定稿圍手術(shù)期護理應(yīng)急預(yù)案付照片（干貨分享）

1、申請科室胃腸外科參演科室胃腸外科演練名稱演練內(nèi)容:圍手術(shù)期（術(shù)后出血）護理應(yīng)急預(yù)案演練時間2016年9月10日演練地點胃腸外科病區(qū)演練目的1.檢驗圍手術(shù)期(術(shù)后出血）護理應(yīng)急預(yù)案的可操作性；2。提高護理人員對患者圍手術(shù)期術(shù)后出血的的應(yīng)急處理能力；演練腳本（具體腳本文件附后） 主管部門審批年 月 日 應(yīng)急中心審批 年 月 日備 注應(yīng)急演練申請單 演練內(nèi)容：圍手術(shù)期（術(shù)后出血)護理應(yīng)急預(yù)案演練時間：2016年9月10日演練組織部門：胃腸外科參加人員：胃腸外科醫(yī)護人員總指揮：陳浩演練負(fù)責(zé)人：潘曉虹演練地點：胃腸外科病區(qū)一、演練目的1。檢驗圍手術(shù)期（術(shù)后出血）護理應(yīng)急預(yù)案的可操作性；2。提高護理人員對

2、患者圍手術(shù)期術(shù)后出血的的應(yīng)急處理能力;二、演練時間及地點時間：2016年 9月10日18點地點：胃腸外科病區(qū)三、演練內(nèi)容圍手術(shù)期（術(shù)后出血）護理應(yīng)急預(yù)案四、背景設(shè)置我科1床患者王芳手術(shù)第一天，夜班護士李明仙在18：30分巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者腹腔引流管1個小時引流出400ml鮮紅色引流液,患者大汗淋漓，此時心電監(jiān)護儀顯示患者R130次/分，呼吸27次/分，Bp80/50mmHg,（17:30接班時候患者R80次/分,呼吸23次/分，Bp110/60mmHg，患者腹腔引流管有20ml血性引流液）。.文檔交流五、演練過程第一幕：用時：10分鐘(18:30-18:40）1、夜班護士李明仙在18:30分巡

3、視病房時發(fā)現(xiàn)患者腹腔引流管1個小時引流出400ml鮮紅色引流液，患者大汗淋漓，此時心電監(jiān)護儀顯示患者R130次/分,呼吸27次/分，Bp80/50mmHg，李護士一邊安慰患者一邊呼叫護士郭瑩瑩通知值班張子龍醫(yī)生.。.。.。.文檔交流李明仙:郭瑩瑩趕快通知張子龍醫(yī)生，1床患者王芳術(shù)后出血，請你通知好后把急救車推過來。李明仙對患者說:王芳請不要緊張，我們已經(jīng)通知值班醫(yī)生了。并把加快患者輸液速度.郭瑩瑩：張醫(yī)生快到一床去看下，患者腹腔大出血.通知完后，郭護士急忙推急救車至患者床邊。給患者手臂開放第二條通道。.。.。文檔交流2、張子龍醫(yī)生來到患者病床下達(dá)口頭醫(yī)囑:靜脈補充林格液1000ml,備血100

4、0ml，準(zhǔn)備急癥手術(shù)。李明仙護士復(fù)述張醫(yī)生口頭醫(yī)囑,確認(rèn)無誤后 ，抽備血.第二幕：用時5分鐘（18：4018：45）張子龍醫(yī)生電話告知二線醫(yī)生黃燁主任情況做好手術(shù)準(zhǔn)備。李護士電話通知支助送備血單郭護士電話通知潘護士長患者突發(fā)情況.張子龍醫(yī)生電話通知黃燁主任：1床王芳行直腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天突發(fā)引流管出血需要急癥手術(shù)，請盡快上手術(shù)臺.。.。.。文檔交流李明仙護士電話通知康支助：胃腸外科有患者急癥手術(shù)，請快點將患者備血單送至血庫。郭護士電話通知潘護士長：1床王芳行直腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天突發(fā)引流管出血400ml需要急癥手術(shù),我跟郭瑩瑩已經(jīng)完成好術(shù)前準(zhǔn)備,病人待接。.。文檔交流李護士將患者病情變化及處

5、置情況記錄在病歷里第三幕:康支助將備血單送至血庫 用時10分鐘（18：4518：55）手術(shù)室護士接病人到手術(shù)室手術(shù).做好入手術(shù)室的病情交接接病歷記錄四、演習(xí)結(jié)束 指揮員宣布演練結(jié)束演練科室胃腸外科演練名稱圍手術(shù)期（術(shù)后出血）護理應(yīng)急預(yù)案演練時間2016年9月10日晚上18：00演練地點胃腸外科參加人員胃腸外科醫(yī)護人員演練過程18:00胃腸外科病區(qū)演練現(xiàn)場準(zhǔn)備18：05 相關(guān)醫(yī)護人員到達(dá)演練現(xiàn)場。18：10 潘曉紅護士長介紹演練過程設(shè)計。18:30潘曉紅護士長宣布演練開始。演練小結(jié)2016年9月10日晚上18:00胃腸外科進(jìn)行圍手術(shù)期（術(shù)后出血)護理應(yīng)急預(yù)案演練，參加人員為胃腸外科醫(yī)護人員四名，

6、分別為兩名護士，一名護士長,一名醫(yī)生。潘曉紅護士長做現(xiàn)場演練指示,介紹演練過程，演練于18:30開始，整個演練過程共用時25分00秒.應(yīng)急演練結(jié)束后由潘曉紅護士長主持，參加演練人員針對演練環(huán)節(jié)進(jìn)行討論、分析總結(jié)與改進(jìn)。存在問題及整改措施1. 開放通道應(yīng)該選用藍(lán)色或者紅色留置針,方便加快輸液速度2. 醫(yī)生開具備血單后,還應(yīng)該開具交叉配血,護士打印試管條形碼粘貼備血試管上,3. 協(xié)助醫(yī)生按實際情況補開搶救時候的醫(yī)囑督導(dǎo)和評價潘曉紅護士長：整個演練基本合格，但角本需做進(jìn)一步修改。演練照片演練照片應(yīng)急預(yù)案演練記錄表附修改后的腳本：演練內(nèi)容：圍手術(shù)期（術(shù)后出血）護理應(yīng)急預(yù)案演練時間:2016年9月10日

7、演練組織部門：胃腸外科參加人員:胃腸外科醫(yī)護人員總指揮：陳浩演練負(fù)責(zé)人：潘曉虹演練地點：胃腸外科病區(qū)一、演練目的1。檢驗圍手術(shù)期（術(shù)后出血）護理應(yīng)急預(yù)案的可操作性；2.提高護理人員對患者圍手術(shù)期術(shù)后出血的的應(yīng)急處理能力；二、演練時間及地點時間：2016年 9月10日18:00點地點：胃腸外科病區(qū)三、演練內(nèi)容圍手術(shù)期（術(shù)后出血）護理應(yīng)急預(yù)案四、背景設(shè)置我科1床患者王芳手術(shù)第一天,夜班護士李明仙在18:30分巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者腹腔引流管1個小時引流出400ml鮮紅色引流液，患者大汗淋漓，此時心電監(jiān)護儀顯示患者R130次/分，呼吸27次/分，Bp80/50mmHg，(17:30接班時候患者R80次/

8、分，呼吸23次/分，Bp110/60mmHg,患者腹腔引流管有20ml血性引流液）。.。.文檔交流五、演練過程第一幕：用時：10分鐘(18：3018:40）1、夜班護士李明仙在18：30分巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者腹腔引流管1個小時引流出400ml鮮紅色引流液，患者大汗淋漓,此時心電監(jiān)護儀顯示患者R130次/分,呼吸27次/分，Bp80/50mmHg，李護士一邊安慰患者一邊呼叫護士郭瑩瑩通知值班張子龍醫(yī)生。.。文檔交流李明仙：郭瑩瑩趕快通知張子龍醫(yī)生，1床患者王芳術(shù)后出血,請你通知好后把急救車推過來。李明仙對患者說：王芳請不要緊張，我們已經(jīng)通知值班醫(yī)生了。并把加快患者輸液速度。郭瑩瑩：張醫(yī)生快到一床去

9、看下，患者腹腔大出血。通知完后，郭護士急忙推急救車至患者床邊，用紅色留置針給患者手臂開放第二條通道。.。.。.文檔交流2、張子龍醫(yī)生來到患者病床下達(dá)口頭醫(yī)囑：靜脈補充林格液1000ml,備血1000ml,準(zhǔn)備急癥手術(shù)。李明仙護士復(fù)述張醫(yī)生口頭醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后 ，抽備血。第二幕：用時5分鐘（18：40-18:45）張子龍醫(yī)生電話告知二線醫(yī)生黃燁主任情況做好手術(shù)準(zhǔn)備.李護士電話通知支助送備血單，配合醫(yī)生將搶救時口頭醫(yī)囑按時間補開。郭護士電話通知潘護士長患者突發(fā)情況。張子龍醫(yī)生電話通知黃燁主任:1床王芳行直腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天突發(fā)引流管出血需要急癥手術(shù)，請盡快上手術(shù)臺。.。.文檔交流李明仙護士電話通知康支助：胃腸外科有患者急癥手術(shù)，請快點將患者備血單送至血庫。郭護士電話通知潘護士長：1床王芳行直腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天突發(fā)引流管出血400ml需要急癥手術(shù)，我跟郭瑩瑩已經(jīng)完成好術(shù)前準(zhǔn)備，病人待接