醫(yī)院感染基礎知識試題

1、醫(yī)院感染知識試題科室姓名得分一、名詞解釋。（每題5分，共10分）1、醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2、標準預防：又稱為雙向預防，是認定病人的血液，體液，分泌物， 排泄物均具有傳染性必須進行隔離。接觸上述物質者必須采取防護措 施，不論是否有明顯血液或是否接觸非完整的皮膚黏膜接觸。以預防疾病傳至醫(yī)務人員，又要預防醫(yī)務人員傳至病人。二、不定項選擇題。（每題1分，共10分）1、減少免疫功能低下者發(fā)生醫(yī)院感染的措施不正確的是（ c ）a、采取保護性隔離措施，切斷感染途徑 b、積極治療原發(fā)病c、大量應用廣譜抗菌藥物預防感染 d、盡量減少侵入性操作2

2、、預防術后切口感染應采取的措施包括（a b c d e ）a、擇期手術盡量縮短術前住院時間b、術前有潛在疾病應得到正確處理c、做好病人術前皮膚的準備，盡量避免皮膚損傷d手術室嚴格無菌操作；e、合理使用抗生素，保持傷口引流通暢，注意保護傷口組織。3、醫(yī)院感染發(fā)生的危險因素有（a b c d）a濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡；b、易感人群c、多次使用侵襲性操作d 、環(huán)境污染嚴重4、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，以下哪項正確（abc ）。a.病毒性感染者不用b .盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物c.聯(lián)合使用必須有嚴格指征d .發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物5、滅菌后

3、的物品在何種情況下視為已被污染？ （ a b d）a手感潮濕b、與潮濕物接觸 c、在有效期內 d、包裝松散6、預防醫(yī)院感染的主要措施有哪些？ （ a b c d）a、認真洗手b 、合理使用抗菌藥物c、嚴格執(zhí)行無菌操作d 、消毒隔離。7、手術前預防應用抗菌藥物的時間（ c ）a、皮膚切開前20分鐘 b 、皮膚切開前30分鐘一3小時內c、皮膚切開前30分鐘一2小時內 d 、皮膚切開前2小時后8、外科手術預防用藥一般不超過多少小時（b ）a、手術后3天b、術后24小時c、術后1周d、用至患者出院9、i類切口手術常用預防抗菌藥物為（a ）a、頭抱口坐咻或頭抱拉定b、頭抱口坐咻或頭抱硫月米c、頭抱硫月米

4、d 、頭抱吠辛10、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（c）a、標準預防+空氣隔離b 、標準預防+飛沫隔離c、標準預防+ 接觸隔離d 、標準預防+嚴密隔離三、填空題。（每題1分，共20分）1、科室感控小組由科主任、護士長及本科室兼職監(jiān)控醫(yī)生、兼職監(jiān) 控護士組成。2、醫(yī)院感染分為外源件感染和內源件感染兩類。3、醫(yī)院感染的三要素（感染鏈）是傳染源、傳播途徑、易感人群。4、抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束后4小時。5、抗菌藥物臨床應用管理辦法規(guī)定，i類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過30% 。對接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗樣本送檢率不得低于30%。6、醫(yī)院感染暴發(fā)衛(wèi)生應急處

5、置專家組組長是何如鋼一7、當發(fā)現(xiàn)科室(或病區(qū))有2例以上醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或出現(xiàn) 醫(yī)院感染流行趨勢以及疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時， 要及時報告科室主任和 感染管理科(感染管理科電話：52663996)。8、發(fā)生以下情形時，應當按照要求，在 2小時內向所在地縣級衛(wèi)生 行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。(1) 10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);(2)發(fā)生特殊病原體或新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；(3)可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫(yī)院感染。四、問答題。1、i類手術預防使用抗菌藥物的適應癥 ？(10分)答：(1)手術范圍大、持續(xù)時間超過該類手術的特定時間或一般手術持續(xù)時間超過2小時、污染機會多；(2)

6、手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者；(3)異物植入術；(4)有感染高危因素者，如高齡、糖尿病、惡性腫瘤、免疫功能缺陷或低下等；(5)經監(jiān)測認定在病區(qū)內某種致病菌所致手術部位感染發(fā)病率異常增高；(6)經皮膚內窺鏡的胃造痿口術、內窺鏡逆行膽胰管造影術有感 染高危因素；經皮膚內窺鏡的腹腔鏡膽囊切除術者。2、醫(yī)院感染暴發(fā)流行時該如何處置？ ( 10分)答：(1)應當及時采取有效措施，控制感染源，切斷傳播途徑， 積極實施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。(2)醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時，應當及時開展 現(xiàn)場流行病學調查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢 查等工作。(3)按照有關規(guī)定及時

7、上報2、各自科室醫(yī)院感染的特點。(15分)答：結合本科室的特點作答。如：icu呼吸機使用，高?；颊叩?五、相關人員了解各自醫(yī)院感染管理的職責。(25分)1、醫(yī)院感染感染管理委員會職責。(1)認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準，制定本醫(yī)院預 防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準、監(jiān)督實施。(2)根據(jù)預防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學要求，對本醫(yī)院的建筑設計、重點科室建設的基 本標準、基本設施和工作流程進行審查并提出意見。(3)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃， 并對計劃的實施進行考核和評 價。(4)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)境、重點流程、危險因素以 及采取的干預措

8、施，明確各有關部門、人員在預防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。(5)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊 病原體感染病例等事件時的控制預案。(6)定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議，研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方 面的問題。(7)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐菌現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌 藥物的指導意見。(8)協(xié)調全院各部門、各科室醫(yī)院感染管理工作。(9)其他有關醫(yī)院感染管理的重要事宜。2、醫(yī)院感染管理小組職責。(1)臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護士長及兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組 成，在科主任領導下，負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點

9、，制定管理制度并組織實施。(2)嚴格執(zhí)行隔離技術規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應的隔離措施， 降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管 理科，并積極協(xié)助調查。(3)監(jiān)督檢查本科室抗感染藥物使用情況。(4)組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的學習。(5)督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度。(6)做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。3、醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理中的職責(1)嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。(2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。(3)掌握醫(yī)院感染診斷標準。(4)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感 染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表