輸血查對(duì)制度(2)(知識(shí)資料)

1、1. 輸血查對(duì)制度 II. 輸血前準(zhǔn)備：為病人抽血前必須經(jīng)兩人核對(duì)輸血申請(qǐng)單與病歷首業(yè)，有兩人以上抽血時(shí)， 一次只能拿一個(gè)病人的試管和輸血申請(qǐng)單，并嚴(yán)格查對(duì)床號(hào)，姓名，輸血申請(qǐng)單與試管標(biāo)簽 是否相符，要作到準(zhǔn)確無(wú)誤。 III. 輸血前必須嚴(yán)格檢查血袋質(zhì)量，血袋有無(wú)滲漏，血液有無(wú)血塊等情況。 IV. 輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可執(zhí)行。查對(duì)患者輸血申請(qǐng)單與供血者血袋標(biāo)簽 上的血袋編號(hào)，血型，血量品種，供血時(shí)間，供血量是否相等，交叉配血試驗(yàn)是否相等，再 查對(duì)申請(qǐng)輸血病人的床號(hào)姓名，年齡，住院號(hào)，及血型是否相等。查對(duì)過(guò)程中如有疑問(wèn)，及 時(shí)與血庫(kù)聯(lián)系。自己不得擅自涂改，必要時(shí)由血庫(kù)更正后方可再用

2、。 V. 輸血時(shí)必須懸掛與病人血型相符的標(biāo)志牌。 VI. 輸血后，護(hù)士必須再輸血申請(qǐng)單和醫(yī)囑單上簽全名，并寫好執(zhí)行時(shí)間，貼好輸血申請(qǐng)單 VII. 輸血過(guò)程中，速度先慢滴，嚴(yán)密觀察輸血反映及尿量，15分鐘后調(diào)整滴速，如果病人 出現(xiàn)反映，應(yīng)立即停止輸血，接上液體觀察，并再次核對(duì)血型，遵照醫(yī)囑使用藥。如果藥繼 續(xù)輸血必須經(jīng)醫(yī)師同意后方可輸入。 VIII. 輸血完畢，應(yīng)保留血袋 24小時(shí)，病人物反映方可棄去。 1.醫(yī)囑查對(duì)制度 IX. 各班醫(yī)囑必須兩人核對(duì)，每日小查一次，每周由護(hù)士長(zhǎng)參與大查兩次，并由登記有簽名。 X. 處理醫(yī)囑后，應(yīng)作到班班查對(duì)，當(dāng)日白班醫(yī)囑由主班護(hù)士與治療護(hù)士核對(duì)。小夜護(hù)士核 對(duì)白

3、天未核對(duì)的醫(yī)囑， 大夜班護(hù)士核對(duì)小夜班醫(yī)囑， 大夜班醫(yī)囑由次日主辦護(hù)士核對(duì)， 并在 醫(yī)囑單和微機(jī)上簽名。 XI. 口頭醫(yī)囑按常規(guī)不執(zhí)行， 在搶救病人或特殊經(jīng)濟(jì)情況 ，必須由執(zhí)行護(hù)士大聲復(fù)述一遍， 醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。保留口頭醫(yī)囑用過(guò)的安剖，必須經(jīng)在場(chǎng)的二人核對(duì)無(wú)誤后方可 拋棄。搶救病人結(jié)束，督促醫(yī)生安執(zhí)行時(shí)間及時(shí)補(bǔ)上醫(yī)囑。 XII. 臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行后應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑單和輸液卡上簽全名和執(zhí)行時(shí)間，對(duì)由疑問(wèn)的醫(yī)囑必須問(wèn) 清楚后方可執(zhí)行，口頭醫(yī)囑，醫(yī)囑不規(guī)范，醫(yī)師未簽全名，治療醫(yī)囑不注明時(shí)間計(jì)量，用法 者不執(zhí)行。 XIII. 護(hù)理交接班制度 XIV. 值班人員必須監(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理

4、工作準(zhǔn)確進(jìn)行。 XV. 每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，認(rèn)真看護(hù)理記錄，交班報(bào)告，及清 點(diǎn)物品，藥品，接班者為接清楚之前，交班者不得離開(kāi)崗位。 頁(yè)眉頁(yè)腳可一鍵刪除 僅供參考 XVI. 值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，并給下一班作好準(zhǔn)備工作。 如用品，器 械等以減少接班者的忙亂， 寫好各項(xiàng)護(hù)理記錄交班報(bào)告及處理好用過(guò)的物品，如遇特殊情況， 必須做詳細(xì)的交代，如消毒敷料，試管，注射器等，以利于夜班的工作。 XVII. 交班中如發(fā)現(xiàn)病情， 器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)，接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者 負(fù)責(zé)，接班后發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。 XVIII. 白班交班報(bào)告應(yīng)由主班護(hù)士書(shū)寫，護(hù)理記

5、錄由責(zé)任護(hù)士書(shū)寫，護(hù)理記錄，夜間交班 報(bào)告及均由值班護(hù)士書(shū)寫，要求字跡清楚，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，有連貫性，有動(dòng)態(tài)改變，運(yùn)用醫(yī) 學(xué)術(shù)語(yǔ)，如進(jìn)修護(hù)士書(shū)寫時(shí)，帶教護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)要負(fù)責(zé)年審閱并簽名。 XIX. 交接班的方法和要求： XX. 集體交接班；早晨集體交接班時(shí)應(yīng)站立并認(rèn)真聽(tīng)取夜班交班，作到，護(hù)理記錄要寫清， 口頭交代要講清，病人床頭要看清。交班清楚后方可下班。 XXI. 中午班，小夜班及大夜班前均應(yīng)床頭，口頭及書(shū)面交班。 XXII. 危重病人必須作到床頭交班，內(nèi)容包括病情護(hù)理，醫(yī)囑執(zhí)行情況，特殊用藥，液體 出入量，特殊記錄等。 XXIII.交班內(nèi)容： XXIV. 1.）交清住院病人總?cè)藬?shù)，出入院，轉(zhuǎn)科，轉(zhuǎn)院，分娩，手術(shù)，死亡人數(shù)，護(hù)理記 錄應(yīng)詳細(xì)記錄新入院，危重病人，搶救病人。大手術(shù)前后或有特殊檢查處置，病情變化的病 人情況。 XXV. 2.）交代醫(yī)囑執(zhí)行情況，對(duì)尚未完成的工作，業(yè)應(yīng)向接班者交代清楚。 XXVI. 3.）查看昏迷，癱瘓等危重病人有無(wú)褥瘡的發(fā)生，及基礎(chǔ)護(hù)理完成的情況。 XXVII. 4.）交代常備，貴重，