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文檔簡介

1、未成年工健康檢查表 省市縣（區(qū)）工廠車間工種 姓名性別民族出生日期年月日 重要病史 檢測日期年月日 1、 脈搏 次/分 2、 收縮壓 Pa 3、 舒張壓（消音）Pa 4 肺活量（1）（ 2）（ 3） 最大值ml 5、營養(yǎng)狀況 6、 血色素 g/L 7、 身高cm 8、體重 Kg 9、體重/身高 10、坐高 cm 11、胸圍 cm 12、肩寬 cm 13、骨盆寬 cm 14、 月經(jīng)來潮：已未 體 格 檢 查 項目 正常 陽性體征 心 臟 左界大 右位心 心動過速 （次/分） 心動過緩 （次/分） 頻發(fā)早搏 其他心 律異常 其他 安靜 （次/分） 運動后 （次/分） 病 部 位 收縮期 舒張期 傳

2、導(dǎo)方向 理 雜 音 性質(zhì) 響度 性質(zhì) 響度 肺臟 肝臟 肋緣下厘米肘突下厘米軟硬度觸痛 脾臟 肋緣下厘米最大斜徑厘米軟硬度觸痛 其他部分異常 部 分 常 見 病 視力 遠(yuǎn) 左 印象： 建議： 醫(yī)師簽名： 年 月曰 右 近 左 右 沙眼 脊柱側(cè)彎 神經(jīng)衰弱 苴 丿、 他 檢 查 化 驗 胸透 心電圖 肝功 結(jié)果 試驗 OT 毫米直徑 PPD 毫米直徑 其他 備 注 可、否參加素質(zhì)測試 未成年工登記表 姓名性別戶籍所在地 身份證號碼 學(xué)歷 工作單位 合同期限 健康狀況： 1、 健康（是2,否X） 2、 患有何種疾病或具有何種生理缺陷（非殘疾型）： 擬安排勞動范圍（崗位、工種）： 用人單位法定代表人簽字：用人單位經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話：用人單位蓋章： 年月日 當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T意見： 年月日 說明：1、此表一式兩份，一份由用人單位留存，一份由當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ闲姓块T留存。 未成年工錄用登記花名冊 序號 姓名 性別 部門 崗位 錄用日期 身份證號碼 出生日期 家庭地址

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