生物科學(xué)與健康

1、第一章 生物科學(xué)與健康 選修2生物科學(xué)與社會 第一節(jié)抗生素的合理使用 ?什么是抗生素？ ?抗生素的發(fā)現(xiàn)歷史過程？ ?抗生素的分類？ ?抗生素的作用機(jī)制有哪些？ ?不正確使用抗生素的不良反應(yīng)有哪些？ ?如何合理使用抗生素類藥品？ 一、什么是抗生素 ?抗生素一般是指由細(xì)菌、霉菌或其它微生物 在繁殖過程中產(chǎn)生的，能夠殺滅或抑制其它 微生物的一類物質(zhì)及其衍生物，用于治療敏 感微生物（常為細(xì)菌或真菌）所致的感染。 二、抗生素史話 ?一九二八年，弗萊明（Alexander Fleming, 1881-1955）在英國倫敦圣瑪麗醫(yī)院任職時，無意 中在一個被污染的培養(yǎng)皿中發(fā)現(xiàn)，原本打算培養(yǎng) 的葡萄球菌，它的生

2、長現(xiàn)象竟被一種青綠色的霉 菌（青霉菌，學(xué)名：Penicillium notatum）所抑 制，因此弗萊明推測，青霉菌的分泌物應(yīng)該具有 抑制細(xì)菌生長的功效。由于這種抑菌物質(zhì)是青霉 菌的分泌物，因此弗萊明將其命名為青霉素（ Penicillin），并于一九二九年，將其觀察到的 現(xiàn)象首度發(fā)表在英國實(shí)驗(yàn)病理學(xué)期刊，但當(dāng) 時并沒人理會這個醫(yī)學(xué)史上的重大發(fā)現(xiàn)。 二、抗生素史話 ?由于當(dāng)時弗萊明并無法將青霉素純化出來，因此他 只能以含有微量青霉素的粗培養(yǎng)液進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，雖然 這些粗培養(yǎng)液能夠有效殺死試管中的細(xì)菌，但當(dāng)喂 食給被細(xì)菌感染的兔子或老鼠時，卻發(fā)現(xiàn)無抑菌的 能力。這樣的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，使得弗萊明認(rèn)為青霉素在

3、動物體內(nèi)無法繼續(xù)維持其殺菌的效力，因此在發(fā)表 幾篇論文后，就終止了這個研究，使得抗生素的發(fā) 展停頓了將近十年之久。 二、抗生素史話 ?一九四年，弗洛理與錢恩首度從青霉菌的粗培養(yǎng) 液中純化出青霉素，并用老鼠保護(hù)試驗(yàn)法進(jìn)行 動物實(shí)驗(yàn)。首先，他們將致死劑量的細(xì)菌注入八只 老鼠的體內(nèi)，其中四只再追加那些初步純化出來的 青霉素，結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有那些注射過青霉素的老鼠存 活下來。一九四一年，青霉素首度進(jìn)行人體試驗(yàn)， 并證實(shí)它能有效治療經(jīng)由細(xì)菌感染的癥狀。同年， 弗洛理到美國商談青霉素的量產(chǎn)方法，再加上第二 次世界大戰(zhàn)的催生，因此在一九四三年，青霉素得 以順利量產(chǎn)與應(yīng)用。 二、抗生素史話 ?1945年，弗萊明、

4、弗洛理與錢恩三人， 更因發(fā)現(xiàn)、純化與量產(chǎn)青霉素而獲頒諾貝 爾生理醫(yī)學(xué)獎。 二、抗生素史話 ?1944年，瓦克斯曼（Selman Abraham Waksman, 1888-1973）在灰色鏈霉菌中發(fā) 現(xiàn)鏈霉素鏈霉素（streptomycin），由于鏈霉素是當(dāng) 時第一個能夠有效治療肺結(jié)核的藥物，瓦克斯 曼因而獲頒一1952年的諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎。 ?他的成功，再一次引起全世界科學(xué)家對利用微 生物生產(chǎn)抗生素的研究熱潮。 二、抗生素史話 ?人們找到6000多種抗生素 ?廣泛應(yīng)用的抗生素大約200種 ?全世界每年抗生素產(chǎn)量超過1.0X108kg ?產(chǎn)值約100億美元 三、抗生素的分類 分類方法抗生素種類

5、舉例 根據(jù)抗生素的生 物來源分類 放線菌產(chǎn)生的抗生素 真菌產(chǎn)生的抗生素 細(xì)菌產(chǎn)生的抗生素 植物或動物產(chǎn)生的抗生素 鏈霉素、四環(huán)素等 、頭孢霉素D 多黏菌素 大蒜素、魚素等 根據(jù)抗生素的作 用分類 廣譜抗生素 抗細(xì)菌抗生素 抗真菌抗生素 抗病毒抗生素 抗腫瘤抗生素 氨芐青霉素 青霉素、鏈霉素 制霉素 四環(huán)類抗生素 阿霉素 四、抗生素的作用機(jī)制 五、抗生素的不良反應(yīng) ?副作用如惡心和嘔吐 ?毒性反應(yīng)如肝、腎及其它器官損害 ?后遺反應(yīng)如鏈霉素引起永久性耳聾 ?過敏反應(yīng)如青霉素引起過敏性休克 ?藥物相互作用引起不良反應(yīng) ?二重感染（病菌抗藥性產(chǎn)生） * 五、抗生素的不良反應(yīng) 五、抗生素的不良反應(yīng) 五、抗生素的不良反應(yīng) 五、合理使用抗生素 ?嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥 ?發(fā)熱原因不明者不宜采用抗生素 ?病毒性疾病不宜采用抗生素