答案健康評估11月第二周

1、科室 得分一、填空題（每空1分）45分I. 觸診最常用于（腹部 ）檢查，而聽診在（心、肺）檢查中最重要。2帶有血腥味的痰液見于（大量咯血 ）的病人。3淺部觸診可觸及的深度約為（l2cm ）。4深部觸診可觸及的深度多在（2cm ）以上。5. 腎上腺皮質腫瘤或長期應用腎上腺皮質激素可使女性發(fā)生（男性化 ）。6. 通常以觸診（撓動脈）搏動的頻率、節(jié)律、強弱以及呼吸對其的影響，評估脈搏的情況。7臨床上與發(fā)育異常關系最為密切的是（分泌系統(tǒng)）的疾病。&檢查皮膚彈性時常?。ㄊ直常┗颍ㄉ媳蹅炔课唬?用拇指和食指將皮膚捏起，2秒鐘松開, 觀察皮膚皺褶平復的速度。9腫大的淋巴結質地堅硬，表面光滑，與周圍組織粘連，

2、不易推動，一般無壓痛，多為（惡性腫瘤 轉移）所致的淋巴結腫大。10雙側眼瞼閉合障礙、眼球突出、眼裂增寬見于（ 甲狀腺功能亢進癥 ）。II. 球結膜水腫見于（重癥水腫）、（顱壓增高）。12各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔岀血等時，由于腦膜受到刺激，頸部檢查時可出現(xiàn)（頸強直 ）。13. 甲狀腺腫大超過胸鎖乳突肌外緣者為（III ）度。14. 甲狀腺即能看出腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以為（II ）度。15前胸壁計數(shù)肋骨和肋間隙的重要骨骼標志是（陶骨角 ）。16后胸壁計數(shù)肋骨的重要骨骼標志是（肩胛下角）。17.骨筱異常增生可致胸骨壓痛和叩擊痛，多見于（白血?。┎∪?。1&乳頭回縮如系自幼發(fā)生，為發(fā)育正常，如近期

3、發(fā)生，則可能為（乳癌）。19昏迷或頻死者無力咳出呼吸道分泌物，可在氣管處聞及大水泡音，有時不用聽診器亦可聞及，稱 為（痰鳴音）。20正常成人心尖搏動一般位于胸骨（左）緣第（5 ）肋間鎖骨中線0. 51.0cm處。21. 竇性心律不齊的聽診特點為吸氣時心率（增快），呼氣時心率（減慢）。22. 部分正常人可出現(xiàn)吸氣時脈搏增快，呼氣時脈搏減弱的現(xiàn)象，稱為（竇性心律不齊）。23. 奇脈是指（ 吸氣）時脈攙幅度明顯減弱或消失的現(xiàn)象。24. 正常人下肢血壓較上肢血壓高（2040mmHg）。25. 脈壓減小是指脈壓小于（30 mmHg26. 板狀腹見于（急性腹膜炎）。27左上腹飽滿隆起，并出現(xiàn)自左上向右下推

4、進的蠕動波，提示（ 幽門梗阻）。28正常肝上界位于右鎖骨中線第（5）肋間；在前正中線上，正常肝下緣不超過劍突下（3cm ）,在右鎖骨中線上，正常肝臟下緣不超過肋下（1cm ）。29膽曩觸痛與Murphy征陽性提示（ 膽囊炎癥 ）。30麥氏點壓痛陽性提示（急性闌尾炎 ）。31. 腸鳴音消失見于（麻痹性腸梗阻），腸鳴音減弱見于（ 低鉀血癥），腸鳴音亢進見于（機 械性腸梗阻）。32肛門與直腸檢查的結果及其病變部位應按（時鐘 ）方向記錄，并注明檢查時所采用的體位。33肛門和直腸取肘膝位進行檢查時，病變在肛門后正中點，按時鐘方向記錄為（12點鐘）。34. 脊柱活動度檢查時，如懷疑病人可能有骨折或關節(jié)脫位

5、時，應避免脊柱活動度檢查，以防止（損 傷脊髄）。35. 肘關節(jié)脫位時，若肱骨外上髒有壓痛，稱（ 網(wǎng)球肘 ），上髒有壓痛，稱（高爾夫肘）。 二、單選題（每題1分）35分1.刺激性大蒜呼氣味，見于（B)A.糖尿病酮癥酸中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.尿毒癥D.肝性昏迷2爛蘋果呼氣味，見于（A)A.糖尿病酮癥酸中毒B.有機磷農(nóng)藥中毒C.尿毒癥D.肝性昏迷3嘔吐物有糞臭味，見于（B)A.消化不良B.腸梗阻C.幽門梗阻D.食物在胃滯留時間過長4嘔吐物有酸臭味，見于（D )A. 消化不良 B.腸梗阻 C.急性胃腸炎 D.幽門梗阻5.急性腹膜炎者多?。– ）A.強迫側臥位B.強迫俯臥位C.強迫仰臥位D.強迫坐位6

6、急性左心功能不全者多取（D ）A.強迫蹲位B輾轉體位C.強迫仰臥位D.強迫坐位7側胸膜炎者或一側大量胸腔積液者多?。˙ ）A.健側臥位 B.患側臥位 C.仰臥位 D.俯臥位&脊柱疾病者常?。˙ ）A.強迫側臥位 B.強迫俯臥位C.強迫仰臥位D.強迫蹲位9局部皮膚暫時性的水腫性隆起，大小不等，形態(tài)不一，蒼白或淡紅，伴瘙癢，消退后不留痕跡，為 （C ）A.斑疹 B.丘疹 C.尊麻疹 D.斑丘疹10皮疹與皮膚黏膜出血的鑒別要點為（D ）A.顏色 B.大小 C.形態(tài) D.壓之是否褪色11. 左鎖骨上淋巴結腫大多見（B ）A.肺癌淋巴結轉移B.胃或食管癌淋巴結轉移C.乳腺癌淋巴結轉移D.肝癌淋巴結轉移1

7、2. 右鎖骨上淋巴結腫大多見（A ）A.肺癌淋巴結轉移B.胃或食管癌淋巴結轉移C.乳腺癌淋巴結轉移D.肝癌淋巴結轉移13. 雙側瞳孔大小不等，見于（B ）A.阿托品藥物反應 B.顱病變 C.頻死狀態(tài) D.有機磷農(nóng)藥中毒14. 外傷后外耳道有血液或腦脊液流出，提示（B ）A.外耳道炎B.顱底骨折 C.急性中耳炎 D.慢性中耳炎15多見于重病衰弱者、長期使用廣譜抗生素或抗腫瘤藥物者的口腔黏膜損害為（D ）A.瘀斑 B.黏膜疹 C. Koplik斑 D.鵝口瘡16側胸腔大量積氣時，氣管向（D ）A.右側移位B.左側移位C.患側移位D.健側移位17.肺不時，氣管向（C ）A.右側移位B.左側移位C.患

8、側移位D.健側移位經(jīng)過一段規(guī)律呼吸后，突然出現(xiàn)時間長短不一的呼吸暫停，然后又開始規(guī)則呼吸，如此周而復始, 稱為（B ）A.潮式呼吸 B.間停呼吸 C.嘆息樣呼吸 D.庫斯莫爾呼吸19提示病情嚴重的是（B ）A.潮式呼吸 B.間停呼吸 C.呼吸深快 D.呼吸淺慢20.6歲男孩，玩耍時突然出現(xiàn)呼吸困難，面部青紫，“三凹征”陽性，并聽到單一高調的哮鳴音，最 可能的診斷是（A ）A.氣管異物 B.急性喉炎 C.支氣管哮喘 D.急性支氣管炎21. 男性，22歲，散步時突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。胸部體格檢查結果為胸廓飽滿，雙側呼吸運動減 弱，雙肺叩診過清音，兩肺滿布哮鳴音，應首先考慮的情況為（A ）A.支氣

9、管哮喘發(fā)作B.支氣管擴 C.氣胸 D.肺氣腫22. 女性，20歲，近10天出現(xiàn)胸悶、氣短。胸部體格檢查結果為右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語 顫消失，叩診實音，呼吸音消失，氣管向左側移位，最可能的情況為（D ）A.左側大葉性肺炎B.右側大葉性肺炎 C.左側大量胸腔積液 D.右側大量胸腔積液23. 下列血壓測量值，屬于2級高血壓的是（C ）A. 125/85mmHg B. 145/80mmHg C. 165/90minHgD. 185/lOOmmHg24脈壓增大是指脈壓大于（B ）A. 30 mmHgB. 40 mmHg C 50mmHgD. 60mmHg25心房顫動病人，可出現(xiàn)脈搏短細的現(xiàn)象,其

10、最主要的原因是（A.心律不齊B.心肌收縮力 C.26女性病人，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū),心室過度充盈 D.心搏出量不等 導尿后濁音區(qū)轉為鼓音，提示為（DA.妊娠早期 B.卵集曩腫 27提示胃有較多液依潴留是（CA.于餐后即刻仍能聞及振水音C. 子宮肌瘤D.尿潴留）B. 于餐后2小時仍能聞及振水音頁腳C. 于餐后68小時以上仍能聞及振水音D.于飽餐后能聞及振水音2&適用于女性、病重或年老體弱者肛門與直腸檢查的體位是（C ）A.蹲位 B.截石位 C.左側臥位D.肘膝位 29肛門和直腸下部的靜脈叢擴大和曲形成的靜脈團，稱為（C ）A.肛痿B.肛裂 C.痔瘡 D.直腸脫垂 30肛管、吏腸或乙狀結腸下端

11、的腸壁，部分或全層向外翻而脫出于肛門外，稱為（D ）A.肛痿B.肛裂 C.痔瘡 D.直腸脫垂31 區(qū)分睪丸鞘膜腔積液與陰羹疝的方法是（B ）A.壓尺試驗 B.透光試驗 C.直腿抬高試驗 D.浮離試驗32. 直腸指診觸及堅硬凹凸不平的包塊，應考慮（B ）A.直腸息肉 B.直腸癌 C.前列腺癌D.直腸周圍膿腫33. 類風濕關節(jié)炎的手部特征性改變?yōu)椋˙ ）A.爪形手 B.梭形關節(jié) C.杵狀指 D.垂腕34腦干損害側周圍性腦神經(jīng)麻痹及對側肢體中樞性偏癱為（D ） A.單癱B.偏癱 C.截癱35上肢平伸時手指出現(xiàn)細澈震顫，見于A.肝性腦病 B.甲狀腺功能亢進三、多選題（每題1分）20分1. 皮膚彈性減退

12、見于A.小兒 B.高熱2. 皮膚發(fā)纟甘見于（A.亞硝酸鹽中度D.庫欣綜合征3. 口唇發(fā)纟甘見于（A. 一氧化碳中毒(CDEC.AB）老年人）BCBC.D.交叉癱）糖尿病酮癥酸中毒昏迷D.宸顫性麻痹D.嚴重脫水 E.長期消耗性疾病B.心肺疾病E.長期服用腎上腺皮質激素C.血栓閉塞性脈管炎B.心功能不全C.肺功能不全D. 主動脈關閉不全4. 口蓉蒼白見于（BCDA. 一氧化碳中毒D. 主動脈關閉不全E. 急性發(fā)熱性疾?。〣.虛脫C.貧血E. 急性發(fā)熱性疾病5呼吸過緩：呼吸頻率低于12次/分，見于（ABC ）扎 麻醉過量 B.鎮(zhèn)靜劑過量 C.顱壓增高D.心肺功能不全 E.貧血6庫斯莫爾呼吸，主要見于

13、（ A.糖尿病酮癥酸中毒B.7心動過速，可見于（ABCA.貧血 B.心力衰竭&房顫的聽診特點為（ABCA.心室律絕對不規(guī)則D.可聽到期前收縮AB ）尿毒癥C.肺炎D.）C.休克D.顱壓增高）B.心室率大于脈率C.E.可聽到第二心音分裂腹水 E.胸膜炎E.膽汁淤積性黃疸第一心音強弱不等9一側胸腔大量積液或氣胸時，叩診可見（AB ）A患側心界叩不出B.健側心界向外移位C.心濁音界縮小D.心濁音界消失E.心界向左擴大10可確定為器質性心臟病的體征為（ABCD ）A.奔馬律 B.細脈 C.心前區(qū)震顫D.雷鳴樣雜音2級以上 E.靑少年肺動脈瓣第二音分裂11下列疾病中，可出現(xiàn)無脈的有（BE ）A.貧血 B

14、.休克 C.心功能不全 D.主動脈瓣關閉不全E.大動脈炎12腹膜刺激征包括（BCD）A.腹部膨隆 B.腹肌緊 C.腹部壓痛 D.反跳痛 E.腸嗚音消失13進行下列腹部檢查時，必須囑病人緩慢腹式深呼吸的有（BCD ）A.全腹深觸診 B.脾臟觸診 C.肝臟觸診 D.膽糞觸痛檢查E.膀胱觸診14.直腸指診可采用的體位有（ABD ）A.仰臥位 B.肘膝位 C.俯臥位 D.左側臥位E.半臥位 15下列各項屬于直腸完全脫垂的有（ACE ）C.表面有環(huán)形皺慶A.突出物呈橢圓形塊狀 B.突出物呈紫紅色球狀D.停止排便時突出物能回復至肛門 16腦膜刺激征可見于（ABD ） 扎腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.停止排便時突出物不能回復至肛門C.錐體束受損D.顱壓增高 E.小腦疾病17手