省科學(xué)技術(shù)進步獎推薦書

1、項目名稱候選人候選單位推薦單位 （蓋章）科技成果登記號項目密級學(xué)科分類名 稱1代碼2代碼所屬國民經(jīng)濟 行業(yè)名稱代碼任務(wù)來源具體計劃、基金名稱、編號和資助金額（限300字）：授權(quán)發(fā)明專利（項）授權(quán)的其他知識產(chǎn)權(quán)（項）評價證明編號項目的評價方式組織評價單位取得評價證明時間：項目起止時間起始時間：完成時間：河南省科學(xué)技術(shù)進步獎推薦書 一、項目基本情況 評審組代碼：獎勵類別:河南省科學(xué)技術(shù)獎勵工作辦公室制 二、項目簡介1/1三、主要科技創(chuàng)新（限1200字）（限5頁）四、第三方評價和推廣應(yīng)用情況1、第三方評價3、近三年直接經(jīng)濟效益（社會公益類項目可以不填此欄） 單位：萬元人民幣2、推廣、應(yīng)用情z1項目總

2、投資額回收期（年）年份新增利潤新增稅收創(chuàng)收外匯（美元）節(jié)支總額20xx20xx20xx累計各欄目的計算依據(jù)：（限200字）4、社會效益與間接經(jīng)濟效益（限400字）五、本項目曾獲科技獎勵情況獲獎項目名稱獲獎時間獎項名稱獎勵 等級主要獲獎人 （前5名）授獎部門（單位）本表所填科技獎勵是指：1、省、自治區(qū)、直轄市.政府和國務(wù)院有關(guān)部門、中國人民解放軍設(shè)立的科技獎勵：2、省轄市政府或省直有關(guān)部門設(shè)立的科技獎勵；3、經(jīng)登記的社會力量設(shè)立的科技獎勵：4、國際組織和外國政府授予的科技獎勵。六、主要完成人情況表姓名性別排名出生地出生日期民族身份證號黨派文化程度畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間最高學(xué)位技術(shù)職稱專業(yè)、專長行政職務(wù)

3、電子信箱辦公電話移動電話工作單位（公章）所在地通訊地址郵政編碼家庭住址住宅電話參加本項目的起止時間：自至對本項目技術(shù)創(chuàng)造性貢獻（限200字）：支持上述貢獻的旁證材料名稱及附件中的編號：曾獲科技獎勵情況（限200字）：聲 明本人嚴(yán)格按照河南省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法及有關(guān)規(guī)定和河南省科學(xué)技術(shù)獎勵工作辦 公室對推薦工作的具體要求，如實提供了本推薦書及相關(guān)材料，且不存在任何違反中 華人民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人 知識產(chǎn)權(quán)的情形。如有不符或虛假，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生 爭議，保證積極配合調(diào)查處理工作。本人對項目完成人、項目完成單位及排序無異議，本人簽名：年月日七、主要完成單位情況表單位名稱排名單位性質(zhì)所在地聯(lián)系人聯(lián)系電話電子信箱傳真郵政編碼移動電話 通訊地址 對本項目科技創(chuàng)新和推廣應(yīng)用情況的貢獻：（限600字）聲明：本單位嚴(yán)格遵守河南省農(nóng)業(yè)科研系統(tǒng)科技成果獎勵辦法河南省科學(xué)技術(shù)獎勵辦法及有關(guān)規(guī) 定，如實提供了本推薦書及相關(guān)材料，保證所提交的材料真實有效，且不存在任何違反中華人 民共和國保守國家秘密法和科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定等相關(guān)法律法規(guī)及侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)的情形。 如有不符或虛假，本單位愿意承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受相應(yīng)處理。如產(chǎn)生爭議，保證積極配合調(diào)查