如何做好手術(shù)室護(hù)理管理的工作

1、 如何做好手術(shù)室護(hù)理管理的工作 1、加強(qiáng)術(shù)前術(shù)中護(hù)理管理達(dá)到無“痛苦”手術(shù) 1）制定術(shù)前訪視制度 面對競爭激烈的醫(yī)療市場， 為了提高 競爭力，結(jié)合手術(shù)室特點(diǎn)，我們實(shí)施術(shù)前訪視。具體做法是：在 接到手術(shù)通知單后， 立即指派科里進(jìn)行過專門禮儀培訓(xùn)、 語言表 達(dá)能力強(qiáng)專業(yè)知識(shí)好的護(hù)士， 到患者床前進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理， 了 解患者情況， 解答患者及家屬的疑惑， 達(dá)到患者及家屬對本次手 術(shù)明白知情。 之后把情況及時(shí)反饋科室， 根據(jù)反饋情況作出相應(yīng) 的準(zhǔn)備和具體措施。 2）術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的護(hù)理 把患者安全接進(jìn)手術(shù)室后，巡 回護(hù)士立即給患者建立靜脈通道， 然后協(xié)助麻醉師做好麻醉， 調(diào) 整好手術(shù)所需體位， 在

2、術(shù)中積極配合臺(tái)上物品供應(yīng)的同時(shí)， 密切 觀察病情，做好患者的心理護(hù)理，與患者交談，分散其注意力， 從而消除其心理壓力。 當(dāng)術(shù)中即將出現(xiàn)牽拉痛時(shí)巡回護(hù)士及時(shí)向 患者講明，這種情況的產(chǎn)生完全屬正?，F(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，正確對 待，同時(shí)引導(dǎo)患者做深呼吸， 使之配合手術(shù)順利進(jìn)行， 達(dá)到無“痛 苦”手術(shù)。在整個(gè)手術(shù)過程中，要求護(hù)理人員從語言、語氣、體 態(tài)等都要以消除患者緊張壓力為目的，積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。 2、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平，合理調(diào)配人員 手術(shù)室護(hù)士長應(yīng)用科學(xué)的態(tài)度， 分析測定本科室所需的工作 時(shí)數(shù)，包括年度手術(shù)平均數(shù)、工作總量等，在本科內(nèi)把工作時(shí)間 長、經(jīng)驗(yàn)豐富的人員與年輕缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行合理

3、搭配， 使技能較差的得到傳幫帶。 在工作許可的情況下及時(shí)選派人員到 先進(jìn)的外院科室進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)， 取長補(bǔ)短， 以求在較短時(shí)間內(nèi)提 高我科的業(yè)務(wù)水平。 同時(shí)我們每月組織一次科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)比如各 種新開展術(shù)式的配合和護(hù)理要點(diǎn)， 各種新儀器的使用， 各種先進(jìn) 的搶救護(hù)理技術(shù)等。 每季度組織科內(nèi)業(yè)務(wù)考試一次和操作訓(xùn)練一 次，并納入工資分配法案中間接刺激護(hù)理人員的學(xué)習(xí)熱情。 在安 排工作上，我們實(shí)行彈性排班制。在確保急診手術(shù)的同時(shí)，預(yù)知 無常規(guī)手術(shù)時(shí)安排人員休息， 減少人員和物資的浪費(fèi)達(dá)到提高效 益的目的。 3、醫(yī)療設(shè)備的管理 1）學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療知識(shí)， 制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃 手術(shù)室每引進(jìn)一 種新設(shè)備儀器時(shí)，先請

4、專業(yè)工程師詳細(xì)講解使用方法和保養(yǎng)措 施，做到人人過關(guān)、人人熟練掌握。平時(shí)再有計(jì)劃地請醫(yī)療器械 部門的專業(yè)人員到科內(nèi)講課。對于科內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備和精密儀器， 讓全科人員充分認(rèn)識(shí)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備非一般儀器， 了解設(shè)備的成本 價(jià)格特點(diǎn)及設(shè)備的性能， 同時(shí)熟練掌握該設(shè)備的操作方法和保養(yǎng) 措施，并責(zé)任到人每周小檢查每月大維護(hù)。 使人人對設(shè)備使用熟 練掌握，形成價(jià)格成本印象， 增加成本概念， 愛護(hù)和保養(yǎng)好設(shè)備。 2）醫(yī)療設(shè)備的保管 手術(shù)室的醫(yī)療設(shè)備是比較難控制與維護(hù) 的，不可避免地增加醫(yī)療設(shè)備的意外折損費(fèi)和維修費(fèi)， 此時(shí)護(hù)士 長應(yīng)設(shè)置專人專柜保管責(zé)任到人班班交接，并建立使用登記本。 護(hù)士長定期檢查了解設(shè)備使用情況

5、，是否有損壞及其原因和責(zé) 任，并根據(jù)責(zé)任提出處理意見， 同時(shí)提醒大家在使用設(shè)備時(shí)不忘 維護(hù)設(shè)備安全意識(shí)， 使之延長設(shè)備的使用壽命， 充分盤活運(yùn)營成 本，使有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的經(jīng)濟(jì)效益。 4、杜絕差錯(cuò)的發(fā)生和制定應(yīng)對措施 護(hù)士長每天的工作重點(diǎn)， 一是了解護(hù)士工作狀態(tài)、 手術(shù)情況、 環(huán)境衛(wèi)生、器械、物品、搶救藥品準(zhǔn)備情況，及時(shí)掌握手術(shù)室的 動(dòng)態(tài)信息， 以便采取措施解決問題。 二是監(jiān)督檢查護(hù)理人員對規(guī) 章制度及操作規(guī)程、查對制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正， 杜絕差錯(cuò)，盡量努力減少缺陷，確保醫(yī)療安全。三是建立完善的 應(yīng)對措施和應(yīng)急方案。 5、加強(qiáng)無菌觀念，降低切口感染率 降低手術(shù)切口感染率，是手

6、術(shù)室護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。 我們具體做到了“三個(gè) 100%”和“四嚴(yán)格”，即對手術(shù)間進(jìn)行 徹底的清掃消毒， 保持清潔無菌做到每日小清掃每周大清掃。 空 氣培養(yǎng)合格率必須達(dá)到 100%；各類器械包進(jìn)行高壓滅菌消毒， 合格率達(dá) 100%；手術(shù)醫(yī)生、護(hù)士手細(xì)菌培養(yǎng)合格率 100%。四嚴(yán) 格是嚴(yán)格核對各類縫合線、無菌手套，無菌紗布、引流管等的有 效期，確保質(zhì)量； 嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)醫(yī)生、 護(hù)士無菌操作和規(guī)范洗手； 嚴(yán)格消毒手術(shù)區(qū)域皮膚； 縫合后切口嚴(yán)格消毒。 由于我們對每個(gè) 環(huán)節(jié)都進(jìn)行管理，收效很好，每月院感監(jiān)控?zé)o一不合格，連續(xù) 2 a 無切口感染。 6、易耗品的管理 手術(shù)室一次性醫(yī)用易耗品較多， 管理起

7、來很麻煩， 根據(jù)其特 點(diǎn)我們進(jìn)行了分類管理。 專人負(fù)責(zé)檢查庫存量及各類一次性用品 的有效期， 做到有計(jì)劃的使用杜絕發(fā)生失效所造成的浪費(fèi)。 對各 種麻醉包及成本較高的材料根據(jù)使用情況固定基數(shù)有計(jì)劃的領(lǐng) 取并班班交接，做好使用記錄以免造成成本積壓。對注射器、紗 布、膠布、手套、消毒液等低值易耗品，由于其物品小，價(jià)格較 低，不易引起管理者及工作人員的重視，浪費(fèi)較普遍的現(xiàn)象，采 取充分發(fā)揮以人為本的管理理念， 使全科人員參與管理， 以科為 家，人人肩上有任務(wù)，與每個(gè)人的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，從而達(dá)到控制 浪費(fèi)、降低成本、提高效益的最終目標(biāo)。 7、加強(qiáng)科室協(xié)調(diào)，積極配合手術(shù) 手術(shù)室的管理與其他科室的管理有所不同，做好科室與科 室、患者與科室間的協(xié)調(diào)關(guān)系，是完成每一臺(tái)手術(shù)的保障?？剖?與科室的協(xié)調(diào)， 是關(guān)系到形成合力， 確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要一 環(huán)?；颊吲c科室間的協(xié)調(diào)涉及到患者的利益，科室的工