春播行動”中醫(yī)貼敷技術基礎治療方法及用藥注意事項

1、精品文檔 春播行動” 中醫(yī)貼敷技術基礎治療方法及用藥注意事項 適宜技術的公益性培訓活動， 徑”是“春播行動”的主旨， 的技術水平， 促進整體發(fā)展。 春播行動”是由中華中醫(yī)藥學會主辦， 亞寶藥業(yè)承辦的一項推廣中醫(yī) 提高受訓醫(yī)生的中醫(yī)技術水平是上量的唯一途 通過各項學術活動的不斷開展， 不斷提高基層醫(yī)生 為此，各級人員需要了解貼敷技術基礎治療方法及 用藥注 意事項，市場一線工作人員全面學習并掌握，更好進行下一步工作。 一、中醫(yī)貼敷技術基礎治療方法 消腫止痛貼是國內首家藥液、 藥貼分裝的專利產品， 在中藥貼敷使用過程中， 分三種使用途徑：干貼、濕貼、聯合用藥貼敷?！按翰バ袆印表椖客茝V的貼敷技 術基礎

2、治療方法，以趙廣前老師 20 年臨床用藥經驗為基礎，臨床運用時可根據 發(fā)病個體情況不同靈活加減。 1、干貼的使用： 干貼的使用是指單純使用藥貼部分， 無需添加藥液。 藥貼部分的藥物成份是 中藥沙蒿子，制作工藝采用低溫冷凍干燥技術制取， 具有祛風除濕、 解毒消腫作 用，對外科創(chuàng)面治療和緩解疼痛有明顯的療效。 主要是治療范圍是有體液滲出的組織病變，如：褥瘡、糖尿病足潰瘍、一般 性創(chuàng)傷創(chuàng)面、 下肢靜脈曲張潰瘍久潰不愈、 燒燙傷創(chuàng)面（是否留疤痕取決于燒傷 程度）、手術后切口貼敷。 使用止痛貼治療上述癥狀可以縮短病程， 減輕病痛，促進傷口愈合， 減輕疤 痕遺留程度。 2 濕貼的使用： 藥液的藥物組成成份

3、是薄荷腦、水蔓菁，有清熱解毒，消腫止痛的功用。藥 貼上添加藥液，不增加其他藥品就可以治療一般性的跌打損傷、紅腫熱痛病灶、 風濕痹痛等病變。 薄荷腦能減少呼吸道的泡沫痰， 使有限通氣腔道增大， 促進分泌， 使痰液稀 釋而表現祛痰作用， 可用于咳嗽的臨床治療。 薄荷腦屬于萜烯藥物， 對大量的親 水性和親脂性藥物都具有促滲透作用， 具有低的系統(tǒng)毒性、 高促透性和低用量以 及對皮膚的刺激性小的特點，是理想的安全促滲劑。 3、聯合用藥貼敷：在常見病的的治療中，利用其超強促滲透性能結合自身的消 炎抗菌特性，聯合添加中藥或西藥制劑給藥，對內科、兒科、婦科、疼痛科 等諸多病癥的臨床治療效果顯著。 疾病名稱 貼

4、敷處方 貼敷穴位 注意事項 口腔潰瘍 消腫止痛貼加黃連、冰片 雙涌泉穴 咽扁桃體炎、皰疹性咽峽炎 1、消腫止痛貼加黃連、冰片 2、消腫止痛貼加芒硝、消炎痛 1、雙涌泉穴 2、天突穴或頜下局部 腮腺炎 消腫止痛貼加大黃、芒硝、青黛等 病變部位局部 加用冷敷 淋巴結炎 消腫止痛貼加黃連、冰片 病變部位局部 牙齦腫痛 消腫止痛貼加大黃、芒硝、消炎痛 顏面部壓痛點 加用冷敷 面神經炎 1、消腫止痛貼加芒硝； 2、消腫止痛貼加牽正散； 1、患側乳突局部； 2、患側頰車穴； 小兒腹瀉 1、消腫止痛貼加洛哌丁胺、苯乙哌啶、潘生丁等 2、消腫止痛貼加肉桂、高良姜（寒瀉）；消腫止痛貼加黃連（熱瀉）；消腫止 痛貼

5、加焦四仙（食積瀉）；消腫止痛貼加黨參、茯苓、白術、山藥（脾虛瀉）； 1、神闕穴 2、中脘穴（選擇一種證型） 小兒咳喘 1、消腫止痛貼加舒喘靈、異丙嗪或西替利嗪、安乃近；消腫止痛貼加氨茶堿、 異丙嗪、阿司匹林； 2、消腫止痛貼加小青龍散（寒咳）；消腫止痛貼加麻杏石甘、黃芩、地龍（熱 咳）； 1、選擇一個處方，膻中穴； 2、選擇一種證型，肺腧穴 乳腺炎 消腫止痛貼加大黃、芒硝； 患處局部 加用冷敷 乳腺增生 消腫止痛貼加大黃、芒硝； 患處局部 加用熱敷 腹壁內腹腔臟器疾患 （膽囊炎、闌尾炎、腸系膜淋巴結炎、附件炎、痛經、前列腺炎） 消腫止痛貼加大黃、芒硝、元胡、消炎痛等 患處局部或關元等穴位 加用

6、熱敷 帶狀皰疹 消腫止痛貼加利多卡因、西咪替丁等 患處局部 加用火療法 外痔 消腫止痛貼加利多卡因 患處局部 軟組織損傷、勞損性疾病及關節(jié)疼痛 消腫止痛貼加姜黃、消炎痛等 患處局部 加用熱敷 皮膚潰瘍（燒燙傷、褥瘡、糖尿病下肢潰瘍、外科傷口、宮頸炎等） 藥貼沙蒿子干貼 患處局部 先清理創(chuàng)面 二、貼敷注意事項： 基層醫(yī)生能高度認可貼敷技術， 但在合作醫(yī)生實際運用中存在很多問題， 對 消腫止痛貼使用方法及穴位貼敷聯合用藥方面存在諸多誤區(qū)， 產生不合理貼敷現 象。不合理貼敷現象造成的后果是療效下降， 影響貼敷技術，影響醫(yī)生使用信心， 最終影響“春播行動”推廣工作的深入開展。 各級人員要了解貼敷基礎方

7、法， 對 臨床不合理用藥現象要進行個性化分析，規(guī)范使用，掌握貼敷注意事項。 1、不使用抗生素、激素及違禁藥品； 2、中西藥分開，不得剪半藥貼、剖開藥貼、藥貼上挖洞、夾心制貼等錯誤制貼 方法存在，； 3、單貼載藥量W3克，以2克為最佳；單貼載藥劑量過大，會削減消腫止痛貼 所起到的作用，影響療效，貼敷部位容易出現皮膚不良反應現象； 4、處方理法明確，組方精煉，不超過 6 味藥品； 5、合理使用多穴位給藥，按療程給藥，疾病發(fā)生轉化時需及時辨證，辨準病證， 基于基礎方規(guī)范配伍，調整處方；不能急功近利，不合理采用多穴位、多處方、 多原則給藥、超劑量給藥， 容易產生不良后果輕則增加病人治療費用， 重則 治

8、療過度，不安全因素出現，引起藥物中毒，產生不良后果。 6、業(yè)務人員幫助醫(yī)生采購中藥粉，必須從資質齊全的正規(guī)渠道采購，中藥粉包 裝袋上品名、 產地等信息標識明確； 不允許配組方中藥粉， 不允許私自配送保密 組方中藥粉，違反相關法規(guī)。需要使醫(yī)生明確貼敷處方的理法方藥、治療原則、 加減方法，保證療效。 、工作要求： 一線工作人員不得以固定統(tǒng)一的模式指導不同基礎、 不同臨床特點、 不同認 知狀態(tài)的醫(yī)生，而制約醫(yī)生的發(fā)展，一定要根據醫(yī)生的中醫(yī)、西醫(yī)專業(yè)不同，認 知狀態(tài)不同，合理運用中醫(yī)、 西醫(yī)指導方法， 由易到難，循序漸進，引入中醫(yī)藥。 需要運用簡單的學術語言把深奧復雜的中醫(yī)辨證引導給中醫(yī)基礎差的醫(yī)生， 使之 能舉一反三，給醫(yī)生、診所把脈，因材施教，制定個體化指導方案。