第12章 生命體征的評(píng)估及護(hù)理

1、 第十二章 生命體征的評(píng)估與護(hù)理a1型題 1. 呼吸增快常見(jiàn)于（）a. 高熱 b.顱內(nèi)疾病 c.安眠藥中毒 d.呼吸中樞衰竭 e.老年人2. 測(cè)量血壓，不符合要求的是（ ）a. 測(cè)成人上肢血壓，袖帶寬12cm b. 袖帶纏在上臂中部c.被測(cè)者座位時(shí)，肱動(dòng)脈平第七肋d.纏袖帶的松緊以能放入一指為宜e.重測(cè)時(shí)汞柱需降至0點(diǎn)3.正確測(cè)量、記錄心臟病病人脈搏的方法是（ ）a. 每次計(jì)數(shù)半分鐘b. 脈搏短絀應(yīng)先測(cè)脈率后聽(tīng)心率c. 用拇指診脈d. 記錄脈率符號(hào)用紅點(diǎn)e. 脈搏短絀記錄為脈率/心率4.痛頭有異物時(shí)、呼吸可呈（ ）a. 庫(kù)斯莫呼吸b. 呼氣性呼吸困難c. 鼾聲呼吸d. 蟬鳴樣呼吸e. 畢奧式呼

2、吸5.體溫高低不一，日差大于1度但最低溫度仍在正常水平以上的熱型為（ ）a. 弛張熱b. 稽留熱c. 間歇熱d. 不規(guī)則熱e. 波浪熱6.速脈是指成人每分鐘脈搏超過(guò)（ ）a.80次b.90次c.100次d.110次e.120次7. 正常成人安靜時(shí)，肱動(dòng)脈血壓為（ ）a. 收縮壓90160mmhg,舒張壓6095mmhgb. 收縮壓90120mmhg,舒張壓4060mmhgc. 收縮壓90140mmhg,舒張壓6090mmhgd. 收縮壓140160mmhg,舒張壓9095mmhge. 收縮壓90mmhg以下，舒張壓為60mmhg以下8. 高熱病人的護(hù)理措施不妥的是（ ）a. 臥床休息b. 測(cè)體

3、溫q4hc. 口腔護(hù)理23次每日d. 進(jìn)食高熱量流質(zhì)飲食e. 冰袋放枕部.腹股溝部9物理降溫后的體溫，繪制符號(hào)及連線是（ ）a. 紅點(diǎn)紅虛線b. 藍(lán)點(diǎn)藍(lán)虛線c. 紅圈紅虛線d. 籃圈藍(lán)虛線e. 紅圈藍(lán)虛線10生命體征包括（ ）a. 體溫 脈搏 呼吸b. 體溫 呼吸 血壓c. 脈搏 呼吸 血壓d. 脈搏 體溫 血壓 瞳孔反射e. 體溫 呼吸 血壓 脈搏11可用口腔測(cè)量法測(cè)體溫的病人是（ ）a. 腹瀉患兒b. 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)c. 昏迷者d. 痔瘡術(shù)后e. 精神病人12不屬于吸氣性呼吸困難臨床表現(xiàn)的是（ ）a. 三凹征b. 吸氣時(shí)間縮短c. 指甲發(fā)紺d. 鼻翼煽動(dòng)e. 胸悶煩躁13發(fā)熱時(shí)，體溫上升

4、期不可能出現(xiàn)的是（ ）a. 畏寒b. 皮膚蒼白c. 出冷汗d. 體溫上升e. 體內(nèi)產(chǎn)熱大于散熱14高熱持續(xù)期的臨床表現(xiàn)為（ ）a. 畏寒 皮膚蒼白 脈快b. 皮膚灼熱 脈快 出汗c. 皮膚潮紅而灼熱 呼吸快 脈快d. 皮膚蒼白 出汗 易出現(xiàn)虛脫e. 體溫上升 出汗 易出現(xiàn)虛脫15.關(guān)于呼吸的觀察不正確的是（ ）a. 成人安靜時(shí)每分鐘1620次b. 每分鐘超過(guò)24次稱呼吸增快c. 潮式呼吸和間歇呼吸是屬節(jié)律異常的呼吸d. 呼氣時(shí)發(fā)出鼾聲是由于喉頭痙攣引起e. 呼吸困難分為呼氣性 吸氣性和混合性三類16. 用水銀體溫計(jì)測(cè)量體溫時(shí)不妥的做法是（ ）a. 昏迷 小兒 呼吸困難者不測(cè)口腔溫度b. 測(cè)量的

5、時(shí)間是：口腔需3min,腋下10min,直腸需3minc. 發(fā)現(xiàn)口腔溫度與病情不相符時(shí)，改測(cè)腋下溫度d. 病人不慎咬破體溫計(jì)時(shí)，盡快清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑e. 腹瀉 肛門(mén)手術(shù)病人不可進(jìn)行直腸測(cè)溫17檢查體溫計(jì)準(zhǔn)確性的正確方法是將體溫計(jì)的水銀駐甩至35以下，同一時(shí)間放入40攝氏度的水中（ ）a.1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2以上的不能使用b.1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1以上的不能使用c.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2以上的不能使用d.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1以上的不能使用e.3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1以上的不能使用18引起發(fā)熱的常見(jiàn)原因是（ ）a. 惡性腫

6、瘤b. 手術(shù)后c. 細(xì)菌 病毒感染d. 真菌感染e. 螺旋體感染19測(cè)量直腸溫度時(shí)，將肛表插入肛門(mén)深度為（ ）a.12cmb.23cmc.34cmd.45cme.56cm20代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為（ )a. 嘆息樣b. 深而規(guī)則的大呼吸c(diǎn). 呼吸困難d. 呼氣和吸氣暫停交替出現(xiàn)e. 浮淺式呼吸21馳張熱常見(jiàn)于( )a. 傷寒b. 瘧疾c. 腫瘤d. 肺炎e. 敗血癥22水沖脈的特點(diǎn)( )a. 脈搏不規(guī)則b. 平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱c. 脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)d. 脈搏驟起驟落e. 脈搏細(xì)速23頻發(fā)的間歇脈見(jiàn)于( )a. 房室傳導(dǎo)阻滯b. 竇性心律不齊c. 洋地黃中毒d. 心動(dòng)過(guò)速e. 心動(dòng)

7、過(guò)緩24潮式呼吸可見(jiàn)于的病人是( )a. 巴比妥中毒b. 中暑c. 糖尿病d. 喉頭水腫e. 尿毒癥25為了準(zhǔn)確觀察病人的血壓，測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)盡量做到四定，即( )a. 定時(shí)間 定部位 定體位 定血壓計(jì)b. 定時(shí)間 定部位 定血壓計(jì) 定人員c. 定時(shí)間 定部位 定體位 定記錄格式d. 定時(shí)間 定體位 定部位 定聽(tīng)診器e. 定時(shí)間 定體位 定部位 定袖帶26為病人測(cè)血壓時(shí)囑其仰臥，使肱動(dòng)脈( )a. 平于第5肋間b. 高于第5肋間c. 與腋中線在同一水平d. 與腋前線在同一水平e. 與鎖骨中線在同一水平27測(cè)量血壓的方法中下述錯(cuò)誤的是( )a. 測(cè)量前病人需休息片刻b. 袖帶松緊以能放入一指為宜c

8、. 袖帶下緣應(yīng)距肘窩23cmd. 聽(tīng)診器胸件置于肘窩距肱動(dòng)脈2cme. 放氣以每秒4mmhg的速度使汞柱緩慢下降28測(cè)量血壓時(shí)描述正確的是( )a. 袖帶過(guò)窄測(cè)得的血壓值偏高b. 袖帶過(guò)寬測(cè)得的血壓值偏高c. 袖帶太緊測(cè)得的血壓值偏高d. 袖帶太松測(cè)得的血壓值偏低e. 左上肢較右上肢血壓略高29腫瘤病人發(fā)熱多為( )a. 間歇熱b. 弛張熱c. 稽留熱d. 不規(guī)則熱e. 夜間發(fā)熱30庫(kù)斯莫呼吸多見(jiàn)于( ）a. 肺炎b. 昏迷c. 代謝性酸中毒d. 哮喘e. 尿毒癥31不宜測(cè)直腸溫度的疾病的是（ )a. 昏迷b. 糖尿病酸中毒c. 肺炎d. 腹部手術(shù)后e. 心肌梗死32被側(cè)肢體高于心臟水平，血壓

9、測(cè)得的值( )a.偏高b.偏低c.脈壓過(guò)大d.脈壓過(guò)小e.收縮壓升高，舒張壓無(wú)變化a2型題33男，41歲，近月來(lái)，頭痛，惡心，有時(shí)嘔吐，無(wú)發(fā)熱，血壓20/12.6kpa，脈搏46次/分，稱此脈搏為( )a絀脈b.洪脈c.絲脈d.緩脈e.間歇脈34女，78歲，上午10點(diǎn)開(kāi)始呼吸呈周期性變化，其規(guī)律是：呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變慢變淺，然后暫停數(shù)秒鐘后又出現(xiàn)上述過(guò)程，周而復(fù)始，這種呼吸稱為( )a.間歇呼吸b.浮淺性呼吸c(diǎn).深度呼吸d.潮式呼吸e.蟬鳴樣呼吸35男，27歲驟然發(fā)熱，已持續(xù)4填，最高達(dá)40.2攝氏度，最低39.4攝氏度，此種熱型稱( )a.不規(guī)則熱b.稽留熱c.間歇熱d

10、.弛張熱e.波浪熱36女，66歲，高熱已持續(xù)兩天護(hù)理上易忽視的工作是( )a.給予精神上安慰，做好心理護(hù)理b.每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，同時(shí)測(cè)脈搏 呼吸 血壓c.體溫達(dá)39或以上時(shí)，應(yīng)給予物理方法降溫，每半小時(shí)測(cè)量體溫一次d.給予營(yíng)養(yǎng)豐富，易消化的流食和多飲水，并做好口腔護(hù)理e.囑病人臥床休息，做好皮膚護(hù)理37女，46歲，患糖尿病3年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為( )a.呼吸頻率異常b.呼吸節(jié)律異常c.呼吸音響異常d.深度呼吸e.浮淺性呼吸38男，40，主訴頭暈，測(cè)收縮壓158mmhg,舒張壓90mmhg,應(yīng)考慮為( )a.高血壓b.低血壓c.舒張壓偏低d.收縮壓偏低e.臨界高血壓39

11、.男，66歲?；紨⊙Y。近幾日病情惡化，體溫驟降至肛溫35攝氏度以下，此時(shí)應(yīng)采取最理想的護(hù)理措施是( )a.加蓋棉被或毛毯b.提高室溫至2426c.給予高熱量易消化的熱流食d.給予50以下的熱水袋保暖e.每4小時(shí)測(cè)量體溫1次40某肺心病者，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)其體溫在35攝氏度以下，脈搏146次/分，這種癥狀說(shuō)明( )a.降溫藥物生效b.體溫調(diào)節(jié)中樞障礙c.心動(dòng)過(guò)速d.心動(dòng)過(guò)緩e.病危征象41男，48歲，似診斷為急性胃腸炎，5分鐘前飲熱開(kāi)水，護(hù)士前來(lái)測(cè)量體溫。經(jīng)了解情況后應(yīng)該( )a.暫停測(cè)一次b.改測(cè)直腸溫度c.囑其用冷開(kāi)水漱口后再測(cè)d.參照上一次測(cè)量值記錄e.囑病人30min后再測(cè)口腔溫42女，

12、17歲患嗜銘細(xì)胞瘤，需檢測(cè)血壓，為了正確判斷病情，測(cè)量血壓時(shí)，對(duì)影響血壓值的條件應(yīng)加以限定，下述所限定的條件中無(wú)意義的是( ）a. 體位 b.定部位 c.定時(shí)間 d.定血壓計(jì) e.定聽(tīng)診器a3 a4型題（4345題共用題干） 某病人，頸部蜂窩組織炎，近4天來(lái)乏力，食欲不振，一天中體溫高低不一，波動(dòng)在3840，脈搏 呼吸增快，肝脾輕度腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。43.病人的熱型為（ ）a.間歇熱b.弛張熱c.波浪熱d.稽留熱e.不規(guī)則熱44.該病人的體溫 脈搏 呼吸，測(cè)量要求（ ）a.每日2次b.每日4次c.每小時(shí)1次d.每4h一次e.每6h1次45.為協(xié)助診斷 治療 需做血培養(yǎng)，采血量為（ ）a2m

13、lb.5mlc.8mld.10mle.15mlb型題（4648題共用備選答案）46.測(cè)量口腔溫度的時(shí)間為（ ）47.測(cè)量腋下溫度的時(shí)間為（ ）48.測(cè)量直腸溫度的時(shí)間為（ ）（4950題共用備選答案）a.15秒b.30秒c.60秒d.分別各數(shù)60秒?yún)⒖即鸢?5 a c d d a610 c c e c e 1115 d b c c d1620 c c c c b2125 e d c a a2630 c d a d c 3135 e b d d b3640 a d a b e4145 e e b d b4650 a c a c e二名詞解釋（共3 題，每題 5分，共15 分）1. 壓瘡：2. 水

14、沖脈：3. 庫(kù)斯莫呼吸：3 簡(jiǎn)答題1. 簡(jiǎn)述壓瘡的分期，以及每期的治療與護(hù)理；（6分）2. 簡(jiǎn)述發(fā)熱的護(hù)理措施；（7分）3. 簡(jiǎn)述體溫計(jì)的檢測(cè)方法。（4分）四案例分析題（8分）某病人，頸部蜂窩組織炎，近4天來(lái)乏力，食欲不振，一天中體溫高低不一，波動(dòng)在3840，脈搏 呼吸增快，肝脾輕度腫大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。1. 病人的熱型為？2. 該病人的體溫測(cè)量要求是？acknowledgements my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my supervisor, for her constant encourage

15、ment and guidance. she has walked me through all the stages of the writing of this thesis. without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. second, i would like to express my heartfelt gratitude to professor aaa, who led me into the world of tr

16、anslation. i am also greatly indebted to the professors and teachers at the department of english: professor dddd, professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. last my thanks would go to my beloved family for their loving considerations and great confidence in me al

17、l through these years. i also owe my sincere gratitude to my friends and my fellow classmates who gave me their help and time in listening to me and helping me work out my problems during the difficult course of the thesis. my deepest gratitude goes first and foremost to professor aaa , my superviso

18、r, for her constant encouragement and guidance. she has walked me through all the stages of the writing of this thesis. without her consistent and illuminating instruction, this thesis could not havereached its present form. second, i would like to express my heartfelt gratitude to professor aaa, who led me into the world of translation. i am also greatly indebted to the professors and teachers at the department of english: professor dddd, professor ssss, who have instructed and helped me a lot in the past two years. last my thanks would go to my be