現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)課件

1、現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)1 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 急救電話 68698120 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 什么是現(xiàn)場(chǎng)急救 現(xiàn)場(chǎng)急救也叫現(xiàn)場(chǎng)搶救或入院前急 救。它是指?jìng)?、病員在發(fā)病或受傷時(shí)， 急救醫(yī)護(hù)人員未趕到前或未到達(dá)醫(yī)院前， 利用現(xiàn)場(chǎng)的人力物力，對(duì)傷病員施行的 及時(shí)有效的急救措施。 挽救生命，減少傷殘和痛苦，維持 基本生命體征的正常，為了一步救治奠 定基礎(chǔ)。 現(xiàn)場(chǎng)急救后還需要送到醫(yī)院作 進(jìn)一步的檢查、治療。 概念概念 目的目的 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)3 高新區(qū)人民醫(yī)院急救電話高新區(qū)人民醫(yī)院急救電話 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 維持生命三大元素 氧氣是維持生命所不可缺少的，人

2、體細(xì)胞需要氧氣 來(lái)產(chǎn)生生命所需的能量。以下三個(gè)條件可保證氧氣能輸 送到身體各部分。 nAirwa/氣道暢通氣道暢通 可保證氧氣能進(jìn)入肺內(nèi)。 nBreathing 呼吸正常呼吸正常 通過(guò)呼吸，氧氣才可以進(jìn)入 肺內(nèi)，再經(jīng)過(guò)肺部進(jìn)入血液。 nCirculation血液循環(huán)正常血液循環(huán)正常 通過(guò)血液循環(huán)，才可將 氧氣帶到身體各部分。 n ABC三大基本條件受影響或阻礙，就會(huì)對(duì)生命構(gòu)成 威脅。大腦細(xì)胞缺氧超過(guò)4分鐘，就會(huì)開(kāi)始死亡。 評(píng)估和搶救的第一個(gè)步驟，即是打開(kāi)呼吸道，維持 正常呼吸，保持正常血液循環(huán)，并制止大量出血。 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 急救現(xiàn)場(chǎng)處理的主要任務(wù) 急救現(xiàn)場(chǎng)處理的產(chǎn)要任務(wù)是搶救生命、減

3、少傷員痛苦、 減 少和預(yù)防加重傷情和并發(fā)癥，正確而迅速地把傷病員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。 p、鎮(zhèn)定有序的指揮 p、迅速排除致命和致傷因素 p、檢查傷員的生命體征 p、止血 p、如有腹腔臟器脫出或顱腦組織膨出，可用干凈毛巾、 軟布料或搪瓷碗等加以保護(hù) p、有骨折者用木板等臨時(shí)固定 p、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、兩 側(cè)瞳孔大小。 p、迅速而正確地轉(zhuǎn)運(yùn) 總之，就地?fù)尵染褪潜ＷC維持傷病員生 命的前提下，應(yīng)抓主要矛盾，分清主次，有 條不紊的進(jìn)行，切忌忙亂，以免延誤功喪失 有利時(shí)機(jī)。 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 現(xiàn)場(chǎng)急救注意事項(xiàng) 進(jìn)行急救時(shí)，不論患者還是救援人員都需要進(jìn)行 適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。特別是把患者從嚴(yán)重污染

4、的場(chǎng)所救出時(shí)， 救援人員必須加以預(yù)防，避免成為新的受害者。 n 應(yīng)將受傷人員小心地從危險(xiǎn)的環(huán)境轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn)。 n 應(yīng)至少23人為一組集體行動(dòng)，以便互相監(jiān)護(hù)照應(yīng)， 所用的救援器材必須是防爆的。 n 急救處理程序化，可采取如下步驟：先除去傷病員污 染衣物-然后沖洗-共性處理-個(gè)性處理- 轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 n 處理污染物。要注意對(duì)傷員污染衣物的處理，防止發(fā) 生繼發(fā)性損害。 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 常見(jiàn)急癥的現(xiàn)場(chǎng)急救 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)急救 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)燒傷急救原則燒傷急救原則 基本原則：基本原則：解除呼吸道梗阻，防止休克，保護(hù)創(chuàng) 面不再污染和損傷。 燒傷一般包括熱水

5、、熱液、蒸氣、火焰和熱固體， 以及輻射所造成的燒傷，也包括化學(xué)物質(zhì)、雷電擊燒 傷等特殊燒傷。 燒傷后急救的原則是迅速移除致傷源，終止燒傷， 脫離現(xiàn)場(chǎng)，并及時(shí)給予適當(dāng)?shù)奶幚怼，F(xiàn)場(chǎng)急救的重要 性在于可以有效的減輕損傷程度，減少病人痛苦，降 低并發(fā)癥和死亡率。燒傷病人的現(xiàn)場(chǎng)急救是燒 傷治療的起始和基礎(chǔ)，對(duì)以后的治療和病人的生命安 全都有十分重要的影響。 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 一、熱力燒傷一、熱力燒傷 立即去除致傷因素，并給予降溫。 如移離火場(chǎng)，熱液燙傷時(shí)應(yīng)立即脫去被浸漬的衣物 ，創(chuàng)面應(yīng)用冷水沖洗。 冷療 傷后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，否則無(wú)效。 創(chuàng)面立即浸入自來(lái)水或冷水中，15C 20C左右即可，亦可用紗布?jí)|

6、或毛巾浸冷水后敷于局部半至一小時(shí)，或更長(zhǎng)，直到停止冷療后創(chuàng)面不再感 覺(jué)疼痛。 創(chuàng)面保護(hù) 無(wú)菌敷料，沒(méi)有條件的可用清潔布單或被服覆蓋，盡量避免與外界直接 接觸。 送?？漆t(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 一些常識(shí)一些常識(shí) n火焰燒傷時(shí)，切忌奔跑、呼 喊，以手撲火 n創(chuàng)面，不要隨意涂沫 n水泡不能挑破，更不能去皮 頭面部、手部燒傷 呼吸道吸如 影響清創(chuàng)和對(duì)燒傷深 度的診斷 不利于熱量散發(fā),同時(shí) 可能加重創(chuàng)面污染造 成損傷影響愈合 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 二、二、吸入性損傷吸入性損傷 吸入性損傷是指熱空氣、蒸氣、煙霧、有害 氣體、揮發(fā)性化學(xué)物質(zhì)等致傷因素和其中某些物質(zhì)中的 化學(xué)成分被人體吸入所造成的呼吸道和肺

7、實(shí)質(zhì)的損傷以 及毒性氣體和物質(zhì)吸入引起的全身性化學(xué)中毒。 包括三個(gè)方面 ： 熱損傷 吸入的干熱或濕熱空氣直接造成呼吸道粘膜、肺實(shí)質(zhì)的損傷； 窒息 因缺氧或吸入窒息劑引起窒息是火災(zāi)中常見(jiàn)的死亡原因，由于 在燃燒過(guò)程中，尤其是密閉環(huán)境中，大量的氧氣被急劇消耗，而產(chǎn)生高濃 度的二氧化碳，可使傷員窒息。另一方面，含碳物質(zhì)不完全燃燒，可產(chǎn)生 一氧化碳，含氮物質(zhì)不完全燃燒可產(chǎn)生氰化氫，兩者均為強(qiáng)力窒息劑，吸 入人體后可引起氧代謝障礙，導(dǎo)致窒息； 化學(xué)損傷 火災(zāi)煙霧中含有大量的粉塵顆粒和各種化學(xué)性物質(zhì)，這些有害 物質(zhì)可通過(guò)局部刺激或吸收引起呼吸道粘膜的直接損傷和廣泛的全身中毒 反應(yīng)。 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)

8、n火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)避免對(duì)著火焰高聲呼喚，用濕毛巾捂住口鼻 n迅速使傷員脫離火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)，置于通風(fēng)良好的地方 n清除口鼻分泌物和碳粒，保持呼吸道通暢，有條件者 給予導(dǎo)管吸氧 n判斷是否有窒息劑如一氧化碳、氰化氫中毒的可能性， 及時(shí)送醫(yī)療中心進(jìn)一步處理 n途中要嚴(yán)密觀察，防止因窒息而死亡。 二、二、吸入性損傷吸入性損傷 咽痛呼吸困難咽痛呼吸困難 嚴(yán)重的喉頭水腫肺水腫嚴(yán)重的喉頭水腫肺水腫 窒息窒息 死亡死亡 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 三、電燒傷三、電燒傷 切斷電源 找不到開(kāi)關(guān)時(shí)，可用干木 棒等絕緣物或橡皮手套脫離電源，立 即進(jìn)行急救，維持病人的呼吸和循環(huán)。 在出現(xiàn)呼吸和心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn) 行口對(duì)口人工呼吸和胸外心

9、臟按壓， 不要輕易放棄。 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 四、化學(xué)物質(zhì)燒傷四、化學(xué)物質(zhì)燒傷 皮膚污染時(shí)，脫去污染的衣服，用流動(dòng)清水沖洗；頭面部灼傷時(shí)， 要注意眼、耳、鼻、口腔的清洗。 眼睛污染時(shí)，立即提起眼臉，用大量流動(dòng)清水徹底沖洗至少15分 鐘。 口服者，可根據(jù)物料性質(zhì)，對(duì)癥處理；有必要進(jìn)行洗胃（口服催 吐）。 置神志不清的病員于側(cè)位，防止氣道梗阻，呼吸困難時(shí)給予氧氣 吸入；呼吸停止時(shí)立即進(jìn)行人工呼吸；心臟停止者立即進(jìn)行胸外 心臟擠壓 。 轉(zhuǎn)送醫(yī)院。 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 五、燒傷伴合并傷五、燒傷伴合并傷 l 火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)造成的損傷，往往還伴有其他損傷。如 煤氣、油料爆炸，爆炸，可伴有爆震傷；房屋倒 塌，

10、車禍時(shí)可伴有擠壓傷；另外，還可造成顱腦 損傷、骨折、內(nèi)臟損傷、大出血等。 l 在急救中，對(duì)危急病人生命的合并傷，應(yīng)迅速給 予處理，如活動(dòng)性出血，應(yīng)給予壓迫或包扎止血。 開(kāi)放性損傷爭(zhēng)取滅菌包扎或保護(hù)，合并顱腦、脊 柱損傷者，應(yīng)在注意制動(dòng)下小心搬動(dòng)。合并骨折 者，給予簡(jiǎn)單固定等。 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn) 六、燒傷轉(zhuǎn)送前事項(xiàng)六、燒傷轉(zhuǎn)送前事項(xiàng) 輕中度燒傷，一般可以及時(shí)轉(zhuǎn)送。 重度傷員，因傷后早期易發(fā)生休克，故對(duì)此類傷員，應(yīng)首 先及時(shí)建立靜脈補(bǔ)液通道，給予有效的液體復(fù)蘇，能有效 預(yù)防休克的發(fā)生或及時(shí)糾正休克，減輕創(chuàng)面損傷程度，降 低燒傷并發(fā)癥的發(fā)生率。 成人燒傷面積大于15%，兒童大于10%，其中度以上

11、 （含度）面積占1/2以上者，即有發(fā)生低血容量性休克 的可能性，多需要靜脈補(bǔ)液治療?？梢燥嬘玫}水可以飲用淡鹽水。 吸入性燒傷者，注意保持呼吸道通暢，防窒息。 途中注意觀察神志、呼吸、脈搏、血壓的變化。 現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn) 高新區(qū)人民 醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)18 當(dāng)人員發(fā)生凍傷時(shí)，應(yīng)迅速?gòu)?fù)溫。復(fù)溫的方 法是采用40 42恒溫?zé)崴?，使其?1530分鐘內(nèi)溫度提高至接近正常。 在對(duì)凍傷的部位進(jìn)行輕柔按摩時(shí)，應(yīng)注意不 要將傷處的皮膚擦破，以防感染。 現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn) 高新區(qū)人民 醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)19 刺激性氣體刺激性氣體中毒 如二氧化硫、氯化氫、光 氣等，主要對(duì)眼睛 和呼吸道粘膜產(chǎn)生

12、刺激作用，嚴(yán)重時(shí)引起肺水腫。 預(yù)防預(yù)防 選用針對(duì)性耐腐蝕對(duì)防護(hù)用品 專業(yè)口罩、工作服、手套、眼鏡、膠鞋專業(yè)口罩、工作服、手套、眼鏡、膠鞋 急救急救 呼吸困難、肺水腫 吸氧 皮膚燒灼傷 迅速?gòu)氐讻_洗 呼吸停止 人工呼吸 現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn) 高新區(qū)人民 醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)20 窒息性氣體窒息性氣體中毒：如一氧化碳、硫化氫等, 主要引起機(jī)體缺氧。 表現(xiàn) 頭昏、頭痛、耳鳴、嘔吐、乏力、嗜睡、昏迷 預(yù)防預(yù)防 加強(qiáng)通風(fēng) 急救急救 脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，加強(qiáng)通風(fēng) 解開(kāi)領(lǐng)扣、腰帶等，保證呼吸通暢 必要時(shí)吸氧 呼吸停止，人工呼吸 腦水腫腦水腫 現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn) 高新區(qū)人民 醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)21 現(xiàn)場(chǎng)急救

13、知識(shí)培訓(xùn) 高新區(qū)人民 醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)22 現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn) 高新區(qū)人民 醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)23 進(jìn)食時(shí)說(shuō)話或進(jìn)食過(guò)猛 頭面部、口腔受傷凝血塊阻塞氣道 嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物返流進(jìn)入食道 假牙脫落、酗酒等 現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn) 高新區(qū)人民 醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)24 診斷診斷: 多在進(jìn)食或外傷后發(fā)病多在進(jìn)食或外傷后發(fā)病 突然面色紫紺、手捏頸部、不能說(shuō)話突然面色紫紺、手捏頸部、不能說(shuō)話 突然昏迷無(wú)其他誘因突然昏迷無(wú)其他誘因 現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn) 高新區(qū)人民 醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)25 清醒者清醒者急救方法一急救方法一 低頭低頭 鼓勵(lì)病人用力咳嗽鼓勵(lì)病人用力咳嗽 用力拍擊其兩肩胛骨間的背部用力拍擊其兩肩胛骨間的背部 清醒者清醒者急救方法二急救方法二 膈下上腹部推壓法（海氏法）膈下上腹部推壓法（海氏法） 現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn) 高新區(qū)人民 醫(yī)院 現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)技能培訓(xùn)26 操作方法： 雙臂