醫(yī)院災害脆弱性分析報告44119

1、醫(yī)院災害脆弱性分析報告 脆弱性分析是指采用系統(tǒng)的方法對可能影響醫(yī)院功能正常發(fā)揮和 干擾醫(yī)療服務連續(xù)性的各種潛在危害加以識別，對其風險進行評 估，確定應對重點，提出應對建議的過程。它對于提高醫(yī)院管理者 應急反應決策的科學性、 正確性以及醫(yī)院整體的應急反應能力都具 有重要意義。 根據(jù)我院的實際情況，我們列出公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療糾紛事故、火 災、地震，醫(yī)院感染、供電、供水故障、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件、電梯意 外事件等 7 種醫(yī)院可能存在的風險分別從發(fā)生概率、 人員傷害、 財產(chǎn) 損失、服務影響、應急準備、內(nèi)部反應、外部支持等方面存在的風險 進行了具體分析， 并制定了相應的應急預案， 力爭使各類災害風險降 到最

2、低。 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、 對公眾健康造成 或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病， 還有 重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件。 突 發(fā)公共衛(wèi)生事件不僅給人民的健康和生命造成重大損失， 對經(jīng)濟和社 會發(fā)展也具有重要影響。 一）主要危害： 1 、人民群眾健康和生命嚴重受損。 2 、事件會引發(fā)群眾恐懼、焦慮情緒等，對社會、政治、經(jīng)濟產(chǎn)生 影響。 3 、事件會對人民群眾造成心理傷害。 4 、使國家或地區(qū)的形象受損及造成不良的政治影響。 （二）我院脆弱環(huán)節(jié)及防控。 1 、需制定完善各類應急預案，并印制成冊，方便職工學習

3、查詢， 并組織廣大醫(yī)護人員認真學習 國家突發(fā)公共事件總體應急預案 和 大理州醫(yī)院各類應急預案匯編。 2 、加強突發(fā)事件應急演練和培訓考核。 二、醫(yī)療糾紛事故 醫(yī)療糾紛是指醫(yī)療機構(gòu)在提供醫(yī)療服務或履行法定義務和約定義 務時存在過失造成實際損害后果應當承擔違約或侵權(quán)責任， 但雙方或 多方當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執(zhí)、各執(zhí)己見的情形。 （一）主要危害 1 、患方易走入誤區(qū)與醫(yī)務人員發(fā)生沖突造成人員傷亡。 2 、影響醫(yī)院工作的正常進行。 3 、給患者及醫(yī)務人員造成深遠的心理影響。 4 、有損醫(yī)院聲譽及給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失。 （二）我院脆弱環(huán)節(jié) 1 、我院醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛意識不高及服務態(tài)度方面

4、還存在不 足。 2 、患者希望值過高的問題，患者的經(jīng)濟狀況與健康需求的矛盾問 題。 3 、社會新聞媒體宣傳方面的因素。 （三）預防與控制 1 、提高服務質(zhì)量，增強醫(yī)務人員的醫(yī)療技術(shù)。 2 、對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立良好的職業(yè)道德。 3 、加強入院告知和醫(yī)患溝通。 4 、加強醫(yī)務人員的法律觀念， 增強醫(yī)務人員防范醫(yī)療糾紛的意識。 5 、加強醫(yī)務人員知識培訓， 遇事不慌， 避免和患者家屬發(fā)生沖突， 及時上報相關(guān)科室，尋求解決途徑。 三、地震 地震又稱地動、 地振動， 是地殼快速釋放能量過程中造成振動期間 會產(chǎn)生地震波的一種自然現(xiàn)象。 （一）主要危害 地震常常造成大面積的、嚴重的人員傷亡，能

5、引起火災、水災，有 毒氣體泄漏、傳染病流行及放射性物質(zhì)擴散， 還可能造成海嘯、 滑坡、 崩塌、地裂縫等次生災害。 （二）我院脆弱環(huán)節(jié) 1 、我院外科門診大樓樓層高、門診量大、住院病人多，如遇大地 震不易疏散人員，內(nèi)科大樓出入口小，也不容易疏散人員。 2 、地震發(fā)生時需要保護、轉(zhuǎn)移的患者多，地震發(fā)生后醫(yī)務人員可 能存在傷亡，醫(yī)療場所可能受到破壞，給救援工作帶來困難 （三）預防與控制 1 、加強宣傳教育，學習有著地震逃生知識。 2 、認真學習我院的地震應急預案。 四、醫(yī)院感染 醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染， 醫(yī)院感染暴發(fā)是指在 醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中， 短時間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源

6、感染病 例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染的對象主要是住院病人和醫(yī)院工作人員。 （一）主要危害 1 、醫(yī)院感染的危害表現(xiàn)在增加患者發(fā)病率和病死率，增加患者的 痛苦及醫(yī)務人員工作量，降低病床周轉(zhuǎn)率。 2 、給患者、醫(yī)院及社會造成重大經(jīng)濟損失。 1、病房管理欠規(guī)范，陪待現(xiàn)象嚴重，人員流動性大。 2 、部分科室存在抗生素濫用現(xiàn)象。 （三）預防與控制 1 、增強醫(yī)務人員無菌操作意識。 2 、加強醫(yī)院感染管理，加強感染源的管理，開展醫(yī)院感染監(jiān)測。 3 、加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測與管理；加強臨床抗菌藥物、消毒 滅菌的監(jiān)督管理； 加強醫(yī)務人員手的清潔與消毒； 加強醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)測； 加強臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品的管理。 4

7、、嚴格探視與陪護制度 5 、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感 染管理，對易感人群實行保護性隔離。 6 、開展醫(yī)院感染的宣傳教育，及時總結(jié)與反饋臨床上分離的病原 體及其對抗菌藥物的敏感性。 五、供氧、供電、供水故障。 患者在醫(yī)院就診過程中因外部條件和醫(yī)院內(nèi)部管道、 線路發(fā)生障礙 后導致的供電、供氧、供水發(fā)生中斷的現(xiàn)象。 （一）主要危害 1 、供電故障可導致醫(yī)院的大型設備發(fā)生故障， 造成醫(yī)院財產(chǎn)損失。 （二）我院脆弱環(huán)節(jié) 1 、我院供電系統(tǒng)分為兩路 （一路人民南路市電、 一路郵電線市電） ， 醫(yī)院配有自動裝置自備發(fā)電機， 存在自動轉(zhuǎn)換故障、 冬季發(fā)電機啟動 困難。 2 、停水

8、停電、 電氣故障、 壓力傳感器失靈會導致電鍋爐中斷運行。 （三）預防與控制 1 、定期請電力公司工程隊檢修高壓自動轉(zhuǎn)換開關(guān)。 2 、在司爐工作中不斷提高，掌握電鍋爐結(jié)構(gòu)的工作原理、電氣知 識，發(fā)現(xiàn)異常及時處理報修。 六、火害 醫(yī)院因為“四多”：建筑多、人多、弱勢群體、病人多、易燃易爆 物品多。一旦發(fā)生火災，勢必造成重大財產(chǎn)損失和人員傷亡。 （一）主要危害 1 、內(nèi)部可燃物資多，火災隱患嚴重。 2 、疏散人數(shù)多、撲救難度大，火勢容易蔓延擴大。 3 、 零星火種多，管理難度大。 4 、醫(yī)療設備多，財產(chǎn)損失嚴重。 （二）我院脆弱環(huán)節(jié) 1 、建筑材料耐火等級雖屬一級， 但內(nèi)部裝修材料大都采用可燃、 易

9、 爆材料，且室內(nèi)設施、 家具、電器、被服、藥品、試劑又都是可燃物， 一旦發(fā)生火災，還會產(chǎn)生有毒有害氣體，給火災撲救和病人、人員疏 散帶來不利。 2 、醫(yī)療設備、大型設備多，生產(chǎn)、生活用電量大，易引起電路短路 等引發(fā)火災。 3 、住院病人、陪客多（每天住院病人及陪客達 20000 多人），防 火意識、常識，滅火技能薄弱，一旦發(fā)生火災，逃生能力差、自救能 力弱，給滅火疏散、撲救帶來十分嚴重的困難，直接危及住院病人生 命財產(chǎn)安全。 4 、樓群相連、出入口少且小，通道狹窄，發(fā)生火災時職工、病人 和其他人員易驚慌失措，阻塞通道，次序混亂。 5 、職工中女職工占職工總數(shù)的 70.78% ，一旦發(fā)生火災，大

10、多數(shù) 女職工戰(zhàn)斗力發(fā)揮困難。 （三）預防與控制 針對起火地點的特點， 發(fā)生火災后，首先要迅速搶救疏散住院病人， 按照“堵截包圍” , “先控制，后消滅”的原則，利用內(nèi)部滅火設施 和外部滅火力量采取“內(nèi)攻近戰(zhàn)”的戰(zhàn)術(shù)，及時控制火勢蔓延。集中 “保消合一”消防隊，專職消防隊迅速撲滅火災。 七、信息網(wǎng)絡突發(fā)事件 信息網(wǎng)絡突發(fā)事件是指醫(yī)院由于停電、 交換器故障、 服務器故障或 線路問題引起的全院計算機數(shù)據(jù)丟失，錄入障礙等事件。 （一）主要危害 1 、網(wǎng)絡癱瘓或數(shù)據(jù)丟失會給醫(yī)院和病人帶來難以彌補的損失。 2、給醫(yī)院造成患者擁堵，就診緩慢、延誤治療等損失。 （二）我院脆弱環(huán)節(jié) 隨著電子病歷的實行，我院目前

11、在全院臨床科室實施了電子病歷、 電子醫(yī)囑， 醫(yī)院全部住院病人的住院信息都在電腦中， 如果計算機網(wǎng) 絡發(fā)生突發(fā)事件很有可能導致患者信息外泄，計費發(fā)生障礙。 （三）預防與控制 1 、加強醫(yī)院網(wǎng)絡的監(jiān)管，安裝正版殺毒軟件，定期升級。 2 、經(jīng)常更新備份，安裝應急電源。 3 、認真學習大理州人民醫(yī)院網(wǎng)絡應急預案。 八、電梯意外事件 電梯意外事件是指電梯因鋼繩斷裂、 門系統(tǒng)、蹲底或沖頂?shù)纫l(fā)的 人員傷亡意外事件。 （一）我院脆弱環(huán)節(jié) 1 、綜合樓（老外科樓） 電梯使用年限較長， 易出現(xiàn)安全問題。 2 、 部分電梯運轉(zhuǎn)時間長。 3 、探視人較多，易發(fā)生超載現(xiàn)象。 （二）預防與控制 1 、加強維保與日常維修。 2 、加強安全知識宣教。 九、大風意外事件 大風可折毀樹枝，掀起屋瓦，使建筑物遭受破壞，有時還會吹掉 廣告牌、標識牌、雨篷等，引發(fā)人員安全問題，造成財產(chǎn)損失。 （一）我院脆弱環(huán)節(jié) 1 、外婦兒大樓門診大廳外風比較大， 容易出現(xiàn)安全問題。 2 、醫(yī)療區(qū)標識牌較多，有的地方搭有