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文檔簡介

1、脂肪栓塞綜合癥應(yīng)急預(yù)案（一）適用范圍：發(fā)生脂肪栓塞綜合癥患者。（二）目的：降低脂肪栓塞綜合癥的病死率和致殘率。（三）搶救步驟：1. 保持呼吸道通暢： 采取側(cè)臥位或平臥位 , 頭偏向一側(cè)， 以利于呼吸 道分泌物排出 , 防止嘔吐物誤吸引起窒息， 舌后墜阻塞呼吸道時應(yīng)插 入氣管導(dǎo)管或用舌鉗將舌拉出 , 必要時可行氣管切開。2. 體位：術(shù)前術(shù)后均應(yīng)抬高床頭 15-30 度，以利靜脈回流。3. 迅速建立靜脈通道，糾正休克?？焖佥斞斠簲U容治療抗休克 , 同 時保持平臥，注意保暖。急查血常規(guī)，必要時盡早輸注血槳、紅細胞 懸液等。監(jiān)測血壓，必要時使用多巴胺等升壓藥物。4. 給于呼吸支持治療， 糾正低氧血癥

2、。 采用面罩持續(xù)高流量高濃度吸 氧，必要時氣管插管或氣管切開，予以呼吸機輔助呼吸治療，并及時 監(jiān)測血氣變化。5. 早期予以大劑量的糖皮質(zhì)激素 （甲基強的松龍或地塞米松 ） 。甲基強的松龍劑量為：480mg/ d維持35天.之后根據(jù)病情逐漸減量。6. 保護腦細胞治療，冰帽降溫、甘露醇脫水、魯米那鎮(zhèn)靜。7. 改善微循環(huán)，應(yīng)用羥乙基淀粉、丹參等藥物。8. 洛賽克防止應(yīng)激性潰瘍。9. 抗感染治療，防止肺部感染。10. 營養(yǎng)支持治療，早期給予胃腸道營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)。11. 對骨折部位采取及時、有效的外固定。12. 躁動病人謹慎使用鎮(zhèn)靜藥 , 應(yīng)由專人看護 , 給予適當約束，防止 墜床及意外發(fā)生。13. 加強基礎(chǔ)護理，對于昏迷病人要注意保暖，定時翻身拍背，清理 呼吸道，預(yù)防墜積性肺炎。14. 完善各項檢查：三大常規(guī)檢查，血型鑒定、血氣分析、胸部及頭 顱CT心電圖

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