部位的黏膜神經(jīng)瘤：舌、唇、眼瞼及胃腸道，類 Mafan綜合征體態(tài)c：甲狀腺髓樣癌D:嗜鉻細(xì)胞瘤E:甲狀旁腺功能亢進(jìn)左側(cè)額葉中央

7、前回外下端 左側(cè)內(nèi)囊 右側(cè)小腦半球右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞 右側(cè)內(nèi)囊21、男性， 45 歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐后右上肢暫時(shí) 無(wú)力。 EEG 示局限性棘波和尖慢波。可能的病變部位在A：B：c：D：E：22、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎功能衰竭 A .良性腎小動(dòng)脈硬化癥B.溶血性尿毒癥綜合征C.惡性高血壓D.硬皮病腎臟危象E.腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞23、患者男性 22歲，2 個(gè)月前受涼后發(fā)熱，咽痛。使用青霉素治療 5天后體溫 降至正常。約 15 天后出現(xiàn)眼瞼及雙下肢水腫，尿色深紅。血壓 150/90mmHg， 查尿蛋白 +，紅細(xì)胞滿視野，腎功能正常。住某醫(yī)院按急性腎炎服中藥治

8、療，水腫減輕，但高血壓、血尿持續(xù)不緩解，化驗(yàn)血BUN 16mmol/L , Scr396卩mol/L , 下一步處理 c.用雷公藤治療A 用西藥降壓利尿劑治療B.加用強(qiáng)的松治療D.腎活檢 E.復(fù)查腎功能，查尿滲透壓血抗核抗體 （ANA） 血抗血小板抗體 尿肌酐、尿素氮檢查 血細(xì)菌培養(yǎng)ASO24、女性， 23 歲，低熱，口腔潰瘍 1 個(gè)月，近 1 周面部出現(xiàn)紅色皮疹，日曬后 加重，同時(shí)膝關(guān)節(jié)腫痛，查尿蛋白（+），血小板20X109/ L,你認(rèn)為最有診 斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A：B：c：D：E：25、男性，50歲，右肋下脹痛4個(gè)月。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，稍觸痛，蜘蛛痣陽(yáng)性，肝表面可聞及血管雜音。

9、 AFP小于500卩g/L，HBsAg陽(yáng)性。最可能 的診斷是 A. 肝炎后肝硬化 B.肝膿刖C.慢性肝炎D .肝硬化并肝癌E 肝豆?fàn)詈俗冃远?、多?xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2個(gè)以上符 合題意，至少有 1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、2 型糖尿病病人出現(xiàn)腎功能不全時(shí)可以選用的降糖藥物 _A .優(yōu)降糖B 拜糖平C. 糖腎平D 胰島素E 二甲雙胍2、胸段脊髓半側(cè)損害（Brown-Sequard綜合征）_A 病變同側(cè)下肢弛緩性癱瘓B. 病變同側(cè)下肢病理征陽(yáng)性c.病變同側(cè)下肢肌張力增高D. 病變同側(cè)傳導(dǎo)束型痛溫覺(jué)障礙E. 病變對(duì)

10、側(cè)傳導(dǎo)束型痛溫覺(jué)障礙3、重癥肌無(wú)力危象包括A:肌無(wú)力性危象B:膽堿能性危象C:反拗性危象D:復(fù)發(fā)性危象E:疲勞危象4、急性血吸蟲病最常見的異位損害是A .肺B. 脾臟C. 皮膚D. 胰腺E. 腹膜5、妊娠期糖尿病可導(dǎo)致A:胎兒呼吸窘迫綜合征B:流產(chǎn)、死產(chǎn)C:新生兒糖尿病D:胎兒畸形E:酮癥酸中毒6、老年人結(jié)核性腦膜炎的臨床特點(diǎn)是A :腦梗死發(fā)生率較多B:嘔吐少見C:顱內(nèi)壓增高癥狀不明顯D:頭痛輕微E:多數(shù)患者由于CSF典型改變而確診7、肺栓塞的栓子大多數(shù)來(lái)源于A. 右心室B. 右心房C. 下肢淺靜脈D. 深靜脈E. 肺動(dòng)脈內(nèi)8、女性，36歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多

11、處 骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC :2X 109/L,血小板：60X 109/L, ESR: 56mm/h,尿常規(guī)(-)，10年來(lái)一直服用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥。該患者最可能的診斷是 A.骨性關(guān)節(jié)炎B.肝硬化脾亢C. Fehy綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.藥物性再障9、休克時(shí)補(bǔ)液與中心靜脈壓正確關(guān)系有A. 中心靜脈壓低，血壓低，表示血容量不足B. 中心靜脈壓高，血壓低，表示心功能不全C. 中心靜脈壓高，血壓正常，表示容量血管過(guò)度收縮D. 中心靜脈壓低，血壓正常，表示血容量已補(bǔ)足E. 中心靜脈壓正常，血壓低，表示血容量不足或心功能不全洋地黃劑量不足 低鉀 洋

12、地黃中毒 風(fēng)濕活動(dòng) 心衰加重10、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室 性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮ABCDE惡性淋巴瘤 CHOP 方案治療 再生障礙性貧血 - 雄性激素 特發(fā)性血小板減少性紫癜 -腎上腺皮質(zhì)激素 急性粒細(xì)胞白血病 -馬法蘭 遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥 -脾切除11、下列疾病與治療的組合，哪一組是不確切的 ?A：B：C：D：E：克雷伯菌 結(jié)核桿菌 肺炎鏈球菌 炭疽芽胞桿菌 隱球菌12、不具莢膜的細(xì)菌是ABCDE急性淋巴細(xì)胞白血病 慢性粒細(xì)胞性白血病 急性粒細(xì)胞白血病 急性粒細(xì)胞白血病 M3 型 急性粒細(xì)胞白血病 M5 型13、40 歲女性，診斷急性白血

13、病并出現(xiàn)綠色瘤，該患者最可能的白血病類型是 ABCDE抗核抗體 抗鏈球菌抗體 抗 Sm 抗體 抗 DNA 抗體 抗組蛋白抗體14、一般不出現(xiàn)于 SLE 患者體內(nèi)的抗體是A：B：C：D：E：pH在3545表示混合型酸堿平衡失常，相互抵消 pH在3545表示酸堿平衡正常pH 可耐受范圍為 8 8，超出此范圍常致命 單憑 pH 不能區(qū)別代謝性或呼吸性酸堿平衡紊亂PH 在 3545表示酸堿平衡失常，但處在代償期15、關(guān)于體液pH,下列說(shuō)法正確的是A：B：C：D：E：心源性水腫 肝源性水腫 腎源性水腫 絲蟲病淋巴性水腫 黏液性水腫16、以下不屬于全身性水腫的是A：B：C：D：E：阻止鉀的攝入5%的碳酸氫

14、鈉靜脈注射 25%的葡萄糖加胰島素靜脈注射 靜脈注射利多卡因10%葡萄酸鈣靜脈注射17、處理高鉀血癥出現(xiàn)的心律失常首先應(yīng)ABCDE18、原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是 A.心肌梗死B .腦卒中 C.慢性腎功能不全D .主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤E. 心力衰竭19、 肝炎肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性* 發(fā)育的主要機(jī)制是A .肝臟合成激素能力降低B. 肝臟對(duì)從腸道吸收的有毒物質(zhì)解毒功能降低C. 肝臟對(duì)血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低D. 門靜脈高壓E. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂A：B：C：D：E： 21、多尿的原因包括 糖尿病 精神性 慢性腎功能衰竭 急性間質(zhì)性腎炎 原發(fā)性醛固酮增多癥20、下列哪項(xiàng)屬于錐體束征 頸強(qiáng)直 霍夫曼征 克尼格征 布魯辛斯基征 拉塞格征A：B：C：D：E：有效循環(huán)血量增加 ,致水沖脈舒張期主動(dòng)脈血液返流、脈壓增大 收縮壓升高幅度大于舒張壓 .靜脈壓升高致 Musset 征 毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致毛細(xì)血管搏動(dòng)22、下列主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征