構(gòu)音障礙的矯治

1、語言訓練構(gòu)音障礙的矯治教學目標：理解構(gòu)音障礙的矯治原則，掌握構(gòu)音障礙的矯治方法。教學重點 : 構(gòu)音障礙的矯治方法 教學方法 :講授法、演示法 教學準備：多媒體課件、教學案例 教學過程：一、構(gòu)音障礙的矯治原則構(gòu)音障礙矯治工作的基本目的在于幫助兒童在各種語言活動中把異常發(fā)音 糾正過來。 矯治工作的實質(zhì)就在于形成正確的構(gòu)音技能， 抑制和克服錯誤的構(gòu)音 技能。要達到這個目的， 必須制定特殊的干預體系， 使用專門的矯正構(gòu)音技能的 方法，包括言語訓練方面的和構(gòu)音動作訓練方面的方法， 有時候還要加上按摩方 法。在使用矯治方法和組織矯治工作時， 治療人員必須表現(xiàn)出極大的主觀能力性 和創(chuàng)造精神， 因為兒童的構(gòu)音

2、障礙極為復雜： 各個障礙患者的言語狀況不同， 構(gòu) 音障礙的原因和表現(xiàn)形式與程度不同，患者在年齡、智力、性格、對自己問題的 態(tài)度上也不同。 必須采取因人而異區(qū)別對待的原則。 最好從矯正和形成最容易掌 握的音素開始， 以便獲得立竿見影的效果， 使兒童及家長感到高興， 產(chǎn)生矯治信 心。構(gòu)音障礙矯治訓練在堅持語言障礙矯治的一般原則前提下， 還應注意以下的 特殊原則：（一）矯治訓練的次數(shù)要多，每次花的時間要少治療人員應該清楚地認識到， 在矯治訓練時兒童的聽覺很容易發(fā)生疲勞。 一 旦發(fā)生疲勞， 兒童準確辨別正確發(fā)音和異常發(fā)音的能力就會減退， 再繼續(xù)訓練成 效就甚微了。一般地說，應該每天訓練四、五次，每次持

3、續(xù)七、八分鐘，最多不 超過十分鐘。當然，這要視每個兒童的具體情況而定。 經(jīng)過一個時期的反復訓練， 兒童就能在正確的音響和構(gòu)音動作之間形成條件聯(lián)系， 并把它鞏固下來， 最終發(fā) 展為語言矯治師所希望的正確構(gòu)音動力定型。語言訓練（二）主要依靠聽覺調(diào)控構(gòu)音動作一般說來， 正確的發(fā)音技能和準確的辨音能力密切相關(guān)。 在構(gòu)音障礙矯治過 程中應主要依靠兒童的聽覺， 要讓兒童聽清楚準確的發(fā)音， 學習區(qū)分準確發(fā)音同 其異常發(fā)音之間的區(qū)別。 只要沒有達到這一點， 兒童就不可能正確地發(fā)出標準聲 音，更難以把它應用于交往言語中。 開展系統(tǒng)的聽覺練習的目的就是發(fā)展言語感 知中樞的皮質(zhì)功能，以便能捕捉各個聲音的差異，準確地

4、辨別它們。但是，對于許多兒童，尤其是弱智兒童、言語發(fā)展遲緩兒童、構(gòu)音障礙嚴重 的兒童以及感覺性語音障礙兒童， 語音聽覺的訓練非常困難。 在訓練過程中， 往 往會發(fā)現(xiàn)兒童難以分辨同組的音素。例如，一個兒童不會分辨k 和 t，以及 zh、ch、 sh等音，經(jīng)常弄混淆。開始，他把 k都讀成 t，在幫助他學會發(fā) k 后，又把 所有的 t 都念成 k。這種替代現(xiàn)象也會出現(xiàn)在其他組的音素中。類似的情況可能 會持續(xù) 10 天，少數(shù)情況下會持續(xù) 10 周。這可能和他們的聽辨能力有關(guān)系。對于這類兒童，如果聽覺訓練不足以解決問題， 那么就應該借助于視覺器官。 治療師讓兒童看著自己 tn-ko、tu-ku、te-k

5、e 給他聽。這時讓兒童邊看口邊跟讀 音節(jié)。在綜合利用視聽感官的基礎(chǔ)上，使兒童學會區(qū)分 t和 k后，就轉(zhuǎn)為單靠聽 覺做練習。在訓練對其他音素的辨別時，也是這樣做。（三 ）善于利用輔助音素 所謂輔助音素就是可以用作學發(fā)某個音素的出發(fā)點的、兒童已經(jīng)會發(fā)的音 素。在矯治過程中，不能總是給兒童交代口如何張、舌如何動，等等。當兒童需 要先考慮如何擺放舌位及唇位時 （如發(fā)卷舌音 sh、r、等等 ），多半達不到目的。 因為在在意地控制舌位及其他構(gòu)音動作時， 往往會造成不自然的構(gòu)音活動， 使舌 肌過分緊張，導致瞬間的行為失常。有時候，兒童在構(gòu)音時過分認真，會引起不 自然的痙攣性運動，使矯治發(fā)音的工作無法進行。在

6、矯治過程中， 善于從兒童已經(jīng)會發(fā)的音出發(fā)， 能使兒童感到興趣， 也容易 見效。例如兒童的 u發(fā)不好，但是 i 已經(jīng)會發(fā)，那么就從 i 出發(fā)讓兒童發(fā) i， 在這時教師用兩手指捏兒童的兩個嘴角， 把斂唇變?yōu)閳A唇， 聲音就成 u 了。經(jīng)過 幾次訓練，去掉手指的干預，兒童也能把 u 發(fā)對。這樣做時，兒童意識不到要發(fā)語言訓練 什么音，舊的異常構(gòu)音聯(lián)系痕跡就不會啟動起來。 為著形成新的正確的構(gòu)音聯(lián)系， 需要破壞舊的構(gòu)音聯(lián)系，利用輔助音素有助于實現(xiàn)這個目的。這叫做先立后破。（四）盡量節(jié)省構(gòu)音動作的力量節(jié)約構(gòu)音動作力量是一個非常重要的發(fā)音規(guī)律。 矯治訓練過程中必須注意這 個要求。節(jié)省構(gòu)音動作力量可以從以下幾個

7、方面來考慮。 首先，選擇由發(fā)音動作上較為適應的聲音組成的音節(jié)進行訓練，聲母和韻母的構(gòu)音動作是相互適應的。這就是前一章中所說每個音素代表著一個語音類別的原因。 特別是口腔中形成的n、e、u聲音在發(fā)音時往往相互適應、 相互影響， 構(gòu)音位置要多少發(fā)生變化。 例如聲母 k，在音節(jié) ka、ke、ku 中，舌根和軟腭的接觸點會由里朝外移動，做出適應 的調(diào)整。同樣，韻母往往也要適應聲母的要求。例如 n在 bo、dn、 ga等音節(jié)中 的舌位要由低向高移動。當然，聲母和韻母的相互調(diào)整程度是不同的。聲母的呼讀音實際上就是聲、韻最為協(xié)調(diào)、適應最好的音節(jié)。 聲母和韻母發(fā)音動作較為協(xié)調(diào)的音節(jié)同適應較差 的音節(jié)相比，兒童

8、發(fā)起來當然就較容易、較省力。因此，在由音素訓練過渡到音 節(jié)訓練時，應優(yōu)先選擇由發(fā)音部位和動作較適應聲音組成的音節(jié)進行訓練。其次，盡量注意使用“支架法”進行音節(jié)拼讀。因為這種拼讀方法只要支好聲母的“架子”，跟著發(fā)出韻母，就能把音節(jié)拼出來，當然要節(jié)省力量。有些清輔音只要發(fā)得能讓人剛剛吸這樣做能使兒童較快地掌握準確的發(fā)再次，先讓兒童輕輕地發(fā)音。 就是說在訓練兒童發(fā)一個新的聲音時， 先是輕 輕地、小聲地發(fā)，不能動作過分，用力過大。 到即可。 和韻母相拼讀時， 也要輕輕地讀。音。有些治療人員喜歡用力進行構(gòu)音訓練，夸張地完成構(gòu)音動作。 這樣做會使兒童的神經(jīng)沖動擴散到通常不參與構(gòu)音活動的肌肉群，使構(gòu)音肌肉組

9、織的動作過 分，形成不自然的構(gòu)音動作，以后要糾正過來很不容易。同時，這樣做使治療雙 方都容易發(fā)生疲勞。必須克服這種傾向。二、構(gòu)音障礙的矯治步驟和方法（一）構(gòu)音障礙的矯治步驟 矯治步驟大致可以分為三個階段，即辨音、正音和正常發(fā)音技能的遷移。語言訓練所謂辨音，就是幫助兒童辨清自己的異常發(fā)音同正常發(fā)音的差異。 這一點在 前面介紹構(gòu)音障礙矯治原則時已經(jīng)提及。 兒童的聽音技能和發(fā)音技能的關(guān)系極為 密切。在兒童未能把握正確音響之前， 就不可能順利地矯治異常發(fā)音， 掌握正確 的發(fā)音技能。雖然，不是所有的兒童都需要辨音訓練，但是，對于許多兒童這個 階段是必不可少的。 研究表明， 在含有異常發(fā)音的語音環(huán)境中，

10、兒童容易發(fā)生辨 音錯誤。所以， 錯誤的構(gòu)音可能和特定的辨音問題有聯(lián)系， 或者說在制服異常發(fā) 音之前可能需要進行辨音練習。 對于這類構(gòu)音障礙兒童來說， 辨別正常發(fā)音和異 常發(fā)音的工作應是整個矯治工作的起始點。所謂正音，就是利用各種方法矯治兒童的構(gòu)音錯誤， 使他們掌握符合公認標 準的構(gòu)音技能，克服異常發(fā)音。這是整個矯治訓練工作的基本環(huán)節(jié)。所謂正常發(fā)音技能的遷移， 就是幫助兒童將已經(jīng)形成的正確發(fā)音技能應用到 日常的交往言語中， 把話說清楚， 以便將別人的注意由他們的說話方式轉(zhuǎn)移到他 們說的內(nèi)容上。這是矯治訓練的最終目標， 也是對前兩個階段的成效之最好檢驗。這三個階段的劃分是相對的。 各個階段的工作不

11、能截然分開。 它們實愿上交 織于一起， 相互滲透。階段的命名依據(jù)是每個階段的主導任務。 辨音階段的主導 任務是訓練兒童正確地分辨正常的發(fā)音和異常的發(fā)音，但是正音工作也隨之起 動，因為兒童在聽矯治師或教師發(fā)的聲音時， 一般都會自覺或不自覺地、 出聲或 不出聲地跟著模仿重復， 試圖糾正自己的錯誤發(fā)音。 到了正音階段， 矯正異常發(fā) 音，形成兒童的新發(fā)音技能，成為主導的任務。成為兒童的自覺活動。在此前提 下，兒童的辨音訓練繼續(xù)進行，只不過是處于從屬位置罷了。同樣，正確構(gòu)音技 能的遷移工作也是伴隨著正音訓練開始的， 每項新構(gòu)音技能的鞏固練習都含有遷 移的因素，只是到第三個階段才成為主導的訓練活動和目標。

12、 在這個階段上， 正 音任務并沒有結(jié)束， 新技能的遷移使用， 對于兒童掌握正確的發(fā)音發(fā)揮著進一步 的強化作用。（二）辨音訓練的方法既然，有些兒童的構(gòu)音障礙起因于所辨聲音的困難， 也就是說， 他們分辨不 清自己的異常發(fā)音和正確發(fā)音， 把自己的發(fā)音當成正確的發(fā)音， 那么，首先應該 克服他們的這類障礙。 矯治師或教師可讓兒童聽聽正常的音響， 再聽聽自己發(fā)出語言訓練 的異常聲音。例如有三個兒童分別發(fā)錯 s、I 和 r，教師自己或者請別人幫助。分 別模仿他們的異常發(fā)音，讓他們聽，誰聽到自己發(fā)錯的聲音時，就把手舉起來。 然后，請他們認真聽幾個含有這三個音素的句子， 請他們指出哪些詞匯中含有自 己發(fā)錯的那個

13、音素。之后，矯治師再把剛剛用過的句子讀給兒童聽， 并有意地讀錯幾個地方， 并 有意分辨。 在聽到特定的異常發(fā)音時， 兒童可以做出一定的表示， 如輕輕地敲一 下桌子。矯治師可以有意把同一個詞一次說對，一次說錯，請兒童指出對錯。在 辨音練習中矯治師可以提供一些辨析線索，如發(fā)音方法、構(gòu)音位置及聲帶成分。辨音練習的安排應該包括兒童同類錯誤的所有聲音。 如辨別所有把送氣輔音 發(fā)成不送氣輔音的錯誤、 所有以塞音代擦音的錯誤， 所有因舌尖位置前移造成的 錯誤 （如把 zh、ch、sh 發(fā)成 z、c、s），或者所有用前鼻韻母代替后鼻韻母的錯誤， 等等。應該把辨音訓練同語文課堂教學聯(lián)系起來， 以強化訓練效果。 語言矯治師要 了解語文教師如何教學生學習閱讀和說話， 使用什么教學方法； 可以借助于閱讀 教材來開展辨音訓練工作， 力求適應語文課的教學要求和方法。