PACU的配置與工作流程

1、Xx醫(yī)院麻醉后復(fù)蘇室（PACU）的配置、工作職責(zé)和流程-.PACU的配置（-）PACU設(shè)置于手術(shù)室清潔區(qū)內(nèi)，麻醉科主任負(fù)責(zé)全面工作。（二）PACU配備1-2名麻醉醫(yī)師、護(hù)士數(shù)名，在科主任的主持下 開展日常工作。（三）PACU毎張床配備有中心供氧及負(fù)壓吸引，并且床旁配有多 個(gè)電源插座。（四）PACU設(shè)4張床位，每張床位都配備無創(chuàng)血壓、心電監(jiān)測儀、 脈搏氧飽和度儀。（五）PACU還配有創(chuàng)動(dòng)、靜脈壓裝置、呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、血?dú)夥?析儀、心電除顫儀等。（六）PACU配備搶救麻醉治療藥品和急救藥品。（七）PACU配備有搶救用具，包括氣管插管裝置、口咽及鼻咽通 氣道、吸氧面罩及加壓吸氧面罩、簡易人工呼吸器、

2、氣管 切開包及處理困難氣道的設(shè)備（如喉罩、可視喉鏡等）。（A） PACUI作人員必須嚴(yán)格遵守“PACU工作人員職責(zé)”。二.PACU工作人員職責(zé)（-）PACU由復(fù)蘇室醫(yī)師具體負(fù)責(zé)，工作時(shí)間：周一至周五的09：0017： 00o（二）病人抵達(dá)PACU后，及時(shí)對(duì)其生命體征進(jìn)行監(jiān)測和處理，并 仔細(xì)與該患者的麻醉醫(yī)師交接班，嚴(yán)格執(zhí)行“交接班操作規(guī)程”,包括麻醉方式、麻醉平面、生命體征、體液管理、各穿 刺部位、留置導(dǎo)管的位置和需要特別交代的其他情況。（三）患者在PACU觀察期間，應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測其生命體征，及時(shí)給予 必要的治療，記錄復(fù)蘇病人記錄單。（四）患者在PACU觀察期間，如有特殊情況應(yīng)及時(shí)處理，經(jīng)處理 后

3、仍不能解決問題的，可聯(lián)系該患者的主麻到場共同處理, 必要時(shí)可向主任匯報(bào)到場共同處理。（五）患者到達(dá)岀PACU標(biāo)準(zhǔn)后，應(yīng)及時(shí)通知主麻醫(yī)師，護(hù)送該患 者轉(zhuǎn)送回病房。轉(zhuǎn)送病人時(shí)應(yīng)做到動(dòng)作輕柔，行動(dòng)迅速， 注意保暖。（六）愛護(hù)使用PACU各類設(shè)備的物品，當(dāng)天工作中發(fā)現(xiàn)PACU內(nèi) 的設(shè)備和物品有損壞應(yīng)及時(shí)通報(bào)設(shè)備維修人員。（七）專人每日清點(diǎn)搶救車內(nèi)各類搶救藥品。（A）當(dāng)天工作結(jié)束后，應(yīng)將PACU所有儀器及物品清潔歸位。三.PACU日常工作流程（-）進(jìn)入麻醉蘇醒室注意事項(xiàng)：麻醉科醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)生、護(hù)理、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生、麻 醉護(hù)理）必須熟練操作麻醉蘇醒室內(nèi)的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、吸引器、 必須在患者進(jìn)入前使

4、其進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)（排查機(jī)器泄漏、鈉石灰更 換、檢查電源氧源負(fù)壓吸引）。熟悉恢復(fù)室內(nèi)工作環(huán)境（喉鏡、氣管插管、吸痰管、搶救藥品 放置）。為預(yù)防院內(nèi)感染，醫(yī)務(wù)人員與患者接觸需佩戴口罩帽子手套； 為預(yù)防交叉感染，拔出病人氣管插管需更換吸引裝置，感染病人 使用麻醉機(jī)前需接人工鼻，每檢查一個(gè)病人前后均應(yīng)正規(guī)洗手。常規(guī)準(zhǔn)備搶救藥品（阿托品0. 5mg/5mK多巴胺20mg/20ml 、腎上腺素50 H g/20ml .利多卡因100mg/5ml、硝酸甘油 5mg/500ml）、拮抗藥（新斯的明、阿托品、氟馬西尼），具體藥 品使用由麻醉復(fù)蘇室值班醫(yī)生負(fù)責(zé)。為確保病人安全，岀蘇醒室前必須先經(jīng)麻醉蘇醒室值班醫(yī)生 同意，若有病人岀現(xiàn)特殊情況值班人員不能同時(shí)圍觀，值班醫(yī)生 必須組織有效搶救同時(shí)確保其他病人安全，實(shí)習(xí)醫(yī)生、麻醉護(hù)理 需在值班醫(yī)生指導(dǎo)下拔出病人氣管插管。（二）接病人流程圖 病人拔管了嗎？常規(guī)吸氧、監(jiān)護(hù)、拮抗保持體溫，清理氣道潮氣量夠嗎? 意識(shí)清醒嗎?有呼吸嗎?肌力夠嗎？常規(guī)吸氧.監(jiān)護(hù)、拮抗 保持體溫.清理氣道 插喉罩的注意氣道通暢 等待意識(shí)恢復(fù)、肌