醫(yī)院護(hù)理部突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案

1、 護(hù)理部突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、停水1. 接到停水通知后，做好貯水準(zhǔn)備a.告訴患者停水時間。b.備好生活用水、飲用熱水、工作用水。2. 突然停水時a.與后勤科當(dāng)班人聯(lián)系。b.加強(qiáng)巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。c.供水不及時影響工作和病人生活時，向護(hù)士長請示匯報。二、停電1、接停電通知后a.做好停電準(zhǔn)備，備好手電、應(yīng)急燈等照明設(shè)備（不準(zhǔn)用蠟燭，嚴(yán)防火災(zāi)）。b.通知值班醫(yī)生。c.如有搶救患者使用電動設(shè)備時，需找替代的方法。2、突然停電后a.立即尋找替代方法，維持搶救工作及照明。b.聯(lián)系電工維修，電話。c.通知值班醫(yī)生。d.巡視病房，維持秩序，安撫患者，同時注意防火、防盜。e.使用呼吸機(jī)的患者，

2、應(yīng)在呼吸機(jī)旁備有簡易呼吸器及應(yīng)急電源，以備突然停電；如發(fā)生突然停電時，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。三、火災(zāi)1.發(fā)生小火災(zāi)，立即撲救；大火災(zāi)無法撲救，迅速將患者撤離疏散到安全地帶。穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全，撤離時用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，以防窒息。同時撥打“119”報警，（告知火災(zāi)的準(zhǔn)確方位和起火原因）。2.報告總控室；值班醫(yī)生、夜間院總值班：?；颍簝?nèi)保（停車、住院部）保安隊長：，3.人員撤離后，關(guān)好相關(guān)樓層的防煙門，減低火勢擴(kuò)散速度。4.盡可能切斷電源，撤出易燃易爆危險物品。5.走消防樓梯，切勿乘電梯（防止電梯停運）。四、當(dāng)患者有自殺傾向時1.患者有自殺傾向時，立即

3、向值班醫(yī)生和科主任、護(hù)士長請示報告。2.通知家屬，要求24小時陪護(hù)，保證安全。3.沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。4.詳細(xì)交接班，關(guān)心患者， 及時掌握其心理變化。五、當(dāng)患者自殺后1.發(fā)現(xiàn)患者自殺，立即通知醫(yī)生趕赴現(xiàn)場。2.保護(hù)病房內(nèi)外現(xiàn)場。3.報告總控室值班醫(yī)生、夜間院總值班： 或：內(nèi)保（停車、住院部）保安隊長：，4.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。5.做好各種記錄。六、當(dāng)患者發(fā)生墜床、摔倒時1.立即奔赴現(xiàn)場同時馬上通知醫(yī)生。2.初步判斷患者情況，如測量血壓、判斷患者意識、查看有無外傷等。3.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查 。4.詳細(xì)交接班。5.協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。6.向護(hù)士長、科主任請示匯報。7.認(rèn)真記

4、錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。七、醫(yī)護(hù)人員被銳器刺傷的應(yīng)急處理1.被銳器刺傷皮膚粘膜，立即肥皂擦搓，用流動水沖洗。2.迅速擠出傷口血液，再用碘酒、酒精消毒，必要時清創(chuàng)處理。3.被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查乙肝和丙肝病毒抗體，同時注射疫苗。4.被hiv陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查hiv抗體，并向?qū)？漆t(yī)生咨詢。5.被銳器刺傷48小時內(nèi)報告醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記，并根據(jù)情況定期檢查和隨訪。麻城華山醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案一、 建立組織體系，運行機(jī)制，保障制度目的：培養(yǎng)造就一支關(guān)鍵時刻能拿得出、打得贏的護(hù)理隊伍，保證突發(fā)事件中隨時提供基本

5、醫(yī)療護(hù)理救助。預(yù)防減少災(zāi)害事故、災(zāi)難事件造成的健康損失和生命安全損失。二、 重視培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)急意識方法：1、重視培養(yǎng)護(hù)士長應(yīng)急意識，護(hù)士長例會講、節(jié)假日前講。 2、重視培養(yǎng)護(hù)士應(yīng)急意識，科務(wù)會講，節(jié)假日前講。 3、重視應(yīng)急培訓(xùn)及考核。每年安排操作培訓(xùn)和考核項目。4、每次質(zhì)控檢查必查急救項目（管理、物品、人員、操作）。5、突發(fā)事件后及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷完善護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理應(yīng)急組織系統(tǒng)（一）護(hù)理應(yīng)急組織管理系統(tǒng)1、 護(hù)理應(yīng)急管理架構(gòu)：主管業(yè)務(wù)院長護(hù)理部支持系統(tǒng)總護(hù)士長護(hù)理部主任其他科室護(hù)士長醫(yī)院職能部門 事件相關(guān)科室護(hù)士長科室護(hù)士2、 護(hù)士長應(yīng)急管理要求： 護(hù)士長24h保持聯(lián)絡(luò)通暢，突發(fā)事件隨叫

6、隨到，按要求到達(dá)指定地點。 總護(hù)士長、護(hù)士長、組長請假離院，逐級報至主管院長審批同意，人事科、護(hù)理部記錄備案，以保證突發(fā)事件中組織管理人員臨時有序調(diào)整。 休假離院護(hù)士長，明確指定科室臨時護(hù)理負(fù)責(zé)人，并上報科主任、護(hù)理部、主管院長同意。 突發(fā)事件中，護(hù)士長無條件接受上級交給任務(wù),積極提供人員、物資、床位等協(xié)助支持。顧全大局，責(zé)任到人。 突發(fā)事件所在科室護(hù)士長，協(xié)助科主任指揮現(xiàn)場緊急救治、消毒隔離、支援護(hù)士排班等。 要求各科室護(hù)士長不定期組織演練，做到有備無患，常備不懈。3、 突發(fā)事件報告制度：報告程序：行政值班醫(yī)生確定報告 值班護(hù)士 醫(yī)院總值班醫(yī)療報告本科室護(hù)士長 本系統(tǒng)總護(hù)士長護(hù)理部主管院長、

7、報告內(nèi)容：事件、人數(shù)、時間、地點、傷情、處理情況、現(xiàn)有問題等。（二）應(yīng)急人員準(zhǔn)備1、管理人員準(zhǔn)備原則： 每日值班護(hù)士長。 抽調(diào)能管理指揮又能頂崗操作護(hù)士長。 抽調(diào)具有一定組織能力的護(hù)士長。 抽調(diào)具有相關(guān)經(jīng)驗與協(xié)調(diào)能力護(hù)士。2、護(hù)士準(zhǔn)備原則：抽調(diào)有臨床經(jīng)驗高年資護(hù)士，有一定應(yīng)變能力，溝通分析判斷處理能力。抽調(diào)執(zhí)行能力強(qiáng)護(hù)士，保證完成復(fù)雜情況下的工作。抽調(diào)本科室護(hù)士。（三）應(yīng)急物資準(zhǔn)備1、按急救物品日常準(zhǔn)備要求。2、常用物品日常準(zhǔn)備充分。3、按節(jié)假日物品準(zhǔn)備要求。4、鄰近科室、庫房調(diào)用。（四）24小時護(hù)理應(yīng)急措施1、按節(jié)假日、夜間護(hù)士長值班規(guī)定及安排。2、按護(hù)理應(yīng)急預(yù)案。（五）突發(fā)事件護(hù)理處理原則

8、1、全院統(tǒng)一調(diào)配人力、物力，突發(fā)事件相關(guān)病區(qū)護(hù)士長就地管理安排。2、有效組織專人應(yīng)對，集中精力處理。3、根據(jù)情況調(diào)整工作流程，保證快速高效執(zhí)行醫(yī)囑。4、爭取各方支持協(xié)作，明確各方要求與責(zé)任。5、做好各種護(hù)理登記與記錄。6、及時請示報告與溝通反饋。特殊事件護(hù)理報告制度各科室進(jìn)行重大搶救活動及特殊病例的搶救治療時，護(hù)士長應(yīng)及時向護(hù)理部、醫(yī)院有關(guān)部門或院領(lǐng)導(dǎo)報告，以便上級領(lǐng)導(dǎo)能夠隨時掌握搶救情況，協(xié)調(diào)組織各方面力量，更好地進(jìn)行及時有效的搶救和治療。一、需報告的重大搶救及特殊病例1.災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上或同時傷亡7人以上的搶救。2.保健對象、知名人士、外籍及境外人士的搶救。3.本院職工及

9、退休員工的住院及搶救。4.疑似集體食物中毒 5人以上。5.涉及醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療護(hù)理及搶救。6.危重病例的醫(yī)療護(hù)理及搶救。7.大型社會活動和其他特殊活動中出現(xiàn)患者。8.發(fā)現(xiàn)疑似甲類及乙類傳染病患者。9.一周內(nèi)，醫(yī)院發(fā)生疑似同源性感染超過3例者。二、應(yīng)報告的內(nèi)容1.發(fā)生的事件、時間、地點；傷亡人數(shù)及分類、年齡、性別；傷亡原因、傷情及分類、搶救護(hù)理措施、愈后等。2.分類排序登記：傷者姓名、性別、年齡、診斷、聯(lián)系方式等，信息資料及時上報。3.護(hù)理文件書寫客觀真實、全面詳細(xì)、符合要求。以便提供法律證據(jù)。三、報告程序及時限1.值班的主班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長報告；護(hù)士長根據(jù)情況向科主任、醫(yī)務(wù)科、

10、護(hù)理部報告，節(jié)假日、夜間向醫(yī)院總值班報告。特殊情況護(hù)士長可直接先報主管院長、院長。應(yīng)同時填寫書面報告單，在24小時內(nèi)報醫(yī)務(wù)科。2.院總值班護(hù)士長、護(hù)理部、根據(jù)情況向上級報告。麻城華山醫(yī)院護(hù)理急救應(yīng)急預(yù)案一、 院外護(hù)理急救應(yīng)急預(yù)案1、接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)。通知急診科做好應(yīng)急準(zhǔn)備。2、護(hù)理急救應(yīng)急小組第一梯隊人員待命。3、嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。4、護(hù)理部根據(jù)上級指示做好急救應(yīng)急小組第二梯隊及后續(xù)人員準(zhǔn)備。5、根據(jù)病員具體情況，通知急診科及相關(guān)科室，做好急救、收治病人的準(zhǔn)備工作，包括人員、急救物品、藥品的準(zhǔn)備。二、 院內(nèi)護(hù)理急救應(yīng)急預(yù)案（一）急診患者1、

11、大批傷病員來院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理，按急診科成批病員接納方案進(jìn)行。2、嚴(yán)格執(zhí)行報告制度。（二）門診患者門診患者突發(fā)意外情況時，就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。（三）住院患者1、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室就地進(jìn)行搶救，如日間護(hù)士人力不足，立即通知備班人員到崗，及報告護(hù)士長、總護(hù)士長進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)協(xié)調(diào)抽調(diào)人員；如夜間1名護(hù)士值班，立即向正在科室休息護(hù)士求助，并報告護(hù)士長及護(hù)理總值班尋求幫助，必要時調(diào)集急救特護(hù)小組人員支援。護(hù)理系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案 八、當(dāng)患者發(fā)生導(dǎo)管脫落時1.對留置各種管道者

12、，護(hù)士應(yīng)履行告之義務(wù)，向病人和家屬詳細(xì)交待注意事項。2.密切觀察各導(dǎo)管通暢情況，定時擠壓導(dǎo)管防止堵塞。觀察引流液量，如發(fā)現(xiàn)長時間無引流液流出，應(yīng)觀察病情變化，檢查導(dǎo)管各接口處是否脫落。3.當(dāng)病人翻身、坐起、或更換床單時，注意防止管道扭曲、受壓、堵塞、松脫，保持管道固定和通暢，并認(rèn)真記錄，嚴(yán)格交接班。4.病人發(fā)生導(dǎo)管脫落的處理程序：應(yīng)立即通知醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查處理，密切觀察病情變化，詳細(xì)交接班，向護(hù)士長匯報，在24小時內(nèi)填寫護(hù)理不良事件報告單并上報護(hù)理部。九、當(dāng)患者發(fā)生病情變化時1.立即通知值班醫(yī)生。2.做好搶救的準(zhǔn)備工作。3.配合醫(yī)生搶救。4.必要時通知患者家屬。5.某些重大搶救或重

13、要人物搶救，按規(guī)定及時通知護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科：；夜間院總值班：。十、當(dāng)患者猝死1.發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、 二線值班醫(yī)生，院總值班，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。2.通知家屬。3.患者死亡后，應(yīng)等家屬到院后，通知殯儀館工作人員，在2小時內(nèi)送離病房。4.在搶救過程中，要注意對同室患者給予轉(zhuǎn)床或隔離保護(hù)。5.做好病情記錄及搶救記錄。十一、當(dāng)患者外出不歸時1.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。2. 與家屬聯(lián)系。3. 向科主任、護(hù)士長請示匯報。4. 通知醫(yī)務(wù)處和護(hù)理部，夜間通知院總值班及護(hù)理部值班。5.若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。6.認(rèn)真記錄患者外出過程。十二、泛

14、水1.尋找泛水的原因，立即解決。2.如不能自行解決，聯(lián)系水電維修，電話。3.將水掃凈、放置防滑標(biāo)志。十三、失竊1.發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場。2.通知總控室： 3.做好交接班、向護(hù)士長、科主任請示匯報。十四、遇安全情況1.通知總控室： 2.保護(hù)現(xiàn)場人員及自身安全。3.為辦案人員提供線索。4.向護(hù)士長、科主任請示匯報。十五、地震1.發(fā)生強(qiáng)烈地震，需將患者撤離病房，疏散至廣場空地。2.注意維持秩序，防止因混亂而影響撤離。3.注意防止有人趁機(jī)打劫。4.情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻。十六、意外暴露的應(yīng)急處理1.皮膚意外接觸到血液體液，應(yīng)立即用肥皂和

15、清水沖洗。2.血液體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用清水或生理鹽水沖洗。3.被血液體液污染的針頭刺傷后，用肥皂和清水沖洗傷口，擠出傷口的血液，再用碘酒酒精消毒。4.意外暴露后必需在48小時內(nèi)報告醫(yī)務(wù)科、院感科進(jìn)行登記。5.可疑暴露于hbv感染的血液體液時，注射抗乙肝病毒高價抗體。6.可疑暴露于hcv感染的血液體液時，盡快于暴露后做血液檢測。7.可疑暴露于hiv感染的血液體液時，盡快于暴露后做血液檢測。8.跟蹤期間特別是最初的0-12周內(nèi)，不應(yīng)獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng)，性生活時戴避孕套。十七、護(hù)理不良事件的處理程序1保護(hù)患者：密切觀察病情，立即通知醫(yī)師，及時糾正錯誤，盡可能地將錯誤的危害降到最小。2逐級上報：在24小時內(nèi)及時逐級上報。嚴(yán)重不良事件應(yīng)立即報告。3封存有關(guān)物品：輸液器、注射器、殘存藥液、血液、藥物等容器，并及時送檢。4登記填寫護(hù)理不良事件報