健康教育處方

1、滴耳藥須知口腔科牙病必須進(jìn)行“鉆”嗎？ 第一，當(dāng)牙病已侵犯到牙神經(jīng)時，鉆牙是為了使炎性液體從 空洞中流出來， 減輕牙齒的疼痛， 當(dāng)痛緩解后， 再做牙神經(jīng)和牙根 管的處理， 使病牙得到永久性的充填治療。 第二， 補牙時為什么需 要鉆牙？鉆牙是為了把牙洞制備成一定的形狀， 使補牙材料與牙洞 里模狀緊密嵌合在一起， 不至于脫落； 第三， 鉆牙是為了去除由于 細(xì)菌破壞而產(chǎn)生的腐敗組織， 避免繼續(xù)向深層發(fā)展， 使補過的牙不 再發(fā)生齲齒。如果蟲牙不疼需要補嗎？ 齲病（俗稱蟲牙）對牙齒的破壞，大多由表向里逐漸發(fā)展， 一般在淺齲時， 患者主觀無疼痛癥狀， 這時如果不及時到醫(yī)院治療， 病變會向牙齒深層發(fā)展， 進(jìn)

2、而形成中齲、 深齲，進(jìn)而發(fā)展為牙髓炎、 根尖炎。牙髓炎或根尖炎大都需要做根管治療。所以如果發(fā)現(xiàn)了“蟲牙” ，即使不疼也應(yīng)及時補上。 為什么有時補牙要治很多次？ 淺齲及中齲，往往一次備洞、充填即可治療完畢。而深齲因 很接近牙髓，感染可刺激牙髓發(fā)炎，當(dāng)牙髓的炎癥以充血為主時。 用藥安撫， 使充血的牙髓得到恢復(fù)。 此時就不能一次治完， 需待安 撫后癥狀消失方可作最后充填。至于牙髓已經(jīng)感染，需作根管治療的患牙，需要經(jīng)過許多復(fù) 雜的治療步驟，自然就需要往醫(yī)院多跑幾次了。病人可采取坐位，頭偏向健側(cè)或側(cè)臥于健則，操作者一手將 患者耳廓向上后方輕拉， 使外耳道成一直線， 另一手持滴管滴入藥 液 3-5 滴，然

3、后用消毒棉球輕塞于外耳道口。 如果由病人自己滴藥， 則以健耳側(cè)手向后上方牽引耳廓，病側(cè)手持滴管將藥滴入耳道內(nèi)。注意事項：一、滴藥前將患側(cè)外耳道內(nèi)的分泌物用3%雙氧水或消毒鹽水清洗，消毒棉簽拭凈，以免藥液失效或作用減弱。二、滴入藥液時，滴管不要接觸外耳道，以免污染。藥液的 溫度應(yīng)同體溫相近， 以免過冷或過熱的藥液刺激內(nèi)耳出現(xiàn)眩暈、 惡 心、刺痛等不良反應(yīng)。三、滴藥后應(yīng)維持體位數(shù)分鐘，使藥液在耳內(nèi)充分起作用。 有鼓膜穿孔者， 滴藥后可用手指按壓耳屏數(shù)次， 促藥液經(jīng)鼓膜進(jìn)入 中耳。每次滴藥量可適當(dāng)增加，最好是睡前滴藥。四、如需加滴對側(cè)，片刻后再依照上法滴入。幾種藥液同時 使用時，可 1-2 小時后交

4、替滴入。五、如系昆蟲類異物，可滴入酒精。2%酚甘油或植物油等，使活動受限，窒息死亡，滴后三分鐘便可取出蟲體。滴眼藥物須知一、滴眼藥水滴眼藥水是防治眼病最常用的局部給藥方法。一般用水溶液，也可用混懸液。滴眼前應(yīng)洗手，清潔眼瞼及睫毛，檢查藥物的名稱、 濃度及是否過期、變質(zhì)，沉淀性藥物應(yīng)振蕩均勻后再用。滴眼時取坐位或仰臥位， 頭稍后仰，眼向上看，用左手拇指和 食指輕輕分開上下眼瞼，右手持眼藥滴管靠近眼球，但不要觸及眼瞼及睫毛，將藥液滴入下穹窿部結(jié)膜內(nèi)1-2滴，然后輕提上瞼，使藥液充分分布于結(jié)膜囊內(nèi)。囑病人閉眼2-3分鐘。注意藥物不可直接滴于角膜上，以免損傷角膜或使眼瞼關(guān)閉，藥液外流。如同時需用數(shù)種藥

5、物時， 每次要間隔2-3分鐘，應(yīng)先滴 刺激性弱的藥物，后滴刺激性強的藥物， 先滴一般藥物，后滴毒劇 藥物。滴毒劇藥物如阿托品等藥時，應(yīng)用手指壓迫眼角下部2-3分鐘，防止藥液流入鼻咽部引起毒性反應(yīng)。滴藥時頭微傾向病側(cè)， 防治隨淚液污染健側(cè)。操作動作要輕，勿壓眼球，特別是小兒更應(yīng) 引導(dǎo)合作，不應(yīng)強迫滴藥。二、涂眼藥膏方法同滴眼液，如同時使用水劑和藥膏，應(yīng)先滴藥水后涂藥膏， 中間可隔3-5分鐘。涂眼藥膏一般在晚上睡覺前使用。婦科腫瘤病人的飲食尊敬的 (女士 /先生)：為了幫助您早日恢復(fù)健康，請您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，并積極配合。1、宜食:(1) 優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類、豆制品及堅果類食品

6、 (花生、核桃、蓮子等)。(2) 增加免疫功能食物如香菇、蘑菇、木耳、銀耳等。(3) 具有抗腫瘤作用的食物如紅薯(生食更佳)、蘆筍、大蒜、洋蔥、 芋頭、藕、菱角、胡蘿卜、南瓜、青蘿卜、百合、杏仁等。(4) 含維生素的蔬菜、水果，如胡蘿卜、西紅柿、柑橘，深綠色葉菜如 菠菜、韭菜、萬苣葉、卷心菜、菜花等。2、忌食：“發(fā)物”如公雞、鯉魚；油煎、過熱、粗糙、辛辣、鹽腌、霉 變、隔夜等食物；避免魚、肉燒焦或直接熏烤；忌飲濃茶。3、少食：熱性食物如牛肉、羊肉、狗肉等。4、限制脂肪和油類攝入：禁煙、酒?；瘜W(xué)治療的飲食1、食欲減退者宜食煮、燉、蒸等食物。2、預(yù)防嘔吐應(yīng)限食含 5-羥色胺豐富的水果、蔬菜、如香蕉

7、、核桃、茄 子等。3、 嘔吐者宜少食多餐，可選擇薄荷類食物及溫涼食物，忌氣味太濃，油 膩食物，并在飯前、飯后，睡前刷牙以去除異味。4、 口腔潰瘍者宜進(jìn)食溫流質(zhì)或無刺激性軟食，注意維生素及蛋白質(zhì)的攝 入，如新鮮蔬菜、水果、牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及豆制品等。注意攝入足量主食，因含有豐富 B族維生素，可促進(jìn)口腔潰瘍愈合。5、 腹脹、腹瀉者忌食粗纖維、帶葉蔬菜、生、冷及易產(chǎn)氣(糖類、豆類、 碳酸飲料等)的食物，宜進(jìn)含鉀較高食物，如土豆、橘子、桃子、杏等。6、便秘者多飲水，進(jìn)高纖維食物，如帶皮的新鮮水果、香蕉、莖葉類蔬 菜、山藥、地瓜及燕麥片等。產(chǎn)后出血1、產(chǎn)婦出現(xiàn)陰道流血增多應(yīng)及時就診，應(yīng)鎮(zhèn)定，如實地

8、提供 分娩史，積極配合醫(yī)務(wù)人員的搶救和治療。2、密切監(jiān)測生命體征變化，觀察皮膚、粘膜、口唇、指甲的 顏色，四肢的溫度及尿量， 及時發(fā)現(xiàn)休克的早期征兆， 密切觀察子宮復(fù)舊情況。3、建立靜脈通道， 做好輸血前的準(zhǔn)備， 維持足夠的循環(huán)血量。4、督促產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響宮縮致產(chǎn)后出血。5、準(zhǔn)備收集并測量出血量、分泌物的顏色、氣味及有無血凝 塊等。6、早期指導(dǎo)、協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，刺激子宮收縮，以利 惡露排除。飲食：多吃高蛋白、富含維生素、高熱量、易消化的半流質(zhì)飲 食，多食富含鐵食物，如動物內(nèi)臟、瘦肉等。宜少量多餐。休息與睡眠：充分休息和睡眠，以利身體康復(fù)。病情穩(wěn)定后， 可適當(dāng)下床運動，活動量應(yīng)

9、逐漸增加。藥物：對于子宮收縮乏力者應(yīng)使用縮宮素、 垂體后葉素等治療， 凝血功能障礙者應(yīng)使用凝血因子或輸新鮮血液。吸煙與飲酒：應(yīng)禁煙、酒，以免加重出血。衛(wèi)生宣教： 保持外陰清潔， 勤換會陰墊， 保留會陰墊以便觀察 出血量。產(chǎn)后 10 天內(nèi)禁止坐浴。出院指導(dǎo)：（ 1）產(chǎn)褥期內(nèi)禁止性生活并采取避孕措施。（2）產(chǎn)后 6 周到醫(yī)院復(fù)查，了解生殖器官恢復(fù)情況，以及有 無貧血的發(fā)生。（ 3）指導(dǎo)觀察惡露的方法， 若出血過多及淋漓不盡， 隨時就診。寶寶發(fā)燒應(yīng)急 3 要素第一，少穿衣服，給孩子散熱，傳統(tǒng)的觀念就是孩子一發(fā)燒， 就要用衣服把小孩裹得嚴(yán)嚴(yán)實實， 把汗“逼”出來， 其實是不對的。 小孩發(fā)燒時， 會出現(xiàn)

10、發(fā)抖的癥狀， 父母以為孩子發(fā)冷， 其實這是因 為孩子體溫上升導(dǎo)致的痙攣。第二，幫孩子物理降溫，有以下常用方法：1頭部冷濕敷：用 20 C 30C冷水浸濕毛巾后稍擠壓，使不 滴水，折好置于前額，每 3-5 分鐘更換一次。2、頭部冰枕：將小冰塊及少量水裝入冰袋至半滿，排出袋內(nèi) 空氣，壓緊袋口，無漏水后放置于枕部。3、溫水擦拭或溫水?。河脺貪衩聿潦煤⒆宇^、腑下、四肢 或洗個溫水澡，多擦皮膚，促進(jìn)散熱。4、酒精擦?。?適用于高熱降溫， 用 20-35%酒精 200-300 毫升， 擦浴四肢和背部。第三，補充充足水分，不要隨便吃藥。高熱時呼吸加快，出汗 使機體喪失大量水分， 所以父母應(yīng)給孩子充足水分，

11、 增加尿量， 可 促進(jìn)體內(nèi)毒素排除。經(jīng)應(yīng)急處理，發(fā)熱癥狀無緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。什么是膽紅素腦?。ê它S疸）患兒出現(xiàn)黃疸， 當(dāng)血清未結(jié)合膽紅素超過下述臨界值時， 即可般發(fā)生在通過血-腦屏障與神經(jīng)組織結(jié)合產(chǎn)生膽紅素腦病。足月兒 342 mol/L(20mg/dl),早產(chǎn)兒257 pmol/L(15mg/dl)出生后2-7天。首先出現(xiàn)嗜睡，喂養(yǎng)困難，吸吮無力，原始反射減 弱或消失，角弓反張，驚厥等，常有發(fā)燒。如不及時治療，1/3-1/2 患兒可能死亡，幸存者常逐漸出現(xiàn)手足徐動癥、 高頻聽力障礙、智 能落后、眼球運動障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良等后遺癥。當(dāng)患兒出現(xiàn)黃疸過早，程度較重，應(yīng)即時檢查、治療，避免出現(xiàn)核黃

12、疸。泌尿科手術(shù)術(shù)前后健康教育處方1術(shù)前要保持良好的心理狀態(tài)，避免緊張焦慮，要有信心積 極配合手術(shù)。2、配合做好術(shù)前有關(guān)檢查，如腹部平片，腎臟造影，拍片， 心電圖及抽血化驗等。3、長期吸煙，飲酒者，要盡早戒煙、戒酒，防止術(shù)后氣管內(nèi) 痰多，咳嗽引起肺炎，或劇烈咳嗽導(dǎo)致手術(shù)范圍出血。4、手術(shù)前多吃青菜，水果，防止便秘。5、術(shù)前一日配合剃盡手術(shù)范圍的汗毛并洗澡，注意保暖做各 種藥物過敏試驗，夜間保持睡眠充足，睡眠不好時可口服催眠藥。6、手術(shù)日晨請配合護(hù)士行清潔灌腸，再次到放射科作腹部平 片檢查后，更換好手術(shù)衣，打術(shù)前針，等待手術(shù)室來接。泌尿科病人出院指導(dǎo)1繼續(xù)休息3-6個月，一年內(nèi)避免過度活動或體力勞

13、動。2、泌尿系結(jié)石患者，要多飲水，每日飲水量在 2000-2500ml以上。3、一側(cè)腎切除患者，除多飲水外，還要注意每日排出的尿量， 要保持另一側(cè)腎功能完好。4、前列腺摘除患者，要保持局部清潔，勤換內(nèi)褲，避免吃辛 辣飲食，禁煙酒，進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，按時服藥。出院后一段時間內(nèi)可能會感覺尿頻、尿急、少量血尿等不適，屬恢復(fù)期正常情況， 請不必緊張，兩至三個月后癥狀會逐漸消失。5、如有小便不暢、尿失禁嚴(yán)重、血尿增多者請及時就診。乳腺癌的早期防治乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，據(jù)資料統(tǒng)計，發(fā)病率占全身各種惡性 腫瘤的7-10%它的發(fā)病常與遺傳有關(guān)，40-60歲之間、絕經(jīng)期前后的婦女發(fā)病 率較高。任何

14、疾病的治療都強調(diào)早診早治，乳腺癌也不例外。統(tǒng)計表明：I期患 者的10年生存率為87% II期患者為67%而HI期患者僅為35%所以早期防 治乳腺癌，90滝者能生存。早期防治乳腺癌有以下幾種方法，第一種：每月自檢。自檢可以安排在 洗澡后，對著鏡子仔細(xì)觀察自己兩側(cè)乳房是否對稱，乳頭是在內(nèi)陷或抬高， 乳房皮膚是否存在局部凹陷或其他異常改變。然后，仰臥于床上，兩手分別 觸摸雙側(cè)整個乳房和腋窩，檢查有無異常硬節(jié)。檢查中切忌抓捏乳房。建議 女性每月進(jìn)行一次乳房自檢。第二種：醫(yī)生觸診。?？漆t(yī)生是很有經(jīng)驗的，以觸摸的方式判斷有無腫 塊也更為精確。這種簡單的觸摸可以篩選出相當(dāng)一部分的患者。第三種：B超檢查。當(dāng)醫(yī)

15、師懷疑乳腺有腫塊，得做B超檢查，能用來判斷腫塊性質(zhì)和位置。但它對直徑在1厘米以下的腫塊識別力較差，可能會錯過較小的腫塊。第四種：鉬靶 X 線檢查。這是目前初步判斷乳腺癌最準(zhǔn)確的方法，可以 得到清晰的圖像，檢查出一些手摸不出來的細(xì)小腫瘤萌芽。由于乳腺鉬靶 X 線攝影檢查可以觀察到臨床觸摸不到腫塊的早期乳腺癌，尤其是新一代數(shù)字 式乳腺鉬靶 X 線攝影檢查使圖像更清晰，早期乳腺癌的診斷率更高，其鑒別 良、惡性腫瘤的準(zhǔn)確率甚至可達(dá) 90%以上。實踐也證明， 乳腺鉬靶 X 線攝影普 查，可使 50 歲以上婦女乳腺癌死亡率下降 30%。因此，美國癌癥協(xié)會提出以 下建議：25-39歲的女性應(yīng)進(jìn)行一次乳腺鉬靶

16、X線攝影檢查；40歲以后每一兩年檢查一次； 50 歲以后每年檢查一次。乳腺癌的高危人群，如初潮年齡小 于12歲、絕經(jīng)年齡大于52歲、高齡35歲初產(chǎn)、獨身未育、乳腺癌家庭史、 一側(cè)患乳腺癌、青少年時期接受過射線輻射和患乳腺良性疾病的患者，以及 較嚴(yán)重的乳腺增生、纖維腺瘤、乳腺炎及乳腺外傷等患者，應(yīng)1 年做一次乳腺鉬靶X線攝影檢查。第五種：細(xì)胞學(xué)穿刺檢查。B超或鉬靶X線檢查時，乳房中的腫塊或囊腫 可能與增生腺體相重疊而顯示不清，還有些其他類似乳腺癌的病變?nèi)缒夷[、 纖維腺瘤等，在 B 超或乳腺鉬靶片上表現(xiàn)非常相似難以鑒別，得進(jìn)行診斷性 穿刺來明確病變性質(zhì)。方法是可以在直視下準(zhǔn)確的進(jìn)行細(xì)針穿責(zé)，這種檢

17、查 方法對良惡性腫瘤的定性鑒別率可達(dá)90%以上。有人擔(dān)心穿刺是否會導(dǎo)致腫瘤轉(zhuǎn)移，目前尚無病例報道。因此，廣大女性朋友要提高防癌意識，在生命旅途的不同階段，做好乳 房檢查工作。3、控制體重：通過合理飲食和身體鍛煉，控制體重增長或降 低體重 5-10%，體重指數(shù)（ BMI） 18.5-23.9kg/m 2。4、戒煙，要樹立戒煙的信心。5、減輕精神壓力：保持心理平衡，勞逸結(jié)合、社交活動、培 養(yǎng)興趣、參加各種活動來進(jìn)行自我調(diào)節(jié)和放松心情。高血壓危險因素干預(yù)措施1 、合理膳食：每日每人攝鹽不超過 6 克（普通啤酒瓶蓋去掉膠墊后， 1瓶蓋食鹽約為 6克），多吃水果， 限酒（每日少于 1 兩），避免高度烈性

18、酒。減少飽和脂肪的攝入。2、適量運動：選擇有氧運動，如散步、慢跑、跳舞等。同時鼓勵患者參與日常生活中的體力活動， 如家務(wù)勞動、 購物等。 持續(xù)時間不少于 10 分鐘，循序漸進(jìn)。腦血管病人的早期康復(fù)訓(xùn)練腦血管病人病情平穩(wěn)后， 就可以在床上開始做輕緩的按摩、 被 動運動，然后做主動運動，使患者逐步達(dá)到生活自理的目的。1、按摩在開始時手法宜輕柔，防止突然的強刺激造成反射性 加重肢體痙攣。一般先采取安撫性推摩、擦摩、輕柔的揉、捏等方 法，待肌肉適應(yīng)了按摩刺激時，再逐步加重手法。2、及早對病人進(jìn)行在醫(yī)務(wù)人員或病人家屬的幫助下的被動運 動?？梢来位顒蛹?、肘、腕、指關(guān)節(jié)和膝、踝、趾等關(guān)節(jié)。每個關(guān) 節(jié)都要完全

19、伸直， 盡量彎曲， 每次每個關(guān)節(jié)活動 2030 次?；顒咏Y(jié) 束時，將患肢放在功能位置 （癱瘓肢體的手指關(guān)節(jié)應(yīng)伸展、 稍屈曲， 為此可在患者手中放一塊海綿團； 肘關(guān)節(jié)應(yīng)微屈， 上肢肩關(guān)節(jié)稍外展，可在病人腋下放置一個枕頭， 避免關(guān)節(jié)內(nèi)收，伸髓、伸膝關(guān)節(jié)； 為了防止足下垂，應(yīng)使踝關(guān)節(jié)稍背屈； 為防止下肢外旋，要在外側(cè) 部放沙袋或其它支撐物）。3、不完全性癱瘓的患者，或完全性一側(cè)偏癱，當(dāng)患側(cè)的肌力 已有恢復(fù)時，應(yīng)積極地做主動運動。如可在床上作舉手，外展、內(nèi) 收肩關(guān)節(jié)，抬腿抬足，伸腿、屈腿等運動。已能離床下地的患者， 先在別人幫助下站立和行走，逐步過渡到自己扶持物體行走，經(jīng)過一段的適應(yīng)后，便可扶杖或徒步

20、行走。糖尿病1控制飲食，以低鹽、低脂肪、高纖維、正常蛋白和富含微 生素的食品為主，定時定量進(jìn)餐。2、根據(jù)糖尿病的病情程度，可選擇適合自己的運動，運動方式宜緩和，運動時間最好在餐后半小時，為預(yù)防低血糖反應(yīng)， 不宜空腹晨煉。3、定期檢測體重，防止肥胖，如發(fā)現(xiàn)體重增加應(yīng)及時調(diào)整飲 食，適當(dāng)提高活動量。4、動態(tài)檢測血糖，了解自己的血糖達(dá)標(biāo)水平，識別低血糖反應(yīng)的癥狀及處理方法，血糖不能達(dá)標(biāo)者應(yīng)及時就醫(yī)，制定個體化降 糖方案。5、注意個人衛(wèi)生，特別是皮膚清潔，防止皮膚感染和創(chuàng)傷。6、衣著鞋襪要寬松，切勿過緊，經(jīng)?；顒又w，保持血液循 環(huán)的順暢。7、避免精神緊張、戒煙限酒，勞逸結(jié)合，糾正生活中的不良 習(xí)慣。8、若出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、尿頻等現(xiàn)象，應(yīng)及時就診，嚴(yán)格按照 醫(yī)囑不要擅自服藥或打針。中藥療效關(guān)鍵是煎藥中藥湯劑是傳統(tǒng)中藥劑型之一，因其用藥是根據(jù)不同的病人或同一病人 不同病程發(fā)展階段使用不同的方藥，符合中醫(yī)學(xué)辯證論治的基本原則，療效 確切，毒副作用少，備受醫(yī)師的推崇。而正確煎煮和服用中藥是提高中藥療 效的關(guān)鍵。1、中藥的選用：要選用質(zhì)量有